реферат. рассказ. Гигиена полости рта лиц, пользующихся съемными
 Скачать 167.59 Kb.
|
|
ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ЛИЦ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ Цель: развитие навыков монологического высказывания на материале текста по специальности. Текстовый материал: Гаврилова Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: Учебник. – М.: Медицина, 1984. I. Предтекстовые упражнения. Задание 1. Прочитайте слова из текста. Незнакомые слова запишите в тетрадь. Ущерб – потеря, убыток, урон. Шероховатость – неровность, негладкая поверхность. Царапина – механическое поверхностное повреждение кожи или слизистой оболочки. Починка – исправление, приведение в рабочий порядок. Скрывать – утаивать, делать незаметным, прятать. Проточный – текучий, не стоячий (например: проточная вода). Дистально – расположенный дальше от центра. Задание 2. Прочитайте и запишите название следующих терминов. Окклюзия – смыкание зубов верхней и нижней челюсти при движениях нижней челюсти. Бруксизм – скрежетание зубами во время сна. Артропатия – общее название поражения суставов, обусловленных нарушениями обмена веществ, эндокринными расстройствами или опухолевым процессом. Пародонтопатия – общее название болезни дёсен, обусловленное их воспалением, расшатыванием зубов, гноетечением из десневых карманов и абсцессами. Психоодонтология – часть стоматологии, занимающаяся изучением особенности психики больных, пользующихся съёмными протезами. Задание 3. Составьте словосочетания со следующими глаголами и отглагольными существительными, используя слова, данные справа: нарушать – нарушить что? самоочищение, режим полимеризации, эстетика; нарушение чего? изменять – изменить что? микрофлора; изменение чего? в чем? воспаление чего? слизистая оболочка, протезное ложе; ухудшать – ухудшить что? гигиеническое состояние полости рта; ухудшение чего? удалять – удалить что? протез, протезы; удаление чего? глотать – проглотить что? слюна; глотание чего? освобождать – освободить что? твёрдое нёбо; освобождение чего? ухаживать за чем? протез; уход обследовать что? состояние полости рта; обследование чего? увеличивать – увеличить что? сроки пользования протезами. увеличение чего? Задание 4. Прочитайте сложные слова. Скажите, от каких слов они образованы. Самоочищение, быстротвердеющий, межзубный, многократный, микрофлора, психоодонтология, межальвеолярный, ежегодный, круглосуточно. Задание 5. Составьте с данными деепричастиями словосочетания. Назовите глаголы, от которых образованы деепричастия. Изменяясь в чём? цвет; учитывая что? пол, возраст, семейные обстоятельства, жилищные условия, состояние зубов; давая что? какую рекомендацию? та или иная рекомендация; смыкаясь где? в каком положении? положение центральной окклюзии; исходя из чего? прогноз на будущее; несмотря на что? настойчивая рекомендация. Задание 6. Подберите к следующим словам синонимы. Используйте слова для справок. Неприглядный (вид), наставление, тщательный (уход), эстетический (вид), дефект, частная (беседа), настойчивые (рекомендации), недостатки (протеза), побочный. Слова для справок: личный, недостаток, неосновной, некрасивый, рекомендация, старательный, красивый, убедительный, дефект. II. Притектовые упражнения. Задание 1. Прочитайте текст. Определите, на сколько смысловых частей можно разделить. Назовите их. Гигиена полости рта лиц, пользующихся съемными протезами. Одним из побочных действий съёмного протеза является нарушение естественного самоочищения слизистой оболочки твёрдого нёба и альвеолярных отростков. Это сопровождается изменением микрофлоры. В полости рта появляются различные виды бактерий. Увеличению микрофлоры могут способствовать: - недостатки протеза в виде шероховатостей, особенно в местах прилегания базиса к естественным зубам, в межзубных промежутках; - поры, возникающие при нарушении режима полимеризации, позже при вымывании мономера. Особенно мало гигиеническими являются протезы, подвергавшиеся многократным починкам и перебазированию быстротвердеющей пластмассой. Они всегда имеют пористую поверхность, загрязняются, а изменяясь в цвете, приобретают неприглядный вид. Каждая пора в протезе – небольшая микроскопическая царапина, представляющая из себя резервуар микрофлоры. Отсутствие соответствующего ухода за протезами является одной из причин воспаления слизистой оболочки протезного ложа. Поэтому гигиена полости рта лиц, пользующихся съёмными и несъёмными протезами, должна изучаться врачами, а также необходимые элементы её следует доводить до сведения больных в частных беседах, лекциях, различных популярных медицинских брошюрах и наставлениях. За протезами необходим тщательный уход. После приема пищи их следует обязательно чистить зубной щёткой в проточной воде (тёплой, но не горячей), можно с зубным порошком. При хорошем уходе пластмассовые базисы и зубы всегда сохраняют свой блеск и цвет. От крепкого чая, чёрного кофе, курения протезы пигментируются. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, который лёгкой полировкой снимет образовавшийся пигмент, а также возможные зубные отложения. Протезы, оставленные в полости рта на ночь, ухудшают её гигиеническое состояние. Но рекомендовать вынимать протезы на ночь можно только после того, как больной привыкнет к ним и перестанет их ощущать. Из этого правила приходится делать исключения, учитывая пол, возраст больного, семейные обстоятельства, жилищные условия, характер потери зубов (частичная или полная), а также состояние сохранившихся зубов. Без учёта этих сведений дать правильную рекомендацию невозможно. Многие пациенты, как известно, несмотря на настойчивые рекомендации, пользуются протезами круглосуточно, а некоторые вообще скрывают от близких сам факт протезирования. Здесь мы вступаем в область психоодонтологии, т. е. особенности психики больных, пользующихся съёмными протезами. В первую очередь следует иметь в виду возраст, пол и семейное положение больного, степень нарушения эстетического вида. Чем выраженнее нарушение эстетики и чем моложе пациент, тем большую осторожность должен проявлять врач, давая ту или иную рекомендацию. Имеет значение и локализация дефекта. При дистально расположенных дефектах можно быть более настойчивым при рекомендациях. При дефектах в переднем отделе зубного ряда, наоборот, следует проявить максимум понимания психологии больного. Если на челюстях есть 2-3 пары зубов-антагонистов, то рекомендация к удалению протезов на ночь вряд ли показана с медицинских позиции. Дело в том, что глотание слюны продолжается и во сне. Зубы, смыкаясь в положении центральной окклюзии, будут находиться в состоянии травматической окклюзии. Протез в данном случае защитит пародонт оставшихся зубов от функционального перенапряжения. Поэтому при малом количестве антагонирующих пар зубов рекомендации нужно давать, исходя из прогноза на будущее для оставшихся зубов и, особенно на нижней челюсти, где фиксация полного съёмного протеза всегда затруднительна. Вряд ли рекомендация вынимать на ночь протез будет полезной и в том случае, если на небольшом числе сохранившихся зубов повышалась межальвеолярная высота. Не следует давать подобный совет пациентам, страдающим пародонтопатиями и пользующимся шинами-протезами. Больным артропатиями в связи с уменьшением межальвеолярного расстояния, при бруксизме также не следует рекомендовать вынимать протез на ночь. Какой бы ни был дан совет, всегда следует настойчиво рекомендовать тщательный и многократный в течение дня уход за протезом. Хороший уход может компенсировать побочное действие протеза, если пациент пользуется им ночью. При одиночно сохранившихся зубах, а также при полной потере зубов на верхней челюсти, для освобождения твёрдого нёба от базиса, можно рекомендовать безнёбные протезы для пользования ими только в ночное время. Если протезы на ночь удаляют, то хранить их следует в специальной пластмассовой коробочке, легко подвергающейся очистке. Лица, пользующиеся протезами, должны проходить ежегодные осмотры с целью обследования состояния полости рта и самих протезов, а по мере увеличения сроков пользования протезами и для решения вопроса о времени нового протезирования. III. Послетекстовые упражнения. Задание 1. Ответьте на вопросы. 1. Какие факторы способствуют изменению микрофлоры? 2. Что является причиной воспаления слизистой оболочки протезного ложа? 3. Какие рекомендации по уходу необходимы больному, пользующемуся съёмными протезами? 4. Что изучает психоодонтология? 5. В каких случаях рекомендуется не удалять протезы на ночь? 6. С какой целью проходят ежегодные осмотры лица, пользующиеся протезами? Задание 2. Восстановите текст, используя слова для справок. 1. Протезы, подвергающиеся многократным починкам, …мало гигиеническими. 2. Протез … пародонт оставшихся зубов от функционального перенапряжения. 3. Каждая пора в протезе …резервуар микрофлоры. 4. Увеличению микрофлоры …недостатки протеза в виде шероховатостей. 5. Протезы, подвергавшиеся перебазированию быстродействующей пластмассой…пористую поверхность и быстро загрязняются. 6. Многие пациенты, несмотря на настойчивые рекомендации, …протезами круглосуточно. Слова для справок: способствовать, пользоваться, являться, иметь, защищать, представлять собой. Задание 3. Составьте и запишите реплики врача к больному с рекомендациями о гигиене полости рта лиц, пользующихся съёмными протезами. Задание 4. Подготовьте монологическое высказывание на тему: «Гигиена полости рта лиц, пользующихся съемными протезами». |