ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ХИМИК. Гигиеническая характеристика условий труда на предприятиях химикофармацевтической промышленности
 Скачать 248 Kb.
|
|
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Актуальность темы Производство лекарственных препаратов базируется на многоэтапных процессах органического или биологического синтеза, связанных с использованием разнообразных видов сырья, что может сопровождаться загрязнением воздуха рабочей зоны различными органическими и неорганическими веществами, вредными как для окружающей среды, так и для здоровья человека. Поэтому выявление вредных факторов при производстве различных лекарственных препаратов, не только для прогнозирования развития патологии, но и для разработки мер профилактики. Цели обучения: Общая цель – уметь дать гигиеническую оценку условий труда при получении полусинтетических и синтетических лекарственных препаратов и фитопрепаратов. Прогнозировать развитие патологии при воздействии вредных условий труда и разработать мероприятия по ее профилактике.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ СООТВЕТСТВЕННО ЦЕЛЯМ: Теоретические вопросы: Понятие о профессиональных вредностях, их классификация. Особенности условий труда и факторов трудовой деятельности при производстве лекарственных препаратов. Специфическое и неспецифическое действие факторов производственной среды и трудового процесса. Роль факторов производственной среды и трудового процесса в развитии заболеваний (профессиональных и общих). Профилактические медицинские осмотры, их цель и задачи. Комплекс мер профилактики по предупреждению профессиональной и общей патологии. Граф логической структуры темы (приложение 1). Источники информации: Основная литература: 1. Большаков, А. М. Общая гигиена: учебник / А. М. Большаков. – [3-е изд., перераб. и доп.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 432 с. – ISBN 978-5-9704-3687-5. – Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970436875.html. – Режим доступа : по подписке. 2. Гигиена / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 656 с. – ISBN 978-5-9704-3083-5. – Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430835.html . – Режим доступа : по подписке. Дополнительная литература: 1. Кича, Д. И. Общая гигиена. Руководство к лабораторным занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / Д. И. Кича, Н. А. Дрожжина, А. В. Фомина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-3430-7. – Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. – URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970434307.html. – Режим доступа : по подписк. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Научная электронная библиотека (НЭБ) eLibrary http://elibrary.ru Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru Ориентировочная основа деЙСТВИЯ (оОд) Тактический алгоритм «Гигиеническая характеристика условий труда на предприятиях химико-фармацевтической промышленности» (приложение 3). НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ 1.К врачу терапевту обратился работник сушильного отделения цеха таблетированных препаратов с жалобами на головную боль, головокружение, общее недомогание, тошноту, раздражительность. Интенсивность шума в рабочем помещении превышает допустимый уровень на 3 дБА. Температура воздуха в помещении (+35)оС. Какое наиболее вероятное заболевание может развиться в данных условиях? Хронический перегрев Солнечный удар Тепловой удар Гипотоническая болезнь Нейроциркуляторная дистония 2.На медицинском осмотре работники сушильного отделения цеха таблетированных препаратов праедъявляли жалобы на головную боль, головокружение, общее недомогание, тошноту, раздражительность. Интенсивность шума в рабочем помещении превышает допустимый уровень на 3 дБА. Температура воздуха в помещении +35 оС. Какое мероприятие будет наиболее эффективно для предупреждения указанных жалоб? Кондиционирование воздуха в цехе Прием витаминизированных напитков Рационализация режимов труда и отдыха Использование СИЗ органа слуха (беруши) Прием фармакологических препаратов 3.В воздухе цеха ферментации производства антибиотиков повышенная концентрация мелкодисперсной пыли. Какое наиболее вероятное действие этой пыли на организм возможно в данных условиях? Токсическое Канцерогенное Фиброгенное Мутагенное Сенсибилизирующее 4.В воздухе цеха расфасовки фармацевтических препаратов повышенная концентрация мелкодисперсной пыли. Какие наиболее эффективные мероприятия будут способствовать снижению уровня пыли в воздухе рабочей зоны? Использование средств индивидуальной защиты Лечебно-профилактические мероприятия Герметизация пылеобразующего оборудования Ревизия существующей вентиляционной системы Планировочные и организационные мероприятия 5.Основными производственными вредностями при запайке ампул на полуавтоматах являются высокая температура до 29 оС и содержание окиси углерода в воздухе рабочей зоны в концентрациях выше ПДК. Какой тип вентиляции целесообразно использовать на данном участке? Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки Приточно-вытяжная с преобладанием притока Приточно-вытяжная с равным притоком и вытяжкой Кондиционирование воздуха в помещении Естественная вентиляция производственного цеха 6.В производстве лекарственных препаратов широко применяются различные спирты. Какое наиболее выраженное действие спиртов жирного ряда (этиловый, бутиловый, пропиловый, и др.)? Наркотическое Сенсибилизирующее Мутагенное Канцерогенное Токсическое Эталоны ответов: 1. - A; 2 – D; 3 - ; 4 – D; 5 - В ; 6 - А. Краткие методические указания к работе на практическом занятии Вначале занятия осуществляется проверка и коррекция уровня подготовки студентов к занятию путем устного или письменного опроса. Основной этап занятия: каждый студент по ситуационной задаче дает оценку условий труда и определяет наиболее вероятные заболевания, формирующиеся при работе в данных условиях. При этом выбирается ведущий вредный фактор, дается его гигиеническая оценка путем сравнения с ПДУ или ПДК (приложения 4, 5, 6). Определяются условия, способствующие формированию профессиональной патологии (систематическое нарушение гигиенических требований, правил техники безопасности, аварийная ситуация, отсутствие средств индивидуальной защиты и т.д.) и намечаются рекомендации по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональной патологии. Решение задачи проводится в соответствии с алгоритмом к занятию. При выполнении задания рекомендуется использовать лекционный материал, учебники, краткое изложение теоретического материала (приложение 2). Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола. Обсуждаются результаты самостоятельной работы студентов, проводится их анализ и коррекция. В конце занятия проводится тестовый контроль, включающий тесты формата А, нацеленные на проверку достижения целей занятия, и подводятся итоги. Приложение 1 Граф логической структуры темы “ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА предприятиях ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ”  Приложение 2 Гигиеническая характеристика условий труда в производстве фармпрепаратов (Краткое изложение теоретического материала) В условиях научно-технического прогресса изменился характер труда. Снизился удельный вес физического компонента профессиональной деятельности. При этом более выражено действуют факторы трудового процесса, связанные с эксплуатацией оборудования: нервно-эмоциональное напряжение, монотонность трудового процесса, наличие жесткого алгоритма действий, гиподинамия, гипокинезия и пр. Работа производственного оборудования довольно часто определяет наличие такого состояния, как оперативное ожидание и оперативный покой. Возросла нагрузка на ЦНС и анализаторы. Совершенствование оборудования не всегда приводит к улучшению гигиенических характеристик факторов среды: шум и вибрация (чаще преобладают высокие частоты в спектре), пыль (более мелкие частицы). На производстве появились новые факторы с неблагоприятными характеристиками: электромагнитные излучения и поля, ультразвук, инфразвук, ускорение, огромное количество химических соединений с токсическими свойствами и пр. Кроме того, производственная среда характеризуется наличием целого комплекса факторов разной природы. При этом воздействие факторов на уровне малой интенсивности (т.е. при незначительном превышении гигиенических нормативов) может быть причиной выраженных изменений в организме. Например, труд операторов, работающих с видеодисплейными терминалами. В современных условиях каждая из отраслей промышленности характеризуется определенной спецификой. Однако, при этом перечень факторов, воздействующих на работника, довольно часто имеет весьма незначительные отличия. В каждом отдельном случае гигиеническая оценка дается с учетом особенностей производства и специфики технологического процесса. Из комплекса факторов производственной среды выделяется, как правило, один фактор, иногда группа факторов, которые воздействуют более выражено по сравнению с прочими. Гигиенические особенности производства лекарственных средств заключаются в следующем: Специфичность действия и многообразие химических соединений. Гигиенические особенности пылевого фактора. Стандартный набор физических факторов производственной среды (микроклимат, шум, электромагнитные поля и пр.). Напряженность труда основная составляющая трудового процесса (напряжение функций памяти и внимания, длительность сосредоточения, наличие жесткого алгоритма действий, ответственность за результат). Особенности организации рабочих мест Основные технологические процессы при производстве синтетических готовых лекарственных форм и антибиотиков можно разделить на несколько основных этапов: 1 этап - подготовительные операции, которые заключаются в хранении и переработке сырья и дополнительных материалов. В качестве сырья используют: - различные дикорастущие лекарственные растения (растительное сырье); - животное сырье, которое получают из органов различных животных; - химическое сырье (используется очень широко). Минеральное сырье используют для производства неорганических солей, а также как ингредиенты для проведения синтеза органических соединений. Органическое сырье получают из коксохимической промышленности и предприятий головного органического синтеза. Сырье подвергают дроблению, измельчению, размешиванию. Нередко протирание на ситах производится ручным способом. При этом на данном этапе возможно попадание в воздух рабочей зоны пыли, паров и газов, а также генерируется интенсивный шум и вибрация. 2 этап – основные процессы получения лекарственных препаратов. Они состоят из обменных, термических, электрохимических, биологических процессов, и т.п. На этой стадии технологического процесса используют различные реакции: сульфирования, алкилирования, нитрирования, аминирования, оксидирования, окисления. Эти процессы происходят в реакторах разных типов (хлораторы, сульфаторы, и др.). В реакторном отделении ведущим вредным фактором является – химический (сырье, промежуточные продукты синтеза). Процессы фильтрации и центрифугирования используют для раздела суспензий твердые и жидкие фазы. Фильтрация проводится на различных фильтрах и этот процесс сопровождается выделением в воздух рабочей зоны токсических веществ. В связи с тем, что некоторые операции осуществляются ручным способом, имеет место интенсивное загрязнение кожи и спецодежды промежуточными продуктами синтеза. При получении витаминов, антибиотиков, синтетических препаратов производится высушивание, выпаривание, конденсация. Чаще используются барабанные сушилки. На этом этапе на рабочих местах отмечаются токсические вещества, а также повышенная температура и влажность воздуха. Кроме того, недостаточная герметизация и механизация процессов загрузки и выгрузки, а также нарушение технологии процесса и аварийные ситуации, приводят к загрязнению воздуха рабочей зоны пылью и химическими соединениями промежуточных продуктов синтеза и готовой продукции. 3 этап – фасовка и упаковка лекарственных форм. На этом этапе возможно попадание в воздух рабочей зоны различной по составу пыли, так как фасовка и упаковка может быть сразу нескольких лекарственных форм. Кроме того, возможны травматические повреждения персонала, задействованного на этих операциях. На данном этапе технологического процесса имеет место ручной и полумеханизированный труд, встречается вынужденное положение тела. В любом производстве на работающих действуют вредные или опасные факторы. Вредный производственный фактор – воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности. Опасный производственный фактор – воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Основные факторы производственной среды следующие: - физические (микроклимат, шум, вибрация, электро-магнитные излучения, ультрозвук, инфразвук, инфракрасное, ультрофиолетовое излучение, и т.п.) - химические (промышленные яды) - производственная пыль - биологические (микроорганизмы, грибки) - психофизиологические (факторы трудового процесса) - факторы, вызывающие травмы или другое внезапное резкое ухудшение здоровья. Выделяют специфическое и неспецифическое действие любого фактора на организм человека. Специфическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия только этого фактора. То есть существует этиологическая, прямая причинно-следственная связь между фактором производственной среды и конкретной патологией. Например, воздействие шума на слуховой анализатор приводит к развитию нейросенсорной тугоухости. Как правило, специфическое действие фактора является причиной профессионального заболевания. Профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, вызванное специфическим воздействием вредного фактора в условиях производства и подтвержденное в установленном порядке. Профессиональное заболевание (отравление) могут быть острыми и хроническими. Острое - развивается при однократном, в течение одной смены, воздействии фактора на организм. Хроническое - при многократном, в течение более чем одной смены, воздействии фактора. Неспецифическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия не только этого фактора, но и ряда других. Данные факторы могут воздействовать на человека не только на производстве, но и за его пределами. Такое действие факторов проявляется в быстром развитии у работников утомления и переутомления, снижении профессионально значимых функций (например, внимания), снижении иммунологической резистентности организма, развитии неспецифической патологии. Например, в результате длительного действия шума на организм человека снижается его работоспособность, быстро развивается утомление, может сформироваться гастрит. Известно, что гастрит заболевание полиэтиологическое. Но в научной литературе имеются сообщения о зависимости между показателями величин интенсивности производственного шума и распространенности заболеваний системы пищеварения, в частности гастрита и язвенной болезни. Неспецифическое действие фактора также является причиной формирования патологии. Однако профессиональными эти заболевания назвать нельзя. Они называются профессионально обусловленными или производственно обусловленными. Развитие заболеваний возможно в том случае, если фактическая интенсивность производственного фактора превышает предельно допустимую концентрацию или предельно допустимый уровень. Как правило, значительное превышение является причиной профессионального заболевания, а незначительное – неспецифических проявлений. |