Гигиена воздуха. гигиена водух. Гигиенический контроль за состоянием воздушной и водной среды
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра гигиены Р.О. Касымова, К.Т. Омуралиев ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ВОЗДУШНОЙ И ВОДНОЙ СРЕДЫ Посвящается 20-летию Медицинского факультета КРСУ Бишкек 2014 3 УДК 613(075.8) К 28 Рецензенты: А.Д. Джумабаев – канд. мед. наук, доцент, С.С. Борсокбаева – канд. мед. наук, доцент Авторы: Касымова Р.О. (глава 1), Омуралиев К.Т. (глава 2). Под ред. д-ра мед. наук, проф. Ю.И. Мануйленко Рекомендовано к изданию кафедрой гигиены КРСУ Касымова Р.О., Омурзалиев К.Т. К 28 ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ВОЗ- ДУШНОЙ И ВОДНОЙ СРЕДЫ: учебн. пособие. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2014. 132 с. Учебное пособие предназначено студентам лечебного, пе- диатрического и стоматологического факультетов, изучающим гигиену, для внеаудиторной подготовки к практическим занятиям по разделам «Гигиена воздушной среды» и «Гигиенические тре- бования к качеству питьевого водоснабжения». © ГОУВПО КРСУ, 2014 ВВЕДЕНИЕ Атмосферный воздух – это среда, постоянно окружающая человека, удовлетворяющая его первейшие жизненные потребно- сти. Роль воздуха в возникновении и лечении болезней подчерки- вал еще Гиппократ. Ф.Ф. Эрисман отмечал, что любые изменения физических или химических свойств воздуха отражаются на са- мочувствии человека, или нарушают гармоническое равновесие организма, т. е. здоровья. Гигиеническая роль воздушной среды для человека заключа- ется в следующем: воздух доставляет организму кислород, угле- кислый газ и другие соединения, обеспечивает терморегуляцию. Через воздух в организм проникают солнечные лучи В составе воздушной среды содержатся атмосферные газы, важнейшими из которых являются: кислород – 21 %, углекислый газ – 0,03 %, азот – 78 %, а также инертные и вредные газы. На высоте 20–25 км находится тонкий озоновый слой, защищающий землю от ультрафиолетовых лучей. Воздух – резервуар вредных газов, взвешенных веществ и микробов, действующих на челове- ка. Следует отметить, что воздействие на организм человека фак- торов воздушной среды происходит комплексно. В первой главе рассматривается воздействие на здоровье человека физических факторов: температуры, влажности ско- рости движения воздуха, атмосферного давления, ионизации, солнечной радиации и методы их оценки с помощью специаль- ных приборов и методов, с учетом принципов их нормирования в жилых помещениях и помещениях лечебно-профилактических учреждений. Измерение физических параметров воздушной среды осу- ществляется специальными приборами: температуры – с помо- щью термометров, влажность – психрометрами и гигрометрами, скорость движения воздуха – анемометрами (в атмосфере) и ка- татермометрами (в жилище), атмосферного давления – бароме- тром и т. д. Во второй главе рассматривается водная оболочка земли – ги- дросфера. Земной шар на 71 % покрыт водой. Вода также содер- 4 5 жится в воздухе и в недрах земли. Питьевая вода составляет лишь 2,5 % от всей воды, находящейся на Земле, причем 85 % запасов пресной воды находится в ледниках. По значимости вода для человека является вторым основ- ным фактором внешней среды после воздуха. Согласно теории А.И. Опарина жизнь на планете зародилась в водной среде и все биохимические процессы в живых организмах протекают на вод- ной основе. Вода является универсальным носителем и раство- рителем различных веществ. Она входит в состав всех биологи- ческих тканей человека и составляет 60–70 % его массы. Потеря 20–22 % жидкости приводит к смерти. В течение всей жизни происходит постоянное потребление, возмещение и выделение воды из организма с растворёнными в ней продуктами жизнеде- ятельности. Дневное потребление и потеря воды взрослым чело- веком составляет 2,5–3 литра. При тяжёлой физической работе, в жаркое время года потеря и потребление воды увеличивается до 5–6 литров. Велико значение воды в терморегуляции организма. При испарении пота с поверхности кожи человек теряет до 30 % тепловой энергии. Значительно больше воды расходуется на ги- гиенические, хозяйственно-бытовые и производственные нужды. По количеству воды, потребляемой населением, можно судить о его санитарной культуре. Эпидемиологическое значение воды обусловлено тем, что она является одним из важнейших путей распространения инфекционных заболеваний. Водным путём пе- редаются холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, вирусные гепатиты и многие другие заболевания. Кроме патогенных ми- кробов с водой в организм человека могут проникать различные химические вещества. Гигиеническая оценка качества питьевой воды дается на ос- новании органолептических, бактериологических и химических исследований в лабораториях, осуществляющих контроль за ка- чеством воды, подаваемой населению, с учетом требований Тех- нического регламента «О безопасности питьевой воды» В дан- ном пособии приведены все имеющиеся методы гигиенической оценки качества воды и ее безопасности для населения. ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ЕСТЕСТВЕННЫМ И ИСКУСТВЕННЫМ ОСВЕЩЕНИЕМ И СОСТОЯНИЕМ, ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ 1. Основы гигиенической оценки состояния воздушной среды 1.1. Гигиеническое значение и методы оценки естественной и искусственной освещенности Оптический диапазон электромагнитного излучения Солнца, достигающий границ земной атмосферы, составляет (от 100 до 60000 нм), включает три вида излучений солнечного спектра: ультрафиолетовое, видимое и инфракрасное, так как с изменени- ем длины электромагнитных волн изменяются свойства лучистой энергии. Естественное освещение Естественное освещение помещений осуществляется за счет прямых солнечных лучей (инсоляции), рассеянным светом с небосвода и отраженным светом от противостоящих зданий и внутренней поверхности помещений. Отсутствие естественно- го света вызывает явление «светового голодания», т. е. состояние организма, обусловленное дефицитом ультрафиолетового облу- чения и проявляющееся в нарушении обмена веществ, снижении резистентности организма и т. д. Помещения с постоянным пре- быванием людей должны иметь естественное освещение. Факторы, влияющие на естественную освещенность На уровень естественного освещения помещений влияет ге- ографическая широта местности, световой климат, степень про- зрачности атмосферы, отражающие особенности окружающих предметов, ориентация зданий по сторонам света, наличие зате- нения окон противостоящим зданием, которое в свою очередь за- висит от расстояния между домами, высоты и цвета окраски стен, мебели, а также близости зеленых насаждений. Большое значе- ние имеет величина оконных проемов, их форма и расположение. 6 7 Все эти факторы определяют продолжительность и интен- сивность освещения помещения прямыми солнечными лучами, т.е. инсоляционный режим помещений. 1.2. Ультрафиолетовая радиация ее виды и влияние на здоровье человека УФ-излучение Солнца в диапазоне от 10 до 200 нм полностью расходуется на образование ионосферы на высоте 50–80 км от поверхности Земли. Коротковолновое УФ-излучение в диапазоне 200–280 нм, оказывающее выраженное бактерицидное действие, не достигает поверхности земли; большая его часть расходуется на образование озонового слоя в стратосфере на высоте 20–25 км остальная часть поглощается кислородом тропосферы. Средне- волновое УФ-излучение в диапазоне280–320 нм (УФ-В) является наиболее биологически активным из всего диапазона, вызывают так называемую раннюю пигментацию кожного покрова за счет образования пигмента меланина из аминокислоты тирозина. Это обусловливает эффект загара, а при достаточной дозе – эритему, являющуюся специфической реакцией кожи на УФ(В)-излучение, влияет на поддержание нормального фосфорно-кальциевого об- мена за счет синтеза холекальциферола (витамина Д 3 ) из дегидро- холестерина. Без эндогенного синтеза витамина Д 3 его дефицит наблюдается даже при условии достаточного рациона питания, особенно у детей. В районах, характеризующихся недостатком УФ-излучения, необходима организация профилактического УФ- облучения с помощью искусственных источников в организован- ных коллективах повышенного риска (детские дошкольные учре- ждения, некоторые рабочие коллективы – горняков, работников метро). Количество УФ-облучения, вызывающего едва заметное покраснение кожи незагорелого человека, через 6–10 ч называет- ся эритемной или пороговой дозой. Оптимальная доза УФ-излу- чения равна 1/3–1/6 эритемной дозы. Но при передозировке УФ- лучи могут оказывать негативное воздействие на человека в виде повреждения структуры молекулы ДНК, что может привести к гибели, мутациям или опухолевому перерождению клеток. УФ- излучение с длиной волны 240–313 нм обладает бластомогенным действием.В промышленных городах, особенно зимой, УФ-излу- чение Солнца полностью поглощается техногенными компонен- тами загрязненного городского воздуха (например, оксидами азо- та) и не поступает в помещения. В помещения может поступать лишь незначительная часть УФИ с длиной волны 300–400 нм, так как УФИ короче 300 нм задерживается обычным оконным стеклом, содержащим в своем составе оксиды титана, хрома и железа. Специальные увиолевые стекла пропускают УФ-лу- чи с длиной волны до 254,4 нм. Длинноволновое УФ-излучение в диапазоне 400–320 нм (УФ-А), достигающее поверхности зем- ли оказывает непосредственное воздействие на природу земли и человека.Кроме того, под действием УФ-лучей, отраженных от освещенной солнцем поверхности снега или льда, может раз- виться офтальмия – кератоконъюнктивит. 1.3. Видимые электромагнитные излучения Видимые электромагнитные излучения – ЭМИ с длиной волны от 380 до 760 нм, воздействуя на зрительный анализатор (фоточувствительные клетки глаза), способствуют преобразова- нию энергии света, в результате чего организм получает до 90 % информации об окружающей среде (психофизиологическое зна- чение света). Зрительный анализатор регулирует биологические ритмы за счет выработки гормона мелатонина, который контр- олирует суточные ритмы: сна, бодрствования, температуру тела, гормональную секрецию и другие физиологические функции. Солнечный свет необходим человеку для выполнения зрительной работы (социальное значение света). При недостатке солнечно- го света в осенне-зимний сезон у некоторых людей развивается так называемый синдром сезонного расстройства, характеризу- ющийся депрессией, повышенным аппетитом или упадком сил, потребностью в сне, желанием замкнуться в себе. 1.4. Инфракрасное тепловое излучение Инфракрасное тепловое излучениеСолнца. ИК-лучи с длиной волны более 760 нм, поглощаясь тканями организма, вызывают повышение температуры участков кожи и образование тепловой эритемы. В условиях населенных мест и тем более жилища ИК- 8 9 лучи не оказывают выраженного специфического биологического действия, однако в условиях южной зоны или при неудачной ори- ентации здания, расположенного в жарком климате, периодиче- ски могут наблюдаться нарушения микроклимата в помещениях в результате его избыточной инсоляции в летнее время года. Поэ- тому в санитарных правилах (СанПиН 2.2.1/2,1.1.1076–01) пред- усмотрены солнцезащитные приспособления.Для поддержания благоприятного микроклимата в помещении используются искус- ственные источники инфракрасного излучения – разнообразные приборы и системы отопления, а в лечебных целях применяются ИК-ванна, лампа Соллюкс, лампа Минина. Гигиенические нормативы инсоляции дифференцированы по широте местности в определенные периоды года, для кото- рых регламентировано нормативное время инсоляции не менее 1,5 ч по СанПиН 2.2.1/2,1.1.1076–01 «Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий»: для северной зоны (севернее 58° север- ной широты) с 22 апреля по 22 августа не менее 2,5 ч; для цент- ральной зоны (58–48° северной широты) с 22 марта по 22 сентя- бря не менее 2 ч; для южной зоны (южнее 48° северной широты) с 22 февраля по 22 октября (таблица 1.1) Различают три основных типа инсоляционного режима (таб- лица 1.1), а также различные варианты их сочетаний. Например, по продолжительности инсоляции режим может быть умерен- ным, а по температурным параметрам – максимальным. Инсоляционный режим необходимо учитывать при ориен- тации помещений различного функционального назначения. Ориентация окон в северных широтах на южную сторону обес- печивает более высокие уровни освещенности и длительную инсоляцию по сравнению с северным направлением. В средних и южных широтах для жилых, учебных зданий и основных про- изводственных помещений ЛПУ и аптек (асептический блок, ассистентская, комната провизора-аналитика, расфасовоч- ная, кабинет управляющего) наилучшей ориентацией, обес- печивающей достаточную освещенность и инсоляцию помеще- ний без перегрева, является южная и юго-восточная, восточная Т аб лица 1.1 – Т ипы инсо ляционног о режим а по мещений умеренной клим атиче ск ой з оны с ев ерног о по лушария Инсо ляционный режим Ориент ация по ст оронам св ет а Время инсо ляции , (ч ) Величины инсо - лир уемой площади по ла в % Теплов ая радиация кДж /м 3 кк ал /м 3 Мак сим альный ЮВ , ЮЗ 5–6 80 3300 550 У меренный Ю , В 3–5 40–50 2100–300 500–550 Миним альный СВ , СЗ < 3 30 2100 500 10 11 ориентация помещений. Это способствует в определенной мере санации воздуха, происходящей за счет бактерицидной энергии, проникновения и воздействия солнечных лучей, которых доста- точно для оздоровления внутренней среды помещения в обычных условиях (таблица 1.2). На север, северо-запад, северо-восток следует ориентиро- вать помещения, в которых не требуется высокая инсоляция или необходимо предупредить действие прямых солнечных лучей. Это операционные, реанимационные, перевязочные, процедур- ные кабинеты, вспомогательные помещения ЛПУ и аптек, материальные помещения, моечная, дистилляционно-стери- лизационная, помещения больниц и пищеблоки,кабинеты чер- чения, рисования, информатики и физкультурные залы детских и учебных учреждений, кухни жилых зданий. Эта ориентация обеспечивает равномерное естественное освещение помещений и исключает перегрев. Западная ориентация обусловливает пе- регрев помещений летом, особенно в условиях жаркого климата и недостаток солнечной инсоляции зимой. В зависимости от места расположения световых проемов есте- ственное освещение подразделяется на боковое (через окна), верхнее (через световые фонари) и комбинированное (верхнее и боковое). 1.5. Методы оценки естественной и искусственной освещенности Для гигиенической оценки естественного освещения исполь- зуются светотехнический и геометрический (графический) методы исследования. С помощью светотехнического метода определяют коэффициент естественной освещенности (КЕО). Коэффициент естественной освещенности показывает в про- центах, какую часть составляет естественная освещенность, со- здаваемая дневным светом неба (непосредственным или после отражения) на рабочем месте внутри помещения, к одновремен- ному значению естественной освещенности на горизонтальной поверхности вне здания под открытым небом. Для определения уровней освещенности применяются фото- электрические люксметры с селеновым фотоэлементом и систе- мой светофильтров. Механизм действия люксметра основан на преобразовании энергии светового потока в электрическую. Вос- принимающая часть прибора – селеновый фотоэлемент соеди- нен с гальванометром, шкала которого отградуирована в люксах. Световой поток, падающий на фотоэлемент, преобразуется в нем в электрический ток, который регистрируется гальванометром. Люксметры разных типов имеют 1, 2 или 3 шкалы для измерения освещенности в трех диапазонах: от 0 до 25 лк, от 0 до 100 лк и от 0 до 500 лк, а также и набор светофильтров, что позволяет измерять освещенность в большом диапазоне (от 0,5–1 до 30–50 тыс. люкс). Величины КЕО нормируются в помещениях в зависимости от функционального назначения. Диапазон величин КЕО для жилых помещений колеблется от 0,5 до 3 %. С помощью геометрического метода определяются световой коэффициент (СК), коэффициент заглубления (КЗ), угол паде- ния и угол отверстия. Световой коэффициент выражает отношение площади све- товой (остекленной) поверхности окон, принимаемой за единицу, к площади пола помещения. Для расчета светового коэффициен- Таблица 1.2 – Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции Время инсо- ляции Гигиеническая оценка Характеристика эффектов От 0 до 50мин Выраженная недостаточность инсоляции Низкий бактерицидный эффект, нега- тивная психофизиологическая реак- ция (жалобы на недостаточность ин- соляции в 80 % случаев) От 50 мин до 1,5 ч Недостаточность инсоляции Выраженный бактерицидный эффект, негативная психофизиологическая реакция (жалобы на недостаточность инсоляции в 50 % случаев) От 1,5 до 2,5 ч Достаточная ин- соляция (зона комфорта) Высокий бактерицидный эффект, по- зитивная психофизиологическая реак- ция (жалоб нет) Более 2,5 ч Избыточная ин- соляция Негативная психофизиологическая реакция (жалобы на перегрев более чем в 50 % случаев) 12 13 та измеряют площадь остекления окон и площадь пола (в м 2 ), а за- тем вычисляют их отношение. Световой коэффициент в жилых и детских дошкольных учреждениях рекомендован на уровне 1:5– 1:6, в учебных помещениях 1:4–1:5. При проектировании аптек и лечебных учреждений необходимо учитывать, чтобы СК был не ниже указанных величин. |