7 КЛД СУМ без ответов. Гиперхромная макроцитарная гиперхромды макроцитарлы

• Название: Гиперхромная макроцитарная гиперхромды макроцитарлы
• Дата: 23.07.2021
• Размер: 70.75 Kb.
• Имя файла: 7 КЛД СУМ без ответов.docx
• Тип: Документы; #225215
• страница: 2 из 3

Эозинофилия / эозинофилия

Эритроцитоз / эритроцитоз


23,RU: Больной с явлениями ринита и конъюнктивита. При обследовании выявлена сенсибилизацией к пыльце полыни. Концентрацию какого иммуноглобулина необходимо определить:

KZ: Ринит пен конъюнктивит белгілері бар науқас. Зерттеу кезінде жусан тозаңына сезімталдық анықталды. Қандай иммуноглобулиннің концентрациясын анықтау қажет:

1. 
   Ig M / Ig M
   
2. 
   Ig G / Ig G
   
3. 
   Ig A / Ig A
   
4. 
   Ig E / Ig E
   
5. 
   Ig D / Ig D
   

24,RU: Студент, 19 лет, жалобы на температуру, головную боль, слабость, боли в горле, кашель, насморк. Какой метод диагностики используются для подтверждения диагноза COVID-19?

KZ: Студент, 19 жаста, қызба, бас ауруы, әлсіздік, жұлдыру, жөтел, мұрынның ағуы туралы шағымдар. COVID-19 диагнозын растау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады?

1. 
   бактериологическое исследование мокроты / қақырықты бактериологиялық зерттеу
   
2. 
   Реакция иммунофлюоресценции / Иммунофлюоресценция реакциясы
   
3. 
   ПЦР респираторного образца / Тыныс алу үлгісіндегі ПТР
   
4. 
   ИФА на противокоронавирусные IgM / Короновирусқа қарсы IgM-ға ИФТ
   
5. 
   микроскопия мазка крови / қан жағындысының микроскопиясы
   

25,RU: У больного пневмонией в анализе мокроты обнаружены личинки гельминтов. В анализе крови выявлена эозинофилия. Какой гельминтоз можно ожидать?

KZ: Пневмония ауратын науқаста қақырықты талдауда гельминт личинкаларын анықтады. Қан анализінде эозинофилия анықталды. Науқаста қандай гельминтоз?

1. 
   Вухерериоз / Вухерериоз
   
2. 
   Аскаридоз / Аскаридоз
   
3. 
   Трихоцефалез / Трихоцефалез
   
4. 
   Парагонимоз / Парагонимоз
   
5. 
   Описторхоз / Описторхоз
   

26,RU: У юноши 17 лет 3 дня назад появились боль в горле при глотании, повышение t тела до 38,5⁰С, увеличение затылочных лимфоузлов до размеров горошины, болезненны. Печень выступает из подреберья на 1,0-1,5 см. Анализ крови: гемоглобин 136 г/л, лейкоциты 12*10⁹/л, п/яд 1%, с/яд 51%, «атипичные широкоплазменные лимфоциты» 48%. Высказано предположение об инфекционном мононуклеозе. Какие изменения в крови характерны для данного заболевания?

KZ: 17 жасар жасөспірімде 3 күн бұрын жұтынған кезде тамағының ауруы, дене қызуының 38,5⁰С көтерілуі, желке лимфа бездері бұршақ көлеміндей үлкейген, ауырады. Бауыр қабырға астынан 1,0-1,5 см шығып тұр. Қан анализі: гемоглобин 136 г/л, лейкоциттер 12*10⁹/л, таяқша ядролы 1%, сегмент ядролы 51%, «атипті кең плазмалық лимфоциттер» 48%. Инфекциялық мононуклеоз жайлы ұсыныс жасалды. Берілген ауруға қандай қан өзгерісі тән?

1. 
   повышение уровня Ig Е / Ig Е деңгейінің жоғарылауы
   
2. 
   повышение уровня церулоплазмина / церулоплазмин деңгейінің жоғарылауы
   
3. 
   повышение уровня Ig М и Ig G / Ig М және Ig G деңгейінің жоғарылауы
   
4. 
   повышение сывороточного содержания аминотрансфераз / аминотрансферазалық сарысулық құрамының жоғарылауы
   
5. 
   повышение содержания α-амилазы / α-амилаза құрамының жоғарылауы
   

27,RU: Больной, 35 лет, предъявляет жалобы на слабость, снижение аппетита. Несколько дней назад потемнела моча и обесцвечивается кал. Назовите диагностический методом для подтверждения диагноза «вирусный гепатит»

KZ: Науқас, 35 жаста, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Бірнеше күн бұрын зәрі қарайып, нәжістің түсі өзгерген. «Вирусты гепатит» диагнозын растаудың диагностикалық әдісі қандай?

1. 
   обнаружение маркеров вирусных гепатитов / вирустық гепатиттің маркерлерін анықтау
   
2. 
   определение уровня общего билирубина и его фракций / жалпы билирубин мен оның фракцияларының деңгейін анықтау
   
3. 
   определение активности АЛТ / AЛT белсенділігін анықтау
   
4. 
   определение активности АСТ / AСT белсенділігін анықтау
   
5. 
   исследование мочи на желчные пигменты / өт пигменттеріне арналған зәр анализі
   

28,RU: Больная 60 лет, жалобы на слабость, одышку, желтушность кожи в течение 2 мес. Страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, получала циметидин. Анализ крови: Нв 82 г/л, эритроциты 2,4*1012/л, гематокрит 25%, ретикулоциты 18%, лейкоциты 15,5*109/л, тромбоциты 30,0*109/л. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверж­дения диагноза? (2 ответа)

KZ: 60 жастағы науқас, 2 ай ішінде әлсіздік, ентігу, терінің сарғаюы туралы шағымдар. Ол 12 елі ішектің ойық жарасымен зардап шегеді, циметидин қолданады. Қан талдауы: Нв 82 г/л, эритроциттер 2,4*1012/л, гематокрит 25%, ретикулоциттер 18%, лейкоциттер 15,5*109/л, тромбоциттер 30,0*109/л. Диагнозды растау үшін қандай қосымша зерттеулер қажет? (2 жауап)

1. 
   билирубин прямой и непрямой / тікелей және тура емес билирубин
   
2. 
   проба Кумбса / Кумбс сынамасы
   
3. 
   сывороточное железо / сарысудың темір
   
4. 
   пункция костного мозга / сүйек кемігін пункциясы
   
5. 
   кобаламин / кобаламин
   

RU: Девочка 9 лет поступила в тяжелом состоянии. Отмечается повышение температуры, носовое кровотечение, одиночная, несимметричная геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия. В анализе крови: RBC 2,3*1012/л, HGB 60 г/л, PLT 35*109 /л, WBC 40*109/л, бласты 36%, сегмент 43%, лимф 15%, мон 6%, СОЭ 45 мм/час. Какое обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?

KZ: 9 жастағы қыз ауыр жағдайда. Дене қызуының жоғарылауы, мұрыннан қан кету, денедегі және аяқтардағы жалғыз, симметриялы емес геморрагиялық бөртпе, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия байқалады. Қан анализінде: RBC 2,3*1012/л, HGB 60 г/л, PLT 35*109 /л, WBC 40*109/л, бласты 36%, сегмент 43%, лимф 15%, мон 6%, ЭТЖ 45 мм/сағ. Диагнозды қою үшін қандай тексеру тағайындау қажет?

+Миелограмма / Миелограмма

Проба Кумбса / Кумбс сынамасы

Иммунограмма / Иммунограмма

Определение КЩС / Қышқыл-сілтілі жағдайыy анықтау

Коагулограмма / Коагулограмма

RU: Больная 44 года. Находится в отделении колопроктологии в связи с тяжелым геморроидальным кровотечением. Анализ периферической крови: WBC - 6,4 * 109/л, RBC- 4,11 *1012/л, Нb - 81 г/л, Ht - 25,2%,МСУ-61,0 фл, МСН- 19,6 пг, МСНС - 319 г/л, RDW - 17,9%, PLT - 233,0 * 109/л. Ретикулоциты - 1,2%. Назовите тип анемии у пациентки:

KZ: Пациент 44 жаста. Ауыр түрдегі геморроидалды қан кетумен колонопроктология бөлімінде жатыр. Перифериялық қан анализі: WBC - 6,4 * 109/л, RBC- 4,11 *1012/л, Нb - 81 г/л, Ht - 25,2%,МСУ-61,0 фл, МСН- 19,6 пг, МСНС - 319 г/л, RDW - 17,9%, PLT - 233,0 * 109/л. Ретикулоцит- 1,2%. Науқаста анемия түрін атаңыз:

нормоцитарная нормохромная / нормоцитарлы нормохромды

гипохромная макроцитарная / гипохромды макроцитарлы

+гипохромная микроцитарная / гипохромды микроцитарлы

гиперхромная макроцитарная / гиперхромды макроцитарлы

гиперхромная микроцитарная / гиперхромды микроцитарлы
RU: Больная 30 лет, доставлена в стационар после экстракции зуба с кровотечением из лунки. При исследование крови отмечается увеличение длительности кровотечения, снижение ретракции сгустка. Такое изменение в крови наиболее характерно:

KZ: 30 жастағы науқас тіс жұлып алғаннан кейін стационарға жеткізілді. Қанды зерттеу кезінде қан кетудің ұзақтығын арттыру, ұйыған ретракцияның төмендеуі байқалады. Қанда қандай өзгеріс байқалады?

Анемия / Анемия

+Тромбоцитопения / Тромбоцитопения

Тромбоцитоз / Тромбоцитоз

Лейкоцитоз / Лейкоцитоз
RU: Пациентка 26 лет из Азербайджана, с детства страдает анемией. Неоднократно лечилась препаратами железа - без эффекта. При обследовании выявлена умеренная спленомегалия. Анализ периферической крови: WBC - 6,7х109/л, RBC - 3,27х1012/л, Нb - 79 г/л, Ht - 24,9%, MCV - 76,3 фл, МСН - 24,1 пг, МСНС - 317 г/л, RDW- 15,5%, PLT – 200х109/л. Ретикулоциты - 25%. Предположительный диагноз по данному случаю:

KZ: Әзірбайжаннан 26 жастағы науқас бала кезінен анемиямен ауырады. Бірнеше рет темір препараттарымен емделді - әсерсіз. Тексеру кезінде орташа спленомегалия анықталды. Перифериялық қан талдауы: WBC - 6,7х109/л, RBC - 3,27х1012/л, Нb - 79 г/л, HT - 24,9%, MCV - 76,3 фл, МСН - 24,1 пг, МСНС - 317 г/л, RDW - 15,5%, PLT – 200х109/л. Ретикулоциттер 25%. Осы жағдай бойынша болжамды диагноз:

железодефицитная анемия / теміржетіспеушілік анемия

мегалобластная анемия / мегалобластты анемия

гемолитическая анемия вследствие механического разрушения эритроцитов / эритроциттердің механикалық бұзылуы салдарынан гемолитикалық анемия

анемия хронических заболеваний / созылмалы аурулардың анемиясы

+талассемия / талассемия
RU: Мужчина обратился к врачу на 6-день болезни. Жалобы на снижение аппетита, желтуху склер и кожи. В начале болезни беспокоили слабость, отвращение к жирной пище, тошнота, двукратная рвота. Лихорадил два дня, на 5-день болезни потемнела моча. Сегодня самочувствие улучшилось, печень +3,0-4,0 см. Укажите основной индикатор холестаза при данном заболевании

KZ: Аурудың 6-шы күні ер адам дәрігерге жүгінді. Шағымдар; тәбеттің төмендеуі, склера және терінің сарғаюы. Аурудың басында әлсіздік, майлы тағамдарға жиіркеніш, жүрек айну, екі рет құсу болды. Екі күн бойы қызбаға түсті, аурудың 5-ші күні зәр қараңғы болды. Бүгінгі таңда әл-ауқат жақсарды, бауыр +3,0-4,0 см. Осы аурудың холестазының негізгі индикаторын көрсетіңіз

общий билирубин / жалпы билирубин

альбумины / альбуминдер

+щелочная фосфатаза / сілтілік фосфатаза

гамма-глобулин / гамма глобулин

аланинаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза
RU: Больной 46 лет ежегодно в летний период жалуется на чихание, отделяемое из носа, слезотечение, зуд и покраснение глаз. Какие изменения в общем анализе крови характерны для данного заболевания?

KZ: 46 жастағы науқас жыл сайын жазғы уақытта түшкіретініне, мұрнынан сұйықтық бөлінетініне, көзінен жас ағатынына, көзі ұышып, қызаратынына шағымданады. Жалпы қан анализінде қандай өзгерістер байқалады?

лейкоцитоз / лейкоцитоз

нейтрофиллез / нейтрофиллез

лимфопения / лейкопения

+эозинофилия / эозинофилия

лимфоцитоз / лимфоцитоз
RU: Больной 36 лет поступил с жалобами на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, лихорадку, озноб. Анализ крови: Эрит. 2,52*1012/л, Гем. 78 г/л, ЦП 0,96, СОЭ 60 мм/ч, Лейк 52,8*109/л, Бластные клетки 95%, сегм 2%, лимф 3%. Тромбоциты – 18*109/л. Ретикулоциты - 1,3%. Укажите диагноз

KZ: Науқас 36 жаста, жұтынған кездегі тамағындағы ауырсыну, қызыл иек қанағыштығы, қызба, қалтырау шағымдарымен түсті. Қан талдауы: эрит. 2,52*1012/л, Нв 78 г/л, ТК 0,96, ЭТЖ 60 мм/сағ, лейк 52,8*109/л, Бластты жасушалар 95%, сегм 2%, лимф 3%. Тромбоциттер – 18*109/л. Ретикулоциттер - 1,3%. Диагнозды көрсетіңіз

+острый лейкоз / жедел лейкоз

хронический лейкоз / созылмалы лейкоз

железодефицитная анемия / теміржетіспеушілік анемия

апластическая анемия / апластикалық анемия

тромбоцитопеническая пурпура / тромбоцитопениялық пурпура
RU: Больной, 50 лет. В течение последнего месяца отмечает увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы при пальпации безболезненные. Анализ крови: НЬ 123 г/л, эритроциты 4,1х1012/л, лейкоциты 51,0х109/л, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 25%, лимфоциты 72%, тромбоциты 210х109/л, СОЭ 17 мм/ч. Обнаружены единичные тени Боткина-Гумпрехта. Пролимфоциты – 2%. Ваш диагноз

KZ: Науқас, 50 жаста. Соңғы ай ішінде мойынның лимфа түйіндерінің ұлғаюын. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер пальпация кезінде ауыртпалықсыз. Қан анализ: НЬ 123 г/л, эритроциттер 4,1х1012/л, лейкоциттер 51,0х109/л, таяқшаядролық 1%, сегментоядролық 25%, лимфоциттер 72%, тромбоциттер 210х109/л, ЭТЖ 17 мм/с. Боткин-Гумпрехт жеке көлеңкелері табылды. Пролимфоциттер 2%. Сіздің диагнозыңыз

острый лейкоз / жедел лейкоз

хронический миелолейкоз / созылмалы миелолейкоз

+хронический лимфолейкоз / созылмалы лимфолейкоз

лимфогранулематоз / лимфогранулематоз

миеломная болезнь / миеломды ауру
RU: Пациент М., 68 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе. Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. В крови – эозинофилия, в мокроте – много эозинофилов, беловатые, прозрачные, штопорообразно извитые трубчатые тела. Назовите клинический диагноз

KZ: Науқас М., 68 жаста, кезеңді тұншығу ұстамасына, шамалы көлемді тұтқыр қақырықты жқтелге шағымданады. Кейде әлсіздікке, жүру кезіндегі басайналуы бар екенін айтады. тынысы дем шығыру кезінде қиындаған, ара қашықтықта бірең сараң ысқырықты сырыл естіледі. Тыныс алу жиілігі 20 рет, пульс 86 рет/мин. АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ. Қан анализыңнде – эозинофилия, қақырықта – көп эозинофилдер, ақ, түссіз, штопор тәрізді иілген түтікті денелер. Клиникалық диагнозды атаңыз

абсцесс легкого / өкпе абсцессі

хронический бронхит / созылмалы бронхит

+бронхиальная астма / бронхиалды демікпе

сердечная недостаточность / жүрек жетіспеушілігі

бронхоэктатическая болезнь / бронхоэктазды ауру
RU: 18-летняя пациентка поступила с жалобами на боли в коленных, локтевых и межфаланговых суставах кистей, чувство скованности в них, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Около 4 месяцев назад появились эритематозные высыпания на щеках и спинке носа, гиперемия кончиков пальцев рук. В анализах крови была выявлена анемия (Hb 80 г/л), тенденция к лейкопении (до 3×109/л), увеличение СОЭ до 33 мм/ч, гипергаммаглобулинемия, антинуклеарный фактор (АНФ) в высоком титре. Какие лабораторные тесты являются решающими в постановке диагноза?

KZ: 18 жастағы науқас тізе, шынтақ және фалангааралық буындарының ауырсыну, бұл буындарда құрысу сезімі, жалпы әлсіздік, субфебрильді сандарға дейін дене температурасының жоғарылау шағымдарымен түсті. 4 ай бұрын бетінде және мұрын қырында эритематозды бөртпелер, саусақ ұштарының гиперемиясы пайда болған. Қан зерттеуінде анемия (Hb 80 г/л), лейкопении (3×109/л), 33 мм/сағ ЭТЖ жоғарылауы, гипергаммаглобулинемия, антинуклеарлы фактор (АНФ) жоғары титрда екені анықталды. Диагноз қоюда қандай зертханалық тесттер маңызды болып табылады?

проба Кумбса / Кумбс сынамасы

проба Реберга / Реберг сынамасы

+LE-клетки / LE-жасушалары

ревматоидный фактор / ревматоидты фактор

С-реактивный белок / С-реактивті белок
RU: У больной, 60 лет, при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. В крови - лейкоциты 10,0x109/л, амилаза - 150 ед/л. На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз

KZ: 60 жастағы науқаста эпигастрий аймағында ауырсыну, тамақ пен өтпен бірнеше рет құсуына шағымданып түсті. Пальпация кезінде: перитонийдің тітіркенуімен эпигастрий аймағындағы ауырсыну. Тахикардия. Қанда - лейкоциттері - 10,0x109/л, амилаза - 150 ед/л. Рентгенограммада - көлденең тоқ ішектің пневматизациясы. Сіздің диагнозыңыз

+острый панкреатит / жедел панкретит

обострение язвенной болезни / ойық жара ауруының өршуі

острый гастрит / жедел гастрит

острый холецистит / жедел холецистит

острая кишечная непроходимость / жедел ішек өтімсіздігі
RU: Пациентка В., 40 лет предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя. Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации. ОАК: Нb - 92 г/л, эр. - 2,98×1012/л, ЦП - 0,80, тромбоциты - 420×109/л, лейк. – 4,2×109/л, э - 8%, п/я - 5%, с/я - 34%, л - 45%, м - 8%, СОЭ - 48 мм/час. ОАМ: отн. плотность - 1018, белок – 0,033 г/л, сахар - нет, лейк. – 2-3, эр. – 0-1 в п.зр, эпит. - 1-2 в п.зр. БХ: Фибриноген - 6,2 г/л, общий белок – 55 г/л, альбумины – 34%, глобулины: α1 – 6%, α2 – 16%, β – 18%, γ – 26%, СРБ - 8,2 мг/л (N=1-6 мг/л). Назовите клинический диагноз, определив этиологию заболевания

KZ: Науқас В., 40 жаста табан мен білезіктің ұсақ буындарында қатты ауырсыну, таңертеңгілік құрысу синдромы, осы буындардағы қозғалыстың шектелуі, субфебрильді температураға шағымданады. Өзін әрең күтеді. Білезігі мен табаны ісінген, деформациядан олардың қозғалысы шектелген. ЖҚА: Нb - 92 г/л, эр. - 2,98×1012/л, ТК- 0,80, тромбоциттер - 420×109/л, лейк. – 4,2×109/л, э - 8%, т/я - 5%, с/я - 34%, л - 45%, м - 8%, ЭТЖ - 48 мм/сағ. ЖЗА: сал.тығ. - 1018, белок – 0,033 г/л, сахар - жоқ, лейк. – 2-3, эр. – 0-1 к/а, эпит. - 1-2 к/а. БХ: Фибриноген - 6,2 г/л, жалпы белок – 55 г/л, альбуминдер – 34%, глобулиндер: α1 – 6%, α2 – 16%, β – 18%, γ – 26%, СРБ - 8,2 мг/л (N=1-6 мг/л). Аурудың этиологияны анықтап клиникалық диагнозды қойыңыз

псориатический артрит / псориатикалық артрит

+ревматоидный артрит / ревматоидты артрит

туберкулезный артрит / туберкулезді артрит

бруцеллезный артрит / бруцеллезді артрит

гонорейный артрит / гонореялық артрит
RU: Мужчина, 49 лет, жалуется на сонливость, одышку, выраженные отеки. Объективно: кожные покровы бледные с иктеричным оттенком, прохладные на ощупь. Пастозность лица, отеки на нижних конечностях. В легких - ослабление везикулярного дыхания. Тоны сердца глухие. АД 80/50 мм рт.ст. ЧСС 50 уд/ мин. В анализах: уровень тиреотропного гормона гипофиза – 52 мкМЕ/мл (N = 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл). Какой диагноз вероятен?