клинфарма. Тесты Клин фарма. Какие жалобы больного свидетельствуют об объективных симптомах интоксикации

• Название: Какие жалобы больного свидетельствуют об объективных симптомах интоксикации
• Анкор: клинфарма
• Дата: 14.06.2022
• Размер: 95.54 Kb.
• Имя файла: Тесты Клин фарма.docx
• Тип: Задача; #590203
• страница: 1 из 4

Задача №1.

У больного Т., 39 лет насморк на протяжении двух дней, жалобы на плохой сон, снижениеаппетита. Утром измерял температуру, которая повысилась до 38 С, начал беспокоить кашель.


Какие жалобы больного свидетельствуют об объективных симптомах интоксикации?

A.Плохой сон.

B.Снижение аппетита.

C.Температура тела 38 С.*

D.Появление кашля.

E.Насморок

Задача  №2.

БольнойК., 50 лет на протяжении 5 лет ощущает приступы болей за грудиной при эмоциональныхнагрузках, быстрой ходьбе. Приступы не менее 5 раз в день. Одышки нет. Регулярно принимает по одной таблетке сустак-митте 3 раза в день.  На протяжении последних 2 дней, участились приступы загрудинной боли. Обратился  к врачу.   При осмотреЧСС 90 уд/мин, АД 170/ 90 мм. рт. ст. На ЭКГ- депрессия сегмента ST.


Какое из приведенных ниже описаний принадлежат к объективным симптомам ухудшениясостояния?

1.Приступы боли за грудниною при быстрой ходьбе.

2.ЧСС 90 уд/мин.

3.АД 170/ 90 мм рт ст.

4.Депрессия сегмента ST на ЭКГ.*

5.Учащениеприступов боли.

Задача №3.

Больной Р., 40 лет, страдает тяжелой персистирующей бронхиальной астмой. Жалобы на ежедневные приступы удушья. Многократное (до 30 доз в день) использование сальбутамола из-за приступов удушья. При осмотре грудная клетка эмфизематозно раздута, перкуторний звук над легкими коробочный. Дыхание жесткое, масса сухих свистящих хрипов с обеих сторон.


Какой основной синдром вы можете выделить?

А. Бронхообструктивный*

В. Интоксикационный

С. Воспаления легочной ткани

D.Астенический

Е.Дыхательной недостаточности

Задача №4.

У пациента Р., 33 лет, возникла острая боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога. Диагностированострый гастрит.


Какой синдром составляют симптомы больного, которыепозволили установить диагноз?

А. Диспептический.*

B. Болевий.

C. Интоксикационный.

D. Воспалительный.

E. Бронхообструктивный.

Задача №5.

У больного К., 44 лет, после переохлаждения появились жалобы на повышение температуры тела до 39 С, кашель с мокротой, слабость, боль в грудной клетке слева, головная боль. Обратился к врачу. Установлен диагноз        плевропневмонии. Врач  назначил прием антибиотиков, муколитиков,отхаркивающих, поливитаминов и обезболивающих.


Укажите какое лекарственное средство можно отнести к симптоматичной терапии в данном случае?

A.Антибиотики.

B.Муколитики.

C.Отхаркивающие.

D.Поливитамины.

E.Обезболивающие.*

                                          Задача №6.

          Больная Д., 30 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, сухой кашель, заложенность носа, температура тела 37.7^в С. Заболела накануне вечером.  Установлен диагноз острый бронхит.


Какую группу лекарственных средств необходимо назначить больной?

А. Противовирусные*

В. Антибактериальные

С. М-холиноблокаторы

D.Ингаляционные кортикостероиды

Е.Антигистаминные

                                                   Задача №7

Больная Н.,33 лет, страдает интермитирующей формой  бронхиальной астмы. При необходимости принимает сальбутамол.


Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?

А.Патогенетическое.*

В.Противорецидивное.

С.Этиологическое.

D.Профилактическое.

Е.Симптоматическое.

                                                   Задача №8

Больному В., 34 лет, по поводу обострения хронического пиелонефрита, врач назначил антибактериальный препарат из группы фторхинолонов.


Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?

А.Патогенетическое.

В.Противорецидивное.

С.Этиологическое.*

D.Профилактическое.

Е.Симптоматическое

                                                      Задача №9

Больной Р.,47 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли в затылочной области, сопровождающиеся тошнотой, на фоне повышения артериального давления. При опросе больного, выяснилось, он много курит, а его  мать умерла от инфаркта миокарда.


В какой раздел истории болезнинеобходимо внести эти данные?

А. Жалобы.

B. Анамнез заболевания.

C. Анамнез жизни.*

D. Данные обследования.

E. Предварительный диагноз.

                                                       Задача №10

У больной С,20 лет, появилось после переохлаждения частое , болезненное мочеиспускание, тупая боль в поясничной области, повышение температуры тела до ь38.5 С.Диагностирован острый пиелонефрит. Назначена антибактериальная терапия.


Какие лабораторные исследования необходимо проводить для  контроля  эффективности лечения?

A.Общий анализ кровииобщий анализ мочи.*

B.Суточную протеинурию.

C.Холестерин крови.

D.Трансаминазы.

E.Белковые фракции мочи.

Больная П.,53 лет страдает хроническим пиелонефритом. Жалуется на тупую боль в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, рези, боли при мочеиспускании. Какая группа лекарственных средств должна быть назначена?

Выберите один ответ:

a. Иммуномодуляторы 

b. НПВС

c. Антикоагулянты

d. Гемостатические

e. Антибактериальные препараты

Отзыв

Правильный ответ: Антибактериальные препараты

Вопрос 2

Больной госпитализирован в терапевтическое отделение. В анамнезе жизни врач отразил ряд показателей. Что необходимо осветить в этом разделе истории болезни?

Выберите один ответ:



b. Сопутствующие заболевания

Вопрос 3

Больному Н., 66 лет по поводу обострения хронического бронхита, врач назначил левофлоксацин и амброксол. Какое направление фармакотерапии осуществляется при приеме амброксола в этом случае?

Выберите один ответ:

b. Патогенетическое 

c

Больному с бронхиальной астмой назначен для купирования приступов сальбутамол. Какое направление фармакотерапии при этом осуществляется?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Патогенетическое

Текст вопроса

У больного с ИБС, при обследавании виявлено повышениу уровня общего холестерина. К проводимой терапии добавлено гиполипидемическое средство – аторвастатин. Какие показатели не обходимо контролировать при назначении статинов для безопасного лечения?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Алт, Аст

Текст вопроса

У больного Ц., 45 лет с пневмонией, в течении нескольких дней болит голова. Врач назначил прием антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих, поливитаминов, обезболивающих. Укажите какое лекарственное средство можно отнести к симптоматической терапии в данном случае?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Обезболивающие

Текст вопроса


У больного установлены объективные симптомы заболевания. Какие из них относятся к этой группе?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Симптомы, которые установлены врачом

Текст вопроса

У больного хроническим пиелонефритом в моче обнаружен высокий титр кишечной палочки. Назначен фторхинолон – норфлоксацин. Какой вид терапии он обеспечивает:

Правильный ответ: Влияет на причину болезни

Текст вопроса

У больной 28 лет, ночью повысилась температура тела до 38,5 С. Утром ощутила резкую слабость, головную боль, боль в суставах, мышцах, лихорадку, озноб, сохранялась высокая температура тела. В течение дня появился сухой кашель, боль в грудной клетке. После обследования установлена пневмония. Какой синдром был основным в начале заболевания?

Правильный ответ: Интоксикационный

У больной острая вирусная инфекция. Установлено повышение температуры тела, боль в горле, заложенность носа, боль в мышцах, развитие пневмонии. Что можно отнести к осложнению заболевания?

Правильный ответ: Развитие пневмонии

1. Основой стандартизации в здравоохранении многих стран являются формуляры лекарственных средств и формулярная система в целом.  Компонентами формулярной системы являются: формулярный комитет, формулярный список и формулярный справочник.   Формулярный список - это:

A.Специально разработанный, периодически обновляемый список лекарственных средств  для первоочередного назначения в конкретном лечебном учреждении.*

B.Лекарства, эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний.

C.Лекарства, важные для спасения жизни, имеющие опасный для жизни синдром отмены или постоянно необходимые для поддержания жизни.

D.Лекарства для лечения легких заболеваний.

E. Лекарства сомнительной эффективности.

2.При установлении диагноза, назначении лечения, врач руководствуется официальными положениями - клиническими рекомендациями. Клинические рекомендации являются основой для :

A.Протоколов ведения больных,стандартов оказания медицинской помощи.*

B.Фармакоэпиднмиологических исследований.

C.Фармакогенетических тестов

D.Изучения фармакодинамики лекарственных средств

E.Изучения фармакокинетики лекарственных средств

3.Больному Н., 34 лет врач назначил по поводу изжоги альмагель. Больной приобрел препарат, но забыл рекомендации врача  через какое время после еды принимать это лекарственное средство. В каком разделе инструкции по применению препарат можно узнать эту информацию? 

A.Побочные эффекты.

B.Фармакокинетика.

C.Фармакологическое действие.

D.Способы применения и дозы.*

E. Взаимодействие с лекарственными средствами.

4.Больному К. ,57 лет, назначен эналаприл для лечения артериальной гипертензии,  который является пролекарством, максимальная концентрация в крови достигается через 3 - 4  часа после приема. В каком разделе инструкции по применению препарата отображается эта информация?

A.Побочные эффекты.

B.Фармакокинетика.*

C.Фармакологическое действие.

D.Способы применения и дозы.

E. Взаимодействие с лекарственными средствами.

5. При опросе больной, которая страдает гипертонической болезнью и продолжительное время принимает каптоприл, жалуется на сухой кашель, что врач расценил как побочное действие препарата. В каком разделе истории болезни следует отметить этот факт?

A.Эпикриз.

B.Данные объективного осмотра.

C.Жалобы.

D.Анамнез заболевания.*

E.Анамнез жизни.

6.Больной Ф, 45 лет госпитализирован в урологическое отделение с почечной коликой. При опросе больного выяснилось,что его отец также страдает мочекаменной болезнью. В каком разделе истории болезни следует отметить этот факт?

A. Эпикриз.

B.  Данные объективного осмотра.

C.Жалобы.

D.Анамнез заболевания.

E.Анамнез жизни.*

7. Больной страдает ИБС, постоянно принимает бета-адреноблокаторы. Обратился к провизору с просьбой отпустить препарат, который называется «метопролол». К какому типу названий оно относится?

A.Химическое.

B.Международное непатентованное.*

C.Торговое.

D.Фирменное.

E.Генерическое.

8. В аптеку обратилась женщина, имеющая  ребенка 3 лет, с просьбой отпустить препарат для снижения температуры у ребенка. Провизор предложил Панадол. К какому типу названий относят данное?

A.Химическое.

B.Международное непатентованное.

C.Торговое.

D.Фирменное*

E.Генерическое.

9. В аптеку обратился больной с рецептами на брендовый препарат и его генерический аналог. Провизор разъяснил больному некоторые недостатки генерических препаратов. Больной выбрал генерический заменитель, исходя из цены препарата. Какие характеристики эффективности генерических препаратов прежде всего осветил провизор?

A.Более низкая, чем у брендового препарата биодоступность.*

B.Большее количество побочных эффектов.

C.Отсутствие клинических испытаний.

D.Расположение фабрик в «третьих» странах.

E.Меньшая цена.

10. Больная Л., 56 лет страдает  гипертонической болезнью. Постоянно принимает оригинальный препарат ренитек 20 мг на день. Несколько дней назад перешла на прием эналаприла-кмп в дозе 10 мг дважды на день. От чего будет зависит эффективность этого препарата?

A.Разовая доза.

B.Суточная доза.

C.Концентрация в крови.*

D.Возраст больного.

E.Пол больного.
Больной Ю., обычно вводили атропин, но из-за его отсутствия ввели гиосциамин, который содержит только активный L-изомер. Эффект развился быстрее. Что повиляло на ускорение эффекта?

Правильный ответ: Разница в действии изомеров

Текст вопроса

Больному ввели церукал в/м, считая, что такой путь введения повысит биодоступность ЛС.

Что означает это понятие?

Правильный ответ: Часть дозы ЛС, которая в неизменном виде достигла системного кровотока

Текст вопроса

Больному Н., 56 лет назначен эналаприл – генерик. Врач сказал больному, что этот лекарственный препарат содержит такой же активный ингредиент, имеет ту же лекарственную форму, что и оригинальный препарат. О каком понятии говорил врач?

Правильный ответ: Фармацевтическая эквивалентность

Больному Ч., 57 лет, вводили парентерально антибиотик. Но из-за высокой цены на препарат, больной отказался от него. Врач предложил препарат-генерик с более низкой стоимостью, который биоэквивалентен оригинальному. Что прежде всего имел ввиду врач, говоря про биоэквивалентность?

Правильный ответ: Достигает в крови той же концентрации при введении той же дозы

Текст вопроса

В лечебных учреждениях для достижения оптимизация лечения в сочетании с контролем лекарственных расходов служит формулярная система. Какая информация содержится в формулярном списке?

Правильный ответ: Список лекарственных средств для первоочередного назначения в конкретном лечебном учреждении

1.Больной К., 53 года, жалуется на головную боль в затылочной области, головокружения, периодически тошноту, снижение зрения, слабость, снижение концентрации внимания в течение последнего года. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

А. Измерение  ЧСС.

B. Биохимический анализ крови.

C. Суточное мониторирование   АД.*

D. УЗДГ сосудов мозга.

E. Рентген шейного отдела позвоночника.

2.К врачу обратился больной Ф., 55 лет, с гипертонической болезнью, который регулярно принимает эналаприл 10 мг в сутки. При осмотре : в легких - везикулярное дыхание, сердце- ритм синусовый, систолический шум на верхушке, АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.


Какой показатель свидетельствует о том, что лечение гипертонической болезни не эффективно?

A.Везикулярное дыхание в легких

B.Синусовый ритм сердца

C.Систолический шум на верхушке

D.АД 150/100 мм.рт.ст*

E.ЧСС 76 уд/мин.

3. Больному Т., 67 лет, с гипертонической болезнью, врач сказал, что одной из целей  лечения гипертонической болезни  является предупреждение поражения органов-мишеней. Перечислите ограны-мишени при артериальной гипертензии.

A.Головной мозг, почки, мышцы

B.Головной мозг, сердце, щитовидная железа

C.Головной мозг, печень, сердце

D.Сердце, почки, надпочечники

E.Головной мозг, сердце, почки, сосуды.*

4.Больному К., 65 лет, страдающему гипертонической болезнью,  назначен антигипертензивный препарат из группы антагонистов кальция - амлодипин.


Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?

A.Снижение ОПСС*

B.Уменьшение МОС

C.Увеличение МОС

D.Уменьшение ОЦК

E.Увеличение  ОПСС.

5.Больная Н., 57 лет принимает лизиноприл по поводу гипертонической болезни. Какое   направление фармакотерапии артериальной гипертензии при этом осуществляется?

A.  Снижение ОПСС

B.Уменьшение МОС

C.Уменьшение ОЦК

D. Все выше перечисленное*

E. Не имеет гипотензивного действия.

6.У больной Ч., 54 лет, страдающей ГБ, после стресса появилась сильная головная боль в затылке, головокружение,  мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, повышение АД 170/100 мм.рт. ст. Зафиксирован гипертонический криз. Какой препарат в зависимости от его фармакокинетических параметров можно порекомендовать больной для купирования криза?

A.Амлодипин

B.Эналаприл

C.Лизиноприл

D.Каптоприл*

E.Верошпирон.

7.Больной  В., страдающей  хроническим гломерулонефритом, ХПН0, артериальной гипертензией 2, назначен гипотензивный препарат их группы тиазидоподобных диуретиков. Укажите этот препарат.

A.Трифас

B.Гипотиазид

C.Арифон-ретард*

D.Верошпирон

E.Лазикс.

8.Пациенту Г., 62 лет, который страдает гипертонической болезнью, врач посоветовал прием антагониста кальция третьего поколения с длительностью действия 24 часа. Какой препарат Вы можете посоветовать этому больному?

А. Верапамил.

B. Нифедипин.

C. Дилтиазем.

D. Нимодипин.

E. Амлодипин.*

9.Больному Л., 59 лет, который страдает ГБ, врач посоветовал в составе комбинированной терапии прием гидрохлортиазида. Какой эффект гидрохлортиазида ожидается в данному случае ?

А. Диуретический.*

B. Гипотензивный.

C. Салуретический.

D. Антагонистичный к альдестерону.

Е.  Дополнительно стимулирующий РАС.

10.Больному К., 50 лет, с гипертонической  болезнью, назначено  лечение  ингибиторами АПФ, как осуществлять контроль эффективности проводимого лечения?

A.ЭКГ 1 раз в неделю

B.УЗДГ 1 раз в месяц

C.Контороль АД  1 раз в неделю

D.Домашний контроль АД 2-3 раза в день

E.ЭХОКГ 1 раз в месяц.

7.Пациенту Г. 62 годов, который страдает гипертонической болезнью, врач посоветовал прием антагониста кальция второго поколения с длительностью действия 24 часа. Какой препарат Вы можете посоветовать этому больному?

А. Верапамил.

B. Нифедипин.

C. Дилтиазем.

D. Нимодипин.

E. Амлодипин.

8.Больному Л., 59 лет, который страдает ГБ врач посоветовал в составе комбинированной терапии прием гидрохлортиазида. Какой эффект гидрохлортиазида ожидается в данному случае ?

А. Диуретический.

B. Гипотензивный.

C. Салуретический.

D. Антагонистичный к альдестерону.

Е.  Дополнительно стимулирующий РАС.

Больная, 32 лет жалуется на частые головные боли, чувство тяжести в голове, мелькание мушек перед глазами. Объективно: возбужденна, смещение границ относительно тупости сердца на 1,5 см. Усиление верхушечного толчка, акцент второго тона над аортой. АД 180/90 мм рт ст. ЧСС 104 удара в минуту, на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Какой ведущий патогенетический механизм гипертонии у больной.

Правильный ответ: Увеличение МОС.

Больной Л., 48 лет, жалуется на быструю утомляемость, головокружение, ухудшение зрения в течении последнего года, головную боль. При измерении АД - 160/100 мм рт.ст. Мать больного страдала гипертонической болезнью. Врач предположил наличие этого же заболевания у пациента. Какая причина была основной для предположения врача?

Правильный ответ: Уровень АД.

Текст вопроса

Больному Л., 66 лет, который страдает гипертонической болезнью, назначен ИАПФ – эналаприл. Какой эффект ожидает врач от применения препарата?

Правильный ответ: Снижение артериального давления.

Больному Л.. 57 лет, который страдает гипертонической болезнью назначил в составе комбинированной терапии прием гидрохлортиазида. Какой эффект ожидается в данном случае?

Правильный ответ: Гипотензивный.