клинфарма. Тесты Клин фарма. Какие жалобы больного свидетельствуют об объективных симптомах интоксикации
 Скачать 95.54 Kb.
|
|
Больному с гипертонической болезнью назначен клофелин. На какое действие препарата надеется врач? Правильный ответ: Блокирование альфа-рецепторов сосудодвигательного центра. В аптеку зашел мужчина 45 лет, с жалобами на резкую головную боль в затылочной области, мерцание “мушек” перед глазами, дурноту. Что могло вызвать перечисленные жалобы? Правильный ответ: Гипертонический криз. Пациенту Р., 76 лет, который страдает гипертонической болезнью, врач посоветовал прием антагониста кальция третього поколения с длительностью действия 24 часа. Какой эффект антагонистов кальция используется с целью снижения артеріального давления? Правильный ответ: Уменьшение ОПСС. У больной Л., 66 лет, появились жалобы, которые дали возможность предположить наличие артериальной гипертензии. После обследования установлен повышенный уровень артериального давления.Какие жалобы характерные для этой больной? Правильный ответ: Головная боль в затылке. У больной Т., 48 лет при лечении гипертонической болезни достигнута стабилизация АД. Какие рекомендации относительно дальнейшего лечения необходимо предоставить больной? Правильный ответ: Принимать постоянно. У женщины преклонного возраста появились жалобы на резкую головную боль в затылочном области, мерцание “мушек” перед глазами, дурноту. Какой препарат показан больной? Правильный ответ: Сублингвально каптоприл. 1.У беременной женщины в сроке 20 недель врач отметил повышение АД 150/100 мм. рт. ст. и принял решение о назначении гипотензивного препарата. Какое лекарственное средство порекомендуете беременной? A.Клофелин B.Допегит* C.Берлиприл D.Лазикс E.Валсартан. 2.У больного Н, 64 лет, страдающего гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа, аденомой предстательной железы, на фоне комбинированной гипотензивной терапии в состав которой входят лизиноприл, индапамид, артериальное давление не коррегируется. Какой препарат необходимо добавить к проводимой терапии? A.Эбрантил* B.Энам C.Верошпирон D.Ласартан E.Гипотиазид. 3. Больная В., 75 лет принимала постоянно клофелин дважды в сутки в дозе 0,000075 мг. По поводу сильной сухости во рту больная хочет прекратить прием препарата, но врач посоветовал отменять постепенно, в течение недели. Почему он дал такой совет? A. Угроза развития гипертонического криза.* B. Угроза развития гипотонии. C. Угроза развития гиперлипидемии. D. Угроза развития гипокалиемии. E. Угроза развития нарушений ритма. 4. Больному Р, 67 лет , страдающему гипертонической болезнью и аденомой предстательной железы, врач добавил к проводимой терапии эналаприлом и гидрохлортиазидом - доксазазин.Через 2 часа после приема 2 мг препарата, у больного появилось головокружение, слабость , тошнота, АД 90/50 мм.рт. ст. Объясните причину появление этих жалоб. A.Эффект «первой дозы»* B.Идиосинкразия C.Аллергическая реакция на препарат D.Кумуляция E.Симптомы не связаны с приемом доксазазина. 5. Больная Н., 68 лет с гипертонической болезнью, длительное время принимала клофелин, врач назначил больной физиотенс, объяснив, что этот препарат более эффективный и реже, чем клофелин, вызывает такой побочный эффект как: A.Отеки голеней B.Сухость во рту* C.Тахикардию D.Покраснение лица E.Тромбоцитопению. 6.Больной З., 56 лет, которая принимает норваск , необходимо добавить еще один гипотензивный препарат, какой из нижеперечисленных лекарственных средств не рационально включать в комбинацию с норваском ? A.Рамиприл B.Вальсакор C.Сетегис* D.Арифон E.Гипотиазид. 7. Больному Д, 58 лет, с метаболическим синдромом, необходимо усилить гипотензивную терапию, т.к. прием эналаприла и индапамидане достаточно эффективно снижает АД. Какой из нижеперечисленных препаратов рационально добавить к лечению, с учетом повышенного веса больного? A.Физиотенс* B.Берлиприл C.Верошпирон D.Ласартан E.Гипотиазид. Больная Д., с гипертонической болезнью начала прием препарата из группы – бета- адреноблокаторов. Через месяц у нее появились жалобы на жажду, частые позывы к мочеиспусканию. Какие методы исследования необходимо провести для назначения адекватной замены ЛС? Правильный ответ: Анализ крови на сахар. Текст вопроса Больная Л., 47 лет с ГБII. В анамнезе сахарный диабет II типа. Постоянно принимает сахароснижающие ЛС. АД на уровне 170/100 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин. Какую комбинированную терапию следует назначить больной? Правильный ответ: Эналаприл и небиволол. Текст вопроса Больной Ж.,48 лет, по поводу ГБ принимает гидрохлортиазид. 3 дня назад появились жалобы на боль в первом плюснефаланговом суставе правой стопы. Врач предположил, что это развитие побочного эффекта одного из двух ЛЗ. Какой побочный эффект развился у больного? Правильный ответ: Приступ подагры. Текст вопроса Больной Г. 74 года длительное время принимает гидрохлортиазид 25 мг в сутки по поводу изолированной артериальной гипертензии. Последнее время наблюдается повышение АД до170/60 мм.рт.ст. Врач порекомендовал добавить к лечению гипотензивное средство из группы антагонистов кальция. Какой препарат наиболее целесообразно использовать? Правильный ответ: Дилтиазем- ретард в таб. Больной поступил в кардиологическое отделение с жалобами на сердцебиение, головокружение, плохой сон. ЧСС - 104 в мин., АД - 180/95 мм рт.ст. Какой антигипертензивный препарат целесообразен у данного больного? Правильный ответ: Карведилол. Больному К., 55 лет, который страдает гипертонической болезнью, в течении 2 месяцев принимал эналаприл с хорошим гипотензивным эффектом. Обратился к врачу по поводу сухого кашля, который беспокоит его беспокоит. Ваши рекомендации в данной ситуации. Правильный ответ: Отменить эналаприл, назначить вальсакор Больному П., 45 лет, с гипертонической болезнью, продолжающего вести активный образ жизни. Какой антигипертензивный препарат необходимо назначить больному, чтобы избежать половой дисфункции? Правильный ответ: Эналаприл. В аптеку обратился больной 56 лет, который страдает гипертонической болезнью с повышением АД до 180/90 мм. рт. ст. и ЧСС 50 уд/мин. Какой антигипертензивный препарат наиболее целесообразно назначить больному? Правильный ответ: Амлодипин. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью с просьбой отпустить эналаприл, раньше этот препарат не применял. Какие рекомендации нужно предоставить относительно применения препарата? Правильный ответ: Принимать с начальной дозы 2,5 мг, определять артериальное давление через 30 минут на протяжении первых двух часов после приема. У больной Ф., 53 годов по поводу гипертонической болезни III, артериоло нефросклероза, ХПН I, врач назначил постоянный прием гипотензивного средства. В анамнезе – хронический гепатит с нарушением функции печени. Во избежание возможных побочных явлений со стороны печени, врач посоветовал прием препарата из группы ИАПФ. Какое это ЛС? Правильный ответ: Фозиноприл. 1.Беременная К., 28 лет, обратилась к врачу в связи с повышением АД до 150/95 мм. рт. ст. Срок беременности 10 недель. Какое ЛС наиболее целесообразно добавить к лечению и в какой лекарственной форме? A. Эналаприл в таб. B. Клонидин в амп. C. Лозартан в таб. D. Фуросемид в амп. E. Нифедипин в таб.* 2. Больному Р., 54 лет, страдающему гипертонической болезнью и ХОБЛ, врач назначил препарат из группы антагонистов кальция, объяснив, что данный препарат наиболее показан при такой сопутствующей патологии. Выберите это лекарственное средство. A.Эналаприл B.Амлодипин* C.Вальсартан D.Индопамид E.Метопролол. 3.У больного 45 лет с гипертонической болезнью 2 стадии, ИБС, стенокардией напряжения, ФК 2, АД 180/ 100 мм. рт. ст., ЧСС 110 уд.мин. Врач назначил комбинированное лечение. Какая комбинация гипотензивных препаратов наиболее целесообразная для этого больного ? А. Диуретик + бета-блокатор* B. Диуретик + иАПФ C. Антагонист кальция группы нифедипина+ диуретик D. Бета-блокатор + антагонист кальция группы верапамила E. Бета-блокатор + антагонист кальция группы дилтиазема. 4. Больная Ю., 63 лет, страдающей гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа, на приеме у врача задала вопрос, можно ли ей принимать энап Н, (ее подруге этот препарат очень помогает). Врач ответил, что прием этого препарата нежелателен, в следствие того , что в сост состав этого комбинированного препарата входит: A.Ингибитор АПФ B.Тиазидный диуретик* C.Антагонист кальция D.Бета-блокатор E.Альфа-адреноблокатор. 5.У больного Д., 55 лет, который страдает ГБ, врач отменил эналаприл в связи с развитием побочного эффекта. Какой побочный эффект наиболее вероятно мог привести к отмене препарата ? А. Тошнота. B. Рвота. C. Головная боль. D. Шум в голове. E. Кашель.* 6. У больного Г., 52 лет, который страдает ГБ, врач отменил верапамил. Какой побочный эффект наиболее вероятно мог вызвать отмену препарата ? А. Головокружение. B. Запор.* C. Покраснение лица. D. Шум в голове. E. Кашель. 7.Больной К., 67 лет, страдающий ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, ГБ, принимает комбинированную терапию, в состав которой входят:лизиноприл, амлодипин, аторвастатин, клопидогрель, триметазидин. Через месяц проводимой терапии, больной отметил появление отеков стоп и голеней. Врач сказал, что это побочный эффект одного из препаратов. Укажите это лекарственное средство. A.Клопидогрель. B.Аторвастатин. C.Лизиноприл. D.Амлодипин.* E.Триметазидин. 8.Для купирования гипертонического криза, больная Ч, 69 лет, приняла сублингвально нифедипин 10 мг., после чего почувствовала резкие боли в области сердца, появился страх смерти, общая слабость. В связи с чем развилось это состояние? A. Синдром отмены. B.Синдром обкрадывания* C.Бронхообструктивный синдром D.Синдром запирания E.Эти симптомы не связаны с приемом нифедипина. 9.К врачу обратился больной ГБ, которого тревожит быстрая утомляемость, слабость, судороги в конечностях. Врач выяснил, что больной принимает препарат, который может давать такое побочное действие. Какой препарат наиболее вероятно вызвал жалобы? A. Гидрохлортиазид* B. Эналаприл C. Лосартан D. Метопролол E. Амлодипин. 10.Больному К., 57 лет, страдающему хроническим гломерулонефритом, ХПН 3, симптоматической артериальной гипертензией, врач в связи с риском развития гиперкалиемии не назначил препарат: A.Амлодипин. B.Торасемид. C.Вальсакор.* D.Гидрохлортиазид. E.Фуросемид. Беременной женщине необходимо назначить гипотензивный препарат. Какое из перечисленных вы порекомендуете? Правильный ответ: Допегит Текст вопроса Больной Т., с ГБ и гиперплазией предстательной железы принимает доксазозин. По поводу болей в суставах, врач назначил диклофенак. Как отразится прием диклофенака на проводимой гипотензивной терапии? Правильный ответ: Уменьшение гипотензивного действия доксазозина Текст вопроса Больной Г., 55 лет гипертонической болезнью и сахарным диабетом, 2 типа принимает амлодипин и эналаприл без достаточного эффекта. Какой гипотензивный препарат вы посоветуете добавить к проводимому лечению? Правильный ответ: Моксонидин Больной принимает по поводу ГБ гипотензивный препарат. Обратился к врачу с жалобой на выраженную сухость во рту и появление запоров. Какое лекарственное средство принимает больной? Правильный ответ: Клофелин Больному К., 65 лет, страдающего гипертонической болезнью и аденомой предстательной железы, из-за недостаточности эффекта от проводимой гипотензивной терапии добавили к лечению препарат из группы альфа1-адреноблокаторов. Укажите этот препарат. Правильный ответ: Кардура Задание №1. У больной В., 67 лет, установили диагноз ИБС, стенокардии напряжения, ФК 2. Какие жалобы характерны для этого заболевания? A.Боль в левой половине грудной клетки при физической нагрузке* B.Боль в левой половине грудной клетки при поворотах туловища C.Быстрая утомляемость D.Сухой кашель E.Боль в левой половине грудной клетки в положении лежа. Задание №2. У больного П.,58 лет, ночью развился приступ стенокардии, который длился около 30 минут, на ЭКГ зафиксировано инфарктноподобную ишемию миокарда. Утром на ЭКГ изменений не было. Такие приступы возникают у больного в течении года, всегда ночью или утром, после приступа, изменений на ЭКГ нет. Какая форма ИБС у больного? А. Стенокардия покоя. B. Стенокардия напряжения. C. Стенокардия напряжения и покоя. D. Вазоспастическа стенокардия.* E. Острий инфаркт миокарда. Задание №3. Больному В., 47 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения, ФК2, назначен кардикет. Какое направление фармакотерапии стенокардии используется в этом случае? A.Купирование приступа стенокардии B.Профилактика приступа стенокардии* C.Улучшение агрегационных свойств крови D.Гиполипидемическая терапия E.Улучшение метаболизма в миокарде. Задание №4. Зимой, при выходе из дома, у пожилого мужчины, страдающего ИБС, стенокардией, появилась острая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку. Какой препарат необходимо принять больному, чтобы купировать этот приступ? A.Амлодипин B.Кардикет C.Оликард D.Небиволол E.Нитроминт* Задание№5. Больной Р.,66 лет, которая страдает ИБС, стенокардией напряжения, ФК2, врач назначил антиангинальний препарат из группы антагонистов кальция. Какой препарат следует предложить больной? А. Анаприлин. B. Амлодипин.* C. Нитросорбид. D. Эналаприл. E. Лосартан Задание №6. Для профилактики приступа стенокардии БольномуК.,45 лет, страдающему ИБС, стенокардией напряжения, ФК2, необходимо назначить антиангинальную терапию.При осмотре АД 130/90 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд/мин. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному? А. Нитроглицерин В. Амлодипин С. Метопролол* D. Кардикет Е.Нифедипин Задание №7. Больному Д, 65 лет страдающему ИБС, стенокардией напряжения ФК3, в анамнезе - бронхиальная астма, к проводимой терапии пролонгированными нитратами, добавить атиангинальный препарат. При осмотре АД 150/90 мм. рт.ст., ЧСС 90 уд/мин. Какую группу антиангинальных препаратов следует использовать в этом случае? A.Дигидропиридиновые антагонисты кальция B.Не дигидропиридиновые антагонисты кальция* C.Не селективные бета - блокаторы D.Короткодействующие нитраты E.Сиднонимины Задание №8. У больного С, 57 лет, назначенная антиангинальная терапия (небиволол 10 мг) по поводу ИБС, стенокардии напряжения, ФК2, не достаточно эффективна. Сохраняются приступы стенокардии. Какой из нижеперечисленных препаратов можно добавить к лечению? A.Дигоксин B.Нифедипин C.Гипотиазид D.Предуктал МR* E.Липримар Задание №9. Больному К, 68 лет, страдающему ИБС,атеросклеротическим кардиосклерозом, стенокардией напряжения, назначена антиангинальная терапия, в состав которой входят метопролол, кардикет, триметазидин, аспирин-кардио. Об-но:АД130/70 мм.рт.ст., ЧСС 65 уд/мин., ОХ- 7.2 мм./л, ТГ-3.7 мм./л, уровень ЛПНП-3.6мм./л Какой лекарственный препарат необходимо добавить к терапии? A.Аторвастатин* B.Рибоксин C.Верапамил D.Карведилол E.Торасемид Задание №10. Больному Н., 44 лет, с ИБС, врач порекомендовал прием антиагрегантов, для улучшения реологических свойств крови, выберите этот препарат: A.Аспирин* B.Варфарин C.Гепарин D.Неодикумарин E.Сулодексин Больному К, 67 лет, по поводу ИБС, стабильной стенокардии, назначен бисопролол. Какое направление фармакотерапии выполняется в этом случае? Правильный ответ: Уменьшение потребности миокарда в кислороде Больному Н., страдающему ИБС, назначен антиагрегантный препарат с целью улучшения реологических свойств крови. Укажите это лекарственное средство. Правильный ответ: Ацетилсалициловая кислота Больному Р., 65 лет, страдающему ИБС, стенокардией напряжения, ФК 2, назначен пролонгированный нитрат. Выберите из ниже перечисленных это средство. Правильный ответ: Оликард Больному с ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, при обследовании общий холестерин -8.6 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 7.0 ммоль/л., триглицериды - 5.2 ммоль/л. Назначена гиполипидемическая терапия. Какие лекарственные препараты показаны больному для нормализации липидного профиля? Правильный ответ: Статины У больного К., 76 лет, ИБС, стенокардия напряжения, ФК 3. Врач назначил комплексную терапию, в состав которой входят бисопролол, оликард, предуктал МR, кардиомагнил и нитроминт и сказал больному, что один из препаратов используется с целью купирования приступов стенокардии. Укажите этот препарат. Правильный ответ: Нитроминт Задания для проверки освоения темы: 1. Больной К., страдающей ИБС, атеросклеротическим кпрдиосклерозом, ХСН1, врач назначил антигрегант, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Укажите этот препарат : A.Ацетилсалициловая кислота* B.Клопидогрель C.Пентоксифиллин D.Тиклопидин E.Дипиридамол. 2. Больному с сахарным диабетом с целью профилактики диабетической ангиопатии, врач назначил трентал. К какой группе антиагрегантов относится данный препарат? A.Антагонисты гликопротеинов IIb/IIIa B.Ингибиторы фосфодиэстеразы* C.Ингибиторы циклооксигеназы D.Тиенопиридины E.Стимуляторы аденилатциклазы. 3. Для успешного лечения больных сахарным диабетом, кроме коррекции уровня глюкозы в крови, необходимо осуществлять профилактику макро- и микроангиопатий. С этой целью используется ряд препаратов, один из которых пентоксифиллин. Какие эффекты позволяют применять данный препарат в этом случае? A.Антиагрегационный и сосудорасщиряющий B.Гиполипидемический C.Гипогликемический D.Гипотензивный E.Салуретический. 4. Больной Ч., 65 лет, страдающий мочекаменной болезью, готовится к операции по удалению коралловидного конкремента правой почки. Длительное время по поводу ИБС, атеросклеротического кардиосклероза принимал кардиомагнил. Хирург объяснил больному, что прием кардиомагнила перед операцией надо отменить, т. к. он может вызвать серьезное осложнение. |