Хирургия тесты. 1. Время формирования постинфарктного рубца от момента приступа острой ишемии миокарда на фоне проводимой терапии исчисляется
 Скачать 117.37 Kb.
|
|
1.Время формирования постинфарктного рубца от момента приступа острой ишемии миокарда на фоне проводимой терапии исчисляется:  4 неделями 3. Назовите фоновые заболевания при ИБС: оба варианта верны 4. По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на: 1. Постпневмонические 2. Травматические 3. Аспирационно-окклюзионные 4. Гематогенно-эмболические 5. Лимфогенные Выберите правильную комбинацию ответов: Все ответы правильные 5. У больной на фоне затянувшейся правосторонней пневмонии наступило резкое ухудшение общего состояния. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости и резкое смещение тени средостения влево. Ваш диагноз? Эпинема 6. Больной, 66 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически – тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило: Разрыв крупного бронха 7. Какое из утверждений верно для мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в диагностике ишемической болезни сердца? этот метод был утвержден для количественной оценки степени коронарной кальцификации, которая более тесно коррелирует с общей тяжестью поражения, чем с локализацией или степенью стеноза 8. Какая операция показана больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом: Торакотомия с декортикацией легкого 9. Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого: 1. Аспирационно-ингаляционный 2. Гематогенно-эмболический 3. Лимфогенный 4. Травматический Укажите правильное сочетание ответов: Все 10. Что не является показанием к применению внутрисосудистого ультразвукового исследования? определение наличия вазоспазма 11. У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести: Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с активной аспирацией 12. Пациента 67 лет беспокоят боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. На ЭКГ - признаки хронической коронарной недостаточности. Из анамнеза известно что больной перенес обширный инфаркт миокарда полгода тому назад. Какой из методов исследования показан больному для выбора тактики лечения? Мультиспиральная 13. Больной, 47 лет, находился на лечении в районной больнице по поводу перелома 2-х ребер справа, осложненный низким гемотораксом. Пункции плевральной полости не производились. Состояние больного было удовлетворительным. Однако, в последние дни у больного отмечено повышение температуры тела до 38,0о-38,5о С. Какое осложнение возникло у больного? Нагноение 14. К малоинвазивным методам лечения относится медикаментозное лечение В-блокаторами 15. У больной, 37 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Какое осложнение возникло во время интубации?  Повреждение пищевода 16. Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с переохлаждением, после чего температура повысилась до 380 , появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным отделяемым. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала слабость, появились ознобы и лихорадка) Три дня назад во время кашля одномоментно «полным ртом» выделилось около 200 мл зловонной мокроты, после чего самочувствие улучшилось, понизилась температура) Какое заболевание можно заподозрить: Острый 17. Выявляет ли спиральная компьютерная томография наличие в легких полостного образования с четким внутренним контуром, воспалительным валом вокруг полости, обычным состоянием лимфатических узлов средостения при легочном абсцессе? Да 18. Больной, 24 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении: Наличие 19. Больной, 65 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного: Свернувшийся 20. При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение: В открытый пневмоторакс 21. При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются: Переломы ребер 22. При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана: Пункция 23. Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на: Превращение 24. Малый гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До 7-8 25. Больной, 25 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха – наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного: Клапанный пневмоторакс 26. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является: Буллезная 27. Средний гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 5-6 ребра28.Большой гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До 1-2 28. Больной, 18 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз: Спонтанный 29. Больной, 57 лет, поступил в клинику через 6 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного: Свернувшийся 30. При свернувшемся гемотораксе показана: оперативное Что не является показанием к применению внутрисосудистого ультразвукового исследования определение наличия вазоспазма Больной, 63 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы в тяжелом состоянии с сотрясением головного мозга, с тупой травмой грудной клетки без переломов ребер. При рентгенологическом исследовании грудной клетки имеется правосторонний пневмоторакс, пневмоторакс средостения. Какое осложнение наступило: Разрыв крупного бронха Выявляет ли спиральная компьютерная томография наличие в легких полостного образования с четким внутренним контуром, воспалительным валом вокруг полости, обычным состоянием лимфатических узлов средостения при легочном абсцессе? Да У больного 56 лет с ишемической болезнью сердца нестабильной стенокардией выявлено стенотическое поражение ствола левой коронарной артерии, передней межжелудочковой артерии, огибающей артерии. Какое лечение показано в данном случае? Аортокоронарное шунтирование Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят: Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани Внезапная сердечная смерть наступает в результате ишемии миокарда, которая длится в течении: 0 – 6 часов Показаниями к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого могут быть: 1. Нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую консервативную терапию 2. Повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого 3. Развитие «пневмонии» здорового легкого 4. Развитие острой печеночно-почечной недостаточности 5. Подозрение на полостную форму рака легкого Выберите правильную комбинацию ответов: Все ответы правильные Пациента 67 лет беспокоят боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. На ЭКГ - признаки хронической коронарной недостаточности. Из анамнеза известно что больной перенес обширный инфаркт миокарда полгода тому назад. Какой из методов исследования показан больному для выбора тактики лечения? Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов Больной, 35 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, боли в грудной клетке слева, рвоту кофейной гущей. В анамнезе – 3 недели тому назад был выписан одной из больниц, где находился на лечении по поводу сотрясения головного мозга после автомобильной аварии. Какое заболевание возникло у больного? Разрыв диафрагмы слева с ущемлением желудка Что следует произвести в первую очередь с целью уточнения диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого Рентгеноскопию легких Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого: 1. Аспирационно-ингаляционный 2. Гематогенно-эмболический 3. Лимфогенный 4. Травматический Укажите правильное сочетание ответов: Все ответы правильные Больной, 21 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Произведен торакоцентез с последующим в течение двух суток пассивным, а затем в течение трех суток дренированием гемоторакса с активной аспирацией. Легкое частично расправилось, однако, оно коллабировано. Какое дальнейшее лечение следует предпринять: Выполнить оперативное вмешательство, направленное на пневмостаз Больной, 66 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически – тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило: Разрыв крупного бронха По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на: 1. Постпневмонические 2. Травматические 3. Аспирационно-окклюзионные 4. Гематогенно-эмболические 5. Лимфогенные Выберите правильную комбинацию ответов: Все ответы правильные У больной, 37 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Какое осложнение возникло во время интубации? Повреждение пищевода Какая операция показана больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом: Торакотомия с декортикацией легкого Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение: В открытый пневмоторакс Средний гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 5-6 ребра Больной, 25 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха – наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного: Клапанный пневмоторакс Малый гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 7-8 ребра При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются: Переломы ребер Больной, 65 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного: Свернувшийся гемоторакс При свернувшемся гемотораксе показана: Оперативное лечение Большой гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости До уровня 1-2 ребра Больной, 24 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении: Наличие подкожной эмфиземы Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является: Буллезная болезнь легкого Больной, 18 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз: Спонтанный пневмоторакс При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана: Пункция плевральной полости Больной, 57 лет, поступил в клинику через 6 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного: Свернувшийся гемоторакс с нагноением Больной, 66 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически – тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило: Разрыв крупного бронха Больной, 32 лет, поступил в клинику с ножевым ранением грудной клетки в проекции сердца. Состояние больного средней тяжести: пульс 92 уд. в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Какие исследования необходимо выполнить для решения вопроса о ранении сердца: Рентгенография грудной клетке в прямой боковой и левой боковой проекции Больной, 74 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД 105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки – перелом 8-9 ребер слева по среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр – 2,3 х 1012. Какое осложнение возникло после тупой травмы грудной клетки? Разрыв селезенки У больного 56 лет с ишемической болезнью сердца нестабильной стенокардией выявлено стенотическое поражение ствола левой коронарной артерии, передней межжелудочковой артерии, огибающей артерии. Какое лечение показано в данном случае? Аортокоронарное шунтирование Что не является показанием к применению внутрисосудистого ультразвукового исследования? определение наличия вазоспазма Назовите морфологические эквиваленты стенокардии: внезапная сердечная смерть, острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда Перечислите рекомендации к проведению диагностической коронароангиографии при иных состоянияхзаболевания, поражающие аорту, когда данные о наличии или отсутствии вовлечения коронарных артерий в патологический процесс необходимы для хирургической коррекции патологии (т.е. диссекция или аневризма аорты с подтвержденным наличием коронарной патологии) У больного, 42 лет, на основании клинико-рентгенологических данных диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении будет: Лобэктомия У больной, 37 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Какое осложнение возникло во время интубации? Повреждение пищевода Какой метод считают «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца? Коронароангиография Больной, 64 лет, поступил в клинику с болями в левой половине грудной клетке. В анамнезе 3 недели тому назад имела место автомобильная авария. О каком заболевании надо думать: Разрыв диафрагмы Больной, 18 лет, поступил в больницу с умеренными болями в грудной клетке без признаков нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой системы. На выполненной рентгенограмме грудной клетки имеется небольшой верхушечный пневмоторакс. Какое лечение рекомендовано данному больному: Консервативная терапия По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на: 1. Постпневмонические 2. Травматические 3. Аспирационно-окклюзионные 4. Гематогенно-эмболические 5. Лимфогенные Выберите правильную комбинацию ответов: Все ответы правильные У больной через три дня после опорожнения острого абсцесса легкого во время кашля появились резкие боли в правой половине грудной клетки, одышка) При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно в верхних отделах справа определяется коробочный звук, а ниже – лопатки – тупой звук. Дыхание во всех отделах правого легкого ослаблено Развитие какого состояния можно предположить: Пиопневмоторакс Какое из утверждений верно для мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в диагностике ишемической болезни сердца? этот метод был утвержден для количественной оценки степени коронарной кальцификации, которая более тесно коррелирует с общей тяжестью поражения, чем с локализацией или степенью стеноза Укажите формы ИБС: острая, хроническая Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является: Буллезная болезнь легкого Большой гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 1-2 ребра Больной, 57 лет, поступил в клинику через 6 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного: Свернувшийся гемоторакс с нагноением При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются: Переломы ребер Больной, 25 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха – наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного: Клапанный пневмоторакс При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана: Пункция плевральной полости Средний гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 5-6 ребра Малый гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 7-8 ребра Больной, 18 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз: Спонтанный пневмоторакс Больной, 24 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении: Наличие подкожной эмфиземы При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение: В открытый пневмоторакс Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый При свернувшемся гемотораксе показана: Оперативное лечение Больной, 65 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного: Свернувшийся гемоторакс 1) Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят: Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани 2) Больной, 34 лет, поступил в клинику через час после автомобильной катастрофы с картиной травматического шока. При осмотре – состояние тяжелое, в сознании при кашле отмечается выделение пенистой крови. Признаков перелома ребер, пневмоторакса не выявлено. Какая причина кровохарканья? Ушиб легкого II-III степени 3) У больного, 67 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой кишки, на 15 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром до 8,5 см. Какой метод лечения Вы предпочтете? Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез) 4) Показаниями к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого могут быть: 1. Нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую консервативную терапию 2. Повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого 3. Развитие «пневмонии» здорового легкого 4. Развитие острой печеночно-почечной недостаточности 5. Подозрение на полостную форму рака легкого Выберите правильную комбинацию ответов: Все ответы правильные 5) У больного 56 лет с ишемической болезнью сердца нестабильной стенокардией выявлено стенотическое поражение ствола левой коронарной артерии, передней межжелудочковой артерии, огибающей артерии. Какое лечение показано в данном случае? Аортокоронарное шунтирование 6) Больной, 64 лет, поступил в клинику с болями в левой половине грудной клетке. В анамнезе 3 недели тому назад имела место автомобильная авария. О каком заболевании надо думать: Разрыв диафрагмы 7) Пациент, 66 лет, поступил в клинику с выраженной подкожной эмфиземой туловища, лица. При рентгенологическом исследовании грудной клетки – газ в подкожной клетчатке, признаков пневмоторакса не выявлено. Причина подкожной эмфиземы? Разрыв плевры спайкой при облитерированной плевральной полости 8) Время формирования постинфарктного рубца от момента приступа острой ишемии миокарда на фоне проводимой терапии исчисляется: 4 неделями 9) К диагностическим методам сосудистой патологии первой линии относится ультразвуковое исследование 10) У больного 62 лет, перенесшего операцию правосторонней гемиколэктомии по поводу рака, на 12 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром 8,5 см. Какой метод Вы предпочтете? Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез) 11) У больного, 42 лет, на основании клинико-рентгенологических данных диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении будет: Лобэктомия 12) Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с переохлаждением, после чего температура повысилась до 380 , появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным отделяемым. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала слабость, появились ознобы и лихорадка) Три дня назад во время кашля одномоментно «полным ртом» выделилось около 200 мл зловонной мокроты, после чего самочувствие улучшилось, понизилась температура) Какое заболевание можно заподозрить: Острый абсцесс легкого 13) Какая операция показана больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом: Торакотомия с декортикацией легкого 14) В клинику поступил больной, 20-ти лет, с ножевым ранением грудной клеткисправа. В тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой и низкими гематологическими показателями. При пункции грудной клетки из плевральной полости удалено около 1 литра сворачивающейся крови. Какова тактика хирурга: Произвести торакотомию с устранением источника кровотечения 15) Что не является показанием к применению внутрисосудистого ультразвукового исследования? определение наличия вазоспазма 16) Что следует произвести в первую очередь с целью уточнения диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого? Рентгеноскопию легких 17) Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является: Буллезная болезнь легкого 18) Больной, 65 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного: Свернувшийся гемоторакс 19) Средний гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 5-6 ребра 20) При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана: Пункция плевральной полости 21) Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый 22) Больной, 25 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха – наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного: Клапанный пневмоторакс 23) Малый гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 7-8 ребра 24) Большой гемоторакс – это наличие крови в плевральной полости: До уровня 1-2 ребра 25) Больной, 18 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз: Спонтанный пневмоторакс 26) Больной, 24 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении: Наличие подкожной эмфиземы 27) При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются: Переломы ребер 28) Больной, 57 лет, поступил в клинику через 6 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного: Свернувшийся гемоторакс с нагноением 29) При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение: В открытый пневмоторакс 30) При свернувшемся гемотораксе показана: Оперативное лечение |