Ар. АР экз толык. Глазго maggic апгар Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компотентности обшей анестезии.

• Название: Глазго maggic апгар Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компотентности обшей анестезии.
• Дата: 25.12.2021
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: АР экз толык.doc
• Тип: Документы; #317717
• страница: 1 из 15

1. По какой шкале оценивается состояние сознания:

1. 
   Альговер
   
2. 
   HAS-BLED
   
3. 
   Глазго
   
4. 
   MAGGIC
   
5. 
   Апгар
   

2. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компотентности обшей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

1. 
   Глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков
   
2. 
   Выключение сознания и миорелаксация
   
3. 
   Выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация
   
4. 
   Состояние нейролепсии и анальгезии
   
5. 
   Наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита
   

3. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

1. 
   Анальгезия и профилактика вагусных реакций
   
2. 
   Нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией
   
3. 
   Снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций
   
4. 
   Создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита
   
5. 
   Психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений
   

4. Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препара­тов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обес­печивало бы аналгетический и седативный эффект:

1. 
   Диазепам, дроперидол
   
2. 
   Аминазин, димедрол
   
3. 
   Диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил промедол
   
4. 
   Морфин, барбитураты
   
5. 
   Анальгин, клофелин
   

5.Укажите, какие из названных препаратов не применяются для внутривенной анестезии:

1. 
   Метоксифлуран, фторотан
   
2. 
   Тиопентал натрия, кетамин, диприван
   
3. 
   Морфин, трамадол
   
4. 
   Фентанил, дроперидол
   
5. 
   Диазепам, мидазолам
   

6.Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

1. 
   Обеспечивает длительный наркотический сон
   
2. 
   Снижает сократительную способность миокарда
   
3. 
   Снижает артериальное давление
   
4. 
   Подавляет спонтанное дыхание
   
5. 
   Способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма
   

7.Назовите расчетную дозу холинолитика атропина, применяемого у больного в премедикации внутримышечно перед плановым хирургическим вмешательством (мг/кг массы тела):

1. 
   0,1
   
2. 
   0,3
   
3. 
   0,01
   
4. 
   0,03
   
5. 
   0,2
   

8.Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

1. 
   Тиопентал натрия и фентанил
   
2. 
   Тиопентал натрия и седуксен
   
3. 
   Седуксен и фентанил
   
4. 
   Пропофол и фентанил
   
5. 
   Фентанил и дроперидол
   

9.Одной из разновидностей комбинированной анестезии является нейролептанальгезия (НЛА). Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

1. 
   Седуксен и фентанил
   
2. 
   Дроперидол и клофелин
   
3. 
   Фентанил и дроперидол
   
4. 
   Диприван и фентанил
   
5. 
   Фентанил и оксибутират натрия
   

10.Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

1. 
   Морфин, трамадол, даларгин
   
2. 
   Фентанил,суфентанил,дипидолор
   
3. 
   Ксефокам, кеторолак, кетопрофен
   
4. 
   Тиопентал натрий, диприван, кетамин
   
5. 
   Бупренорфин, трамал, просидол
   

11.На основании предоперационного обследования больного, выявления всех имеющихся у пациента заболеваний и функциональных нарушений анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с определением физического статуса и степени операционно-анестезиологического риска - 1, 2, 3, 4 и 5 класса. Укажите правильный вариант ответа, соответствую­щий 5 степени риска:

1. 
   Умирающий больной, который может погибнуть в ближайшие 24 часа, независимо от того, будет он оперирован или нет
   
2. 
   Больной с легким системным заболеванием
   
3. 
   Больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери трудоспособности
   
4. 
   Больной с инвалидизирующим системным заболеванием и постоянной угрозой для dизни
   
5. 
   Практически здоровый пациент
   

12.Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору:

1. 
   ДО = 700мл,ЧД=12
   
2. 
   ДО = 1000 мл, ЧД = 16
   
3. 
   ДО = 1200 мл, ЧД = 20
   
4. 
   ДО = 500 мл, ЧД= 12
   
5. 
   ДО = 200 мл, ЧД = 40
   

13.Для чего применяется прием Селика:

1. 
   Для определения уровня сознания
   
2. 
   Для определения объема циркулирующей крови
   
3. 
   Для предупреждения регургитации
   
4. 
   Для определения степени дегидратации
   
5. 
   Все ответы правильные
   

14.При каком виде дыхательного контура выдох газонаркотической смеси происходит в атмосферу:

1. 
   Открытый
   
2. 
   Закрытый
   
3. 
   Полузакрытый
   
4. 
   Полуоткрытый
   
5. 
   Смешанный
   

15.Кома это:

1. 
   Кратковременная ишемия головного мозга
   
2. 
   Состояние глубокого повреждения ЦНС, сопровождающееся угнетением сознания, реакций на внешние раздражители и нарушением регуляции жизненно важных функций организма
   
3. 
   Помрачнение сознания
   
4. 
   Нарушение мозгового кровообращения
   
5. 
   Тяжелая степень обморока
   

16.Набухание головного мозга это:

1. 
   Увеличение объема головного мозга вследствии накопления жидкости в межклеточном пространстве
   
2. 
   Увеличение объема головного мозга за счет интрацеллюлярной жидкости
   
3. 
   Увеличение объема головного мозга за счет интрацеллюлярной жидкости и накопления жидкости в межклеточном пространстве
   
4. 
   Кратковременная потеря сознания с неврологической симптоматикой
   
5. 
   Острая сосудистая недостаточность со снижением сосудистого тонуса и повышением ОЦК
   

17.Для гипергликемической кетоацидотической комы характерно:

1. 
   Быстрое развитие
   
2. 
   Нарушение сердечного ритма
   
3. 
   Наличие ацетона в моче
   
4. 
   Метаболический алкалоз
   
5. 
   Гиповентиляция
   

18.Судороги могут возникнуть при всех заболеваниях, кроме:

1. 
   Менингоэнцефалита
   
2. 
   Гипокальциемии
   
3. 
   Опухоли головного мозга
   
4. 
   Ботулизма
   
5. 
   Гриппа
   

19.Какой препарат не применяется для купирования судорожного синдрома:

1. 
   Седуксен
   
2. 
   Тиопентал натрия
   
3. 
   Амитриптилин
   
4. 
   Гексенал
   
5. 
   Мидазолам
   

20.Оглушение это:

1. 
   Глубокое угнетение сознания с сохранением координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители
   
2. 
   Угнетение сознания с сохранением ограниченного словесного контакта на фоне Повышения Порога Восприятия Внешних Раздражителей И Снижения Собственной Психической активности
   
3. 
   Нарушение внимания
   
4. 
   Полное выключение сознания
   
5. 
   Частичное выключение сознания
   

21.По каким параметрам оценивается количественная оценка нарушения сознания:

1. 
   Словесному контакту
   
2. 
   Состоянию жизненноважных функций
   
3. 
   Открытию глаз, словесному и двигательному ответу
   
4. 
   Способности ориентировать в пространстве
   
5. 
   Все перечисленные
   

22.Отек головного мозга это:

1. 
   Увеличение объема головного мозга за счет интрацеллюлярной жидкости
   
2. 
   Увеличение объема головного мозга за счет интрацеллюлярной жидкости и накопления жидкости в межклеточном пространстве
   
3. 
   Кратковременная потеря сознания с неврологической симптоматикой
   
4. 
   Увеличение объема головного мозга вследствии накопления жидкости в межклеточном пространстве
   
5. 
   Состояние глубокого повреждения ЦНС, сопровождающееся угнетением сознания, реакций на внешние раздражители и нарушением регуляции жизненно важных функций организма
   

23.Для гипогликемической комы характерно:

1. 
   Нарушение сердечного ритма
   
2. 
   Метаболический алкалоз
   
3. 
   Быстрое развитие
   
4. 
   Наличие ацетона в моче
   
5. 
   Гиповентиляция
   

24.Первично-цереброгенная кома развивается вследствие:

1. 
   При нарушении метаболизма
   
2. 
   При остром отравлении
   
3. 
   Первичного поражения головного мозга
   
4. 
   При гипоксии
   
5. 
   При интоксикации
   

25.Причиной возникновениягиперосмолярной комы является:

1. 
   Нарушение диеты
   
2. 
   Нарушение режима приема сахароснижающих препаратов
   
3. 
   Нарушение секреции альдостерона
   
4. 
   Передозировка инсулина
   
5. 
   Заболевание сердца
   

26.Вторично-цереброгенная кома развивается вследствие:

1. 
   При нарушении метаболизма
   
2. 
   Первичного поражения головного мозга
   
3. 
   При острой сердечной недостаточности
   
4. 
   При гипоксии
   
5. 
   Все перечисленные
   

27.Гиперлактацидемическая кома развивается в результате:

1. 
   Нарушении процессов тканевого окисления
   
2. 
   Гипергликемии
   
3. 
   Гипогликемии
   
4. 
   Кетоацидоза
   
5. 
   Гипоксии
   

28.Отек головного мозга клинически проявляется:

1. 
   Все ответы правильные
   
2. 
   Рвотой
   
3. 
   Судорогами
   
4. 
   Нарушением сознания
   
5. 
   Отсутствие кровообращения
   

29.Вазогенный отек мозга связан:

1. 
   С повышением проницаемости капилляров
   
2. 
   С токсическим воздействием на головной мозг
   
3. 
   С нарушением метаболизма
   
4. 
   С наличием травмы
   
5. 
   Со смертью головного мозга
   

30.Нарушению уровня сознания– кома, по шкале Глазго соответствует:

1. 
   15 баллов
   
2. 
   4-8 баллов
   
3. 
   13-14 баллов
   
4. 
   9-12 баллов
   
5. 
   3 - 4 баллов
   

31.Интенсивная терапия при развитии гипогликемической комы включает:

1. 
   Введение инсулина
   
2. 
   Введение рефортана
   
3. 
   Введение 40% глюкозы
   
4. 
   Введение маннита
   
5. 
   Введение прозерина
   

32.Омозговой коме свидетельствует:

1. 
   Медленное развитие комы
   
2. 
   Рано возникшая стойкая очаговая симптоматика поражения ЦНС
   
3. 
   Сонливость
   
4. 
   Психомоторное возбуждение с бредом
   
5. 
   Все ответы правильные
   

33.Яд гадюковых и гремучих змей обладает:

1. 
   Нейротоксичным действием
   
2. 
   Асфиксическим действием
   
3. 
   Кардиодепрессивным действием
   
4. 
   Гемовазотоксичным действие
   
5. 
   Все ответы правильные
   

34.Яд кобры обладает:

1. 
   Асфиксическим действием
   
2. 
   Гемовазотоксичным действие
   
3. 
   Кардиодепрессивным действием
   
4. 
   Стимуляции поперечно-полосатых мускулатур
   
5. 
   Нейротоксичным действием
   

35.Можно ли накладывать жгут на конечность при укусе гадюковых змей:

1. 
   Можно на 40 мин
   
2. 
   Можно
   
3. 
   Нельзя
   
4. 
   Можно на 20 мин
   
5. 
   Можно на 5 мин
   

36.При укусе кобры смерть может наступить от:

1. 
   ТЭЛА
   
2. 
   Болевого синдрома
   
3. 
   Остановки дыхания
   
4. 
   Обезвоживания
   
5. 
   Остоновки сердца
   

37.Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

1. 
   Спирометрия
   
2. 
   Анализ газов артериальной крови
   
3. 
   Определение рн
   
4. 
   Рентгенография грудной клетки
   
5. 
   Мертвое легочное пространство
   

38.В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН 7,0; РаО2 45 мм.рт. ст.; РаСО2 80 мм рт. ст.; НСО3 - 27 ммоль/л; ВE 2,5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей:

1. 
   Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия
   
2. 
   Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия
   
3. 
   Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз
   
4. 
   Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз
   
5. 
   Дыхательный и метаболический ацидоз
   

39.В послеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал «серым». При быстром исследовании КОС отмечается: рН - 7,0; РаСО2 - 80 мм рт.ст.; РаОг - 45 мм рт.ст.; BE – 0 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию ответов:

1. 
   Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия
   
2. 
   Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия, обусловленные гиповентиляцией
   
3. 
   Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз
   
4. 
   Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз
   
5. 
   Дыхательный алкалоз
   

40.Ведущим патогенетическим фактором вентиляционной ОДН является:

1. 
   Тахипноэ >40 в мин
   
2. 
   Экспираторная одышка
   
3. 
   Снижение альвеолярной вентиляции
   
4. 
   Гиперкапния
   
5. 
   Алкалоз
   

41.Для первой стадии ОДН характерно:

1. 
   ЧДД-25-30, ЧСС 100-110, PaCO2- 35 мм.рт.ст, PaO2-70 мм.рт.ст
   
2. 
   ЧДД-30-40, ЧСС 120-140, PaCO2> 70 мм.рт.ст , PaO2>60 мм.рт.ст
   
3. 
   ЧДД-30, ЧСС 120, PaCO2>40 мм.рт.ст , PaO2
   
4. 
   ЧДД-15-20, ЧСС 90-100, PaCO2- 30 мм.рт.ст, PaO2-60 мм.рт.ст
   
5. 
   ЧДД-20, ЧСС 100, PaCO2>30 мм.рт.ст , PaCO2
   

42.Дыхательный объем это:

1. 
   Количество воздуха в мл, которое поступает за один вдох в легкие больного
   
2. 
   Количество воздуха вдыхаемое в одну минуту
   
3. 
   Число вдохов в одну минуту
   
4. 
   Количество вдохов и выдохов в одну минуту
   
5. 
   Количество выдохов
   

43.Укажите основные отличия бронхостатуса от бронхоспазма:

1. 
   Уменьшение ДО
   
2. 
   Ингаляции В-адреномиметиков становятся неэффективными
   
3. 
   Снижение PaO2
   
4. 
   Повышение PaCO2
   
5. 
   Тахипноэ – 40 в мин
   

44.Чему равна величина мертвого пространства:

1. 
   4 мл/кг массы тела
   
2. 
   2,5 мл/кг массы тела
   
3. 
   1,5 мл/кг массы тела
   
4. 
   5,5 мл/ кг массы тела
   
5. 
   3,5 мл/ кг массы тела