Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
8.5.Гнойные заболевания кисти. 1.Рентгенологические изменения кости при костном панариции обнаруживаются спустя: В) 10-15 дней 2.Для сухожильного панариция наиболее характерна: Б) нахожление пальца в положении сгибания 3.При кожном панариции: Д) эпидермис отслаивается гнойным экссудатом 4.Глубокой формой панариция является: Г) сухожильный панариций 5.Поверхностной формой панариция является: А) подкожный панариций 6.Панарицием называется: Г) острое гнойное воспаление тканей пальца за исключением открытых повреждений 7.Из перечисленных видов панариция не существует: А) хрящевого 8.Осложнением подкожного панариция III пальца не является: Д) U-образная флегмона кисти 9.Панариций в форме «запонки» это: А) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис 10.Какая форма панариция у больного, если палец булавовидно утолщен, кожа плотная с багрово-синюшным оттенком, функция пальца резко нарушена: В) костный 11.При кожном панариции в стадии абсцедирования: А) вскрывается и опорожняется содержимое отслоившегося эпидермиса 12.Какая форма панариция у больного, если палец утолщен, фиксирован в положении сгибания, имеет веретенообразную форму, при надавливании пуговчатым зондом определяется круглая зона болезненности: Б) суставной 13.Какая форма панариция у больного, если палец утолщен, фиксирован в положении сгибания, имеет вид "сосиски", при надавливании пуговчатым зондом болезненность определяется по ходу сухожилий сгибателей А) сухожильный 14.Какая форма панариция у больного, если определяется зона болезненности, припухлость, гиперемия околоногтевых тканей пальца: А) паронихия 15.При тотальном подногтевом панариции производится: А) удаление ногтевой пластинки 16.Подкожный панариций основной фаланги пальца вскрывается: Г) линейным разрезом через зону абсцедирования по ходу линии Лангера 17.Подкожный панариций ногтевой фаланги пальца вскрывается: А) разрезом через гнойник по ходу линии Лангера 18.Кожный панариций вскрывается: А) путем иссечения отслоившегося эпидермиса 19.Паронихия - это воспаление: Б) околоногтевого ложа 20.Пандактилит - это гнойное воспаление: Д) всех тканей пальца 21.Какая форма панариция у больного, если палец веретенообразной формы, тыльные межфаланговые борозды сглажены, сгибательные и разгибательные движения приводят к резкому усилению болей: Б) суставной 22.К флегмонам кисти относится все, кроме: В) пандактилит 23.U-образная флегмона кисти может быть осложнением: А) панариция I и V пальцев 8.6.Гнойные заболевания серозных полостей и железистых органов. 1.По клиническому течению перитониты делятся на: В) острые и хронические 2.По степени рапространенности выделяют перитонит: В) местный, диффузный и общий 3.Какая тактика хирурга должна быть при перитоните: Б) экстренная операция 4.Какой из приведенных патологических процессов нельзя назвать гнойным плевритом: Г) ограниченное скопление гноя в ткани легкого 5.Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите: А) дренирование плевральной полости 6.По причинам возникновения различают перитонит: А) перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный, криптогенный 7.При остром плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается: Б) повторными пункциями с удалением гноя и активной аспирацией гноя через плевральный дренаж 8.В случаях, когда причину перитонита не выявляют даже при вскрытии, его называют: Г) криптогенным 9.Для терминальной стадии перитонита характерно: Д) все вышеуказанное 10.При серозной стадии острого мастита не показаны: А) вскрытие воспалительного очага 11.Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного гнойника: Д) полуовальный по переходной складке железы 12.Наиболее часто гнойный паротит вызывают: Б) стафилококки 13.Укажите верную тактику хирурга при гнойном паротите: Б) вскрытие гнойных очагов с антибиотикотерапией 14.Укажите лечебные мероприятия, проводимые в острой инфильтративной фазе мастита: Д) все перечисленное верно 15.Укажите возможные осложнения при паротите: Д) все вышеуказанное 16.Какой разрез выполняется при вскрытии интрамаммарного мастита: А) радиальный не доходя 2-3см до ареолы 17.При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к направлению хода ветвей лицевого нерва должны выполняться: А) параллельно им 18. операция по поводу фурункукла наиболее целесообразно завершить: введением резинового дренажа 8.7.Гнойные заболевания костей и суставов. 1.Укажите классификацию острого гематогенного остеомиелита по течению: А) острый, подострый, первично-хронический, рецидивирующий 2.При тотальном остеомиелите средней и основной фаланг пальца, осложненном пандактилитом, выполняется: Д) экзартикуляция пальца с резекцией пястно-фалангового сустава 3.Показанием к остеоперфорации при остром гематогенном остеомиелите является: А) получение гноя при пункции кости 4.Методом ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита является: Г) остемедуллография, измерение внутрикостного давления, тепловизорное исследование, компьютерная томография 5.Острым гематогенным остеомиелитом называется: Г) острое гнойное воспаление костного мозга, кости и надкостницы 6.Показанием к оперативному лечению острого гематогенного остеомиелита является: А) субпериостальный абсцесс 7.В диагностике острого гематогенного остеомиелита первостепенное значение имеет: А) рентгенологическое исследование кости 8.Показанием к остеоперфорации при остром гематогенном остеомиелите является: Б) повышение внутрикостного давления 9.Острый гематогенный остеомиелит чаще всего вызывается: Д) стафилококками 10.Показанием к остеоперфорации при остром гематогенном остеомиелите является: Б) костномозговая флегмона 11.Классификация острого гематогенного остеомиелита по клинико-анатомическим изменениям: В) местноочаговая, септикотоксическая, септикопиемическая формы 12.При остром гематогенном остеомиелите производится: Д) остеоперфорация 13.Для альбуминозного остеомиелита Оллье характерно: А) образование в кортикальном слое кости очага, содержащего серозную или слизистую жидкость 14.Костный абсцесс Броди - это: А) местно-очаговая первично хроническая форма острого гематогенного остеомиелита 15.Показанием к оперативному лечению при хроническом остеомиелите является все, кроме: Д) анкилоза рядом расположенного сустава 16.Консервативное лечение при остром серозном бурсите включает: Д) все вышеуказанное 17.К возможным причинам осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим относят все, кроме: В) лечения большими дозами остеотропных антибиотиков 18.К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относят все, кроме: Д) флегмоны подкожной клетчатки 19.Укажите возможные оперативные методы лечения при гнойном бурсите: А) вскрытие слизистой сумки и удаление гноя или удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета 20.К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят, все кроме: Г) амилоидоза 21.К осложнениям общего характера при остром и хроническом остеомиелите относят все, кроме: Г) контрактур и анкилозов 22.Патогенетически обоснованным в комплекс лечебных мероприятий при остром гематогенном остеомиелите будет включать все, кроме: В) баротерапии 23.Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является: В) линейный периостит 24.На какой день после начала заболевания появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита: Г) 7-14 день 25.В целях предупреждения развития травматического остеомиелита следует выполнять все, кроме: Г) экстренной специфической профилактики столбняка 8.10 Специфическая хирургическая инфекция. 1.К лечебно-вспомогательным операциям при туберкулезе костей и суставов относят: Д) артродез 2.Поздними рентгенологическими признаками костно-суставного туберкулеза являются: А) диффузный остеопороз, очаги деструкции чередуются с очагами уплотнения кости 3.Ранними рентгенологическимим признаками костно-суставного туберкулеза являются: Г) очаговое разрушение балочной структуры кости, отсутствие реакции периоста 4.К радикальным операциям при туберкулезе костей и суставов относят: В) резекцию сустава 5.При туберкулезном поражении сустав: Г) имеет безжизненный вид, кожа над ним лоснится, бледная, просвечивают вены 6.К корригирующим операциям при туберкулезе костей и суставов относят: Б) остеотомию для исправления порочного положения кости 7.Рентгенологическими признаками костно-суставного туберкулеза являются: Д) остеопороз, отсутствие реакции надкостницы, четкие контуры кортикального слоя, образование секвестров 8.Местными симптомами анаэробной инфекции являются все, кроме: Б) симптома Щеткина-Блюмберга 9.При газовой гангрене выделяют: Д) клостридиальный целлюлит и клостридиальный миозит 10.Специфическая профилактика анаэробной газовой гангрены осуществляется введением: Б) поливалентной антигангренозной сыворотки 11.При газовой гангрене выполняются: Д) ампутация либо экзартикуляция конечности 12.Серотерапия газовой гангрены заключается во введении: Б) 150 тыс. МЕ 13.В возникновении анаэробной спорообразующей инфекции (газовой гангрены), этиологическое значение не имеют: Д) бактероиды 14.При анаэробной газовой гангрене производится: Д) широкое рассечение кожи, подкожной клетчатки, фасций, иссечение некротических тканей, ампутация или экзартикуляция конечности 15.Для Cl. Septicum при развитии газовой гангрены характерно: А) бурное развитие серозного отека и токсикоз 16.Серопрофилактика газовой гангрены заключается во введении: А) 10 тыс. МЕ 17.Инкубационный период при газовой гангрене длится: В) от нескольких часов до 2-3 недель 18.Неспецифическая профилактика столбняка заключается: Г) в ранней и полноценной первичной хирургической обработке ран 19.Серотерапия столбняка заключается в однократном суточном введении: Б) 200 тыс. МЕ 20.Специфическая профилактика столбняка заключается во введении: В) противостолбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки 21.Показанием к экстренной специфической профилактике столбняка является все, кроме: Г) множественные закрытые переломы 22.При укусе бродячей собаки, волка и т.д. необходима экстренная специфическая профилактика: Г) только бешенства 23.Показанием для экстренной профилактики столбняка является: В) операция на толстой кишке 24.Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет: Б) 4-14 дней 25.Ранними симптомами столбняка являются: Г) подергивание мышц в области раны, гипертермия 26.У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре. Какова ваша лечебная тактика: Б) пункция, отсасывание гноя и введение антибиотиков 27.Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции: Б) хронический гематогенный остеомиелит 28.В большинстве случаев туберкулезный процесс в кости начинается с: Б) эпифиза 29.Натечным абсцессом называется скопление гноя: В) в тканях, отдаленных от первичного очага 30.Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг: Г) на лице и шее 31.Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все перечисленные ниже, кроме: Г) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов 32.Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме: В) резкой болезненности 33.При сифилисе костей могут поражаться: Д) все части кости 34.Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все, кроме: Б) вскрытия, дренирования 35.Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает все, кроме: Д) наложения повязок с мазью Вишневского 36.Где преимущественно локализуется процесс при сифилитическом поражении длинных трубчатых костей: В) в диафизе 37.При сифилитическом поражении костей рентгенологически выявляется: Д) все вышеперечисленное 38.Назовите наиболее часто встречающиеся клинические формы проявления нокардиоза: А) плевропневмония Б) абсцесс легкого В) эмпиема плевры Г) абсцесс головного мозга Д) все вышеперечисленное Правильный ответ: 39.Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через: Б) поврежденную кожу или слизистые 40. Что препятствует развитию инфекции: стойкий иммунитет 41. Фактор, увеличивающий риск развития инфекции области хирургического вмешательства: недостаточный инфекционный контроль 42. Для развития хирургической инфекции необходимо: наличие входных ворот 8.8 Сепсис. 1.Поражение печени при сепсисе проявляется: А) анурией Б) наличием метастатических гнойных очагов в легких В) повышением активности АлАТ и АсАТ Г) азотемией Д) креатининемией Правильный ответ:В 2.Наиболее полно задачам хирургического лечения сепсиса отвечает: А) принцип активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных заболеваний мягких тканей Б) экстракорпоральная детоксикация организма В) иммунокоррекция Г) коррекция гомеостаза Д) вскрытие первичных и метастатических гнойных очагов Правильный ответ:А 3.Для сепсиса наиболее характерно: А) ускоренная СОЭ и высокий лейкоцитоз Б) постоянная гипертермия В) гиперплазия паренхиматозных органов (печени и селезенки) Г) слабость и недомогание Д) бактериемия Правильный ответ:В 4.Нарушение свертывающей системы крови при сепсисе проявляется: А) гиперкреатининемией выше 0,18 ммоль/л Б) азотемией В) гипербилирубинемией выше 34 ммоль/л Г) возрастанием фибринолиза выше 18% Д) лейкопенией Правильный ответ:Г 5.Поражение почек при сепсисе проявляется: А) одышкой Б) снижением протромбина В) повышением уровня свободного гепарина Г) повышением в крови концентрации креатинина Д) лейкопенией Правильный ответ:Г 6.Развитию сепсиса способствует: А) сахарный диабет Б) гипертоническая болезнь В) акромегалия Г) бронхиальная астма Д) кардиосклероз Правильный ответ:А 7.Сепсис по клиническому течению классифицируется на: А) острый, подострый, хронический Б) острый, подострый, первично-хронический, рецидивирующий В) молниеносный, острый, подострый, хронический, рецидивирующий Г) острый, подострый, хронический, рецидивирующий Д) острый, хронический, рецидивирующий Правильный ответ:В 8.Одним из определяющих компонентов лечения при сепсисе является: А) массаж Б) антибиотикотерапия В) лечебная физкультура Г) физиотерапевтические процедуры Д) витаминотерапия Правильный ответ:Б 9.Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: А) глубокого ожога Б) неосложненного закрытого перелома В) раны Г) карбункула лица Д) перитонита Правильный ответ:Б 10.Возбудителями хирургического сепсиса могут быть: А) пневмококки Б) палочки Коха В) шигеллы Г) вирусы Д) синегнойная палочка Правильный ответ:Д 11.Кровь на бактериологическое исследование при сепсисе забирается: А) при нормальной температуре тела больного Б) при ознобе и на высоте температурной реакции В) сразу же после спада температуры Г) через 6-12 часов после отмены антибиотиков Д) только при введении антибиотиков Правильный ответ:Б 12.Септицемия - это: А) гнойно-резорбтивная лихорадка Б) сепсис с метастазами В) сепсис без метастазов Г) сепсис на фоне бактериемии Д) инфекция, вызванная стафилококком Правильный ответ:В 13.К осложнениям сепсиса относят все, кроме: А) пневмонии Б) пролежней В) тромбоэмболии Г) кахексии Д) геморрагий Правильный ответ:В 14.Признаком печеночной недостаточности при сепсисе является: А) олигоурия Б) необходимость ИВЛ В) билирубинемия свыше 34 мкмоль/л Г) динамическая кишечная непроходимость Д) гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков Правильный ответ:В 15.Признаком поражения легких при сепсисе является: А) олигоурия Б) необходимость ИВЛ В) билирубинемия свыше 34 мкмоль/л Г) динамическая кишечная непроходимость Д) гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков Правильный ответ:Б 16.Признаком поражения желудочно-кишечного тракта при сепсисе является: А) олигоурия Б) необходимость ИВЛ В) билирубинемия свыше 34 мкмоль/л Г) динамическая кишечная непроходимость Д) гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков Правильный ответ:Г 17.Признаком сердечно-сосудистой недостаточности при сепсисе является: А) олигоурия Б) необходимость ИВЛ В) билирубинемия свыше 34 мкмоль/л Г) динамическая кишечная непроходимость Д) гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков Правильный ответ:Д 18.Признаком сердечно-сосудистой недостаточности при сепсисе является: А) олигоурия Б) необходимость ИВЛ В) билирубинемия свыше 34 мкмоль/л Г) динамическая кишечная непроходимость Д) гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков Правильный ответ:Д 8.9 Лечение сепсиса. 1.Средством специфической пассивной иммунотерапии сепсиса является: А) левамизол Б) продигиозан В) нуклеинат натрия Г) антистафилококковая гипериммунная плазма Д) оротат калия Правильный ответ:Г 2.К консервативным методам детоксикации организма относят: А) внутрисосудистое лазерное облучение крови Б) гемосорбцию В) плазмаферез Г) энтеросорбцию Д) УФО-аутокрови Правильный ответ:Г 3.Для проведения пассивной специфической иммунотерапии используется: А) лейкоцитарная масса Б) лиофилизированная плазма В) эссенциале форте Г) гипериммунная антистафилококковая плазма Д) продигиозан Правильный ответ:Г 4.Для проведения активной специфической иммунотерапии применяется: А) тималин Б) продигиозан В) гипериммунная антистафилококковая плазма Г) лейкоцитарная масса Д) альвезин новый Правильный ответ:А 5.Для создания высоких и сверхвысоких концентраций антибиотиков в очаге воспаления используются: А) электрофорез Б) сосудистое русло В) в\м путь введения Г) инстилляции Д) аппликации Правильный ответ:Б 6.Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: А) гемодиализ Б) ГБО (гипербарическая оксигенация) В) энтеросорбция Г) введение больших доз гемодеза Д) эссенциале форте Правильный ответ:А 7.Показанием к проведению пассивной специфической иммунотерапии служит: А) дефицит содержания В-лимфоцитов, иммуноглобулинов Б) дефицит клеточного звена иммунитета В) избыток Т-депрессоров Г) лейкопения Д) лимфоцитоз Правильный ответ:А 8.К консервативным методам детоксикации организма относят: А) плазмаферез Б) иммуносорбцию В) гемодилюцию Г) ксеноспленоперфузию Д) внутрисоудистое лазерное облучение крови Правильный ответ:В 9.Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: А) энтеросорбция Б) ГБО В) форсированный диурез Г) плазмаферез Д) гемодилюция Правильный ответ:Г 10.Для проведения специфической активной иммунотерапии применяется: А) диуцифон Б) ретаболил В) антистафилакокковый иммуноглобулин Г) продигиозан Д) метилурацил Правильный ответ:А 11.Для проведения активной специфической иммунотерапии используется: А) стафилококковый анатоксин Б) антистафилококковый иммуноглобулин В) лиофилизированная плазма Г) гипериммунная антистафилококковая плазма Д) ретаболил Правильный ответ:А 12.К средствам активной специфической иммунотерапии относят: А) метилурацил, нуклеинат Na, пентоксил Б) антиэшерихиозную и гипериммунную антистафилококковую плазму, стафилококковый гаммаглобулин В) бактериофаги Г) стафилококковый анатоксин Д) продигиозан Правильный ответ:Г 13.Для проведения пассивной специфической иммунотерапии используется: А) циклофосфан Б) диуцифон В) стафилококковый анатоксин Г) метилурацил Д) гипериммунная антистафилококковая плазма Правильный ответ:Д 14.Средствами, повышающими неспецифическую реактивность организма, являются: А) гипериммунная антистафилококковая и антиэширихиозная плазмы Б) стафилококковый анатоксин В) левамизол, диуцифон Г) антибиотики Д) пентоксил, метилурацил, оротат калия Правильный ответ:Д 15.К консервативным методам детоксикации организма относят: А) гемодиализ Б) лимфосорбцию В) иммуносорбцию Г) ксеносорбцию Д) форсированный диурез Правильный ответ:Д 16.Для усиления выработки неспецифических антител назначается: А) цефотаксим Б) оротат калия В) димедрол Г) стафилококклвый анатоксин Д) эссенциале форте Правильный гответ:Б 17.Для проведения пассивной специфической иммунотерапии применяется: А) тималин Б) антистафилококковый иммуноглобулин В) пентоксил Г) нефрамин Д) лейкоцитарная масса Правильный ответ:Б 18.Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: А) форсированный диурез Б) введение мочегонных средств В) гемосорбция Г) гипербаротерапия Д) введение больших доз гемодеза Правильный ответ:В 19.Показанием к проведению специфической активной иммунотерапии является: А) снижение содержания иммуноглобулинов Б) дефицит В-лимфоцитов В) снижение функциональной активности В-лимфоцитов Г) недостаточная активация Т-клеток Д) избыток Т-депрессоров Правильный ответ:Г 20.Для усиления выработки неспецифических антител назначается: А) нерабол Б) левамизол В) супрастин Г) гентамицин Д) метилурацил Правильный ответ:А 21.Для проведения активной специфической иммунотерапии применяется: А) циклофосфан Б) калия оротат В) Т-активин Г) продигиозан Д) гипериммунная антистафилококковая плазма Правильный ответ:В 22.Выбор методов иммунотерапии определяется: А) результатами изучения белкового баланса сыворотки крови Б) результатами изучения общей реактивности организма, локализацией и глубиной дефицита специфического иммунитета В) результатами изучения общей реактивности Г) биологическими свойствами микрофлоры Д) чувствительностью микрофлоры к антибиотикам Правильный ответ:Б 23.Для проведения пассивной специфической иммунотерапии используется: А) гипериммунная антистафилококковая плазма Б) лейкоцитарная масса В) аминопептид Г) пентоксил Д) Т-активин Правильный ответ:А 24.Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: А) форсированный диурез Б) иммуносорбция В) энтеросорбция Г) ГБО Д) введение реополиглюкина Правильный ответ:Б 25.Для проведения активной специфической иммунотерапии используется: А) гипериммунная антистафилококковая плазма Б) нерабол В) левамизол Г) циклофосфан Д) продигиозан Правильный ответ:В 26.Наиболее полно задачам хирургического лечения сепсиса отвечает: А) вскрытие гнойного очага Б) некрэктомия В) использование мембранного дренирующего устройства Г) принцип активного лечения гнойных ран и острых гнойных заболеваний мягких тканей Д) плазмаферез Правильный ответ:Г 27.Хирургическое лечение гнойных очагов при сепсисе должно быть: А) паллиативным Б) отсроченным В) плановым Г) ранним и радикальным Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Г 28.Бактериологические исследования ран, полостей и крови при сепсисе повторяются каждые: А) 6-7 дней Б) 10-12 дней В) 18-24 дня Г) 25-30 дней Д) 30-32дня Правильный ответ:Б 29.В борьбе с интоксикацией организма при сепсисе первостепенное значение имеет: А) гемосорбция Б) плазмаферез В) иммуносорбция Г) ксеноспленоперфузия Д) ранние и радикальные вмешательства на гнойном очаге Правильный ответ:Д 30.При развитии дыхательной недостаточности при сепсисе, проводится: А) форсированный диурез Б) внутрисосудистое лазерное облучение крови В) лечение в управляемой бактериальной среде Г) ИВЛ Д) гемодилюция Правильный ответ:Г 31.Что является наиболее важным при лечении сепсиса: А) строгий постельный режим Б) тщательный сбор анамнеза В) лечение сопутствующего заболевания Г) ликвидация первичного очага Д) выявление наследственного фактора Правильный ответ:Г 32.Одним из важнейших компонентов лечения при сепсиса является: А) массаж Б) антибиотикотерапия В) лечебная физкультура Г) физиотерапевтические процедуры Д) витоминотерапия Правильный ответ:Б 33.Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе: А) вскрытие гнойного очага Б) введение антибиотиков В) ограничение введения жидкостей Г) переливание крови Д) витаминотерапия Правильный ответ:В 34.Общее лечение гнойной хирургической инфекции не включает: А) антибактериальную терапию Б) гепаринотерапию В) дезинтоксикационную терапию Г) иммунокоррекцию Д) симптоматическое лечение Правильный ответ:Б 35. Оптимальный путь введения антибиотиков при сепсисе: в/в 36. В настоящее время доминирующим этиологическими агентами при нозокомиальном сепсисе является: Г(-) микроорганизмы 37. При пандактилите средней и основной фаланг пальца выполняется: экзартикуция пальца с резекцией пястно-фалангового сустава 38. Формы хронического остеомиелита: вторичный хронич, огнестрельный, посттравматический, пострадиационный (все вышеперечисленное) 39. 1. возможный тип реакции организма а ответ на … гиперергический 2. к стадиям фурункула не относится некроз 3. гидроденит чаще всего локализуется в подмышке 4. укажите лечебные мероприятия, проводимые в острой инфильтративной фазе мастита все перечисленное 5. клинико-морфологические формы острого гематогенного остеомиелите генерализованная 6. общее лечение при типичном течении фурункула антибактериальная терапия 7. формирование секвестров в кости при остром гематогенном остеомиелите через 2 мес 8. метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита остеоперфорация… 9. какой разрез выполняется при вскрытии интрамаммарного мастита радиальный не доходя 2-3 см до ареолы 10. при острой эмпиеме плевры ранее расправление легкого активной аспирацией гноя… 11. фактор, увеличивающий риск развития инфекции недостаточный инфекционный контроль 12.классификация гнойного мастита по локализации гнойника суб,интро,ретро 13. хронический остеомиелит, развивающийся после оперативного лечения посттравматичекий 14. панацием называется остр гнойн воспален тканей пальца за исключен открыт поврежден 15. параартикулярная флегмона это остеоартрит с вовлечение окруж тканей 16. при лечении больного с абсцессом в стадии абсцедирования вскрытие полости абсцесса 17. к симптомам рожистого воспаления не относится боли в животе 18. по степени распространенности выделяют перетонит местный, распространенный 19. фурункул не локализуется ладони 20. симптом «географической карты» определяется при эритоматозная форма рожистого воспален 21. какой их приведенных патологических процессов не является гнойным плевритом эмпиема плевры 22. при операции по поводу карбункула наиболее часто точечный разрез 23. гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальных желез и окружающих тканей карбункул 24. хронический остеомиелит, развивающийся после оперативного лечения закрытого перелома послеоперационный 1.Перемежающаяся хромота бывает при: Б) облитерирующем эндартериите 2.Атеросклероз нижних конечностей приводит к: В) гангрене 3.Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием: Г) флеботромбозов 4.Эмболия не может быть вызвана: Г) костным отломком 5.При влажной гангрене отсутствуют: Г) демаркационный вал 6.При остром тромбозе показано все, кроме: Г) активных движений 7.К симптомам хронической окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: Г) гиперемии конечности 8.При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимо: В) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы 9.Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей: Д) промывание гнойной раны пульсирующей струей антисептика 10.Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных: Д) сахарным диабетом 11.Неспецифическая гангрена развивается при: Д) отравлении спорыньей 12.Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др.)в первую очередь показано: Д) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа 13.При облитерирующем эндартериите выполняются все операции кроме: Г) все перечисленное верно Дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти 14.Вы участковый врач. У больного с мерцательной аритмией внезапно появились сильные боли в правой в верхней конечности, пульс на лучевой артерии не определяется. Ваша тактика: В) срочно госпитализировать в хирургический стационар 15.Одним из симптомов облитерирующего эндартериита является: Г) перемежающаяся хромота 16.В результате трофических расстройств возникают язвы при: Д) повреждении нервов 17.При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана: Г) тромбоэмболэктомия 18.Демаркационный вал формируется при: В) сухой гангрене 19.К клиническим симптомам эмболии магистральной артерии конечности относятся все, кроме: В) гиперемии 20.При влажной гангрене конечности показана: Б) ранняя ампутация Какие пролежни различают - ятрогенные и патологические Наружным искусственным свищом является – гастростома 21. Антикоагулянты не применяются при : облитерирующем атеросклерозе 22. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев: 18-24ч 23. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает: буллезной 24. ОНКОЛОГИЯ 1397. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли: +1) округлая форма и дольчатое строение; 2)неподвижна и спаяна с окружающими тканями; 3)пальпируются увеличенные лимфоузлы; 4)при пальпации опухоль болезненна; 5)флюктуация над опухолью. 1398. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной? 1) меланома; +2) фиброаденома; 3)аденокарцинома; 4)лимфосаркома; 5)фибросаркома. 1399. Рак развивается из: 1) незрелой соединительной ткани; +2) железистого или покровного эпителия; 3)кровеносных сосудов; 4)лимфатических узлов; 5)гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры. 1400. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является злокачественной? 1)фиброма; 2)липома; 3)хондрома; 4)остеома; +5) саркома. 1401. Что характерно для доброкачественной опухоли? 1)быстрый рост; 2)инфильтрирующий рост; 3)кахексия; 4)быстрая утомляемость; +5) неспаянность с окружающими тканями. 1402. Что характерно для доброкачественной опухоли? 1)быстрый рост; 2)инфильтрирующий рост; 3)наклонность к рецидивам после операции; +4) отсутствие способности давать метастазы; 5) резкое влияние на обмен веществ. 1403. Что не характерно для злокачественной опухоли? +1) наличие капсулы; 2)атипизм строения; 3)метастазирование; 4)полиморфизм строения; 5)относительная автономия роста. 1404. Какая особенностьне характерна для злокачественной опухоли? 1)распространяется по лимфатическим сосудам; 2)прорастает соседние ткани; +3) может существовать всю жизнь больного; 4)развивается быстро и без видимых причин; 5)после удаления опухоли наступает рецидив. 1405. Выявлениюопухоли способствуют все исследования, кроме: 1)анамнеза больного; 2)эндоскопических исследований; 3)лабораторных данных; 4)биопсии; +5) бактериологического посева. 1406. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии? 1)низкая чувствительность клеток опухоли; +2) высокая чувствительность клеток опухоли; 3)наличие некротических язв в зоне облучения; 4)появление симптомов лучевой болезни; 5)возможность излечения оперативным путем. 1407. Когда не применяется лучевая терапия? 1)как самостоятельный метод лечения; 2)как вспомогательный метод лечения после операции; 3)как метод подготовки к операции; 4)в сочетании с химиотерапией; +5) как индивидуальный метод лечения. 1408. Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли? 1)сдавление соседнего органа; 2)постоянное травмирование опухоли одеждой; 3)ускоренный рост опухоли; +4) длительное существование опухоли; 5) подозрение на злокачественное перерождение. 1409. Укажите неверное. Под абластикой понимают: +1) обработку раны спиртом после удаления опухоли; 2)частуюсмену инструментов, белья, перчаток во время операции; 3)неоднократное мытье рук по ходу операции; 4)избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции; 5)разрез ткани вдали от опухоли. 1410. К антибластике относится все, кроме: 1)введения противоопухолевых антибиотиков; 2)применения гормональных препаратов; 3)применения химиотерапевтических препаратов; 4)использования лучевой терапии; +5) проведения физиопроцедур. 1411. Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен? 1)лимфатический; 2)по кровеносным сосудам; 3)контактный; +4) имплантационный от одного больного к другому. 1412. Что не является осложнением лучевой терапии? 1)слабость; 2)тошнота, рвота; 3)нарушение сна; +4) образование метастазов в отдаленных органах; 5)лейкопения. 1413. Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей? 1)опухоль удалена полностью; 2)на операции видимых метастазов не обнаружено; 3)прошло 5 лет после комплексного лечения; 4)жалоб не предъявляют; +5) всех с вышеуказанным. 1414. Для диагностики опухолей используют методы исследования: 1)клинические, лабораторные и эндоскопические; 2)диагностические операции; 3)рентгене- и радиологические; 4)цито- и морфологические; +5) все вышеперечисленные. 1415. Подонкологической настороженностью врача понимают: 1)подозрение на наличие рака; 2)тщательный сбор анамнеза; 3)использование общих и специальных методов исследования; 4)анализ и синтез полученных данных; +5) все вышеперечисленное. 1416. Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме: 1)быстрой утомляемости; 2)потери аппетита, похудания; 3)тошноты по утрам; 4)апатии; +5) прогрессирующей перемежающейся хромоты. 1417. Современной теорией этиопатогенеза рака является теория, предложенная 1.Вирховым 2.Фишер-Вазельсом +3. Хюбнером и Тодаро 4. Зильбером 5. Конгеймом 1418. Важнейшим механизмом антиканцерогенезаявляется 1. гормональный +2. иммунологический 3.химический 4.физический 1419. Из перечисленных заболеваний доброкачественной опухолью является +1. атерома +2. десмоид +3. кистома яичника +4. фиброаденома +5. кондилома 1420. Причиной анемии при злокачественных заболеваниях являются 1.панмиелофтиз 2.нарушение усвоения витамина В 12 +3. аррозивное кровотечение 4. кахексия 1421. Способом лечебного воздействия на весь организм при злокачественных заболеваниях является +1. химиотерапия 2.хирургическое вмешательство 3.лучевая терапия 4.криохирургия 1422. Паллиативные вмешательства показаны при стадии рака 1. Т 1 N0 M 0 +2. T 4 N 3 M 1 3.T 3 N 2 M0 4.T 2 N 1 M 0 1423. Инфильтративный рост злокачественной опухоли обусловливается 1. гормонозависимостью 2.особенностью строения мембраны раковой клетки 3.воздействием интерферона +4. нарушением принципа топоингибиции роста 1424. К облигатному предраку относится +1. наследственный полипоз толстой кишки 2.хронический гепатит 3.эрозия шейки матки 4.лейкоплакия 5.полип мочевого пузыря 1425. Химическими канцерогенами не являются 1. афлатоксины +2. серосодержащие аминокислоты 3.диоксины 4.нитрозосоединения 5.ароматические амины 1426. Злокачественная трансформация нормальной клетки вызывается 1.вирусной частицей 2.канцерогенами +3. онкогеном 4. вирогеном 1427. Вироген вызывает 1.инфильтративный рост 2.злокачественнуютрансформациюклеток 3.выработку онкобелка +4. бесконечные клеточные митозы 1.Доброкачественная опухоль, расположенная поверхностно, имеет следующие признаки: А) округлая форма или дольчатое строение Б) неподвижна и спаяна с окружающими тканями В) пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы Г) пальпация опухоли болезненна Д) флюктуация над опухолью Правильный ответ:А 2.Примером злокачественной опухоли из соединительной ткани может быть: А) фиброма Б) липома В) аденома Г) папиллома Д) саркома Правильный ответ:Д 3.Рак - злокачественная опухоль, развивающаяся из: А) незрелой соединительной ткани Б) лимфатических узлов В) кровеносных сосудов Г) железистого или покровного эпителия Д) гладкой мускулатуры Правильный ответ:Г 4.Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми клетками называются: А) асептикой Б) антисептикой В) абластикой Г) дезинфекцией Д) антибластикой Правильный ответ:Д 5.Доброкачественную опухоль характеризует: А) быстрый рост Б) инфильтративный рост В) похудение больного Г) быстрая утомляемость Д) неспаянность опухоли с подлежащими тканями Правильный ответ:Д 6.При каком эндоскопическом исследовании можно выявить метастазы опухоли в брюшную полость: А) гастроскопия Б) эзофагоскопия В) ректоскопия Г) цистоскопия Д) лапароскопия Правильный ответ:Д 7.Какие факторы не предрасполагают к развитию рака легкого: А) табакокурение Б) хронический бронхит В) химическое, радиационное загрязнение атмосферы Г) наследственность Д) несбалансированное питание Правильный ответ:Д 8.Прямым показания показанием к началу или продолжению лучевой терапии является: А) низкая чувствительность опухоли к облучению Б) высокая чувствительность опухоли к облучению В) наличие некротических язв в зоне облучения Г) появление симптомов лучевой болезни Д) тяжесть состояния больного, не позволяющая провести операцию Правильный ответ:Б 9.Абсолютным показанием к удалению доброкачественной опухоли не является: А) сдавление соседнего органа Б) постоянное травмирование одеждой поверхностно расположенной опухоли В) ускорение роста опухоли Г) длительное существование опухоли Д) подозрение на малигнизацию Правильный ответ:Г 10.В понятие абластики не входит: А) обработка операционной раны спиртом Б) частая смена инструментария и белья В) неоднократное мытье рук во время операции Г) избегание травмирования опухоли во время операции Д) проведение разрезов тканей вдали от опухоли Правильный ответ:А 11.Признаками доброкачественной опухоли не являются: А) медленный рост Б) четкое ограничение от окружающих тканей В) отсутствие вредного влияния на организм Г) склонность к рецидивированию после удаления самой опухоли Д) отсутствие способности к метастазированию Правильный ответ:Г 12.Для доброкачественной опухоли не характерно: А) распространение по лимфатическим сосудам Б) не прорастает, а раздвигает соседние ткани В) развитие без видимых причин путем размножения клеток, отличающихся обособленностью роста Г) может существовать всю жизнь больного, не проявляя роста Д) после ее удаления наступает излечение Правильный ответ:А 13.Для злокачественной опухоли не характерно: А) наличие капсулы Б) атипизм строения В) инфильтративный рост Г) метастазирование Д) полиморфизм строения Правильный ответ:А 14.При ФГС невозможно установить: А) локализацию опухоли Б) цвет опухоли В) стадию опухолевого процесса Г) форму опухоли Д) распад опухоли Правильный ответ:В 15.При каком виде эндоскопического исследования невозможно диагносцировать полипоз органа: А) ФГС Б) ректоскопия В) цистоскопия Г) лапароскопия Д) эзофагоскопия Правильный ответ:Г 16.Какой патологический процесс не относится к истинным опухолям: А) меланома Б) липома В) фиброма Г) гематома Д) тератома Правильный ответ:Г 17.Метод абластики не включает в себя: А) бережное, нетравматическое удаление опухоли Б) удаление опухоли одним блоком в пределах здоровых тканей В) применение электроножа и обработка раны спиртом Г) смену белья и защиту операционного поля во время операции Д) смену перчаток и инструментов во время операции Правильный ответ:В 18.Злокачественные опухоли не могут распространяться: А) по лифопутям орто - и ретроградными способами Б) по кровеносным сосудам В) имплантационным путем от одного больного к другому Г) от рук хирурга с одного органа на другой во время операции при несоблюдении правил абластики Д) контактным путем с одного органа на другой по мере роста опухоли Правильный ответ:В 19.При обращении больного у которого подозревают наличие злокачественной опухоли важного значения для установки диагноза не имеют: А) жалобы на слабость, похудение, плохой аппетит Б) наличие вредных привычек В) перенесенные в детстве инфекционные болезни Г) указание в семейном анамнезе наличие подобных больных Д) прогрессирование заболевания без "светлых" промежутков Правильный ответ:В 20.Осложнениями лучевой терапии при злокачественных опухолях не могут быть: А) слабость Б) лейкопения В) тошнота, рвота Г) нарушение сна Д) метастазы в других органах Правильный ответ:Д 21.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции называется: А) асептикой Б) антисептикой В) абластикой Г) дезинфекцией Д) антибластикой Правильный ответ:В 22.Какие из указанных средств применяются при операции по поводу опухоли с целью антибластики: А) ацетон Б) этиловый спирт В) формалин Г) новокаин Д) пенициллин Правильный ответ:Б 23.Какие методы исследования наименее информативны в диагностике рака прямой кишки: А) ректоманоскопия Б) колоноскопия В) ирригоскопия Г) пальцевое исследование кишки Д) исследование микробного состава кишечника Правильный ответ:Д 24.При любых нарушениях функции желудка и кишечника не является обязательным исследованием: А) ФГС Б) ирригоскопия В) ректоманоскопия Г) пальцевое ректальное исследование Д) определение пульсации сосудов нижних конечностей Правильный ответ:Д 25.При подозрении на рак у больной мастопатией наиболее информативным методом диагностики является: А) маммография Б) развернутый анализ крови В) флюорография Г) диафаноскопия Д) платизмография Правильный ответ:А 26.Какой из перечисленных методов не применяется для лечения злокачественных опухолей: А) хирургическое лечение Б) лучевая терапия В) химиотерапия Г) физиотерапия Д) гормонотерапия Правильный ответ:Г 27.При каких опухолях болевой синдром выражен на ранних стадиях заболевания: А) желудка Б) легких В) кровеносных сосудов Г) молочных желез Д) нервных тканей Правильный ответ:Д 28.Чем обусловлен синдром "малых признаков" при онкологических заболеваниях: А) наличием сопутствующих заболеваний Б) инфильтративным ростом опухоли В) поступлением веществ для питания клеток опухоли и развитием дефицита этих веществ в других органах и тканях Г) стадией опухолевого процесса Д) наличием отдаленных метастазов Правильный ответ:В 29.Какие из перечисленных заболеваний не относятся к предраковым: А) хронический атрофический гастрит Б) лейкоплакия В) полипоз кишечника Г) калезная язва желудка Д) киста яичника Правильный ответ:Д 30.Что называется " истинной опухолью": А) патологическое разрастание тканей, характеризующееся неконтролируемым ростом и потерей дифференциации клеток Б) патологическое образование, характеризующееся безудержным ростом с последующим распадом В) это патологическое образование, возникающее при ограниченном скоплении крови в тканях Г) это патологическое образование, возникающее при инфильтрировании мягких тканей Д) патологическое образование, характеризующееся припухлостью при грыжах, гематомах Правильный ответ:А 31.Пункционная биопсия -это: А) иссечение всей опухоли с последующим гистологическим исследованием Б) иссечение кусочка опухоли с последующим цитологическим исследованием В) получение цилиндрического стержня опухолевой ткани с помощью толстой иглы с последующим гистологическим или цитологическим исследованием Г) посев кусочка опухоли на специальную среду для определения чувствительности к противоопухолевым антибиотикам Д) цитологическое исследование содержимого полых органов, полученное при их пункции Правильный ответ:В 32.Первая стадия опухолевого роста характеризуется: А) ограничением процесса поверхностными тканями органа Б) единичными метастазами в ближайшие регионарные узлы В) большими размерами опухоли Г) прорастанием опухолью стенки органа Д) отдаленными метастазами Правильный ответ:А 33.Для третьей стадии опухолевого процесса не характерно: А) большие размеры опухоли Б) распад опухоли В) множественные метастазы в регионарные узлы Г) малые размеры опухоли Д) прорастание опухолью стенки органа Правильный ответ:Г 34.Для четвертой стадии опухолевого процесса характерно: А) метастазы в отдаленные органы и лимфоузлы Б) большой размер опухоли В) малый размер опухоли Г) отсутствие метастазов Д) распад опухоли Правильный ответ:А 35.Международная классификация опухолей включает: А) TNMO Б) TNMP В) TPMP Г) PMMB Д) APMP Правильный ответ:Б 36.Что характеризует символ Т (1-4) в международной классификации опухолей: А) Поражение лимфатических узлов Б) прорастание стенки полого органа В) размер первичной опухоли Г) наличие метастазов в органах Д) прорастание стенки паренхиматозного органа Правильный ответ:В 37.Что характеризует символ N (0-3) в международной классификации опухолей: А) Поражение лимфатических узлов Б) прорастание стенки полого органа В) размер первичной опухоли Г) наличие метастазов в органах Д) прорастание стенки паренхиматозного органа Правильный ответ:А 38.Что характеризует символ М (0-1) в международной классификации опухолей: А) Поражение лимфатических узлов Б) прорастание стенки полого органа В) размер первичной опухоли Г) наличие метастазов в органах Д) прорастание стенки паренхиматозного органа Правильный ответ:Г 39.Что обозначает символ Р (1-4) в международной классификации опухолей: А) Поражение лимфатических узлов Б) прорастание стенки полого органа В) размер первичной опухоли Г) наличие метастазов в органах Д) прорастание стенки паренхиматозного органа Правильный ответ:Б 40.Назовите признаки рака 4 стадии согласно международной классификации опухолей: А) Т4N3M0P4 Б) Т1-4N3M1P1-4 В) Т1-4 N0M1P1-4 Г) Т1-4N1M0P1-4 Д) T3N3M0P3 Правильный ответ:Б 1397. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли: |