Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
в) усиление венозного рисунка на плече; г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме. 665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья? а) активные движения в суставах кисти, пальцев; б) пассивные движения пальцами; в) динамометрия кисти; г) измерение объема движений кисти и пальцев. 666. Какой вид перелома наиболее вероятен при огнестрельном ранении? а) оскольчатый перелом; б) отрывной перелом апофиза; в) закрытый перелом диафиза; г) косой перелом двухкостных сегментов. 667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома? а) ротационный механизм – винтообразный перелом; б) прямой удар – косой перелом; в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом; г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки». 668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом? а) вывих бедра; б) ушиб бедра; в) перелом бедра; г) гемартроз. 669. Какой вид перелома наиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги? а) отрывной перелом апофиза; б) поперечный перелом диафиза; в) винтообразный перелом; г) вколоченный перелом. 670. Какой вид перелома наименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее? а) оскольчатый; б) поперечный перелом с угловым смещением; в) винтообразный без смещения; г) поперечный со смещением по ширине. 671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить: а) перелом голени; б) перелом бедра; в) вывих стопы; г) травму большеберцового нерва. 672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации? а) нет; б) да; в) при подозрении на повреждение нерва; г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы. 673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста? а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей; б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы; в) эпифизиолизы, поднадкостничные; г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра. 674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной? а) остеомиелит; б) метастазы в кость с патологическим переломом; в) ушиб плеча; г) невралгия. 675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят: а) в прямой проекции; б) в боковой проекции; в) в прямой и боковой проекции; г) не имеет значения. 676. Первичное смещение отломков является следствием: а) действия травмирующей силы; б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости; в) попыткой больным активных движений; г) всего перечисленного. 677. Вторичное смещение происходит в следствии а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту; б) неполного перелома; в) действия травмирующей силы; г) всего перечисленного. 678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет: а) = 1,3; б) = 0,7; в) = 2,4; г) = 1,8. 679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением: а) систолического артериального давления к частоте пульса; б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению; в) систолического артериального давления к диастолическому; г) частоты пульса к центральному венозному давлению. 680. Смещение костных отломков не бывает: а) угловое; б) по ширине (диаметру); в) косое; г) по длине. Различают виды смещения костных отломков: а) по длине, по оси; б) угловое, по длине; в) по ширине (диаметру); г) всё верно. Различают смещение костных отломков: а) по оси, угловое, по ширине; б) косое, продольное; в) дистальное, проксимальное, полное, неполное; г) все перечисленные. 683. Перелом считают открытым, если: а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома; б) имеется любая рана на соседних областях тела; в) только при выстоянии костных отломков в рану; г) не наложена асептическая повязка. По виду линии излома кости переломы бывают: а) поперечные, косые; б) продольные, Т-образные; в) винтообразные; г) все перечисленные. По локализации в трубчатой кости переломы бывают: а) продольные, оскольчатые, комбинированные; б) полные, неполные; в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые; г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные. К местным осложнениям переломов относят: а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками; б) травматический шок; в) жировую эмболию; г) деформацию сегмента. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии: а) минимального повреждения костной ткани; б) максимальных сближения и фиксации отломков; в) отсутствии интерпозиции мягких тканей; г) все перечисленное верно. Перкуссию кости - поколачивание сегмента с осевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при: а) любых переломах; б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков; в) открытых переломах; г) подозрении на переломо-вывих. 689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это: а) восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной; б) минерализация костной мозоли; в) образование вторичной костной мозоли; г) замедление консолидации, осложнение заживления. 690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома: а) падение с высоты; б) легкий удар о твердый предмет; в) падение на вираже при беге на коньках; г) наезд транспортного средства. 691. Какого сочетания симптомов достаточно для установления диагноза перелома кости? а) крепитация отломков и отек мягких тканей; б) отек и болезненность мягких тканей; в) местная гиперемия и отек мягких тканей; г) болезненность и местная гиперемия. 692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции? а) не нужна; б) во всех случаях; в) только при подозрении на переломо-вывих бедра; г) при подозрении на патологический перелом. 693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является: а) капилляроскопия ногтевого ложа; б) активное разгибание и сгибание пальцев стопы; в) пассивное разгибание и сгибание пальцев стопы; г) динамометрия. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клинических симптомах перелома? а) всегда обязательна; б) при определенных локализациях перелома; в) при подозрении на осложненный перелом; г) при переломах эпифизов. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе? а) местная гипертермия; б) патологическая подвижность; в) местный отек; г) локальная болезненность. 696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии? а) при выраженной деформации сегмента; б) нет; в) если она влияет на качество рентгенограммы; г) если она мешает пострадавшему. К наиболее опасным осложнениям переломов относят: а) травматический шок; б) кровотечение; в) жировую эмболию; г) все перечисленное. Наиболее часто встречается вывих: а) нижней челюсти; б) ключицы; в) плеча; г) бедра; д) в голеностопном суставе. 699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме: а) травматических; б) привычных; в) врожденных; г) полных; д) патологических. 700. Чаще всего встречается врожденный вывих: а) плеча; б) предплечья; в) в лучезапястном суставе; г) бедра; д) основной фаланги I пальца. Причиной патологического вывиха может быть кроме: а) костно-суставного туберкулеза; б) остеомиелита; в) артроза; артрита; г) полиомиелита; д) травматического шока. Симптомом вывиха является: а) изменение абсолютной длины конечности; б) изменение относительной длины конечности; в) патологическая подвижность в поврежденном суставе; г) крепитация; д) подкожная эмфизема. 703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме: а) отсутствия активных движений; б) резкого ограничения пассивных движений; в) пружинящего сопротивления; г) ложной подвижности; д) ступенчатого западения. 704. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности: а) болезненность; б) крепитация; в) деформация; г) изменение длины конечности; д) вынужденное положение конечности. 705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча: а) боль в плечевом суставе; б) резкое ограничение движений в суставе; в) деформация и припухлость сустава; г) крепитация при пальпации головки плеча; д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе. 706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен? а) вколоченный; б) компрессионный; в) многооскольчатый; г) отрывной; д) винтообразный. Исключите неверно указанный слой костной мозоли: а) параоссальный; б) периостальный; в) интермедиарный; г) эндостальный; д) костномозговой. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча: а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу; б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО; в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка; г) 4 косыночная повязка. 709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный? а) к задне-нижним; б) к задне-верхним; в) к передне-верхним; г) к центральным. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе? а) верхний; б) задний; в) нижний; г) передний. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча? а) деформация области сустава; б) увеличение объема сустава; в) симптом «погона»; г) болезненность при пальпации. 712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием: а) воспалительного процесса; б) вывиха; в) пересадки аллотрансплантата; г) перелома. 713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный? а) к задним; б) к передним; в) к нижним; д) к верхним. 714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха? а) раннее начало движения (отведение) после вправления; б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки; в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава; г) раннее начало движения (сгибание) после вправления. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча: а) необязательна; б) обязательна; в) противопоказана; г) показана у взрослых. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный? а) к передне-нижним; б) к передне-верхним; в) к центральным; г) к задне-верхним. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще: а) задние; б) нижние; в) передне-нижние; г) патологические. 718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный? а) к нижним; б) к передним; в) к задним; г) к верхним. 719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый? а) к центральным; б) к задне-верхним; в) к передне-верхним; г) к передне-нижним. 720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более: а) не более 2-3 суток; б) от 3 до 7 суток; в) от 1 до 3 недель; г) более 3 недель. 721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии? а) иммобилизация конечности б) введение сосудосуживающих средств в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома г) наложение повязки на рану конечности При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение: а) давящей повязки б) окклюзионной повязки в) гипсовой повязки г) асептической повязки Транспортная иммобилизация обеспечивает: а) профилактику развития и углубления травматического шока б) репозицию отломков в) остановку кровотечения г) асептику раны при открытых переломах 724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют: а) шиной Дитерихса б) отводящей шиной ЦИТО в) гипсовой повязкой г) шиной Крамера 725. При блокаде области перелома анестетик вводят: а) в мышечный футляр б) периневрально в) в гематому в области перелома г) внутрикостно 726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина: а) 0,25% б) 0,5% в) 10% г) 1-2% 727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна: а) без эффективного обезболивания б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального в) при интерпозиции мягких тканей г) всего перечисленного 728. Репозиция отломков может быть: а) одномоментной закрытой ручной б) одномоментной открытой (оперативной) в) достигнута скелетным вытяжением г) всё перечисленное верно 729. По конструкции гипсовые повязки бывают: а) циркулярные, лонгетные б) окончатые, мостовидные в) створчатые, лонгетно-циркулярные г) все перечисленные 730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными): а) торакобрахиальная, шлем, корсет б) кокситная, тутор, кроватка в) сапожок, перчатка, подгузник г) корсет, тутор, портупея 731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят: а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки г) колющие боли в конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки 732. К правилам лечения переломов с помощью скелетного вытяжения относят: а) вытяжение конечности с обеспечением противотяги массой тела путем подъёма ножного конца кровати б) вытяжение производить по оси центрального отломка в) постепенное увеличение нагрузки г) все перечисленное 733. Транспортная иммобилизация обеспечивает: а) репозицию отломков б) остановку кровотечения в) сохранение функции конечности г) профилактику жировой эмболии 734. Осложнениями скелетного вытяжения являются: а) тромбоэмболия легочной артерии б) пролежень на поврежденной конечности, спицевой остеомиелит в) панариций поврежденной конечности г) травматический шок, нагноение раны при открытом переломе При скелетном вытяжении спица может быть проведена через: а) локтевой отросток, пяточную кость б) большой вертел, надмыщелки бедра в) бугристость большеберцовой кости г) все перечисленное Абсолютным показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются: а) признаки повреждения отломками сосудов, нервов б) ложный сустав в) оскольчатый перелом г) косой перелом диафиза трубчатой кости 737. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются: а) поперечные переломы без смещения б) отрывные переломы со смещением в) многооскольчатые переломы г) неполные переломы 738. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются: а) признаки повреждения отломками жизненно важных органов, интерпозиция мягких тканей б) невозможность выполнения репозиции консервативными методами в) отрывные переломы со смещением г) все перечисленное Что из перечисленного не является методом остеосинтеза? а) интрамедуллярный б) экстрамедуллярный в) внеочаговый компрессионно-дистракционный г) одномоментный, многомоментный Компрессионно-дистракционный остеосинтез позволяет: а) осуществлять постепенную репозицию и длительную фиксацию при функциональной нагрузке конечности б) выполнить операцию без обезболивания в) осуществить интрамедуллярный остеосинтез г) отказаться от стимуляции процессов консолидации 741. С целью стимуляции заживления переломов применяют: а) рациональное питание с повышенным содержанием белков, кальция, фосфора б) рациональное питание с повышенной калорийностью продуктов в) рациональное питание с повышенным содержанием витамина В12 г) иммунотерапию 742. С целью стимуляции заживления переломов применяют: а) препараты кальция б) лечебную физкультуру и массаж конечности в) физиотерапевтические процедуры г) все перечисленное 743. На этапе первой помощи противопоказано обезболивание: а) холодом б) парентеральным введением анальгетиков, в том числе наркотических в) блокадой области перелома новокаином г) анальгином в таблетках перорально 744. Для лечения травматического шока используют внутривенное введение: а) кровезаменителей гемодинамического действия, наркотических анальгетиков б) глюкокортикоидов, кристаллоидов в) ненаркотических анальгетиков г) всех перечисленных веществ 745. Рентгенологический метод позволяет установить: а) формирование первичной костной мозоли б) формирование вторичной костной мозоли в) степень асептического воспаления в области перелома г) состояние гематомы в области перелома 746. ЛФК назначают при неосложненных переломах: а) со 2-го дня после травмы б) после снятия фиксирующих приспособлений в) после рентгенологического подтверждения консолидации перелома г) после отмены обезболивающих препаратов 747. Скелетное вытяжение при переломе диафиза плеча осуществляют за спицу, проведенную через: а) нижнюю треть диафиза плеча б) надмыщелки плеча в) среднюю треть диафиза плеча г) головку плеча 748. Спицу для скелетного вытяжения при переломе диафиза бедра проводят через: а) надколенник б) нижнюю треть диафиза бедра в) бугристость большеберцовой кости г) все перечисленное верно 749. Скелетное вытяжение при переломе бедра осуществляют с помощью шины: а) Дитерихса б) Крамера в) ЦИТО г) Белера 750. Для проведения через кость спицы Киршнера при наложении скелетного вытяжения используют: а) остеотом б) дрель в) хирургический молоток г) перфоратор 751. К осложнениям заживления переломов относят: а) гипотрофия мышц б) ложный сустав в) гипотрихоз конечности г) увеличение объема конечности в области нормальной костной мозоли 752. К осложнениям заживления переломов относят: а) пиодермию б) тугоподвижность суставов в) несращение перелома г) гипотрофию мышц 753. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе лучевой кости в типичном месте у взрослых составляют: а) 1-2 недели б) 7-8 недель в) 3-4 недели г) 12-14 недель Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза плеча у взрослых составляют: а) 6-10 недель б) 2-3 недели в) 3-4 недели г) 14-16 недель Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза бедра у взрослых при функциональном методе лечения составляют: а) 3-4 недели б) 18-20 недель в) 5-6 недель г) 9-16 недель 756. Вы врач скорой помощи. У пациента при осмотре на месте получения травмы – перелом диафиза бедра. Пульс 110 в 1 мин. АД 90\60 мм рт. ст. Куда необходимо транспортировать травмированного? а) В центральную райбольницу к травматологу (расстояние 25 км) б) В участковую больницу (расстояние 6 км) в) В областную больницу в травматологическое отделение (расстояние 70 км) г) В медпункт ближайшего села (расстояние 1,5 км) 757. При экстрамедуллярном остеосинтезе фиксирующую конструкцию располагают: а) в костномозговом канале б) вне зоны перелома в) на кости г) все перечисленное правильно 758. С целью стимуляции при замедленной консолидации применяют: а) биостимуляторы б) анаболические стероиды в) витамины, в т.ч. D г) все перечисленное 759. При функциональном методе лечения переломов костей нижней конечности следующим этапом после формирования первичной костной мозоли является: а) ходьба с частичной нагрузкой на конечность б) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба без нагрузки на костылях в) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба с полной нагрузкой на конечность г) иммобилизация шиной Крамера и ходьба с частичной нагрузкой 760. Как влияет интрамедуллярный остеосинтез на срок заживления перелома? а) не изменяет б) замедляет в) ускоряет г) в ранние сроки ускоряет, затем замедляет 761. Наиболее вероятные осложнения интрамедуллярного остеосинтеза при проведении штифта: а) жировая эмболия и продольный перелом кости б) кровотечение в) повреждение магистральных сосудов и нервов г) повреждение связок 762. Метод лечения переломов у детей до 3-х лет с переломом бедра, применяемый чаще: а) компрессионно-дистракционный остеосинтез б) скелетное вытяжение в) экстрамедуллярный остеосинтез г) накожное вытяжение по Шеде 763. Метод лечения, который не применяется у детей: а) фиксация гипсовой лонгетой б) накожное вытяжение по Шеде в) интрамедуллярный остеосинтез г) скелетное вытяжение 764. Конструкции, предназначенные для металлоостеосинтеза: а) удаляют после формирования первичной костной мозоли б) имплантируют пожизненно в) удаляют после сращения перелома г) удаляют по просьбе пациента 765. Компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова требует: а) проведение опорного штифта в костномозговом канале б) проведение 2-х пар спиц с фиксацией в 2-х кольцах, соединенных стержнями с нарезкой в) проведение 2-х пар спиц с фиксацией гипсовой повязкой г) проведение 2-х спиц с фиксацией в скобе и укладкой на шине Белера Проведение лечения скелетным вытяжением требует рентгенологического контроля: а) в ранние сроки (1-3 сутки) б) после наложения дополнительных боковых тяг в) на 15-20 сутки г) все верно При переломе лучевой кости повязку формируют из: а) 5-6 слоев гипсовых бинтов б) 2-3 слоев в) 7-8 слоев г) все верно 768. Гипсовую повязку для фиксации при переломах костей голени формируют из бинта: а) 14-15 слоев б) 3-4 слоев в) 10-12 слоев г) 7-8 слоев 769. У пациента после наложения гипсовой лонгеты усилились боли в конечности, нарос отек мягких тканей и появился цианоз дистальнее повязки. Ваши действия: а) назначить дополнительные анальгетики б) назначить седативные в) ослабить или заменить повязку г) придать конечности возвышенное положение 770. При переломе диафиза большеберцовой кости без смещения гипсовая повязка должна быть наложена: а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев б) от верхней трети бедра до плюстнофаланговых суставов в) от средней трети бедра до середины стопы г) все перечисленное верно 771. При переломе лодыжки гипсовую повязку накладывают: а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев б) от коленного сустава до плюстнофаланговых суставов в) от верхней трети бедра до пальцев г) от паховой складки до кончиков пальцев 772. При переломе лучевой кости в типичном месте гипсовую повязку накладывают: а) от средней трети плеча до ногтевых фаланг б) от нижней трети плеча до пальцев в) от локтевого сустава до пястнофаланговых суставов г) От локтевого сустава до «основания» пястных костей 773. При переломе диафиза костей предплечья гипсовую повязку накладывают: а) от верхней трети плеча до пальцев б) от верхней трети плеча до пястнофаланговых суставов в) от нижней трети плеча до пястных костей г) от локтевого сустава до пальцев 774. Для ложного сустава характерными признаками являются: а) отсутствие признаков консолидации на рентгенограмме + щель между отломками б) остеопороз костных отломков в) избыточная костная мозоль г) патологическая подвижность отломков + четкая рентгенологическая щель между отломками + замыкательные пластинки костно-мозгового канала 775. У больного с консолидированным переломом большеберцовой кости – гипотрофия икроножных мышц, ограничение объема движений в голеностопном суставе, преходящая пастозность стопы после ходьбы. Ваша трактовка этих изменений: а) осложнение перелома – требует специализированного лечения б) самостоятельная патология, требующая обследования у травматолога в) остаточные явления перелома – требует реабилитационного лечения г) проявление сопутствующих заболеваний, требует обследования и лечения у разных специалистов соответствующих профилей 776. Какой метод лечения переломов не является открытым? а) интрамедуллярный остеосинтез штифтом б) экстрамедуллярный остеосинтез в) скелетное вытяжение г) остеосинтез конструкцией из металла с памятью формы 777. Простейшим методом иммобилизации на догоспитальном этапе оказания помощи является: а) гипсовая повязка б) иммобилизация шиной Крамера в) иммобилизация шиной Дитерихса г) аутоиммобилизация 778. Первичную хирургическую обработку раны при открытом переломе осуществляют: а) на месте травмы б) в машине скорой помощи в) в подготовленной операционной г) в палате хирургического отделения 779. Пациентов с переломами длинных трубчатых костей в ранние сроки относят к: а) плановым б) срочным в) все неверно г) экстренным 780. Пациенту с переломом бедра накладывают скелетное вытяжение: а) только за пяточную кость б) только за бугристость большеберцовой кости в) за пяточную кость и за бугристость большеберцовой кости г) нет правильного ответа ф781. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до: а) 1 %; б) 9%; в) 18 %; г) 27 %; д) 36 %. 782. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до: а) 9%; б) 18 %; в) 27 %; г) 36 %; д) 45 %. 784. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме: а) гипертермии; б) болезненности; в) покраснения; г) отека; д) гипестезии. 785. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме: а) болезненности; б) гиперемии; в) пузырей; г) отека; д) гипестезии. 786. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни: а) ожоговый шок; б) острая токсемия; в) острая почечная недостаточность; г) септикотоксемия или сепсис; д) реконвалесценция. 788. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме: а) гемоконцентрации; б) олиго- или анурии; в) повышения относительной плотности мочи; г) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии; д) увеличения ОЦК. 789. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме: а) введения обезболивающих; б) наложения сухой асептической повязки; в) наложения мазевой повязки; г) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей; д) организации доставки в лечебное учреждение. 790. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме: а) промывания проточной водой; б) обработки нейтрализующими растворами; в) обезболивания; г) наложения мазевой повязки; д) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение. 791. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме: а) искусственной вентиляции легких; б) закрытого массажа сердца; в) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида; г) дефибрилляции сердца; д) трахеотомии. 792. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является: а) плазмопотеря; б) паралич нервных окончаний; в) дисфункция мышц; г) нарушение кровотока; д) прекращение потоотделения. 795 К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме: а) лимфангита, лимфаденита; б) тромбофлебита; в) абсцесса, флегмоны; г) гидраденита; д) рожи. 796. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме: а) сепсиса; б) столбняка; в) анаэробной инфекции; г) лепры; д) остеомиелита. 797. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы? а) растирание теплой чистой рукой; б) растирание мягкой тканью; в) растирание снегом; г) обработка согретых участков спиртом; д) наложение теплоизолирующей повязки. 798. I-ая степень ожога характеризуется повреждением: а) в пределах эпидермиса б) поверхностных слоев дермы в) всей дермы 799. II-ая степень ожога характеризуется повреждением: а) в пределах эпидермиса б) сосочкового слоя в) поверхностных слоев дермы г) всей дермы 800. III-я А степень ожога характеризуется повреждением: а) в пределах эпидермиса б) поверхностных слоев дермы в) всей дермы 801. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением: а) в пределах эпидермиса б) поверхностных слоев дермы в) всей дермы 802. Ожоги III А степени относятся к: а) глубоким б) поверхностным При поверхностных ожогах некрозу подвергаются: а) Кожа и подкожная клетчатка. б) Весь эпителий и собственно кожа до подкожной клетчатки. в) Эпителий, верхушка сосочкового слоя дермы г) Не только мягкие ткани, но и кости. При ожоге IIIб степени самостоятельно заживление и эпителизация возможны в случаях, когда диаметр площади поражения не превышает: а) 5-6 см. б) 10-12 см. в) возможны, вне зависимости от площади. г) 2-3 см. На месте кратковременного соприкосновения кожи с горячим металлическим предметом видна тусклая поверхность белесоватого, местами буроватого цвета. Структура кожи здесь стушевана: складчатость и контуры подкожных вен не различимы. Результаты спиртовой пробы и уколов иглой - болевая чувствительность сохранена. Наиболее вероятный диагноз: а) Ожог IV степени. б) Ожог IIIб степени. в) Ожог IIIа степени. г) Ожог II степени. Укажите основные виды хирургического лечения ожоговых ран а) некротомия б) некрэктомия в) аутодермопластика г) все вышеперечисленное Ожоговая поверхность занимает больше половины правой руки и правую половину туловища. Каким методом определения площади ожога можно получить наиболее достоверные данные? а) Метод Постникова. б) Правило "Девятки". в) Метод Вилявина. г) Правило "ладони". Какова степень отморожения, если после отогревания отсутствует некроз, а кожа приобретает цианотичный оттенок, выражен ее отек? а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень 809. Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом? а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень 810. Какова степень отморожения, если на фоне гиперемии и отека кожи появляются очаги некроза и пузыри с геморрагической жидкостью, а пробы (механическая или спиртом) не вызывают болевой реакции? а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень 811. Какова степень отморожения, если имеет место некроз мягких тканей и костей? а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень 812. В клиническом течении отморожений выделяют следующие периоды: а) ранний дореактивный б) поздний дореактивный в) дореактивный г) постреактивный 813. Симптомы, характерные для дореактивного периода отморожений: а) парестезии б) чувство онемения в области отморожения в) бледность кожных покровов г) все верно 814. Какие лечебные мероприятия проводятся в дореактивном периоде? а) обезболивание наркотическим анальгетиками б) улучшение микроциркуляции в) антикоагулянтная терапия г) все верно 815. Каковы симптомы позднего реактивного периода? а) появление гнойных осложнений б) снижение температуры в) появление кровотечения из участков на границе некроза и жизнеспособных тканей г) клиника шока 816. Что является ведущим в патогенезе некроза при отморожениях? а) нарушение кровообращения б) снижение общей резистентности организма в) нарушение механизмов терморегуляции организма г) все верно 817. Какова длительность раннего реактивного периода при отморожениях? а) до 2-х суток б) до 3-х суток в) до 4-х суток г) до 5-ти суток 818. Назовите клинические симптомы реактивного периода при отморожениях: а) боли в поврежденных участках тела б) отек пораженных тканей в) нарушение чувствительности (гиперстезии, парестезии) г) все верно При осмотре у больного на фоне обширной площади гиперемии видны участки отслоившегося эпидермиса. Какая глубина ожога? а) I степень. б) Сочетание I и II степени. в) II степень. г) IIIб степень. Какую глубину повреждения кожи следует ожидать при ожоге кожи раскаленным металлическим предметом? а) Вторую. б) Третью Б. в) Глубокий ожог, но дифференцировать возможно только в процессе наблюдения. г) II - III степень. Ожоговая поверхность имеет вид сухого струпа темно-коричневого цвета. Какая степень ожога наиболее вероятна? а) Вторая. б) Третья. в) Первая. г) Первая и вторая. У больного с ожогом кожи 20% I-II-III степени по постоянному катетеру в течение 1 часа получено 10 мл. мочи. Этот факт подтверждает ли наличие шока? а) Да, подтверждает. б) Нет. в) Ставит под сомнение. г) Необходимы дополнительные исследования. Укажите специфические черты ожогового шока в отличие от травматического: а) отсутствие кровотечения б) выраженная плазмопотеря в) гемолиз г) все верно Повреждающее действие теплового фактора обусловлено, в основном: а) Рефлекторным воспалением. б) Первичной коагуляцией белка. в) Циркуляторным некрозом. г) Асептическим воспалением. При ожогах IIIб степени некроз распространяется: а) На эпителий и все слои собственно кожи. б) При повреждении всего эпителия. в) На кожу и подкожную клетчаку. г) На эпителий и поверхностные слои дермы. В соответствии с классификацией к понятию "глубокие ожоги" относят: а) Ожоги только IV степени. б) Ожоги IIIа, III б и IV степеней. в) Ожоги IIIб и IV степеней. г) Ожоги II - IIIа степеней. После воздействия кипящей маслянистой жидкости на коже видны множественные пузыри, наполненные серозной жидкостью и небольшие участки темного цвета. Поражение следует расценивать, скорее всего, как: а) Инфицированный ожог II степени. б) Ожог II - IIIа степеней. в) Ожог IIIб степеней. г) Ожог IV степени. В стационар доставлен больной с ожогом лица и туловища (15%) преимущественно III степени. Следует ли катетеризировать мочевой пузырь? а) Да. б) Нет. в) Если больной сам не мочится. г) Лишь после введения диуретиков. При ожоге IIIа степени некрозу подвергаются: а Сосочковый слой и железистый эпителий. б) Эпителий, сосочковый и сетчатый слои кожи. в) Эпителий на верхушках сосочкового слоя. г) Весь эпителий. В соответствии с 2-х степенной классификацией к понятию "поверхностные ожоги" относят: а) Ожоги I - II и IIIа степеней. б) Ожоги I и II степеней. в) Ожоги только I степени. г) Ожоги I, II,IIIа и IIIб степеней. Длительность стадии токсемии составляет: а) 5-10 дней б) 11-15 дней в) 2-3 месяца г) 3-4 месяца При ожогах II степени некробиотические изменения распространяются: а) До базальной мембраны. б) До базального слоя эпителия. в) До сосочкового слоя. г) До сетчатого слоя. Грубые рубцы на коже могут образоваться: а) После ожогов III степени. б) Чаще после ожогов IIIб и IV степеней. в) После ожогов II степени. г) После ожогов II - IIIа степеней. Что характерно для термического ожога II степени: а) обратимая сосудистая реакция б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до камбиального слоя в) некроз верхушки сосочкового слоя г) некроз всей толщи кожи 835. При ожогах IIIб степени некроз распространяется: а) На кожу и подкожную клетчатку. б) На все слои дермы в) Сосочковый слой дермы г) На весь эпителий. 836. Первыми клиническими проявлениями ожоговой токсемии являются: а) Повышение утренней и вечерней температуры б) Снижение ЦВД в) Двигательное возбуждение г) Брадикардия Индекс Франка у больного с термическим ожогом составляет 68 ед. Это свидетельствует о: а) Благоприятном прогнозе. б) Относительно благоприятном. в) Сомнительном. г) Неблагоприятном. Каков индекс тяжести ожогового повреждения (индекс Франка), если общая площадь ожога составляет 30%, из них 10% - глубокий ожог? а) 80 б) 60 в) 70 г) 50 При каком индексе Франка прогноз ожога благоприятный? а) < 30 ед. б) 31-60 ед. в) 61-90 ед. г) > 90 ед. При каком индексе Франка прогноз ожога неблагоприятный? а) < 30 ед. б) 31-60 ед. в) 61-90 ед. г) > 90 ед. 841. К мягкой повязке относится: а) гипсовая повязка; б) косыночная повязка; в) шина Крамера; г) аппарат Илизарова. 842. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка: а) крестообразная на затылок и шею; б) пращевидная; в) спиральная; г) "чепец". 843. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку: а) черепашью; б) колосовидную; в) 8-образную; г) Дезо. 844. Для транспортной иммобилизации используется: а) шина Кузьминского; б) шина Белера; в) шина Крамера; г) шина ЦИТО. 845. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе: а) спиральная; б) 8-образная; в) колосовидная; г) черепашья. 846. Лейкопластырные повязки относятся к: а) давящим; б) клеевым; в) твердым; г) жидким. 847. Крестообразную повязку применяют при повреждении: а) плечевого сустава; б) коленного сустава; в) лучезапястного сустава; г) III пальца кисти. 848. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать: а) шину Крамера; б) повязку Дезо; в) гипсовую лонгету; г) колосовидную повязку. 0849. Окклюзионную повязку используют при: а) артериальном кровотечении; б) переломе ребер; в) клапанном пневмотораксе; г) открытом пневмотораксе. 850. Вид повязки при венозном кровотечении: +а) давящая; б) окклюзионная; в) спиральная; в) лейкопластырная. 851. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти: а) крестообразная; +б) "перчатка"; в) черепашья; г) ползучая. 852. При переломе нижней челюсти необходима повязка: а) возвращающаяся; +б) пращевидная; в) 8-образная; г) крестообразная. 853. Повязка, применяемая при носовом кровотечении: а) лейкопластырная; +б) пращевидная; в) "уздечка"; г) циркулярная. 854. При травме коленного сустава накладывают повязку: +а) черепашью; б) змеевидную; в) спиральную; г) колосовидную. 855. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку: а) "чепец"; +б) крестообразную; в) "уздечку"; г) возвращающуюся. 0856. Повязку Дезо используют при переломе: а) костей предплечья; б) грудины; +в) ключицы; г) ребер. 857. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку: а) сходящуюся; б) клеевую; +в) "варежка"; г) "перчатка". 858. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе: а) грудины; +б) ребер; в) ключицы; г) позвоночника. 859. К твердым повязкам относится: а) бинтовая; +б) гипсовая; в) клеевая; г) давящая. 860. При вывихе плеча применяют повязку: +а) косыночную; б) спиральную; в) 8-образную; г) круговую. 861. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку: а) мостовидную; +б) окончатую; в) створчатую; г) лонгетную. 862. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку: а) U-образную; б) мостовидную; +в) сапожок; г) циркулярную. 863. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку: +а) Дезо; б) колосовидную; в) крестообразную; г) Вельпо; 864. Десмургия, раздел медицины, изучающий: а) виды повязок; б) технику наложения повязок; в) цели наложения повязок; +г) все ответы верны. 865. Понятие «повязка» включает в себя: +а) характер перевязочного материала; б) манипуляцию в зоне патологического процесса; в) использование антисептика для лечения патологического процесса. 866. Бинтовая повязка используется для: а) уменьшения болей в ране; б) фиксации антисептика в области патологического процесса; в) предупреждения инфицирования раны. +г) все ответы верны. 867. Перевязка, как лечебная процедура, включает в себя: а) использование элементов обезболивания. б) снятие повязки; в) манипуляцию в области патологического процесса; г) закрепление перевязочного материала в области патологического процесса; +д) все ответы верны. 868. Стерильный перевязочный материал в ране может быть фиксирован с помощью: а) бинтовой повязки; б) пластырной повязки; +в) все ответы верны. 869. Для фиксации костных фрагментов применяют: а) бинтовую повязку; б) косыночную повязку; +в) гипсовую повязку; г) пластырную повязку. 870. Пращевидную повязку накладывают на: а) голеностопный сустав; б) ягодичную область; в) коленный сустав; +г) область подбородка. 871. Повязку Дезо накладывают для фиксации: а) головы; +б) плечевого сустава; в) коленного сустава; г) тазобедренного сустава; д) голеностопного сустава. 872. Индивидуальный перевязочный пакет состоит из: а) внешней оболочки; б) марлевых подушечек; в) бинта; +г) все ответы верны. 873. При наложении циркулярной гипсовой повязки следует: +а) туго прижимать повязку к тканям; б) предупреждать образование складок; в) перекрывать каждый предыдущий тур наполовину последующим туром; г) области костных выступов защищать марлевыми прокладками; д) все ответы верны. 874. Повязку Дезо начинают накладывать: +а) со стороны противоположной поврежденной стороне; б) с поврежденной стороны; в) не имеет значения. 875. Повязку Вельпо начинают накладывать: а) со стороны противоположной поврежденной стороне; +б) с поврежденной стороны; в) не имеет значения. 876. Какое положение для конечности считается физиологическим? а) максимального сгибания; б) максимального разгибания; в) максимального расслабления; +г) уравновешенное действие мышц антагонистов; 877. При наложении бинтовой повязки каждый тур должен перекрывать предыдущий на: +а) 1/2; б) 1/3; в) 1/4; г) полностью. 878. Для повязки "чепец" используют бинт шириной: а) 3-5 см; +б) 8-10 см; в) 14-16 см; г) 20 см. 879. При отморожениях кисти накладывается перчатка: а) "рыцарская перчатка"; +б) варежка; в) окклюзионная; г) вельпо; 880. При ранениях волосистой части головы используется повязка: а) "уздечка"; б) "черепашья"; +в) «шапочка гиппократа»; г) крестообразная. 881. Клеоловая повязка относится к: а) давящим повязкам; б) твердым повязкам; в) гипсовым повязкам; +г) клеевым повязкам. 882. Давящую повязку применяют при: +а) венозном кровотечении; б) артериальном кровотечении; в) капиллярном кровотечении; г) смешанном кровотечении. 883. К твердым повязкам относится: а) давящая; +б) гипсовая; в) бинтовая; г) Т-образная. 884. Косыночную повязку применяют при: +а) переломе плеча; б) переломе ребра; в) вывихе коленного сустава; г) ушибе коленного сустава. 885. При гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее накладывают повязку: а) "уздечка"; б) "чепец"; +в) крестообразную; г) Т-образную. 886. При правильном наложении повязки Дезо образуется: +а) треугольник; б) квадрат; в) ромб; г) прямоугольник. 887. При разрыве связок на лучезапястный сустав накладывают повязку: а) "варежка"; б) "рыцарская перчатка"; в) давящую; +г) восьмиобразную. 888. К безбинтовым повязкам относится: а) Т-образная; +б) суспензорий на мошонку; в) спиральная повязка; г) повязка Вельпо. 889. К бинтовым повязкам не относится: а) повязка на культю; +б) трубчатый эластичный бинт; в) повязка на один палец кисти; г) восьмиобразная повязка. 890. Повязка Дезо накладывается при: +а) вывихе плеча; б) переломе ребра; в) переломе лучевой кости; г) переломе локтевой кости. 891. Раздражение кожи может возникнуть при: а) окклюзионной повязке; б) монокулярной повязке; +в) клеоловой повязке. г) давящей повязке 892. К мягким повязкам относится: а) гипсовая; +б) колосовидная; в) шина Крамера; г) шина Дитерихса. 893. Количество закрепляющих туров при наложении бинтовых повязок: +а) 2-3; б) 4; в) 5; г) 6. 894. При наложении этой повязки в подмышечную впадину помещается валик: а) колосовидная; б) черепашья; +в) Дезо; г) косыночная. 895. При черепашьей сходящейся повязке на локтевой сустав закрепляющие туры накладывают на: а) среднюю треть плеча; +б) среднюю треть предплечья; в) локтевой сустав; г) лучезапястный сустав. 896. Повязка Вельпо накладывается с целью: а) иммобилизации верхней конечности при переломе плеча; +б) иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы; в) иммобилизации нижней конечности; г) с защитной целью. 897. Повязка на культю накладывается: а) для фиксации; б) для иммобилизации; +в) при травматической ампутации; г) для остановки кровотечения. 898. При косыночной повязке: +а) кончики пальцев должны быть открытыми; б) кончики пальцев должны быть закрытыми; в) не имеет значения. 899. Перед наложением шины Крамера необходимо: а) измерить t тела; б) измерить АД; в) вправить кость; +г) смоделировать шину по здоровой конечности. 900. Показания к гипсовой повязке: а) повреждения крупных сосудов и нервов; б) ожоги и отморожения; +в) иммобилизация переломов; г) гангрена конечности. 901. Какие разделы составляют субъективную часть истории болезни? Выберите все правильные ответы А. Паспортная часть. +Б. Жалобы. +В. История заболевания. +Г. История жизни. Д. Объективное исследование. Е. Данные дополнительных методов исследования. 902. Какие из перечисленных положений отражают в истории развития заболевания (anamnesis morbi)? Выберите все правильные ответы А. Биографические сведения. +Б. Дата и час начала заболевания. +В. Первые проявления заболевания +Г. Факторы, способствовавшие возникновению заболевания. Д. Наследственность. Е. Жилищные условия и гигиенический режим. 903. Какие из перечисленных положений отражают в истории жизни больного (anamnesis vitae)? Выберите все правильные ответы +А. Перенесённые заболевания и травмы. Б. Как больного обследовали и лечили по поводу основного заболевания. +В. Вредные привычки. Г. Что побудило обратиться к врачу в настоящее время. Д. Факторы, способствовавшие возникновению заболевания. +Е. Аллергологический анамнез. +Ж. Эпидемиологический анамнез. 904. Укажите неправильную оценку общего состояния больного: А. удовлетворительное. +Б. относительно удовлетворительное. В. средней тяжести. Г. тяжёлое. Д. крайне тяжёлое. 905. На основании чего формулируют предварительный диагноз? Выберите все правильные ответы: +А. Жалобы больного. +Б. Анамнез заболевания. В. Сравнение выявленных симптомов и синдромов с подобными проявлениями при других заболеваниях. +Г. Анамнез жизни больного. +Д. Объективное исследование больного. Е. Результаты инструментального обследования. 906. Какие разделы не входят в академическую историю болезни хирургического больного? Выберите все правильные ответы А. Предварительный диагноз. Б. Этиология и патогенез. +В. Предоперационный эпикриз. Г. Данные дополнительных методов исследования. +Д. Дневник наблюдения. Е. Дифференциальный диагноз. 907. Какие разделы не входят в клиническую историю болезни хирургического больного? Выберите все правильные ответы +А. Этиология и патогенез. Б. План обследования и лечения. +В. Патологические изменения в органах. Г. Предварительный диагноз. +Д. Профилактика заболевания. Е. Дневник наблюдения. 908. Как часто лечащий врач составляет дневники наблюдения для больных, находящихся в удовлетворительном состоянии? А. Дважды в день. +Б. Ежедневно. В. Через день. Г. Один раз в 3 дня. Д. Только при ухудшении состояния больного. 909. Что из перечисленного не относят к лабораторным методам исследования? Выберите все правильные ответы А. Биохимические анализы. Б. Цитологическое исследование. +В. УЗИ. +Г. Ректороманоскопия. Д. Бактериологическое исследование. 910. Что из перечисленного не относят к эндоскопическим методам исследования? А. Бронхоскопия. +Б. Ирригоскопия. В. Эзофагогастроскопия. Г. Колоноскопия. Д. Ректороманоскопия. 911. Что из перечисленного относят к паспортной части истории болезни? Выберите все правильные ответы. +А. Возраст. +Б. Профессия. +В. Место жительства. +Г. Дата и час поступления. +Д. Кем направлен больной. Е. Наследственные заболевания. 912. К характеристикам боли относят всё перечисленное, кроме: А. локализации боли; Б. иррадиации (места отражения боли); В. времени появления (днём, ночью); Г. длительности (постоянные, периодические, приступообразные); Д. интенсивности (сильная, слабая, мешает или не мешает сну, работе); +Е. болезненности при пальпации. 913. К жалобам общего характера относят всё перечисленное, кроме: Выберите все правильные ответы А. недомогание; +Б. боли в горле; В. повышенной утомляемости; Г. плохого аппетита; +Д. перемежающейся хромоты; Е. плохого сна; Ж. похудания; З. головной боли. 914. Какие из перечисленных жалоб относят к основным? Выберите все правильные ответы +А. На боли. +Б. Общего характера. В. На вегетативные нарушения. +Г. Связанные с нарушением функций органов. Д. Неопределённые. 915. Что из перечисленного не входит в эпидемиологический анамнез? Выберите все правильные ответы А. Выезды за пределы постоянного места жительства в течение последних 6 мес.; Б. Заболевание гепатитом в анамнезе. В. Заболевание туберкулёзом в анамнезе. Г. Наличие венерических заболеваний в анамнезе. +Д. Наличие гинекологических заболеваний в анамнезе. +Е. Лечение зубов в течение последних 6 мес. +Ж. Приём антибиотиков в течение последних 6 мес. |