Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств

• Название: Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 2.5 Mb.
• Имя файла: Khirurgia.docx
• Тип: Документы; #407320
• страница: 73 из 119

после выведения больного из состояния шока

138. 
     Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра? шина Дитерихса
     
139. 
     Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации: шина Беллера (пневматическая)
     
140. 
     При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо: рассечь повязку по всей длине и развести ее края
     
141. 
     Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к: контрактуре
     
142. 
     Укажите правило транспортной иммобилизации при переломе конечности: фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаться вправить кость на место.
     
143. 
     Что такое «консолидация перелома»? процесс образования костной мозоли
     
144. 
     По каким признакам не классифицируют переломы: по особенностям формы и строения кости.
     
145. 
     Первая фаза раневого процесса – это: фаза гидратации (воспаления)
     
146. 
     Для фазы гидратации характерно: экссудация
     
147. 
     По отношению к полостям тела различают раны: проникающие, непроникающие
     
148. 
     Заживление ран не бывает: грануляционным натяжением, рубцовым натяжением
     
149. 
     Заживление раны первичным натяжением достигается: сшиванием краев раны
     
150. 
     Вторая фаза раневого процесса – это: дегидратации (регенерации)
     
151. 
     Как называется шов накладываемый после иссечения краев гранулирующей раны?  вторичный поздний
     
152. 
     Как называется шов накладываемый без иссечения краев гранулирующей раны? вторичный ранний
     
153. 
     В I фазу раневого процесса используются мази на: водорастворимой основе
     
154. 
     Первичная хирургическая обработка раны включает: иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны
     
155. 
     Оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны: до 6 часов (до 24 часов)
     
156. 
     К терминальным состояниям относится: предагония, агония, клиническая смерть, шок 4 степени
     
157. 
     Признаком остановки сердца является отсутствие пульса на сонной артерии
     
158. 
     Продолжительность клинической смерти при нормальной
     

температуре окружающей среды составляет: 3-5 минут (5-6минут)

159. 
     Реанимационные мероприятия не показаны при: биологической смерти
     
160. 
     Абсолютным признаком биологической смерти являются: трупное окоченение
     
161. 
     Какие мероприятия не относятся к профилактике воздушно-капельной инфекции? обработка рук хирурга, обработка операционного поля растворами антисептиков
     
162. 
     Что является основным в профилактике гнойных осложнений при открытых
     переломах костей? первичная хирургическая обработка ран, ее качество и время выполнения
     
163. 
     Что из перечисленного не относится к первой помощи при переломах? наложение аппаратов Гудушаури и Илизарова на место перелома
     
164. 
     Укажите характерные изменения при ожоге II степени: гиперемия, отек и наличие пузырей
     
165. 
     Укажите что из перечисленного ниже не является периодом ожоговой болезни: острая почечная недостаточность (I период - ожоговый шок, II период - острая ожоговая токсемия, III период – септикотоксемия, IV период – реконвалесценции)
     

1. К стационарозамещающим технологиям относятся все, кроме: дневной стационар общего профиля с хир.койками

2.На прием к амбулаторному хирургу обратился пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы: произвести продольную резекцию ногтевой пластинки

3. На прием к хирургу экстренном привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения: жгут на конечность

4. Плановые операции в амбулаторных условиях все, кроме: иссечение слизистых сумок при локтевых и препателлярных бурситах

5. К амбулаторному хирургу обратился больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья: ушивание раны

6. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VII ребер справа: подкожная эмфизема

7. В хирургическом кабинете поликлиники возможны вмешательства: лечебно – диагностическая пункция сустава

8. Центр хирургии с кратковременным круглосуточным стационаром: хирургические вмешательства при заболеваниях и повреждениях кисти

9. Дневной хирургический стационар предназначен для лечения больных с заболеваниями, кроме: больных, требующих выполнения непродолжительных операций с использованием местной и (или) внутривенной анестезии

10. В структуре амбулаторного хирургического кабинета (отделения) рекомендуется предусматривать: манипуляционную

11. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38 С, с жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно – багровый инфильтрат: карбункул

12. В хирургическом кабинете поликлиники лечатся больные с панарицием

13. Врач – анестезиолог находится в штате: дневной стаицонар госпитального типа

14. На прием к амбулаторному хирургу обратилась больная с ретромаммарным абсцессом: окаймляющим разрезом по складке под железой

15. Амбулаторные операции выполняются как правило: под местной инфильтрационной анестезией

16. В хирургическом кабинете поликлиники возможны вмешательства: лечебно – диагностическая пункция сустава

17. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга: переломы луча в типичном месте

18. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39 С: костный панариций

19. Неотложные опрации и манипуляции в хирургическом кабинете (отделении) поликлиники все, кроме: остановка желудочно – кишечных кровотечений (временная и окончательная)

20. Радикальные операции чаще удается выполнить при опухолях в стадии: T3NoMo

21. Назвать группу химиотерапевтических средств, воздействующих на обменные процессы в опухолевых клетках: антиметаболиты

22. Абсолютным показанием к удалению доброкачественной опухоли не является: длительное существование

23. Кровь на бактериолгическое исследование при сепсисе забирается: при ознобе и на высоте температурной реакции

24. Виды бактериемии: транзиторная, периодическая, постоянная

25. В настоящее время доминирующими этиологическими агентами при нозокомиальном сепсисе: г(-), У меня верно(Эдик)

26. Идеальный биомаркер для диагностики сепсиса (идеальный биомаркер для диагностики) не существует

27. Эфферентные методы лечения при сепсисе с доказанной эффективностью: все

28. Хирургическое лечение гнойных очагов при сепсисе: ранним и радикальным

29. Для профилактики стрессовых язв: игнибиторы протонной помпы

30. Согласно концепции сепсис – 3 - сепсис это: наличие инфекции с признаками органной дисфункции или микробной диссеминации

31. При развитие дыхательной недостаточности при сепсисе: ИВЛ

32. Шкала qSOFA не требует: определения уровня лейкоцитов

33. Источником сепсиса может быть все, кроме: неосложненного закрытого перелома

34. Что препятствует развитию инфекции: стойкий иммунитет

35. Какой из приведенных патологических процессов не является гнойным плевритом: ограниченное скопление гноя в ткани легкого

36. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: гиперемии конечности

37. Атеросклероз сосудов приводит к гангрене

38. Эмболия не может быть вызвана костным отломком

39. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг

40. Перемежающаяся хромота бывает: при облитерирующем эндартериите

41. Распространению флеботромбоза в нижних конечностях препятствуют: все

42. Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлены всем, кроме: длительной ходьбы

43. Назовите основные патологические гемодинамические факторы, лежащие в основе посттромботической болезни: механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах

44. С каким фактором связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей: несостоятельность перфорантных вен

45. Не характерный для синдрома Педжета: цианоз лица и шеи

46. Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии: перфузионное сканирование легких

47. Послеоперационные эмболии являются обычно следствием: флеботромбозов

48. У больной 50 лет, находящейся в гинекологическом отделении: срочно перевести в сосудистое отделение

49. Для лечения варикозного расширения вен нижний конечностей годится все, кроме: тугой кольцевидной перетяжки

50. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается: в ПЖК на всем протяжении задней поверхности голени ( у Эдика также правильный ответ в ПЖК в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верзней трети)

51. Для флеботромбоза подвздошно – бедренного сегмента не характерно: гиперемия кожи бедра

52. Причины, которые способствуют развитию тромбофлебита все, кроме: понижение реактивности организма

53. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме: Шеде – Кохера

54. С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей: посттромботической болезнью нижних конечностей

55. Сущность пробы Оппеля состоит: в побледнении подошвенной поверхности стопы

56.

Тестовые задания для экзамена по дисциплине общая хирургия для

студентов 3 курса медико –профилактического факультета факультета
1. ЧТО ИЗ УКАЗАННЫХ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН В ФАЗЕ ГИДРАТАЦИИ?

а) мазевые повязки; б) покой; в) антибиотикотерапию; г) про-

мывание перекисью водорода; д) теплые марганцевые ванны.

2. ПОД ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ ОТМОРОЖЕНИЙ СЛЕДУЕТ ПОНИМАТЬ:

а) удаление пузырей; б) некротомию и некрэктомию; в) ампута-

цию в пределах здоровых тканей; г) аутопластическое замещение

утраченной кожи; д) футлярные новокаиновые блокады.

3. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ У БОЛЬНОГО С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ И КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОЙ КРУПНОЙ АРТЕРИИ?

а) иммобилизацию конечности; б) введение сердечных и сосудо-

суживающих средств; в) введение наркотиков для обезболивания; г)

наложение жгута на конечность; д) наложение повязки на рану ко-

нечности;

4. МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ НАХОЖДЕНИЯ ЖГУТА НА КОНЕЧНОСТИ ЗИМОЙ?

а) 30 мин.; б) 1 час; в) 1,5 часа ; г) 2 часа ; д) 2,5 часа.

5. ЧТО СПОСОБСТВУЕТ САМОПРОИЗВОЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ?

а) падение процента гемоглобина; б) сгущение крови; в) паде-

ние артериального давления; г) нарушение ритма дыхания; д) кон-

такт просвета сосудов с внешней средой.

6. ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КРОВИ:

а) -2 гр.; б) -1 гр.; в) 0-1 гр.; г) 2-6 гр.; д) 8-12 гр.

7. БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ КРОВЬ СЛЕДУЕТ ПЕРЕЛИВАТЬ:

а) внутривенно капельно; б) внутривенно струйно; в) внутри-

артериально; г) в губчатое вещество кости; д) ни одно из указан-

ных способов.

8. ПОД КАКИМ ДАВЛЕНИЕМ ( В ММ РТ.СТ.) ПРОИЗВОДЯТ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ?

а) 50; б) 100; в) 200; г) 300; д) 500.

9. КАКАЯ СРЕДА ЯВЛЯЕТСЯ ЛУЧШЕЙ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ БОЛЬНОМУ С ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ?

а) эритроцитарная масса; б) цельная кровь; в) плазма; г) сы-

воротка крови; д) полиглюкин.

10. КАКОЙ ВИД МИКРОБА (ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ) НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА?

а) стрептококк; б) стафилококк; в) пневмококк; г)гонококк;

д) кишечная палочка.

11.ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТОК ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЙ АНТИСЕПТИК:

а) хлорамин; б) йод; в) спирт; г) нашатырный спирт; д) брил-

лиантовую зелень.

12. СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО СЧИТАТЬ СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛ, ХРАНЯЩИЙСЯ В МЕТАЛЛИЧЕСКОМ БИКСЕ, КОТОРЫЙ НИ РАЗУ НЕ ОТКРЫВАЛСЯ?

а) 1 день; б) 2 дня; в) 3 дня; г) 4 дня; д) 5 дней.

13. В КАКОЙ СТАДИИ НАРКОЗА НАБЛЮДАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА С СОХРАНЕНИЕМ ЖИВОЙ РЕАКЦИИ НА СВЕТ?

а) первой стадии; б) второй стадии; в) третьей стадии - 1-й

уровень; г) третьей стадии - 2-й уровень; д) третьей стадии -

3-й уровень.

14. КАКОВА СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВОДЕ ВЗРОСЛОГО БОЛЬНОГО ВЕСОМ 70 КГ?

а)1-1,5 литра; б) 1,5-2 литра; в) 2-2,5 литра; г) 2,5-3 лит-

ра; д) 3-3,5 литра.

15. ПРИ КАКОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВИДЕН СЕРОЗНЫЙ ПОКРОВ ОРГАНОВ?

а) бронхоскопии; б) гастроскопии; в) ректоскопии; г) лапароскопии; д) медиастиноскопии.

16. АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА:

а) при трофической язве; б) при остеомиелите; в) при гангре-

не; г) при тромбофлебите; д) при флегмоне.

17. БОЛЬНОЙ С ПОДКОЖНЫМ ПАНАРИЦИЕМ 2-ГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРОВЕЛ БЕССОННУЮ НОЧЬ ИЗ-ЗА МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ. ВАША ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАКОГО БОЛЬНОГО?

а)спиртовые ванночки и компрессы; б) повязки с мазью Вишневс-

кого; в) УВЧ и кварцевое облучение; г) пенициллин внутривенно;

д) разрез.

18.ГДЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПАРОНИХИЯ?

а) на спине; б) на лице; в) в пальце; г) в носу; д) в подмы-

шечной впадине.

19. КАКИМ МИКРООРГАНИЗМОМ ВЫЗЫВАЕТСЯ РОЖА?

а) стрептококком; б) стафилококком; в)гонококком; г) синег-

нойной палочкой; д) вульгарной протеей.

20.ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ 24 ЧАСА С УШИБЛЕННОЙ РАНОЙ КОНЕЧНОСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ: а) иссечение раны; б) рассечение раны; в)иссечение раны с наложением шва; г) мазевая повязка.

21. ПРИ ОЖОГЕ ТУЛОВИЩА 3-5 СТЕПЕНИ С ПОРАЖЕНИЕМ 15 ПРОЦЕНТОВ ПОВЕРХНОСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

а)несвободная кожная пластика; б) пластика свободными пол-

нослойными лоскутами; в) пластика расщепленными лоскутами; г)

пластика марочным способом.

22. ПРИ АГЛЮТИНАЦИИ С ЦОЛИКЛОНАМИ А И В У БОЛЬНОГО БУДЕТ ГРУППА КРОВИ:

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4;

23.ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ МАСОЧНОГО НАРКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) большое аэродинамическое сопротивление; б) увеличение

мертвого пространства; в) отсутствие изоляции дыхательных путей;

г) необходимость предупреждения западения языка; д) плохая уп-

равляемость наркозом.

24. АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

а) к цианозу и одышке; б) к асфиксии; в) к пневмонии; г) к

ателектазу легкого; д) все ответы правильные.

25. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДЛЯ ОЦЕНКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

а) артериальное давление; б) центральное венозное давление;

в) общее периферическое сопротивление; г) ударный и минутный

объемы сердца; д) частота пульса.

26. ЧТО НАЗЫВАЮТ ФЛЕГМОНОЙ?

а) гнойное воспаление потовых желез; б) гнойное воспаление

сальных желез; в) ограниченное воспаление подкожной клетчатки; г)

разлитое воспаление подкожной клетчатки; д) воспаление со скоп-

лением гноя в суставе.

27. МЕСТО ОБЫЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГИДРАДЕНИТА:

а) подмышечная впадина; б) паховая складка; в) шей; г) спи-

на; д) лицо.

28. ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ФЛЕГМОНЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В СТАДИИ РАЗМЯГЧЕНИЯ?

а) широкий разрез и дренирование; б) горячий компресс; в)

прокол с последующим бактериологическим исследованием; г) холод

(гипотермия); д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками;

29. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ КАРБУНКУЛА, РАЗВИВШЕГОСЯ НА ВЕРХНЕЙ ГУБЕ?

а)сепсис; б) некроз кожи; в) тромбоз мозговых синусов; г)

остеомиелит верхней челюсти; д) тромбоз сонной артерии.

30. КОГДА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ БРИТЬЕ КОЖИ ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИЕЙ?

а) за двое суток до операции; б) за сутки до операции; в)

вечером накануне операции; г) утром в день операции; д) непос-

редственно перед началом операции на операционном столе.

31. КАКОЙ РАСТВОР НОВОКАИНА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ В ГЕМАТОМУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ?

а) 1% ; б) 2% ; в) 3% ; г) 5% ; д) 10%.

32. КАКОЙ ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ МЕТОД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СУХОЖИЛЬНОГО ПАНАРИЦИЯ?

а) инфильтрационная анестезия; б) анестезия охлаждением; в)

проводниковая анестезия; г) интубационный наркоз; д) внутривен-

ный наркоз.

33. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ СТЕРИЛИЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ В АВТОКЛАВЕ ПРИ ДАВЛЕНИИ В 1,5 АТМ.?

а) 20 мин.; б) 30 мин.; в) 45 мин.; г) 60 мин.; д) 90 мин.;

34. КАКОЙ РАСТВОР НАШАТЫРНОГО СПИРТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК ПО СПОСОБУ СПАСОКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА?

а) 0,25%; б) 0,5%; в) 0,75%; г) 1%; д) 2%;

35. ПАРАМИ ФОРМАЛИНА СЛЕДУЕТ СТЕРИЛИЗОВАТЬ:

а) режущие инструменты; б) резиновые перчатки; в) инструмен-