Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Уничтожение микроорганизмов в ране называется: антисептика Какого вида антисептики не существует: фармакологическая, иммунологическая (существует механич, физич, биологич, химич.) К физической антисептике относится все, кроме: туалет раны (газовой стерилизации). Относится: дренирование (вакуумная аспирация), УФО, ультразвук, лазер Вид дренирования ран: активное (создание отрицательного давления), пассивное (принцип сообщающихся сосудов), проточно-промывное (не менее 2 дренажей) Дренажи делятся на марлевые, плоские резиновые, трубчатые и смешанные. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОПАДАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ В РАНУ, НОСИТ НАЗВАНИЕ: асептика ОСНОВНЫМИ ПУТЯМИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭКЗОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ: контактный, воздушно-капельный, имплантационный В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗОНЫ СТЕРИЛЬНОСТИ, КРОМЕ: зоны свободного режима (общий, общебольничный) Выделяют: стерильную, строгого режима, ограниченного, общего ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ОПЕРАЦИОННОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ: 1 раз в неделю ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ УБОРКА ОПЕРАЦИОННОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ: после каждой операции (уборка операционной в конце рабочего дня) СТЕРИЛИЗАЦИЯ В АВТОКЛАВЕ ПРОИСХОДИТ: при температуре более 130оС под давлением 1 атм. в течение 1 часа; при температуре более 130оС под давлением 2 атм. в течение 30 минут. ( основной: 2,1 атм., температура – 132 град., время – 20 мин.; щадящий: 1,1 атм., температура – 120 град, время – 45 мин.) СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ, ПОДВЕРГНУТЫХ ЛУЧЕВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ, СОХРАНЯЕТСЯ: 5 лет Бикс без фильтра сохраняет стерильность: 3 суток Стерилизация в сухожаровом шкафу происходит при: 180 градусах - 1 час Виды уборок операционного блока: предварительная, текущая, послеоперационная, заключительная, генеральная На основании каких данных должна проводиться антибиотикотерапия? антибиотикограммы Назовите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека: наличие "входных ворот" для инфекции Что препятствует развитию гноеродных микробов? стойкий иммунитет Что называется флегмоной? разлитое воспаление подкожной клетчатки (острое гнойное разлитое воспаление клетчатки и клетчаточных пространств) Что называется острым остеомиелитом? острое гнойное воспаление костного мозга, кости и надкостницы К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме: флегмоны подкожной клетчатки Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии абсцедирования? выполнить широкий разрез, дренирование (рекомендовать холодный компресс) Различают следующие патологические формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая Буллезная форма рожи характеризуется наличием: пузырей Характерное клиническое проявление лимфангиита: наличием красных полос по ходу лимфатических сосудов При карбункуле лица из особо опасных осложнений следует выделить: тромбоз пещеристой пазухи (тромбоз мозговых синусов, гнойный базальный менингит) Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: первичную хирургическую обработку раны Ранним рентгенологическим признаком острого гемотагенного остеомиелита является: линейный периостит (линейных просветлений) Когда появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита? 7-14 день (5-6день, 2-3 неделе) Какие фазы в развитии туберкулеза костей выделяют по П.Г.Корневу? преартрическую, артрическую, постартрическую В большинстве случаев туберкулезный процесс в кости начинается с: эпифиза Абсцесс от инфильтрата отличается наличием: флюктуации Различают все перечисленные выше варианты панарициев, кроме: ладонного Местные клинические признаки сухожильного панариция? пульсирующая боль, отёк пальца со сглаживанием межфаланговых борозд, палец согнут, болезненность по ходу сухожилия при пальпации пуговчатым зондом (полусогнутое положение пальца;резкая болезненность при разгибании пальца;болезненность в проекции сухожильного влагалища при пальпации пуговчатым зондом;равномерный отѐк тканей со сглаженностью межфаланговых борозд (сосискообразный палец). Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется шагающим (отдаленная связанная кожная пластика) Расщепленный кожный лоскут: собственно кожу (эпидермис и часть собственно кожи) Пластика местными тканями это: использование тканей, расположенных около (вокруг) дефекта. Полнослойный кожный лоскут это: эпидермо-дермальной слой (собственно кожа) Свободная кожная пластика это: перемещение кожных лоскутов с полным отсечением их от донорского места и укладкой в другой зоне для вживления Аутогенная трансплантация - это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: одно и тоже лицо Ксенопластика - это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: принадлежат к разным биологическим видам Аминокислоты содержат: карбоксильную и аминогруппу (аминокарбоновую кислоту, заместители различной природы, стандартные аминокислоты). Препарата:полиамин, альвезин, левамин-70. Кровезаменители гемодинамического действия: полиглюкин, полиглюсоль, полифер, рондекс, неорондекс, хемодекс, лонгастерил, реоглюман, реомкродекс, реохем, промит, декстран (реополиглюкин. полиглюкин. желатиноль.) Желатиноль применяется с целью: коллоидный гипертонический раствор восстановления ОЦК при травматическом, геморрагическом и ожоговом шоке, облитерирующих заболеваниях конечностей, в качестве наполнителей аппаратов искусственного кровообращения, при гнойно-септической инфекции применяют с целью стимуляции, дезинтоксикации, парентерального К препаратам для парентерального питания относится: полиамин, интралипид, 10% р-р глюкозы (углеводы, жировые эмульсии, коллоиды, растворы аминокислот) К кровозаменителям гемодинамического действия не относится: гемодез (липофундин, полиамин) Что не относится у белковым гидролизатам? Гемодез. Липофундин. Полиглюкин. (относятся к белковым гидролизатам: Аминокровин.*. Аминопептид.*) На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений? временные, окончательные Временный гемостаз осуществляется: давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения? механический, физический, химический, биологический Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты: сосудистый шов Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме: спленэктомия с перевязкой сосудистой ножки Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой? 1 час (1,5 часа) При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают: отсутствие пульса на периферических сосудах Концентрация изотонического раствора натрия хлорида:0,9% К препаратам для парентерального питания относятся все, кроме: Для парентерального питания: углеводы, жировые эмульсии, коллоиды, растворы аминокислот Что относится к монокомпонентным электролитным растворам? изотонический раствор хлорида Na Что не используется для парентерального питания? + желатиноль Для парентерального питания: углеводы, жировые эмульсии, коллоиды, растворы аминокислот Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике? определяют совместимость переливаемой крови Какие элементы крови содержат агглютинины? в плазме (сыворотке крови) В каких элементах крови содержатся агглютиногены? эритроциты Когда поверяется группа крови при переливании? проверяется перед каждой гемотрансфузией Укажите допустимые сочетания методов трансфузий компонентов крови: внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное Что из перечисленного не является показанием к переливанию компонентов крови? тяжелое нарушение функции печени и почек Чем чаще всего обусловлен острый гемолиз, возникший после гемотрансфузии? трансфузией эритроцитов, несовместимостых по системе АВ0 Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимых компонентов крови: чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной Что предпочтительнее переливать с гемостатической целью при продолжающемся кровотечении? плазму или цельную кровь При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Какое осложнение возникло у больного? гемотрансфузионный шок При определении группы крови оценивать результат следует не ранее, чем через: 5 минут Что такое группа крови? описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе АВО? +15-25 При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации с цоликлонами анти-А и анти-В. О чем свидетельствует подобный результат? АВ (4) группа крови При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации с цоликлонам анти-А. О чем свидетельствует подобный результат? А0(2) группа крови При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза: пробы на совместимость проводятся в полном объеме Что означает, если при проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента, в пробирке произошла реакция агглютинации? кровь донора несовместима с кровью больного по резус-фактору Резус фактор содержат эритроциты Правильность проведения биологической пробы? однократно 10 мл. ГТС со скоростью 2-3мл в мин (40-60 капель) в течении 3-3.5 мин., затем 3 мин. наблюдают за пациентом. Все это повторяют 2 раза. Если не появляются субъективные (боли, дискомфорт) и объективные (резкое изменение пульса, АД и др) признаки непереносимости, гемотрансфузию продолжают до конца Каким должно быть соотношение сыворотки и исследуемой крови при определении группы крови на планшетке? 1:10 Температура хранения эритроцитарной массы +4+6 Соотношение сыворотки и эритроцитарной массы при проведении пробы на совместимость по системе АВО: 10:1 Соотношение сыворотки и эритроцитарной массы при проведении пробы на совместимость в пробирке без подогрева? 2:1 ВИДЫ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА: масочный, интубационный (эндотрахеальный, эндобронхиальный) Что не относится к ингаляционному наркозу: внутривенный, внутримышечный (общий и эндоальвеолярный) НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛИРОВКА ТЕРМИНА ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ ПРОВОДЯТ ДЛЯ ивл (предупреждение аспирации, проведение ИВЛ, предупреждение асфиксии вследствие западения языка, проведение туалета трахеи и бронхов) Преимущества интубационного наркоза: обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, используется при операциях на шее, лице, голове; исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен за счет уменьшения “мертвого” пространства. Преимущества внутривенного наркоза: не требуется сложной аппаратуры; отсутствует стадия возбуждения; быстрое введение в наркоз; взрывобезопасность; Для вправления вывиха плеча оптимальная анестезия: местная анестезия (новокаиновая блокада) Что относится к местной анестезии: холодовая, контактная, инфильтрационная, проводниковая (виды местной анестезии: терминальная, эпидуральная, инфильтрационная, проводниковая) К местной анестезии не относится: эндотрахеальная К противопоказаниям для проведения местной анестезии не относится: возраст больного старше 16 лет Какая концентрация новокаина используется для проведения инфильтрационной анестезии: 0,25% Укажите клинический признак доброкачественной опухоли: округлая форма и дольчатое строение Что характерно для доброкачественной опухоли? неспаянность опухоли с подлежащими тканями, отсутствие способности давать метастазы Что не характерно для злокачественной опухоли? наличие капсулы Выявлению опухоли способствует все исследования, кроме: бактериологического посева Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии? высокая чувствительность клеток опухоли Способом лечебного воздействия на весь организм при злокачественных заболеваниях является: химиотерапия Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли? может существовать всю жизнь больного Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на: на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции К антибластике относится все, кроме: проведения физиопроцедур Основным способом лечения доброкачественных новообразований является: оперативное (хирургическое) При ожогах кислотой обожжённую поверхность обработать проточной водой, нейтрализующими антидотами (растворами), (5%-ным раствором марганцовокислого калия или 10%- ным раствором питьевой соды) Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах площадью: 10 (15) % Для ожога I степени не характерно: образование пузырей (гиперстезия) Отличительный признак ожога II степени: образование пузырей с серозным содержимым Первая помощь при ожогах включает прекращения действия термического агента, охлаждение обожженных участков, наложение асептической повязки, обезболивание, противошоковые мероприятия. Причины ожогового шока: боль. плазмопотеря Длительность течения ожогового шока на фоне интенсивной терапии составляет: до 3 суток (до 2-3 суток) О тяжести ожогового шока можно судить по индексу: Франка Вторая фаза ожоговой болезни: ожоговая (острая) токсемия Индекс Франка — это: прогноз тяжести ожога (сумма площади поверхностного и глубокого ожогов, выраженная в условных единицах) Что следует предпринять в первую очередь при переломе и кровотечении из крупной артерии: остановка кровотечения (наложение жгута на конечность) Абсолютным признаком перелома, выявляемым с помощью клинического исследования, является: костная крепитация (патологическая подвижность костных отломков) Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности: крепитация Исключите неверно указанный вид смещения костных отломков при переломе: касательное Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе? в операционной в ближайшее время после поступления Оперативное лечение при свежих переломах показано во всех случаях, кроме наличия: сопутсвующего шока (острой кровопотери, инфекции) Причиной замедленного сращения костей является: недостаточная иммобилизация, нарушение кровоснабжения отломков (1 плохая иммобилизация; 2) развитие инфекции; 3) интерпозиция мягких тканей; 4) нарушение кровоснабжения костных отломков) По этиологическому признаку к вывихам относят все, кроме: полных Причиной патологического вывиха может быть все, кроме: травматического шока Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча: крепитация при пальпации головки плеча Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока: |