Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
Скачать 2.5 Mb.
|
1487. В какой стране впервые была выполнена трансплантация сердца? Япония; СССР; +3. США; 4. Великобритания; 1488. Аутогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: +1) одно и то же лицо; однояйцевые близнецы; родственники первой ступени; представители одного биологического вида; принадлежат к разным биологическим видам. 1489. Аллогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: одно и то же лицо; однояйцевые близнецы; родственники первой ступени; +4) представители одного биологического вида; 5) принадлежат к разным биологическим видам. 1490. Изогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: 1) одно и то же лицо; +2) однояйцевые близнецы; родственники первой ступени; представители одного биологического вида; принадлежат к разным биологическим видам. 1491. Ксеногенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: одно и то же лицо; однояйцевые близнецы; родственники первой ступени; представители одного биологического вида; +5) принадлежат к разным биологическим видам. 1492. Сингенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент: одно и то же лицо; однояйцевые близнецы; +3) родственники первой ступени; представители одного биологического вида; принадлежат к разным биологическим видам. 1493. Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод пластики: стебельчатым лоскутом; мостовидным лоскутом; артеризованным кожно-жировым лоскутом; +4) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом; 5) расщепленным кожным лоскутом. 1494.Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона–Краузе представляет собой: кусочки кожи диаметром 0,3–0,5 см; полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см; полнослойный лоскут–"сито"; +4) цельный полнослойный лоскут кожи; 5) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке. 1495. Критерием смерти мозга донора является все, кроме: глубокой безрефлекторной комы; отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании; полного центрального паралича дыхания; изоэлектрической линии при электроэнцефалографии; +5) резкого снижения интракраниального кровообращения. 1496. К экзогенным причинам врожденных пороков развития лица и челюстей относятся: 1) наследственность; +2) физические, химические факторы; биологические факторы; психические факторы; возраст родителей. 1497. Новорожденные с изолированной скрытой расщелиной неба могут и должны сосать грудь матери: 1) в обычном положении ребенка; +2) в полувертикальном положении; 3) в вертикальном положении. 1498. Хейлопластику у детей проводят: в возрасте 3-х лет; в возрасте 6 лет; +3) не позднее 1 года. 1499. Целью хейлопластики является восстановление правильной анатомической формы: +1) верхней губы; нижней губы; носа. 1500. После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме: раннего тромбоза протеза; вторичного отдаленного тромбоза протеза; инфицирования эксплантата; аневризмы анастомоза; +5) атеросклероза эксплантата. 1277. Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса: Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств =4. Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза 1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах: =. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка 4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос 1279. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока? 1. Грамположительные =2. Грамотрицательные Клостридии Одинаково часто те и другие 1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание: Местному очагу Общему лечению сепсиса =3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса 4. Местному очагу и общему лечению сепсиса 1281. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение? =1) да; 2) нет. 1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: кишечная палочка; гемолитический стрептококк; золотистый стафилококк; =4) протей; 5) синегнойная палочка. 1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога; =2) закрытого перелома; раны; карбункула лица; перитонита. 1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? острый; молниеносный; =3) рецидивирующий; 4) послеоперационный; 5) криптогенный. 1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? вскрытие гнойного очага; введение антибиотиков; =3) ограничение введения жидкостей; переливание крови; витаминотерапия. 1286. Что из указанного способствует развитию сепсиса? =1) сахарный диабет; гипертоническая болезнь; акромегалия; бронхиальная астма; кардиосклероз. 1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? строгий постельный режим; тщательный сбор анамнеза; лечение сопутствующего заболевания; =4) ликвидация первичного очага; 5) выявление наследственного фактора. 1288. Что менее характерно для сепсиса? тахикардия; лейкоцитоз; =3) анурия; повышение температуры тела; наличие гнойного очага. 1289. К осложнениям сепсиса не относят: 1) пневмонию; =2) пролежни; тромбоэмболию; кахексию; геморрагии. 1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж; =2) антибиотикотерапия; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры; витаминотерапия. 1291. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при: 1) закрытых переломах; =2) механических повреждениях кожных покровов; ожогах II-IV степени; отморожениях II–IV степени; укусах насекомых. 1292. Характерными местными признаками газовой гангрены являются: воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация; отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз; =3) отек, лимфангиит; слоновость; лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона. 1293. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является: 1) голова, шея; =2) конечности; туловище; промежность; кишечник. 1294. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются: 1) многочисленные абсцессы; 2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки; =3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани; травматический шок; некроз кожи, мышц, костной ткани. 1295. Клинически различают следующие формы газовой гангрены: =1) острую, молниеносную; острую, подострую; острую, хроническую; 4) хроническую, рецидивирующую; 5) рецидивную, вялотекущую. 1296. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены: эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую; метастатическую, септическую; септическую, септико-пиемическую; =4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную; 5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую. 1297. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены: эпифасциальную, субфасциальную; внутрисуставную; внутрикостную; эпидуральную, субдуральную; =5) кожную, подкожную, мышечную. 1298. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются: отек, гиперемия, гнойное отделяемое; отек, красные пятна и полосы на коже; зловонное отделяемое из раны, бледность кожи; =4) эмфизема, быстрое нарастание отека; 5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц. 1299. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: =1) первичную хирургическую обработку раны; массивную антибиотикотерапию; введение противогангренозной сыворотки; обкалывание раны антибиотиками; определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. 1300. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является: противошоковая терапия; введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки; десенсибилизирующая и антибактериальная терапия; =4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией; 5) обкалывание очагов поражения антибиотиками. 1301. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены? 30 000 МЕ; 90 000 МЕ; =3) 150 000 МЕ; 4) 300 000 МЕ; 5) 600 000 МЕ. 1302. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются: отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование; гиперемия кожных покровов с четкими границами; некроз мышц и соединительной ткани, газообразование; абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым; =5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления. 1303. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через: 1) поврежденную серозную оболочку кишки; =2) поврежденную кожу или слизистые; 3) верхние дыхательные пути. 1304. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин: стрептокиназа; тетаногемолизин; гиалуронидаза; лейкоцидин; =5) тетаноспазмин. 1305. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет: 1) 1-3 дня; =2) 4-14 дней; 15-20 дней; 21-30 дней; 31-40 дней. 1306. Ранними симптомами столбняка являются: быстро прогрессирующий отек; сардоническая улыбка, опистотонус; брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов; =4) подергивание мышц в области раны, гипертермия; 5) потеря сознания, паралич. 1307. Явным признаком столбняка является: бред; декомпенсация сердечно-сосудистой системы; анемия; =4) сардоническая улыбка; 5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки. 1308. Показанием для экстренной профилактики столбняка является: =1) ожоги и отморожения I степени; закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий; операция на толстой кишке; фурункул лица; операция на мышцах. 1309. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному: 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков; 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов; 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов; =4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки; 5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков. 1310. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в: наложении швов на рану; гемосорбции; =3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее; баротерапии; массивной антибиотикотерапии. 1311. Какие виды хронической хирургической инфекции различают? гнойную, гнилостную; аэробную, анаэробную; контагиозную, неконтагиозную; экзогенную, эндогенную; =5) специфическую, неспецифическую. 1312. Что способствует развитию вторичной хирургической инфекции? нарушения функции иммунной системы; неадекватное дренирование гнойных полостей; наличие в тканях инородных тел; нарушение принципов антибактериальной терапии; =5) все вышеуказанное; 1314. Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции? туберкулез; хронический гематогенный остеомиелит; 3=) лепра; актиномикоз; сифилис. 1315. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза? черепа; предплечья и голени; бедренные; 4=) тела позвонков; 5) таза. Паронихия – это воспаление: 1. ногтевой пластинки; =2. околоногтевого валика; ногтевого ложа; подкожной клетчатки ногтевой фаланги. 1228. Пандактилит – это воспаление: всех фаланг пальцев; подкожной клетчатки фаланг пальцев; =3. всех тканей пальцев. 1229. Панариций в форме запонки – это: подкожный панариций; сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку; паронихия; =4. подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи. 1230. Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть: гнойный артрит лучезапястного сустава; бурсит локтевого сустава; =3. U–образная флегмона. 1231. Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев: заканчиваются у головок пястных костей; могут сообщаться друг с другом; =3. могут сообщаться с лучезапястным суставом. 1232. Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев: =1. сообщаются друг с другом; изолированы друг от друга; начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей; начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава. 1233. «Запретная зона» кисти – это: =1. локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти; 2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти; 3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти; 4. локализация глубокой ветви лучевого нерва. 1234. Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти: состоит в основном из рыхлой соединительной ткани; кожа плотная, малоподвижная; имеет сращение с ладонным апоневрозом; лишена волосяных луковиц и сальных желез; =5. подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительнотканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом. 1235. Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и кисти: =1. быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат; распространение воспаления на протяженности мягких тканей; быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл. 1236. Клетчаточные пространства ладони включают: 1. поверхностное клетчаточное пространство; =2. клетчаточное пространство тенора, гипотенора; =3. срединное клетчаточное пространство; 4. надфасциальное клетчаточное пространство. 1237. Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают: =1. мозольный (комиссуральный) абсцесс; =2. поверхностную (надапоневротическую) флегмону; =3. глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства; =4. U–образную флегмону; фурункул; карбункул. 1238. Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является: 1. симптом «флюктуации»; =2. сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью; 3. нарастание лейкоцитоза; 4. головная боль. 1239. Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при панарициях имеет: рентгенография пальца; компьютерная томография; перкуссия; =4. пальпация с помощью пуговчатого зонда. 1240. При сухожильном панариции палец имеет вид: барабанной палочки; веретена; =3. находится в полусогнутом положении. 1241. При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие разрезы: 1=. линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев; =2. одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах; по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей; по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности. 1242. Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают: =1. дети и подростки; юноши в возрасте 20 лет; пациенты в возрасте 31-40 лет; 4.пациенты пожилого и старческого возраста; 5. никто из перечисленного. 1243. Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита: =1. стафилококки; энтеробактерии; стрептококки; 4. ассоциация микробов; 5. палочка столбняка. 1244. Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите? =1. тазовые кости; =2. плечевая кость; кости стопы; позвонки; =5. бедренная кость. 1245. При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в: =1. эпифизе; =2. метафизе; диафизе; апофизах; сессамовидных костях. 1246. Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите: по протяженности; по фасциальным ложа; =3. гематогенным; лимфогенным; все ответы верны. 1247. Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита: выраженный эндотоксикоз; высокая лихорадка; увеличение печени и селезенки; 4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия; =5. все ответы верны. 1248. Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите: 1. выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости; =2. гиперемия и отек в области поражения; увеличенные регионарные лимфатические узлы; увеличение в объеме суставов; симптом баллотирования надколенника. 1249. Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита: через 2 дня; через 2 месяца; =3. через 8-10 дней; 4. через 20-30 дней; 5. через 30-40 дней. 1250. Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите: флегмона костного мозга; поднадкостничная флегмона; параоссальная и межмышечная флегмона; образование секвестров и формирование гнойного свища; =5. все ответы верны. 1251. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита: 1. только вскрытие флегмоны; =2. вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; =3. остеоперфарация пораженной кости; 4. резекция пораженной кости в пределах здоровой; =5. декомпрессионное дренирование костномозгового канала. 1252. Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита: поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита; запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение; нерациональная антибактериальная терапия; снижение резистентности организма =5. все ответы верны. 1253. Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов: гиперемия и отек кожи в зоне поражения; образование обширного участка некроза кожи; =3. гнойного свища; =4. костного секвестра; =5. рецидивирующего течения. 1254. Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита: первичные костные некрозы; повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей; свободно лежащие инфицированные костные осколки; снижение резистентности и реактивности организма; =5. все ответы верны. 1255. Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита: редкое поражение ближайших суставов; частое поражение диафиза длинных трубчатых костей; =3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей; атрофия мышц редко наблюдающаяся; все ответы не верны. 1256. Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите: =1. иссечение и дренирование свищей; 2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину; =3. пластика костной полости; 4. вскрытие флегмоны; =5. секвестрэктомия. 1257. Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии: мышечная пластика; пластика коллагенновой губкой с антисептиком; пломбировка кровяным сгустком; тампонирование; =5. длительное проточное промывание антисептиком. 1258. Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита: абсцесс Броди; посттравматический остеомиелит; =3. гематогенный остеомиелит; остеомиелит Оллье; остеомиелит Гарре. 1259. Назовите характерные признаки остеомиелита Броди: секвестральная коробка с секвестрами; диффузный остеосклероз кости; наличие гнойного экссудата; =4. полость без секвестров; 5. серозный экссудат. 1260. Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре: полость в метафизе; утолщение и деформация кости; наличие свободных секвестров; альбуминозный экссудат; =5. остеосклероз. 1261. Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите: 1. амилоидоз почек, печени; =2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры; 3. патологические переломы; 4. ложные и болтающиеся суставы; 5. все ответы верны. 1262. Термин "СЕПСИС" был введен: Н.И.Пироговым в 1860 году Аристотелем в 1V веке до н.э. =3. Гиппократом 420 год н.э. 4. Амбруаз Паре в 1572 году 1263. Найдите правильное определение "хирургического сепсиса" 1. Это общее тяжелое заболевание, возникающее на фоне существующего местного очага инфекции и изменений реативности организма =2. Это общее тяжелое инфекационное заболевание, вызванное разнообразными микроорганизмами и их токсинами и развивающееся на фоне изменений реактивности организма 1264. Сепсис может быть ... 1. Раневой, операционный, ятрогенный, одонтогенный =2. Операционный, нозокоминальный, ятрогенный, раневой 3. Ятрогенный (нозокомиальный), раневой, одонтогенный 1265. Сепсис бывает ... 1. Первичный и криптогенный =2. Первичный (криптогенный) и вторичный 3. Вторичный и раневой 1266. По характеру возбудителя выделяют следующие виды сепсиса ... Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный =3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный 1267. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис без гнойных метастазов"? 1. Начальная фаза - токсемия =2. Септицемия 3. Септикопиемия 1268. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис с гнойными метастазов"? Токсемия Септицемия =3. Септикопиемия 1269. Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название ... 1. Ранний Хронический Подострый =4. Поздний 1270. Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название ... Ранний Хронический Подострый =4. Поздний 1271. По клиническому течению острый сепсис развивается в срок ... =1. До 1-2 суток До 1-2 недель До 1-2 месяцев До 3-6 месяцев 1272. По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение: 1. До 1-2 суток =2. До 1-2 недель До 1=2 месяцев До 3-6 месяцев 1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок: До 1-2 суток До 1-2 недель =3. До 1-2 месяцев 4. После 3-6 месяцев 1274. В какой последовательности развивается сепсис? Септицемия,токсемия, септикопиемия Септикопиемия, токсемия, септицемия =3. Токсемия, септицемия, септикопиемия 4. Токсемия, септикопиемия, септицемия 1275. НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется ... =1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом Какой вид обезболивания Вы выберите при операции по поводу гнойного перитонита: А. местное обезболивание по-Вишневскому |