|
(наименование работ)
|
выполненных в
|
(наименование и место расположения объекта)
|
|
“________” ________________ г.
|
|
Комиссия в составе:
|
представителя строительно-монтажной организации
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
|
представителя технического надзора Заказчика
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
представителя Проектировщика
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
|
произвела осмотр конструкций и проверку качества работ, выполненных
|
|
(наименование строительно-монтажной организации)
|
и составила акт о нижеследующем:
|
1. К приемке предъявлены следующие конструкции
|
|
(перечень и краткая характеристика конструкций)
|
2. Работы выполнены по проектной документации
|
|
(наименование Проектировщика, № чертежей и дата их составления)
|
3. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектной документации
|
|
|
(при наличии отклонений указывается, кем они согласованы, № чертежей и дата согласования)
|
4. Дата:
|
начала работ
|
окончания работ
|
Решение комиссии
|
Работы выполнены в соответствии с проектной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)
|
(наименование работ и конструкций)
|
|
|
Представитель строительно-монтажной организации
|
(подпись)
|
Представитель технического надзора Заказчика
|
(подпись)
|
Представитель Проектировщика
|
(подпись)
|
Скачать 362 Kb.