Акушерство комплекс. Гострий апендицит

• Название: Гострий апендицит
• Дата: 01.01.2023
• Размер: 229.83 Kb.
• Имя файла: Акушерство комплекс.docx
• Тип: Документы; #870313

1.Хвора Б. 22 - х років скаржиться на ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які турбують протягом тижня, нудоту зранку, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3 тижні. Об ' єктивно: АТ - 110 / 70 мм рт. ст., Ps - 78 уд/хв , t - 37°С. Бімануально: тіло матки дещо збільшене, пом’якшене, рухоме, неболюче. Придатки: праворуч від матки пальпується утворення 3х4 см, щільно - еластичної консистенції, помірно рухоме. Ваш діагноз ?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Гострий апендицит

Кіста правого яєчника

Прогресуюча трубна вагітність

Порушена трубна вагітність

Маткова вагітність

2.У пологовий будинок поступила вагітна жінка при терміні 38 тижнів; набряки ніг, АТ 170/110 мм рт. ст., в сечі - білок. У момент санітарної обробки в приймальному відділенні виник припадок судом з втратою свідомості. Який діагноз?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

серцевий напад

еклампсія

епілепсія

колапс

преекслампсія

3.Кровопостачання яєчників здійснюється:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

матковою артерією

яєчниковою артерією

клубово-поперековою артерією

матковою і яєчниковою артеріями

внутрішньою статевою і яєчниковою артеріями

4.Справжня (патологічна) аменорея може бути наслідком всіх зазначених нижче захворювань, крім:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

гіпотиреозу

нейрогенной анорексії

синдрому тестикулярной фемінізації

атрезії дівочої пліви

мікро- і макроаденоми гіпофіза

5.На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

тиск матки на сечовід;

інфікування організму;

зміна гормонального балансу;

ранній токсикоз.

6.При хірургічному лікуванні хворих краурозом і лейкоплакією вульви проводитьсяТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

вульвектомія

оваріоектомія

розширена вульвектомія

лімфаденектомія

7.До лікарні поступила 38-pічна жінка зі значною матковою кровотечею, інтенсивним болем унизу живота. При огляді встановлено: в цервікальному каналі розташований пухлинний вузол, ніжка якого виходить із порожнини матки, тіло матки кулеподібне, розмірами з 5-тижневу вагітність, придатки не пальпуються. Який план лікування?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Ампутація шийки матки разом з вузлом

Біопсія вузла

Екстирпація матки

Надпіхвова ампутація матки

Видалення вузла через піхву

8.Шоковий індекс в акушерстві:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

є пізнім показником гіповолемії

в нормі дорівнює 1,0

представляє відношення частоти пульсу до величини середнього артеріального тиску

при зниженні ОЦК на 20-30% він збільшується до 0,75

представляє відношення частоти пульсу до величини систолічного артеріального тиску

9.У хворої 45-ти років через 6 місяців після операції з приводу виразки шлунка з’явилися важкість унизу живота та асцит . При гінекологічному дослідженні з обох сторін від матки пальпуються пухлини до 7 см у діаметрі. Про яке захворювання треба думати?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Вторинний метастатичний рак яєчників

Кісти яєчників

Аднексит

Тубооварiальнi абсцеси

Параметрит

10.Вкажіть ефективний метод лікування ЗРП і дисстресса плоду:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

розродження через природні пологові шляхи

нічого з вищепереліченого

усе вищеперелічене

використання препаратів, які впливають на кровотік системи мати-плацента-плід

лікування плацентарної дисфункції венотониками

11.Хвора 24-х років скаржиться на різкі болі внизу живота, які почалися раптово після фізичного напруження. Відмічає нудоту, блювоту, сухість у роті, t - 36 , 6°С. В анамнезі - кіста правого яєчника. Бімануально: тіло матки щільної консистенції, безболісне, нормальних розмірів. Ліве склепіння глибоке, придатки не визначаються, праве склепіння укорочене. Справа від матки визначається різко болюче утворення округлої форми, еластичної консистенції, обмежено рухоме, 7х8 см. У крові: лейкоцитоз зі зсувом вліво. Який найбільш імовірний діагноз ?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Гостре запалення придатків матки

Піосальпінкс справа

Кіста правого яєчника з перекрутом ніжки

Субсерозна лейоміома матки

Позаматкова вагітність

12.Пологи через природні пологові шляхи при лобовому вставлянні доношеного плоду:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

залежать від величини прямого розміру.

залежать від маси плоду;

можливі;

вимагають індивідуального підходу;

неможливі;

13.Фактори, що призводять до гострої інфекції сечових шляхів під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді, включають все, крім:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

безсимптомної бактеріурії;

здавлення сечоводу збільшеною маткою;

зниженого тонусу сечового міхура після епідуральної анестезії;

підвищення тонусу і перистальтики сечоводів;

катетеризації сечового міхура після пологів.

14.Хвора 64-х років поступила до гінекологічного відділення з матковою кровотечею та анемією. Після 12-річної відсутності менструацій 7-8 місяців тому спочатку з’явились серозно водянисті виділення з піхви, потім – серозно–кров’янисті за типом «м’ясних помиїв», з’явилися болі внизу живота. Яка патологія найбільш вірогідна?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Внутрішній ендометріоз

Міхуровий занесок

Хоріонепітеліома

Неповний аборт

Рак ендометрія

15.Хвора 36 - ти років скаржиться на болі внизу живота зліва, які виникли раптово. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 12-13 тижнів вагітності, обмежено рухоме, нерівної поверхні. Один з вузлів зліва біля дна різко болючий. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, їхня ділянка безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Аналіз крові: гемоглобін -120 г/л , лейкоцитів – 12*109/л, паличкоядерних лейкоцитів – 10%. Який найбільш вірогідний діагноз?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Деструктивна форма міхурового занеску

Порушена вагітність в інтерстиціальній ділянці маткової труби

Некроз міоматозного вузла

Хоріонепітеліома

Спонтанний розрив вагітної матки

16.Найбільш ймовірний розвиток недостатності кровообігу у вагітної із захворюванням серця слід очікувати:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

в 1 триместрі вагітності;

в пологах;

в пологах та післяпологовому періоді.

у 2 триместрі вагітності;

напередодні пологів;

17.Першочерговими завданнями інфузійно-трансфузійної терапії при масивній крововтраті та геморагічному шоці в пологах є:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

корекція водно-електролітного балансу

відновлення об'єму еритроцитів

відновлення ОЦК і відновлення мікроциркуляції

корекція білкового балансу

підвищення згортання крові

18.Показником початку другого періоду пологів є:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

опускання частини, що передлежить, в малий таз

повне розкриття шийки матки

початок потуг

народження плоду

внутрішній поворот голівки

19.Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль унизу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з’явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102 уд./хв., АТ - 90 / 60 мм рт. ст. Живіт напружений, незначно болісний у нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Апоплексія яєчника

Фіброїд , який народжується

Кишкова непрохідність

Позаматкова вагітність

Загрозливий викидень

20.Фаза секреції в ендометрії може бути повноцінною тільки в тому випадку, якщоТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

вірно все перераховане

вірно 1 і 2

сталася овуляція

повноцінна фаза проліферації

функціонує повноцінне жовте тіло

21.Для лікування гестаційного пієлонефриту у вагітної застосовуються всі перераховані антибіотики, крім:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

цефіпиму;

пеніциліну;

тетрацикліну.

ампіциліну;

22.Тривалість перинатального періоду?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

від зачаття до розродження;

перші 7 днів після пологів;

з 22-го тижня внутришньоутробного розвитку, включаючи 7 днів після пологів

з 22-го тижня внутришньоутробного розвитку, включаючи 10 днів після пологів;

з 24-го тижня вагітності до 7 дня після пологів.

23.У першовагітної 22-х років із Rh-негативною належністю крові чоловік резус-позитивний. При взятті на облік у 12 тижнів вагітності антитіл до Rh-фактора не було. Перебіг вагітності без ускладнень. Коли необхідно провести повторне визначення антитіл до Rh-фактора?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Подальше визначення недоцільне

Один раз на три тижні

У терміні вагітності 28 тижнів

Один раз на два тижні

Один раз на місяць

24.Хвора 24 - х років доставлена до стаціонару зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, рясні з кров’яними згортками виділення зі статевих шляхів, слабкість. АТ – 90/60 мм рт. ст., Ps - 92 уд/хв, т - 36,9°С. Остання менструація була два місяці тому. При гінекологічному дослідженні: шийка матки ціанотична, зовнішнє вічко пропускає палець, у каналі пальпується якась тканина. Матка збільшена до 6 - 7 тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються. Склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз ?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Лейоміома матки

Аборт у ходу

Порушена позаматкова вагітність

Дисфункційна маткова кровотеча

Неповний аборт

25.Гіпотонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді слід диференціювати зі всім, крімТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

з розривом матки

з кровотечею з розривів м'яких родових шляхів

з кровотечею, пов'язаних із затримкою частки плаценти

з кровотечею, обумовленим аномалією розташування плаценти

з коагулопатіями

26.Сагітальний шов в поперечному розмірі входу, відхилений назад, спинка плоду обернена праворучТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

1-я позиція, передній вид

головне передлежання, 2-я позиція

2-я позиція, задній вид

2-я позиція, передній асинклитизм

1-я позиція, задній асинклитизм

27.Друге скринінгове ультразвукове дослідження вагітної проводять дляТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

уточнення терміну вагітності і пологів

для оцінки хромосомної патології

для виявлення структуpных аномалій плоду

для визначення вад матки

для оцінки маси плоду і розміру плаценти

28.Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При гінекологічному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки кулеподібної форми, м’якої консистенції, збільшене відповідно до 7–8 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш імовірний?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Лейоміома тіла матки

Неповний аборт

Аборт у ходу

Шийкова вагітність

Загрозливий аборт

29.Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль унизу живота, підвищення температури до 39.5°С. Об'єктивно: ЧСС - 108 уд./хв., АТ - 120/80 мм рт. ст., живіт помірно здутий, різко болючий у гіпогастральиій ділянці, де позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Гінекологічне обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Гострий ендометрит

Позаматкова вагітність

Пельвіоперитоніт

Гострий аднексит

Апоплексія яєчника

30.Хвора 24-х років, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного відділення з приводу пельвіоперитоніту. Відмічаються слабко позитивні симптоми подразнення очеревини в нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемійований. У мазках з уретри та цервікального каналу виявлено гонококи. Яке лікування необхідно провести хворій?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Інтенсивну антибіотикотерапію

Негайну лапаротомію, дренаж черевної порожнини

Негайну лапаротомію, надпіхвову ампутацію матки

Вагінальні ванночки з перекисом водню

Холод на низ живота, спостереження

31.Головним критерієм двофазного менструального циклу єТребуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

все перелічене вище

особливості становлення менструальної функції в період статевого дозрівання

правильний ритм менструацій

час початку першої менструації

овуляція

32.Масивною крововтратою у пологах вважають крововтрату, яка досягла:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

0,3% маси тіла вагітної

1% маси тіла

більше 1,5% маси тіла

0,5% маси тіла

0,7% маси тіла

33.Обсяг хірургічного лікування при доброякісних пухлинах яєчників у молодих жінок:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

видалення придатків

видалення пухлини з максимальною збереженням здорової тканини органу

резекція яєчника з максимальною збереженням здорової тканини органу

надпіхвова ампутація матки з придатками на стороні поразки

вірно 2 і 3

34.Перші ознаки початку серцевої декомпенсації у вагітної із захворюванням серця проявляються:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

всім перерахованим.

кашлем;

тахікардією;

вологими хрипами;

вираженою задишкою;

35.Жінка 41-го року поступила до стаціонару зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота та кров'янисті виділення з вагіни. В анамнезі 1 пологи, 2 аборти. Об'єктивно: шкірні покриви бліді: при гінекологічному дослідженні виявлена лейоміома матки до 8 тижнів умовної вагітності. При УЗД виявлена деформація порожнини матки субмукозним вузлом, який знаходиться в її дні. Яке лікування треба провести?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Лікування естрогенами

Лікування андрогенами

Лікування гестагенами

Оперативне лікування

Симптоматичне лікування

36.Дівчинка 5-ти років скаржиться на болі внизу живота, значні виділення гнійного характеру з піхви, які турбують протягом 5-ти днів та поступово посилюються. При огляді лікар виявив значний набряк зовнішніх статевих органів, почервоніння, гнійні виділення з піхви з неприємним запахом. При УЗД у ділянці піхви визначається ехо-позитивна тінь. Що стало причиною такого стану у дівчинки?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Вульвовагініт

Гнійний кольпіт

Пухлина піхви

Наявність стороннього тіла в піхві

Пухлина шийки матки

37.У хворої 58-ми років після 10-ти років менопаузи почалася рясна маткова кровотеча. В ході гінекологічного обстеження, окрім рясних кров'янистих виділень, іншої патології не виявлено. Яке захворювання можна припустити?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

Лейоміому матки

Неповний аборт

Рак ендометрія

Геморагічну метропатію Шредера

Порушення менструального циклу клімактеричного характеру

38.При яких захворюваннях спостерігається гиперпролактинемія:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

передменструальний синдром

аденома гіпофіза

зовнішній генітальний ендометріоз

лейоміома матки

симптом Шихана

39.Яке захворювання слід запідозрити, якщо вагінальна дріжджова інфекція часто повторюється?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

анемію

цукровий діабет

системний червоний вовчак

ендометріоз геніталій

вроджену гіперплазію наднирників

40.Для вірусного гепатиту характерні показники крім:Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 2)

лейкопенія

гіпербілірубінемія і диспротеїнемія

підвищення активності трансаміназ

нейтрофільний лейкоцитоз