Курсач ОЗЗ. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
 Скачать 375.06 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ЗДОРОВЬЮ Организация и анализ деятельности медицинских организаций Здоровье населения и методы его изучения Выполнила студентка 75 группы 3 курса лечебного факультета Цхададзе С. Э. Преподаватель: проф., д.м.н. Манерова О.А. Москва 2016 Цель курсового задания. Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы. БЛОК 1 Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. В городе активно функционирует сеть ресторанов быстрого питания. Проведение культурного досуга затруднено. Однако в последние годы началось благоустройство детских спортивных площадок во дворах, усиленными темпами ведется строительство спортивного комплекса. Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже. В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 26 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 24 000 человек. Задание: оцените возрастную структуру населения города, представьте её графически, сделайте вывод. Диаграмма 1. Возрастная структура населения города Н. (в процентах к общей численности) Вывод: удельный вес детей (0-14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше -структура населения прогрессивная. Однако с учетом того, что доля населения от 15 до 50 лет на 24% превышает численность детей, со временем структура может стать регрессивной (с преобладанием пожилой группы). В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 13. Данные о динамике демографических показателей в городе Н. представлены в табл. 1. Таблица 1 Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
Показатель рождаемости определяется по формуле:  x= 1090*1000/100000 = 10,9 Согласно оценочным показателям уровень рождаемости в изучаемом году низкий.
Показатель смертности рассчитывается по формуле  x=1420*1000/100000 = 14,2 Согласно оценочным показателям уровень смертности в изучаемом году средний. Диаграмма 2. Динамика рождаемости и смертности в городе Н. (на 1000 человек)
Показатель естественного прироста рассчитывается по формуле  х=10,9-14,2 = -3,3 Диаграмма 3. Естественный прирост в городе Н.
Показатель фертильности рассчитывается по формуле  х=1090*1000/26 000 = 41,9 Диаграмма 4. Фертильность в городе Н. (на 1000 человек)
Показатель младенческой смертности рассчитывается по формуле:  х=13*1000/(2/3*1090 + 1/3*1050) = 13000/726,7+350 = 13000/1076,7 = 12,1 Согласно оценочным показателям уровень младенческой смертности в изучаемом году средний. Диаграмма 5. Младенческая смертность в городе Н. Диаграмма 6. динамику демографических показателей в городе Н Выводы:
–низкая обеспеченность населения жильем – несоответствие жилищных условий санитарным нормам - неблагоприятная экологическая обстановк Таблица 2 Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Таблица 3 Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Задание: проанализируйте основные причины смерти населения и детей на 1-ом году жизни в городе Н., представьте информацию графически, сделайте вывод. Диаграмма 7. Основные причины смертности в городе Н. (в % к итогу). Диаграмма 8. Основные причины смертности в городе Н. (абс). Диаграмма 9. Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в городе Н. (в % к итогу). Выводы:
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год. Детская поликлиника обслуживает контингент в возрасте от 0 до !8 лет. В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 32 000 человек (таблица 4). Таблица 4 Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах г. Н. и области (на 1 000 населения соответствующего возраста)
Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
х=44 700*1000/32 000 = 1397
х=60 600*1000/32 000 = 1894 Диаграмма 10. Первичная заболеваемость среди возрастных групп в городе Н. и области (на 1000 населения соответствующего возраста) Диаграмма 11. Распространенность заболеваемости (на 1000 населения соответствующего возраста Выводы:
Динамика показателей первичной заболеваемости и распространённости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблице 5. Таблица 5 Динамика показателей заболеваемости населения г. Н. (на 1 000 населения).
Задание: проанализируйте динамику показателей заболеваемости населения г. Н., представьте информацию графически, сделайте вывод. Диаграмма 12. Первичная заболеваемость населения г. Н. (на 1 000 населения) Диаграмма 13. Распространенность заболеваемости населения г. Н. (на 1 000 населения) Диаграмма 14. Динамика первичной заболеваемости и распространенности в городе Н. (в показателях наглядности) Выводы:
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблице 6. Таблица 6 Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения в изучаемом году (% к итогу)
Задание: проанализируйте структуру заболеваемости населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод. Диаграмма 15. Первичная заболеваемость по нозологическим формам в изучаемом году Диаграмма 16. Распространенность заболеваний по нозологическим формам в изучаемом году Вывод:
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. Н. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 7, 8). Всего было впервые установлено 1 050 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 110; 2 гр. – 630; 3 гр. – 310. Таблица 7 Динамика показателей первичной инвалидности населения г. Н.
Задание: проанализируйте динамику показателя инвалидности и распределение по группам инвалидности населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод о возможных причинах сложившейся ситуации. Показатель первичной инвалидности ― это интенсивный показатель, характеризующий распространенность случаев инвалидности, установленный впервые в данном году. Таким образом, его можно рассчитать по формуле:  Первичная инвалидность в изучаемом году =  = 105Диаграмма 17. Динамика первичной инвалидности населения в городе Н. (на 10000 населения). Диаграмма 18. Структура инвалидности населения города Н. (по группам инвалидности) Вывод:
Таблица 8 Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения города Н. (абс. и в % к итогу)
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||