|
|
Лекция. Грибковые заболевания кожи. Грибковые заболевания кожи
Грибковые заболевания кожи
Классификация микозов
|
Кератомикозы
|
Дерматофитии
|
Кандидозы
|
Глубокие микозы
|
Клинические формы
|
Разноцветный или отрубевидный лишай
Эритразма (условно: псевдомикоз)
|
Паховая эпидермофития
Микозы стоп
Рубромикоз
Микроспория
Трихофития
Фавус
|
Молочница
Хейлит
Интертригинозный кандидоз
Паронихия
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей
Висцеральный (системный) кандидоз
|
Глубокий бластолиз Джил-Крайста
Хрономикоз
Актиномикоз (псевдомикоз)
и др.
|
Виды грибов-возбудителей
|
При разноцветном лишае питероспорум, при эритразме - коринебактерия
|
При паховой эпидермофитии - паховый эпидермофитон;
При микозах стоп - красный трихофитон и трихофитон ментагрофитес (межпальцевой);
При рубромикозе - красный трихофитон;
При микроспории - пушистый и ржавый микроспорум;
При трихофитии! трихофитон эндотрикс и эктотрикс;
При фавусе - ахорион
|
Дрожжеподобные грибы рода Кандида
|
|
Основные профилактические мероприятия
|
Устранение факторов риска
|
Осмотр контактов, санитарно-гигиенические мероприятия, санитарно-просветительская работа, ветеринарный надзор (инфильтративно-нагноительная трихофития, зооантропофильная микроспория)
|
Устранение факторов риска
|
|
Кератомикозы
Нозологические единицы
|
Отрубевидный лишай
|
Эритразма (псевдомикоз)
|
Возбудители
|
Питероспорум арбикуляре
|
Коринебактериум минутисемум
|
Источник заражения
|
Человек
|
Человек
|
Клинические проявления
|
Пятнистая сыпь на гладкой коже различных оттенков коричневого цвета, при смазывании настойкой йода пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая
|
Резко ограниченные, слегка шелушащиеся розово-коричневые пятна в крупных складках, чаще паховых и подмышечных
|
Дифференциальный диагноз
|
Сифилитическая розеола
Сифилитическая лейкодерма
|
Эпидермофития складок
Рубромикоз складок
|
Лечение
|
Отшелушивающие, фунгицидные средства
|
Эритромицин внутрь, 5% эритромициновая мазь, фунгицидные средства
|
Микозы стоп
Классификация
|
Микоз стоп, обусловленный трихофитоном ментаргофитес (интердигитальный вариант)
|
Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном
|
Клинические формы
|
Сквамозная-гиперкератотическая
Интертригинозная
Дисгидротическая
|
Острая форма
Подострая форма
Стертая форма
|
Онихомикозы
|
Эпидемиология
|
Прямой контакт с больным или пользование предметами, зараженными чешуйками больного
|
Осложнения
|
Присоединение пиококковой инфекции, экзематизация, вторичные аллергические высыпания – микиды
|
Условия, способствующие заражению
|
Потливость, деформация стоп (плоскостопие), травма стоп плохо подогнанной обувью, длительное переохлаждение и перегревание стоп
|
Дифференциальный диагноз
|
Экзема стоп, дисгидроз, псориаз ладоней и подошв, ногтей
|
Лечение
|
Общее:
гризеофульвин, десенсибилизирующие средства, вит.А
|
Наружное:
противовоспалительные, дезинфицирующие, фунгицидные, кератолитическе средства
|
Профилактика
|
Общественная:
санитарный надзор за работой бань, душевых
своевременное выявление и лечение больных в коллективах
дезинфекция обуви
санитарно-просветительная работа
|
Индустриальная:
обработка кожи стоп настойкой йода, жидкостью Андреосяна после бани
ношение удобной обуви
борьба с потливостью стоп
|
Трихомикозы
Нозологические единицы
|
Трихофития
|
Микроспория
|
Возбудители
|
Трихофитон эндотрикс
Трихофитон фиолетовый
Трихофитон кратериформный
|
Трихофитум эктотрикс
Трихофитум гипсовый
Трихофитум фавиформный
|
Микроспорум пушистый
|
Микроспорум ржавый
|
Источники заражения
|
Человек
|
Крупныйц рогатый скот
Грызуны
|
Кошка
Собака
|
Человек
|
Клинические проявления
|
Поверхностное поражение волосистой части головы, поверхностное поражение гладкой кожи, поражение ногтей
|
Инфильтративно-нагноительные поражения гладкой кожи
|
Поражение волосистой части головы
Поражение гладкой кожи
|
Дифференциальный диагноз
|
Микроспория
|
Пиодермиты
|
Трихофития
|
Лечение
|
Гризеофульвин внутрь, наружно - фунгицидные средства, при поражении волосистой части головы еженедельно сбривать волосы, при непереносимости гризеофульвина после удаления волос эпилиновым пластырем или рентгеновским облучением производится лечение только наружными фунгицидными средствами
|
Профилактические мероприятия
|
Изоляция больных и лечение до полного излечения, выявление источников заражения, выявление контактов, проведение дезинфекции одежды и в очагах сжигание головных уборов, периодические осмотры детских коллективов, сотрудников коммунальных предприятий, наблюдение за парикмахерскими, ветеринарный надзор за животными, дератизация, санитарное просвещение
|
Кандидозы
Локализация
|
Кожа
|
Слизистые
|
Ногти
|
Висцеральные органы
Дыхательные пути
|
Клинические разновидности
|
Кандидоз крупных складок
Межпальцевые эрозии
Баланопостит
Глубокие поражения кожи (грануломатозные)
|
Хейлит
Глоссит
Стоматит
Ангина
Вульвовагинит
|
Паронихия
Онихия
|
|
Патогенез
|
Экзогенные факторы
Загрязнение кожи дрожжеподобными грибами в быту и производстве (кондитерские, консервные производства), микротравмы
|
Эндогенные факторы
Нейроэндокринные нарушения
Тяжелые истощающие заболевания
Нарушения витаминного баланса
Нарушения углеводного обмена (диабет)
Длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами
Потливость
Ангионевроз
|
Лечение
|
Общее:
Кандидовакцина, нистатин, леворин, декамин, амфоглюкамин, микогептин.
Витаминотерапия, особенно витамина гр.В (при поражении слизистых обязательно назначасть вит.В2
Лечение сопутствующих заболеваний
|
Наружное:
Нистатиновая, левориновая, декаминовая мази, 5-10% р-р буры в глицерине (при поражении слизистых оболочек), жидкость Кастелани, 1-2% водный или спиртовой растворы генцианвиолета, метилвиолета, метиленового синего, мази и пасты, содержащие салициловую кислоту, серу, деготь.
| |
|
|
Скачать 17.63 Kb.