Белоголовский Г.Г. - Анатомия человека для массажистов. Григорий Белоголовский анатомия человека для массажистов
 Скачать 28.65 Mb.
|
|
Орган зрения (organum visus) воспринимает световые раздражители. С их помощью осуществляется процесс восприятия окружающих предметов: размера, формы, цвета, расстояния до них, движения и др. Орган зрения состоит из основных и вспомогательных органов. Зрительный анализатор (рис. 403-406) включает в себя глаз, зрительный нерв, зрительный центр в затылочной части коры головного мозга. Примерно от 70 до 90% информации о внешнем мире человек получает через зрение. Орган зрения — глаз — обладает высокой чувствительностью. Изменение размера зрачка от 1,5 до 8 мм позволяет глазу менять чувствительность в сотни тысяч раз. Сетчатка глаза воспринимает излучения с длиной волн от 0,38 (фиолетовый цвет) до 0,76 (красный цвет) мкм. В этих границах различные диапазоны волн вызывают различные ощущения (цвета) при воздействии на сетчатку: 0,38 - 0,455 мкм — фиолетовый цвет; 0,455 - 0,47 мкм — синий цвет; 0,47 - 0,5 мкм — голубой цвет; 0,5 - 0,55 мкм — зеленый цвет; 0,55 - 0,59 мкм —жёлтый цвет; 0,59 - 0,61 мкм — оранжевый цвет; 0,61 - 0,77 мкм — красный цвет. Приспособление глаза к различию данного объекта в данных условиях осуществляется путём трёх процессов без участия воли человека. Аккомодация — изменение кривизны хрусталика так, чтобы изображение предмета оказалось в плоскости сетчатки (наведение на фокус). Конвергенция — поворот осей зрения обоих глаз так, чтобы они пересеклись на объекте различия. Адаптация — приспособление глаза к данному уровню яркости. В период адаптации глаз работает с пониженной работоспособностью, поэтому необходимо избегать частой и глубокой 6 переадаптации. При обеспечении безопасности необходимо учитывать время, требуемое для адаптации глаза. Приспособление зрительного анализатора к большей освещённости называется световой адаптацией. Она требует от 1-2 до 8-10 минут. Приспособление глаза к плохой освещённости (расширение зрачка и повышение чувствительности) называется темновой адаптацией и требует от 40 до 80 минут. В период адаптации глаз деятельность человека связана с определённой опасностью. Чтобы исключить необходимость адаптации или уменьшить её влияние, в производственных условиях не разрешается использовать только одно местное освещение. Необходимо применять меры для защиты человека от слепящего действия источников света и различных блестящих поверхностей, устраивать тамбуры при переходе из тёмного помещения (например, в фотолабораториях) в нормально освещённое и др. Зрение характеризуется остротой, то есть минимальным углом, под которым две точки ещё видны как раздельные. Острота зрения зависит от освещённости, контрастности и других факторов. В основе расчёта графической точности лежит физиологическая острота зрения. Бинокулярное поле зрения охватывает в горизонтальном направлении 120-160 градусов, по вертикали: вверх — 55-60 градусов, вниз — 65-72 градуса. Зона оптимальной видимости (учитывается при организации рабочего места) ограничена полем: вверх — 25 градусов, вниз — 35 градусов, вправо и влево — по 32 градуса. Ошибка оценки расстояния до 30 метров в среднем составляет 12%. Ощущение, вызванное световым сигналом, сохраняется в глазу за счёт инерции зрения до 0,3 секунды. Инерция зрения порождает стробоскопический эффект — ощущение непрерывности движения при частоте смены изображения примерно 10 раз в секунду (кинематография), зрительное восприятие вращения колес автомобиля в обратном направлении и другие оптические иллюзии. Главным основным аппаратом, отвечающим за рецепцию, является глазное яблоко (bulbus oculi) (рис. 383). Оно имеет неправильную шарообразную форму и располагается в переднем отделе глазницы. Большая часть глазного яблока скрыта, и увидеть можно только роговицу (cornea) и прилегающую к ней незначительную область. В центре передней поверхности роговицы находится передняя камера глазного яблока (camera anterior bulbi). Задняя камера (camera posterior bulbi) располагается недалеко от выхода глазного нерва, в центральной части заднего сегмента глазного яблока. Рисунок 403. Разрез глазного яблока. 7 Рисунок 404. Орган зрения. Схема строения глазного яблока (bulbus oculus), правого. Разрез в горизонтальной плоскости. Показана различная кривизна хрусталика: слева — при расслаб- лении ресничной мышцы, справа — при сокращенной ресничной мышце. 1 - роговица; 2 - передняя камера глаза; 3 - хрусталик; 4 - радужная оболочка; 5 - задняя камера глаза; 6 - коньюктива; 7 - латеральная прямая мышца; 8 - белочная оболочка (склера); 9 - собственная сосудистая оболочка (хориоидеа); 10 - сетчатка; 11 - центральная ямка; 12 - зрительный нерв; 13 - углубление диска; 14 - наружная ось глаза; 15 - медиальная прямая мышца; 16 - поперечная ось глазного яблока; 17 - ресничное тело; 18 - ресничный поясок; 19 - зрительная ось (глаза). Рисунок 405. Слезный аппарат правого глаза (apparatus lacrimalis). Вид спереди. Носо- слезный канал вскрыт. I - слезная железа; 2 - верхнее веко; 3 - верхний слезный каналец; 4 - слезное озеро; 5 - слезный мешок; 6 - носослезный проток. 8 Рисунок 406. Мышцы глаза (musculi oculi). А — вид спереди; Б — вид сверху. I - верхняя прямая мышца; 2 - блок; 3 - верхняя косая мышца; 4 - медиальная прямая мышца; 5 - нижняя косая мышца; 6 - нижняя прямая мышца; 7 - латеральная прямая мышца; 8 - зрительный нерв; 9 - зрительный перекрест. Внутреннее ядро глазного яблока, состоящее из хрусталика (lens), стекловидного тела (corpus vitreum) и водянистой влаги (humor aquosus), окружено тремя оболочками. Наружная оболочка, которая также называется волокнистой или фиброзной (tunica fibrosa bulbi), состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, свойства которой обеспечивают сохранение формы глазного яблока. Передний отдел называется роговицей, обладает вогнуто- выпуклой формой и является наиболее выступающей частью глазного яблока. В роговице содержится огромное количество нервных окончаний, но полностью отсутствуют лимфа- тические и кровеносные сосуды, что обеспечивает ее прозрачность. Задний отдел наружной оболочки называется склерой (sclera) и является продолжением роговицы. Склера непрозрачна и не пропускает света. Передняя наружная поверхность склеры покрыта слизистой оболочкой — конъюнктивой (tunica conjunctiva). Задняя и внутренняя поверхности склеры покрыты эндотелием. К склере прикрепляются мышцы, сосуды и нервы, в том числе зрительный нерв (n. opticus). Средняя оболочка, называемая сосудистой (tunica vasculosa bulbi), содержит кровеносные сосуды, пигментные клетки и состоит из трех отделов. Первый из них представляет собой собственно сосудистую оболочку (chorioidea). Она находится на внутренней поверхности склеры и в том месте, где склера переходит в роговицу, плавно переходит в ресничное тело (corpus ciliare), которое является второй составляющей сосудистой оболочки. Ресничное тело состоит из ресничной мышцы (m. ciliaris), ресничного венчика (corona ciliaris), ресничного кружка (orbiculus ciliaris), стромы ресничного тела, рыхлой соединительной ткани, насыщенной пигментными пятнами, и кровеносных сосудов. Передней частью сосудистой оболочки является радужная оболочка, или радужка (iris). Она не прилегает к наружной оболочке, является продолжением ресничного тела и просвечивает через роговицу. Пространство, отделяющее радужку от роговицы, является передней камерой глазного яблока и заполнено прозрачной жидкостью. Радужка состоит из гладких мышц, рыхлой соединительной ткани, сосудов и нервных волокон. На ее задней поверхности располагаются пигментные клетки, обуславливающие цвет глаз. В центре радужки находится зрачок (pupilla), который пропускает свет внутрь глазного яблока. Благодаря гладким мышцам зрачок способен сужаться (под воздействием круговых мышц) и расширяться (под воздействием радиальных мышц) в зависимости от количества воспринимаемого света. Внутренняя оболочка глазного яблока называется сетчаткой (retina). Наружной поверхностью она прилегает к сосудистой оболочке, а внутренней — к стекловидному телу. Сетчатку образуют разветвленные окончания зрительного нерва и несколько слоев клеток. Невроэпителиальный слой (stratum neuroepitheliale) содержит световые и цветовые рецепторы: 9 палочки (bacilli), которые воспринимают яркость света, и колбочки (coni), способные различать цвета. Таблица 26. Зрительный анализатор Системы Придатки и части глаза Строение Функции Вспомогательные Брови Волосы, растущие от внутреннего к внешнему углу глаза Отводят пот со лба Веки Кожные складки с ресницами Защищают глаз от световых лучей. пыли Слезный аппарат Слезная железа и слезовыводящие пути Слезы смачивают, очищают, дезинфицируют глаз Оболочки Белочная Наружная плотная оболочка, состоящая из соединительной ткани Защита глаза от механического и химического воздействия, вместилище всех частей глазного яблока Сосудистая Срединная оболочка, пронизанная кровеносными сосудами Питание глаза Сетчатка Внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов - палочек и колбочек Восприятие света Оптическая Роговица Прозрачная передняя часть белочной оболочки Преломляет лучи света Водянистая влага Прозрачная жидкость, находящаяся за роговицей Пропускает лучи света Радужная оболочка (радужка) Передняя часть сосудистой оболочки Содержит пигмент, придающий цвет глазу Зрачок Отверстие в радужной оболочке, окруженное мышцами Регулирует количество света, расширяясь и суживаясь Хрусталик Двояковыпуклая эластичная прозрачная линза, окруженная ресничной мышцей Преломляет и фокусирует лучи света, обладает аккомодацией Стекловидн ое тело Прозрачное тело в состоянии коллоида Заполняет глазное яблоко. Пропускает лучи света Световоспринимаю щая Фоторецепт оры (нейроны) В сетчатке в форме палочек и колбочек Палочки воспринимают форму (зрение при слабом освещении), колбочки - цвет (цветовое зрение) Зрительный нерв Нервные клетки коры, от которых начинаются волокна зрительного нерва, соединены с отростками фоторецепторных нейронов Воспринимает возбуждение и передает в зрительную зону коры головного мозга, где происходит анализ возбуждения и формирование зрительных образов Всего в сетчатке содержится примерно 130 млн палочек и 7 млн колбочек. На задней поверхности сетчатки располагается диск зрительного нерва (discus n. optici), от которого отходит ствол зрительного нерва. По нему воспринятые рецепторами импульсы поступают от сетчатки к коре затылочной доли полушарий большого мозга, где находится корковый конец зрительного анализатора. К диску зрительного нерва прикреплены кровеносные сосуды. На самом диске находится так называемое слепое пятно — область сетчатки, лишенная рецепторов. Перед диском 10 зрительного нерва располагается пятно наилучшего видения (macula) — область сетчатки, содержащая только колбочки. Позади радужки располагается хрусталик, обращенный к ней более плоской передней поверхностью, а задней, более выпуклой, — к стекловидному телу. Хрусталик состоит из прозрачных волокон, не содержащих сосудов и нервов, образующих кору хрусталика (cortex lentis) и более плотное ядро хрусталика (nucleus lentis). Он окружен капсулой хрусталика (capsula lentis), пронизанной поясковыми волокнами (fibrae zonulares), при помощи которых хрусталик крепится к ресничному телу, точнее, к ресничной мышце, регулирующей кривизну хрусталика. За радужной оболочкой находится задняя камера глазного яблока, заполненная водянистой влагой, которая вырабатывается сосудами радужной оболочки и ресничного тела. За хрусталиком располагается стекловидное тело, которое вплотную прилегает к сетчатке, передней поверхностью облегая хрусталик, и заполняет большую часть полости глазного яблока. Стекловидное тело состоит из прозрачной студенистой массы, представляющей собой насыщенную белками стекловидную влагу (humor vitreus) и тончайшие волоконца. Сосуды и нервы в ней не содержатся. Стекловидное тело окружено стекловидной перепонкой (membrana vitrea). Вспомогательные органы. Глазное яблоко обладает подвижностью благодаря мышцам глазного яблока (mm. bulbi). Все они, кроме нижней косой мышцы (m. obliquus inferior), идут из глубины глазницы, образуя общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis) вокруг зрительного нерва. Прямые мышцы — верхняя прямая мышца (m. rectus superior), нижняя прямая мышца (m. rectus inferior), латеральная (боковая) мышца (m. rectus lateralis) и медиальная (внутренняя) мышца (m. rectus medialis) — располагаются по стенкам глазницы и, проходя через влагалище глазного яблока (vagina bulbi), проникают в склеру. Верхняя косая мышца (m. obliquus superior) располагается над медиальной прямой мышцей. Нижняя косая мышца идет от слезного гребешка через нижнюю стенку глазницы и выходит на латеральную поверхность глазного яблока. Медиальная и латеральная мышцы отвечают за вращение глазного яблока в стороны. Верхняя прямая мышца обеспечивает вращение глазного яблока вверх и наружу, а нижняя прямая — вниз и внутрь. Благодаря верхней косой мышце глазное яблоко вращается вниз и наружу, а нижняя косая мышца поворачивает его вверх и наружу. То есть в результате сокращения мышц глазное яблоко может двигаться во всех направлениях. Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) отвечает за образование и выведение слезной жидкости. Слезная железа (glandula lacrimalis) располагается в наружном верхнебоковом углу глазницы. Выводные протоки слезной железы выходят на конъюнктиву, где располагается несколько более мелких добавочных слезных желез, залегающих в области верхнего и нижнего века. Из слезных желез слезная жидкость, омывая глазное яблоко, поступает в слезное озеро (lacus lacrimalis), которое располагается в медиальном углу глаза. Затем, проходя по слезным канальцам (canaliculus lacrimalis), начинающимся в области внутреннего угла глаза, она собирается в слезном мешке (saccus lacrimalis). Отсюда, следуя по носослезному протоку (ductus nasolacrimalis), заканчивающемуся в полости носа, слезная жидкость поступает в нижний носовой ход. Веки (palpebrae) представляют собой складки кожи, образованные тонкими волокнистыми соединительными пластинками, и служат для предохранения глазного яблока от внешних воздействий. Верхнее веко (palpebrae superior) больше нижнего (palpebrae inferior). В разомкнутом состоянии их края образуют щель век (rima palpebrarum), а складки кожи — верхнюю и нижнюю векоглазные бороздки. Верхний край верхнего века ограничен бровью (supercilium), представляющей собой небольшое, покрытое волосками возвышение кожи над верхним краем глазницы. Внешняя поверхность век образована кожей с рыхлой подкожной клетчаткой, содержащей большое количество потовых и сальных желез. На внутренней поверхности век располагается 11 слизистая оболочка — конъюнктива век, которая плавно переходит на глазное яблоко, соединяясь с конъюнктивой глазного яблока и образуя наполненный слезной жидкостью конъюнктивный мешок (saccus conjunctivae). Благодаря этому роговица все время остается влажной. В месте соединения верхнего и нижнего века, у внутреннего угла глаза, располагается слезный сосочек (papilla lacrimalis), на котором находятся верхняя и нижняя слезные точки (puncta lacrimalia), соединяющиеся с верхним и нижним слезными канальцами. Свободные края верхнего и нижнего века имеют изогнутую форму и соединяются друг с другом в медиальном отделе, образуя закругленный медиальный угол глаза (angulus oculi medialis). С другой стороны свободные края образуют острый латеральный угол глаза (angulus oculi lateralis). По обоим краям располагаются ресницы (cilia), а позади них в толще пластинок век — протоки сальных и видоизмененных потовых желез. Возникновение зрительных ощущений. Световые раздражения воспринимаются палочками и колбочками сетчатки (рис. 407). Прежде чем достигнуть сетчатки, лучи света проходят через светопреломляющие среды глаза. При этом на сетчатке получается действительное обратное уменьшенное изображение. Несмотря на перевернутость изображения предметов на сетчатке, вследствие переработки информации в коре головного мозга человек воспринимает их в естественном положении, к тому же зрительные ощущения всегда дополняются и согласуются с показаниями других анализаторов. Способность хрусталика изменять свою кривизну в зависимости от удаленности предмета называется аккомодацией. Она увеличивается при рассматривании предметов на близком расстоянии и уменьшается при удалении предмета. К нарушениям функции глаза относятся дальнозоркость и близорукость. С возрастом эластичность хрусталика уменьшается, он становится более уплощенным и аккомодация ослабевает. В это время человек хорошо видит только далекие предметы: развивается так называемая старческая дальнозоркость. Врожденная дальнозоркость связана с уменьшенной величиной глазного яблока или слабой преломля- Рисунок 407. ющей силой роговицы или хрусталика. При этом изображение от далеких предметов фокусируется позади сетчатки. При ношении очков с выпуклыми стеклами изображение передвигается на сетчатку. В отличие от старческой при врожденной дальнозоркости аккомодация хрусталика может быть нормальная. При близорукости глазное яблоко увеличено в размере, изображение далеких предметов даже при отсутствии аккомодации хрусталика получается перед сетчаткой. Такой глаз ясно видит только близкие предметы и поэтому называется близоруким.Очки с вогнутыми стеклами, отодвигая изображение на сетчатку, исправляют близорукость. Рецепторы сетчатки — палочки и колбочки — отличаются как по строению, так и по функции. С колбочками связано дневное зрение, они возбуждаются при ярком свете, а с палочками — сумеречное зрение, так как они возбуждаются при пониженном освещении. В палочках имеется вещество красного цвета — зрительный пурпур, или родопсин; на свету, в результате фотохимической реакции, он распадается, а в темноте восстанавливается в течение 30 мин из продуктов собственного расщепления. Вот почему человек, войдя в темную комнату, вначале ничего не видит, а через некоторое время начинает постепенно различать предметы (ко времени окончания синтеза родопсина). В образовании родопсина участвует витамин А, при его недостатке этот процесс нарушается и развивается «куриная слепота». Способность глаза рассматривать предметы при различной яркости освещения называется адаптацией. Она нарушается при недостатке витамина А и кислорода, а также при утомлении. В колбочках содержится другое светочувствительное вещество — иодопсин. Он распадается в темноте и восстанавливается на свету в течение 3-5 мин. Расщепление иодопсина на свету дает цветовое ощущение. Из двух рецепторов сетчатки к цвету чувствительны только колбочки, которых в сетчатке три вида: одни воспринимают красный цвет, другие — зеленый, 12 третьи — синий. В зависимости от степени возбуждения колбочек и сочетания раздражений воспринимаются различные другие цвета и их оттенки. Глаз следует оберегать от разных механических воздействий, читать в хорошо освещенном помещении, держа книгу на определенном расстоянии (до 33-35 см от глаза). Свет должен падать слева. Нельзя близко наклоняться к книге, так как хрусталик в этом положении долго находится в выпуклом состоянии, что может привести к развитию близорукости. Слишком яркое освещение вредит зрению, разрушает световоспринимающие клетки. Поэтому сталеварам, сварщикам и лицам других сходных профессий рекомендуется надевать во время работы темные защитные очки. Нельзя читать в движущемся транспорте. Из-за неустойчивости положения книги все время меняется фокусное расстояние. Это ведет к изменению кривизны хрусталика, уменьшению его эластичности, в результате чего ослабевает ресничная мышца. Расстройство зрения может возникнуть также из-за недостатка витамина А. |