Белоголовский Г.Г. - Анатомия человека для массажистов. Григорий Белоголовский анатомия человека для массажистов
 Скачать 28.65 Mb.
|
|
2.3.3. Мышечная система. Мышечная система (рис. 77, 78, табл. 4) — одна из основных биологических подсистем у высших животных, благодаря которой в организме осуществляется движение во всех его проявлениях. Рисунок 77. Мышцы передней поверхности тела человека. Общий вид. 1 - трапециевидная мышца; 2 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 3 - мышца. опускающая угол рта; 4 - жева- тельная мышца; 5 - большая скуловая мышца; 6 - круговая мышца глаза; 7 - височная мышца; 8 - переднее брюшко надчерепной мышцы, 9 - круговая мышца рта; 10 - мышца, опускающая нижнюю губу; 11 - дельтовидная мышца, 12 - двуглавая мышца плеча; 13 - прямая мышца живота; 14 - наружная косая мышца живота; 15 - пирамидальная мышца; 16 - гребенчатая мышца; 17 - длинная приводящая мышца бедра; 18 - портняжная мышца; 19 - большая приводящая мышца бедра; 20 - прямая мышца бедра; 21 - медиальная широкая мышца бедра; 22 - передняя большеберцовая мышца; 23 - сухожилия длинной мышцы, разгибающей пальцы стопы; 24 - камбаловидная мышца; 25 - икроножная мышца; 26 - латеральная широкая мышца бедра; 27 - мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 28 - мышца. разгибающая пальцы кисти; 29 - длинная лучевая мышца, разгибающая запястье; 30 - плече-лучевая мышца; 31 - плечевая мышца; 32 - передняя зубчатая мышца; 33 - большая грудная мышца. 2 Рисунок 78. Мышцы задней поверхности тела человека. Общий вид. 1 - жевательная мышца; 2 - височная мышца; 3 - заднее брюшко надчерепной мышцы; 4 - грудино-ключично- сосцевидная мышца; 5 - трапециевидная мышца; 6 - дельтовидная мышца; 7 - малая круглая мышца; 8 - большая круглая мышца; 9 - трехглавая мышца плеча; 10 - двуглавая мышца плеча; 11- плечелучевая мышца; 12 - лучевой сгибатель запястья; 13 - локтевой сгибатель запястья; 14 - полусухожильная мышца; 15 - полуперепончатая мышиа, 16 - двуглавая мышца бедра; 17 - икроножная мышце; 18 - камбаловидная мышца; 19 - длинная и короткая малоберцовые мышцы; 20 - подколенная мышца; 21 - подвздошно-большеберцовый тракт; 22 - большая ягодичная мышца; 23 - средняя ягодичная мышца; 24 - наружная косая мышца живота; 25 - широчайшая мышца спины; 26 - подостая мышца; 27 - длинный лучевой разгибатель запястья; 28 - плече-лучевая мышца. 3 Таблица 4. Мышцы человека Части тела Название мышц Прикрепление мышц Тип мышеч- ной ткани Характер работы Функции Голова Жевательные Одним концом к височной кости черепа, другим к челюсти Поперечно- полосатая Произвольный Движение челюстей Мимические лица Одним концом к костям черепа, другим - к коже Поперечно- полосатая Произвольный Мимические движения лица Круговая мышца рта Прикреплена только к коже Поперечно- полосатая Произвольный Движение рта Туловище Затылочные, спинные, грудные, брюшные, диафрагма, межреберные К костям скелета Поперечно- полосатая Произвольный Поддержание туловища в вертикальном положении. Мышцы - сгибатели и разгибатели. Движения тела. Дыхательные движения Конечности Двуглавая и трехглавая мышцы рук; мышцы кисти руки; двуглавая, четырехглавая, икроножная мышцы ног: мышцы стопы К костям скелета конечностей и поясов конеч- ностей Поперечно- полосатая Произвольный Мышцы-сгибатели и разгибатели рук, ног, осуществляющие движения конечностей Внутренние органы Сердечная мышца Не прикреплена к костям Поперечно- полосатая Непроизвольный Сокращение сердца Мышцы стенок сосудов, кишечника, желудка, мышцы кожи и др. Не прикреплены к костям Гладкая Непроизвольный Сокращение стенок полых внутренних органов, передвижение крови, пищевой массы Мышечная система представляет собой совокупность способных к сокращению мышечных волокон, объединённых в пучки, которые формируют особые органы — мышцы или же самостоятельно входят в состав внутренних органов. Масса мышц намного больше чем других органов, и у позвоночных она может достигать 50 % массы всего тела, у взрослого человека — до 40 %. В мышечных тканях происходит превращение химической энергии в механическую энергию и теплоту. У позвоночных выделяют три типа мышц: 1. Скелетные мышцы (они же поперечно-полосатые, или произвольные). Прикрепляются к костям. С их помощью сохраняется равновесие тела, производится перемещение в пространстве, осуществляются дыхательные и глотательные движения. Эти мышцы сокращаются усилием воли под действием импульсов, поступающих к ним по нервам из центральной нервной системы. системы. 2. Гладкие мышцы (непроизвольные). Они находятся в стенках внутренних органов и сосудов. Эти мышцы участвуют в транспортировке содержимого полых органов, например пищи по кишечнику, в регуляции кровяного давления, сужении и расширении зрачка и других непроизвольных движений внутри организма. Гладкие мыщцы сокращаются под действием вегетативной нервной 3. Сердечная мышца. Она имеется только в сердце. Эта мышца неутомимо сокращается в течение всей жизни, обеспечивая движение крови по сосудам и доставку жизненно важных 4 веществ к тканям. Сердечная мышца сокращается самопроизволно, а вегетативная нервная система только регулирует ее работу. Мышца, musculus, является активным элементом аппарата движения и имеет различную форму (рис. 79). Рисунок 79. Мышцы различной формы. А — веретенообразная мышца, Б — широкая мышца, В —одноперистая мышца, Г — двуперистая мышца, Д — двуглавая мышца, Е — двубрюшная мышца. 1 - брюшко мышцы; 2 - сухожилие; 3 - апоневроз (широкое сухожилие). Скелетная мышца образована поперечнополосатыми мышечными волокнами (рис. 80). Их поперечная исчерченность обусловлена наличием чередующихся двоякопреломляющих проходящий свет дисков — анизотропных, более темных, и однопреломляющих свет — изотропных, более светлых. Каждое мышечное волокно состоит из недифферен- цированной цитоплазмы, или саркоплазмы, с многочисленными ядрами, которая содержит множество дифференцированных попереч- но-полосатых миофибрилл. Периферия мышечного волокна окружена прозрачной оболочкой, или сарколеммой, содержащей фибриллы коллагеновой природы. Небольшие группы мышечных волокон окружены соединительнотканной оболочкой — эндомизием, endomysium; более крупные комплексы представлены пучками мышечных волокон, которые заключены в рыхлую соединительную ткань — внутренний перимизий, perimysium internum; вся мышца в целом окружена наружным перимизием, perimysium externum. Рисунок 80. 1 — Схема строения мышечного волокна: а - миофибрилла; б - ядро. 2 — Схема строения миофибриллы: а - оболочка; б - миозин; в - актин; г - мостик между ними; д - нервное волокно. Все соединительнотканные структуры мышцы, от сарколеммы до наружного перимизия, являются продолжением друг друга и непрерывно связаны между собой. Всю мышцу одевает соединительнотканный футляр — фасция, fascia. У большинства мышц различают брюшко, venter, и два конца, из которых один является началом мышцы и получает название головки, 5 caput, а другой, противоположный конец, называется хвостом мышцы, cauda. У концов мышцы соединительная ткань образует соединительнотканное сухожилие, tendo, которым мышца прикрепляется к кости. Сухожилия образованы пучками коллагеновых волокон, которые вытянуты по длиннику мышцы и располагаются параллельно друг другу. Отдельные пучки различного порядка окружены соединительнотканной оболочкой — эндотендинием, переходящей непосредственно в наружную оболочку, окружающую все сухожилие в целом, — перитендиний, peritendineum. Плоское сухожилие получает название сухожильного растяжения, или апоневроза, aponeurosis. По направлению мышечных пучков и их отношению к сухожилиям различают три основных типа мышц: а ) параллельный тип — мышечные пучки располагаются параллельно длинной оси мышцы (например, портняжная мышца, m. sartorius); б) перистый тип — параллельно идущие мышечные пучки располагают- ся под углом к длиннику мышцы. Различают мышцы одноперистые, mm. unipennati, мышечные пучки которых прикреплены по одну сторону сухожилия (например, длинный сгибатель большого пальца кисти, m. Flехог pollicis longus); двуперистые мышцы, mm. bipennati, где мышечные пучки прикрепляются по обеим сторонам сухожилия (например, длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus); многоперистые мышцы, mm. multipennati, в которых мышечные пучки в виде многих перистых групп примыкают друг к другу (например, дельтовидная мышца, m. deltoideus); в) треугольный тип мышц — мышечные пучки с различных направлений сходятся к одному общему концевому сухожилию (например, височная мышца, m. temporalis). Некоторые мышцы имеют две или несколько головок. Мышца, имеющая две головки, получает название двуглавой, m. biceps, три головки — трехглавой, m. triceps, четыре головки — четырехглавой, m. quadriceps. Встречаются мышцы, имеющие два брюшка, разделенных промежуточным сухожилием. Такие мышцы получают название двубрюшных, mm. digastrici. Некоторые мышцы имеют на своем протяжении несколько сухожильных перемычек, intersectio tendineae. К вспомогательным аппаратам мышц, способствующим их работе, относят фасции, синовиальные и фиброзные влагалища сухожилий, синовиальные сумки и сесамовидные кости. Фасции, fasciae, образуют соединительнотканные футляры, которые окружают отдельные мышцы или целые группы мышц. Фасции представляют собой различной протяженности, толщины и слоистости соединительнотканные пластины с множеством коллагеновых и эластических волокон, ориентация которых обусловлена теми функциональными особенностями, которые несет мышца или группа мышц, связанных с данной фасцией. В ряде мест фасции, располагаясь между мышцами в виде межмышечных перегородок, septa intermuscularia, срастаются с надкостницей, образуя костно-фиброзные влагалища, к стенкам которых прикрепляются мышцы. Фиброзные влагалища сухожилий, vaginae fibrosae tendineae, находятся в наиболее подвижных местах конечностей в области кисти и стопы, способствуя скольжению сухожилий в строго определенных направлениях. Волокнистая соединительная ткань образует фиброзные и костно-фиброзные влагалища и каналы, внутри которых залегают синовиальные влагалища. vaginae synoviales tendinum. Каждое синовиальное влагалище состоит из двух переходящих один в другой листков: наружного, париетального, lamina parietalis, сращенного с внутренней поверхностью фиброзного влагалища, и внутреннего, висцерального, lamina visceralis, сращенного с наружной оболочкой сухожилия, peritendineum. В месте перехода одного листка в другой образуется дубликатура, или так называемая брыжейка сухожилия, мезотендиний, mesotendineum, в которой проходят к сухожилию сосуды и нервы. Обращенные друг к другу листки синовиального влагалища гладки и смазаны синовией, что способствует скольжению и свободному движению сухожилия. Синовиальные сумки, bursae synoviales, представляют собой полости, заполненные жидкостью, они располагаются в местах наибольшей подвижности сухожилия, мышцы, кожи, способствуя уменьшению трения. Сумки, залегающие под сухожилиями мышц, называются bursae synoviales subtendinea, а сумки, находящиеся в тех местах, где создается значительное 6 трение между выступающей костью и покрывающей ее кожей, bursae synoviales subcutaneae. Некоторые сумки, расположенные вблизи суставов, сообщаются с их полостью. Сесамовидные кости, ossa sesamoideri, представляют собой небольшие плоскоокруглые образования, залегающие в толще некоторых сухожилий. Одна из поверхностей такой кости покрыта хрящом и сочленяется с суставной поверхностью на кости. Сесамовидные кости располагаются вблизи прикрепления сухожилия к костям и увеличивают рычаг действия мышечной тяги, а также удерживают сухожилие от соприкосновения с суставной поверхностью. К каждой мышце подходят один или несколько нервов и сосуды, снабжающие ее кровью. Мышцы выполняют большую работу, поэтому они богаты кровеносными сосудами, по которым кровь снабжает их кислородом, питательными веществами, выносит продукты обмена веществ. Мышцы крепятся к костям с помощью нерастяжимых сухожилий, которые срастаются с надкостницей. Обычно мышцы одним концом крепятся выше, а другим ниже сустава. При таком креплении сокращение мышц приводит в движение кости в суставах. Иннервация мышц (рис. 81). Количество нервных окончаний в различных мышцах неодинаково. В мышцах бедра их сравнительно мало, а глазодвигательные мышцы, целыми днями совершающие тонкие и точные движения, богаты окончаниями двигательных нервов. Кора полушарий неравномерно связана с отдельными группами мышц. Например, огромные участки коры занимают двигательные области, управляющие мышцами лица, кисти, губ, стопы, и относительно незначительные — мышцами плеча, бедра, голени. Величина отдельных зон двигательной области коры пропорциональна не массе мышечной ткани, а тонкости и сложности движений соответствующих органов. Рисунок 81. Иннервация мышц. 1 - эфферентные волокна; 2 - спинальный ганглий; 3 - афферентные волокна; 4 - волокно интрафузального аппарата; 5 - волокно от рецептора Гольджи; 6 - сухожилия; 7 - интрафузальное мышечное волокно; 8 - свободное нервное окончание; 9 - волокна мотонейрона; 10 - сухожилия. Каждая мышца имеет двойное нервное подчинение. По одним нервам подаются ипмульсы из головного и спинного мозга. Они вызывают сокращение мышц. Другие, отходя от узлов, которые лежат по бокам спинного мозга, регулируют их питание. Нервные сигналы, управляющие движением и питанием мышцы, согласуются с нервной регуляцией кровоснабжения мышцы. Получается единый тройной нервный контроль. 7 Работа мышц. Мышцы, сокращаясь или напрягаясь, производят работу (рис. 82). Она может выражаться в перемещении тела или его частей. Такая работа совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге. Это динамическая работа. При удерживании частей тела в определен- ном положении, удерживания груза, стоянии, сохранении позы совершается статическая работа. Одни и те же мышцы могут выполнять и динамическую, и статическую работу. Сокращаясь, мышцы приводят в движение кости, действуя на них, как на рычаги. Кости начинают двигаться вокруг точки опоры под влиянием приложенной к ним силы. Движение в любом суставе обеспечивается как мини- мум двумя мышцами, действующими в противоположных направлениях. Их называют мышцы-сгибатели и мышцы- разгибатели. Например, при сгибании руки двуглавая мышца плеча сокращается, а трехглавая мышца расслаб- ляется. Это происходит потому, что возбуждение двуглавой мышцы через центральную нервную систему вызывает расслабление трехглавой мышцы. Рисунок 82. Работа мышц. Скелетные мышцы прикрепляются с двух сторон от сустава и при своем сокращении производят в нем движение (табл. 5). Обычно мышцы, осуществляющие сгибание, — флексторы — находятся спереди, а производящие разгибание —экстензоры — сзади от сустава. Только в коленном и голеностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние — сгибание. Мышцы, лежащие снаружи (латерально) от сустава, — абдукторы — выполняют функцию отведения, а лежащие кнутри (медиально) от него — аддукторы — приведение. Вращение производят мышцы, расположенные косо или поперечно по отношению к вертикальной оси (пронаторы — вращающие внутрь, супинаторы — кнаружи). В осуществлении движения участвует обычно несколько групп мышц. Мышцы, производящие одновременно движение в одном направлении в данном суставе, называют синергистами (плечевая, двуглавая мышцы плеча); мышцы, выполняющие противоположную функцию (двуглавая, треглавая мышца плеча), — антагонистами. Работа различных групп мышц происходит согласованно: так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы-разгибатели в это время расслабляются. Таблица 5. Типы движений, производимых парами мышц-антагонистов КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ВИД ПРОИЗВОДИМОГО ДВИЖЕНИЯ сгибатель сгибает конечность, притягивая два скелетных элемента друг к другу разгибатель распрямляет конечность, оттягивая два скелетных элемента друг от друга приводящая мышца тянет конечность по направлению к продольной оси тела отводящая мышца отводит конечность от продольной оси тела протрактор тянет дистальный отдел конечности вперед ретрактор оттягивает дистальный отдел конечности назад ротатор поворачивает конечность целиком или ее часть в одном из суставов 8 Для тонкого управления мышечной активностью необходима регуляция напряжения, развиваемого каждой отдельной мышцей. Такая регуляция осуществляется одним из двух способов (или одновременно обоими): 1. Может изменяться число мышечных волокон, возмуждающихся в каждый данный момент. Развиваемая мышцей сила будет тем больше, чем больше будет число стимулированных волокон, и наоборот. Так обычно обстоит дело в скелетных мышцах. 2.Может изменяться частота нервных импульсов, приходящих к мышечным волокнам. Таким образом, более частая стимуляция тоже будет приводить к увеличению развиваемой мышцей силы. Сокращение мышц в организме происходит плавно и координированно. Это обеспечивается асинхронным сокращением разных групп мышечных волокон в мышцах-антагонистах. Названия присваивались мышцам на протяжении веков. Большей частью это описательные термины, отражающие размеры, положение, форму, строение, место прикрепления или функцию мышцы. Они до сих пор остаются в употреблении, например большая ромбовидная мышца (форма и размеры), квадратный пронатор (форма и функция), мышца, поднимающая лопатку (функция и прикрепление). Размеры мышц варьируют от большой ягодичной мышцы, которая разгибает бедро, например при ходьбе по лестнице, до очень маленькой (длиной 3 мм) стремянной мышцы, регулирующей чувствительность уха к звуковым колебаниям. Функции.Двигательная. Это одна из основных функций скелетных мышц. Мышцы способны развивать силу только при укорочении (т.е. могут только тянуть, а не толкать); следовательно, для того чтобы сместить кость, а затем вернуть ее в прежнее положение, необходимы по меньшей мере две мышцы или две группы мышц. Пары мышц, действующих таким образом, называются антагонистами. Классификация мышц по типам движений, производимых парами мышц-антагонистов, обширна; остановимся на одной из главных пар. Сгибатели сгибают конечность, притягивая два скелетных элемента друг к другу; разгибатели распрямляют конечность. Рассмотрим простейшее движение — сгибание руки в локте. В нем участвуют две группы мышц плеча: передняя (сгибатели) и задняя (разгибатели). Переднюю группу мышц составляют двуглавая мышца плеча (бицепс) и плечевая мышца, а заднюю — трехглавая мышца (трицепс) и малая локтевая мышца. Передняя, проходящая над локтевым суставом, группа при сгибании руки сокращается, а задняя, проходящая позади сустава, расслабляется. При выпрямлении руки укорачивается трицепс, а бицепс постепенно расслабляется, обеспечивая этим плавность движения. Очень редко в движении участвует лишь одна пара мышц-антагонистов. Обычно каждое отдельное движение обеспечивается группами мышц; мышцы, действующие совместно и однонаправленно (например, группа сгибателей), называются синергистами. Связующая. В отношении некоторых мышц не так важны движения, которые они производят, как те, которым они препятствуют. Так, группа из четырех мышц — малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной — окружает плечевой сустав, удерживая верхний шаровидный конец (головку) плечевой кости в неглубокой суставной впадине. Мышцы стопы поддерживают свод стопы и являются еще одним примером мышц, сохраняющих взаиморасположение костей. Функция поддержки. Брюшная полость образована преимущественно широкими плоскими мышцами, которые поддерживают внутренние органы. Передняя и боковая стенки полости покрыты тремя слоями мышц, а ее дно образовано у человека двумя мышцами: поднимающей задний проход и копчиковой (у четвероногих эти две мышцы обеспечивают движение хвоста). |