Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Установить контакт с пациентом.
Проверить лист назначения. Идентифицировать пациента.
Обеспечение психологического контакта.
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту, назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять историю болезни /лист назначения/ пациента
Попросить пациента представиться
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
-Сообщить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.
-Получить согласие пациента на выполнение манипуляции.
|
|
|
|
Установить доверительные отношения, обеспечить изоляцию и комфортные условия
|
6.Выяснить самочувствие пациента.
Отгородить пациента ширмой (если пациент в палате)
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение и оборудование
|
7. Материальные ресурсы:
Кружка Эсмарха.
Соединительная трубка.
Зажим.
Ректальный наконечник стерильный.
Водный термометр.
Судно (при необходимости)
Вазелин
Салфетки
Перчатки нестерильные.
Фартук клеенчатый.
Клеенка.
Штатив.
Таз
Пеленка.
Емкость для утилизации и дезинфекции.
Шпатель.
Ширма (при необходимости)
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Надеть специальную форму
|
8. Надеть маску, клеенчатый фартук
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть перчатки
|
|
|
|
|
9.Постелить впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).
|
|
|
|
|
10. Собрать систему, закрыть систему зажимом.
|
|
|
|
|
11. Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды, определенной температуры
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:
Температура воды, введенной в кишечник должна соответствовать следующим показателям термометра:
- при атоническом запоре 16-20оС
- при спастическом запоре – 37-40-42оС
- при запоре 23-25оС
|
|
|
|
Вытеснение воздуха из системы. Предупреждение попадания воздуха в прямую кишку
|
12. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
Учет анатомических особенностей прямой кишки
|
1.Предложить пациенту лечь на левый бок на кушетку.
Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
|
|
|
|
Профилактика травмирования слизистой кишки
|
2.Обработать наконечник вазелином
|
|
|
|
|
3. Наконечник присоединить к резиновой отводной трубке кружки Эсмарха
|
|
|
|
Выпустить воздух из системы
|
4.Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть.
|
|
|
|
|
5.Развести одной рукой ягодицы пациента при помощи салфеток
|
|
|
|
|
6.Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку и параллельно позвоночнику на глубину = 10-12 см
|
|
|
|
|
7.Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
|
|
|
|
8.Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
|
|
|
|
9.Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник при помощи салфетки
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
1.Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.
|
|
|
|
2.Проводить пациента в туалетную комнату (при необходимости судно)
|
|
|
|
3.Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции.
|
|
|
|
4.При необходимости подмыть пациента.
|
|
|
|
5.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
|
|
|
|
|
6.Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму(если процедура проводилась в палате)
|
|
|
|
|
7.Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
|
Профилактика ИСМП
|
8.Использованный материал утилизировать в отходы класса Б
|
|
|
|
|
9.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
|
10.Сделать отметку о проведенной манипуляции в соответствующей документации
|
|
|
|
Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Установить контакт с пациентом.
Проверить лист назначения. Идентифицировать пациента.
Обеспечение психологического контакта.
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту, назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять историю болезни /лист назначения/ пациента
Попросить пациента представиться
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
-Сообщить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.
-Получить согласие пациента на выполнение манипуляции.
|
|
|
|
Установить доверительные отношения, обеспечить изоляцию и комфортные условия
|
6.Выяснить самочувствие пациента.
Отгородить пациента ширмой.
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение и оборудование
|
7. Материальные ресурсы:
система для сифонной клизмы( 2 стерильных, толстых желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой)
воронка
емкость с водой (температура 20о) в объеме 10 л.
кувшин или ковш
емкость для промывных вод
вазелин
стерильные сухие салфетки
клеенчатый непромокаемый фартук, перчатки
клеенка, пеленка
ширма
емкость с дез. раствором
шпатель
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Надеть специальную форму
|
8. Надеть маску, клеенчатый фартук
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть перчатки
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
1. Постелить клеенку с пеленкой под пациента, чтобы край пеленки свисал в таз
|
|
|
|
Учет анатомического расположения прямой кишки
|
2.Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами
|
|
|
|
Облегчение введения наконечника в прямую кишку
|
3. Смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см
|
|
|
|
Учет анатомических особенностей прямой кишки
|
4. Развести ягодицы пациента 1-м и 2-м пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие первые 3-4 см по направлению к пупку, а последующие – параллельно позвоночнику на глубину = 30-40 см
|
|
|
|
5. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в кол-ве 0,5-1л.
|
|
|
|
6. Медленно поднять воронку на 0,5м выше тела пациента
|
|
|
|
Предупреждение попадания воздуха в кишечник
|
7.Следить за поступлением жидкости в кишечник, пока жидкость не достигнет устья воронки
|
|
|
|
8.Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.
!!!При отравлении взять из первой порции промывных вод анализ на бактериологическое исследование
|
|
|
|
Достигается полное очищение кишечника
|
9. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10-12 л. воды.
|
|
|
|
|
10.Следить за общим состоянием пациента
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
1. Извлечь медленно зонд из кишечника при помощи салфетки
Провести туалет анального отверстия
|
|
|
|
|
2. Выяснить самочувствие пациента.
|
|
|
|
|
3.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
|
|
|
|
4.Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.
|
|
|
|
5.Уточнить у пациента о его самочувствии. Помочь занять комфортное положение в постели, укрыть одеялом.
Следить за самочувствием пациента Рs, АД
|
|
|
|
Профилактика ИСМП
|
6.Использованный материал утилизировать в отходы класса Б
|
|
|
|
|
7.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
|
|
|
|
8.Сделать отметку о проведенной манипуляции в соответствующей документации
|
|
|
|
Технология выполнения простой медицинской услуги «ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ»оценивается по следующим критериям: 
Скачать 1.03 Mb.