Ответы на билеты по БЖД. Характеристика понятий здоровье. Факторы формирующие здоровье
 Скачать 172.17 Kb.
|
|
Основные гигиенические требования к планировке городов и других населённых пунктов заключаются: в хорошем проветривании территории; свободном проникновении солнечной радиации; наличии открытых пространств и зелёных насаждений; правильном размещении отдельных объектов, предупреждающем загрязнение промышленными выбросами и развитие шума;/ обеспечение удобных путей сообщения между отдельными частями города. Кроме этого обязательно должно предусматриваться и решение таких задач, как: санация нездоровых территорий, высокое благоустройство (водопровод, канализация, очистка, озеленение, обводнение), создание сети гигиенических, оздоровительных учреждений (бани, прачечные, поликлиники, больницы, санатории и т.д.). В городах земельный участок, отводимый под застройку согласно гигиеническим требованиям должен делиться на 4 зоны: жилую, или так званую селитебную, предназначенную для жилых, общественных и административных зданий; промышленную, в пределах которой размещаются фабрики, заводы, электростанции и связанные с ними объекты; коммунально-складскую, включающую базы, склады, гаражи, автобусные и троллейбусные парки и др.; внешнего транспорта, в пределах которой размещаются пассажирские и грузовые станции, порты, пристани, аэропорты и др. 2. Запасы воды на Земле. Водопотребление по Российской Федерации. Текущие оценки показали, что на нашей планете содержится огромное количество воды – около 1386000000 кубических километров (1,386 млрд. км³). Однако 97,5% этого объема – соленая вода и только 2,5% – пресная. Большая часть пресной воды (68,7%) находится в виде льдов и постоянных снежных покровов в Антарктике, Арктики, и горных районах. Далее, 29,9% существует как грунтовые воды, и только 0,26% от общего количества пресной воды на Земле сосредоточено в озерах, водохранилищах и речных системах, где они наиболее легко доступны для наших экономических потребностей. Водопотребление по Российской Федерации Водопотребле́ние – использование водных ресурсов для удовлетворения потребностей населения, коммунально-бытового сектора, промышленности и сельского хозяйства, обязательно предполагающее забор воды из водных объектов. В России за год забирается порядка 60 км3 свежей воды (не более 2% речного стока), из них больше половины поступает в промышленность, около 20% — на хозяйственно-питьевые нужды, сельское хозяйство потребляет около 13%, прочие — примерно 6% (по данным Института водных проблем РАН). Среднее расходование воды по нормам на одного человека в месяц На расчет средней нормы потребления воды влияют следующие факторы: общее водопотребление по региону; усредненный показатель использования водных ресурсов каждым человеком в домах, не оборудованных счетчиками; данные по водопотреблению одинаковым количеством людей в домах с измерительным прибором и без него. Это – основные факторы. Учитывают сезонность и особенности климата, состояние водоснабжающей системы, ее работоспособность, наличие сантехнических приборов, которыми пользуется население (унитазы, ванные, душевые, стиральные, посудомоечные машины и пр.) На основе этих данных норму водопотребления в месяц подвели к таким знаменателям: 160 л при отсутствии ванной; 230 л при наличии ванны и индивидуальной системе нагрева воды; 350 л при условии централизованного горячего водоснабжения. В РФ действуют следующие нормы потребления воды человеком со счетчиком: холодная – 6,9 куб. м, горячей – 4,7 куба. Это – среднестатистический данные. Причем, этот норматив одинаков, что для жильцов многоэтажек, что для собственников коттеджей, хотя расход в частных домах значительно выше. Реальные расходы воды Имеется среднее количество потребляемой воды на человека в месяц. Так, проводились исследования, которые показали, что городские жители потребляют ежемесячно в среднем по 3 кубометра холодной воды и по 2 — горячей. Получается, исходя из средних показателей, что ежемесячно жильцы, которые пользуются услугами водоснабжения без счётчика, переплачивают за 6 кубических метров, а по сумме на квитанции — почти в два раза больше, чем реальные расходы. Билет №9 1.Значение воды для здоровья человека (физиологическое, гигиеническое) Физиологическое значение воды. Физиологическое значение воды заключается в том, что она является универсальным растворителем питательных веществ, необходимых для процессов ассимиляции и диссимиляции в организме и, наконец, для регулирования температуры тела и удаления в растворенном в воде виде конечных продуктов обмена из организма. Вода играет исключительно важную роль в организме человека: • Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы. • Участвует в процессах окисления, гидролиза и др. • Необходима для растворения различных веществ в организме. • Выполняет транспортную, выделительную функцию. • Участвует в терморегуляции. Гигиеническое значение воды: 1. Необходима для питья, пищи 2.Поддержание чистоты тела, жилищ, культурно-просвет. учреждений и ЛПУ 3. Для оздоровления и спортивных мероприятий 4. Поливка зеленых насаждений, борьба с уличной пылью. Для городов характерна повышенная потребность в воде. Повышенное количество требуется на промышленных предприятиях и в с/х. 2.Значение воды для здоровья человека (эпидемиологическое, эндемическое). Эпидемиологическое значение воды обусловлено тем, что она может являться одним из важнейших путей распространения инфекционных заболеваний. Водным путём передаются холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, вирусный гепатит А и многие другие. Кроме патогенных микробов с водой в организм человека могут проникать возбудители гельминтозов. Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболеваний: I. Бактериальные инфекции. Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, некоторые формы туберкулеза. Вирусные инфекции инфекционный гепатит, полиомиелит, аденовирусная инфекция. Паразитарные заболевания. 1) Плоские черви. Класс сосальщики. Фасциолез {печеночный сосальщик). Заражение при употреблении сырой зараженной воды или овощей, помытый такой водой. Шистосомозы {шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают чеез кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах. 2) Круглые черви. Геогельминтозы: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), анкилостомоз (кривоголовка), некатороз (некатор),. Биогельминтозы: дракункулез (ришта) 3) Простейшие: лямблиоз (лямблии) и др. Надо отметить, что передача инфекции через воду возможна при Использовании для питья неочищенной речной воды Нарушениях в обработке воды на водопроводных станциях Загрязнении используемых для питья подземных вод из-за неправильной организации выгребов забора воды из колодцев загрязненными ведрами Эндемическое значение воды Наиболее распространены следующие эндемические заболевания: Эндемический зоб. Заболевание связано с низким содержанием йода в почве, воде, растениях данной местности. Частота возникновения кариеса зубов значительно повышена в районах с недостаточных содержанием фтора в питьевой воде( при увел. фтора – флюороз)При повышении концентрации солей азотной кислоты (нитратов) в воде наблюдается значительное повышение количества метгемоглобина в крови с развитием цианоза. Уровская болезнь (кашин-бек,река Уров)заключается в образовании множественных деформирующих хондроостеоартрозов .Возникает в районах где в воде мало кальция, но много стронция. Заболевание прогрессирует в период роста скелета. Симптомы: сначала появляется неловкость при движениях, хруст в суставах. Лишь через несколько лет после начала заболевания появляется деформация суставов конечностей, ограничение их подвижности, боли в суставах. Профилактика сводится к рациональному выбору водоисточника. Билет № 10 1.Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели безопасности. Требования к питьевой воде К качеству питьевой воды предъявляются строгие гигиенические требования, согласно которым вода должна быть: прозрачная и бесцветная, освежающая на вкус, без запаха; без посторонних примесей, радиоактивных и ядовитых химических веществ в концентрациях, угрожающих здоровью и жизни человека, без яиц гельминтов и патогенных микроорганизмов. Для предупреждения возникновения инфекционных и соматических заболеваний разрабатываются способы и методы контроля за качеством воды, проводятся мероприятия по нормированию ее качества. Санитарно-гигиеническое нормирование Санитарно-гигиеническое нормирование качества питьевой воды проводится по трем направлениям: 1. Нормирование качества питьевой водопроводной воды. 2. Нормирование качества источников централизованного хозяйственного питьевого водоснабжения. 3. Нормирование качества воды источников нецентрализованного водоснабжения. Замечание 1 Основное требование к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения: после прохождения стандартных методов обработки и схем очистки на очистных сооружениях вода должна соответствовать нормам СанПин 2.1.4.1074-01 от 26.09.2001г. Существуют определенные гигиенические требования к питьевой воде (по органолептическим, химическим и микробиологическим показателям), а также правила контроля качества воды, предоставляемой централизованными системами водоснабжения населенных пунктов. Эпидемиологическая безопасность воды Эпидемиологическая безопасность воды определяется соответствием ее нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям (рисунок 1).  Замечание 2 При выявлении в пробе питьевой воды колифагов и термотолерантных колиморфных бактерий проводится в экстренном порядке повторное взятие проб воды и ее анализ. Одновременно для выявления причин загрязнения проводят определение нитратов и нитритов, аммонийного азота и хлоридов. В пробах питьевой воды объемом 10 мл не должно быть кишечной палочки или термотолерантных колиформных бактерий. Современные способы очистки воды легко с этим справляются. Замечание 3 Косвенным показателем качества воды выступает общее микробное число. Оно показывает общее содержание микроорганизмов в воде без учета их качественной характеристики. При поступлении в воду ливневых стоков, поверхностных вод, бытовых сточных вод общее микробное число может увеличиваться и косвенно показывать загрязнение воды. Наличие в воде микроорганизмов группы кишечной палочки указывает на загрязнение воды фекалиями. Как загрязнение воды, опасное в бактериологическом отношении, должно рассматриваться обнаружение в 100 мл воды термотолерантных бактерий, колиформных бактерий. Безопасность химического состава воды Химическую безопасность состава воды регламентируют следующие показатели: 1. Содержание токсичных и ядовитых химических соединений, наиболее часто встречающихся в водах на территории России. 2. Содержание токсичных и ядовитых химических соединений, образующихся в воде или поступивших в нее из системы водоснабжения в процессе обработки. 3. Содержание вредных химических соединений, попавших в источники водоснабжения вследствие хозяйственной деятельности. Замечание 4 При обнаружении в питьевой воде веществ, относящихся к первому и второму классу опасности (бериллий, ртуть, хлороформ, полиакриламид, формальдегид, активированная кремниевая кислота, барий, алюминий, бор, кадмий, молибден, мышьяк и др.), сумма отношений концентраций каждого из обнаруженного вещества в воде к величине его предельно допустимой концентрации не должна быть больше 1. Цвет, вкус, запах, мутность воды являются важными органолептическими характеристиками. На органолептические качества воды наибольшее влияние оказывают фториды, сульфаты, хлориды, цианиды, нитраты и др. соединения. 2.Особенности водоснабжения г. Красноярска (водопровода на Енисее). Водоснабжение в Красноярске Красноярский водопровод начал зарождаться с 1913 года. До сегодняшнего дня красноярский "Водоканал" подвергался неоднократным организационным и техническим преобразованиям. С 1913 до 1928 года протяженность сетей водопровода изменилась с 12 до 30 км. В 1936 году был создан трест «Водоканализации». Началось Развитие водопровода. На главных улицах начали монтировать керамические трубы городской канализации. Строительство возобновилось после войны в конце 40-х — начале 50-х годов. Тогда же стали вводиться в эксплуатацию городские очистные сооружения. На сегодняшний день системой водоснабжения города занимается «Красноярский жилищно-коммунальный комплекс». Водоснабжение разделено на несколько производственных частей для каждой из которых используются собственные сооружения. В настоящее время система водоснабжения г. Красноярска состоит из таких элементов: 7 сооружений водозабора проектной производительностью 1 556 000. м³/сутки. 47 повысительных насосных станций. 47 резервуаров чистой воды общим объемом 98 900 м³. 5 водоразборных колонок. 11 437 водопроводных колодцев. 1 205км водопроводных сетей. 7 насосных станций III и IV подъемов. 118 пожарных гидрантов. 2 196 шт. запорной арматуры. Централизованная система водоснабжения Красноярска обеспечивает в среднем около 880 800 м3 воды в сутки. Правобережная и левобережная части города снабжаются водой по собственным сетям. Водозабор «Гремячий Лог» «Гремячий Лог» - единственный поверхностный водозабор Красноярска. Первая очередь сооружения была запущена в 1986 года. Изначально он обеспечивал водой только район Солнечный и, частично, Октябрьский и Железнодорожный. В 2008 году на водозаборе начал функционировать новый оголовок в 70 м от берега. С его помощью вода забирается из нижнего слоя русла Енисея, что уменьшает содержащиеся в ней загрязнения. Водозабор функционирует по следующей схеме: Из реки Енисей вода забирается с использованием руслового водозабора. С помощью насосной станции первого подъема вода доставляется на очистные сооружения. Происходит процесс хлорирования. Вода очищается на скорых фильтрах и барабанных сетках. Насосной станцией второго подъема вода подается в сеть. В скорых фильтрах в качестве загрузки используется слои песка и дробленого керамзита. Во время повышения уровня воды усиливается ее загрязнение. В таком случае перед фильтрами добавляется коагулянт. Во время модернизации проводится замена фильтров. В них стал использоваться в качестве загрузки гранодиарит. Фракция слоя фильтрации имеет размер 0,8– 2 мм, его высота – 2,0 м. При работе двух очередей производительность сооружения составляет 163 000 м3в сутки. Левый берег снабжается водой из одного поверхностного водозабора «Гремячий Лог» и трех подземных, которые находятся на островах Нижний-Атамановский, Отдыха и Верхний-Атамановский. Правобережная часть снабжается из подземных водозаборов на островах Казачий, Посадный и Татышев. Сооружения инфильтрационного типа Источником воды островных водозаборов являются инфильтрационные поверхностные воды реки Енисей. Вода, поставляемая этими сооружениями, имеет высокое качество и не требует очистки. Проводится только ее обеззараживание. Водозабор острова Отдыха, к примеру, снабжает часть Кировского и Свердловский районы города. Мощность сооружения составляет около 150 000 м3 воды в сутки. В состав насосной станции второго подъема на станции включены 7 насосов Д2500-62 и Д2000-100. Забор воды проводится по следующей схеме:
По такому же принципу функционируют и все остальные инфильтрационные водозаборы Красноярска. Качество воды Качество воды, поставляемой в Красноярск, является одним из лучших на территории РФ. Очистка проводится лишь на одном водозаборе – русловом. Вода из инфильтрационных водозаборов лишь хлорируется согласно требования СанПиН. Химический состав воды из Енисея оптимален для человека – градус жестокости – 1,1–1,8. Содержание железа – до 0,025 мг/дм3. Вода была отмечена несколькими призами на дегустационных конкурсах и дипломами фонда защиты прав потребителей. Билет 11. 1.Понятие «климат» и «погода». Факторы их образующие. Климат - многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности. Погода – конкретные условия окружающей среды в конкретный момент времени в конкретном месте. Образующие факторы климата и погоды: 1.Солнечная радиация. Она обусловливает перемещение воздушных масс и изменения погоды. 2.Циркуляция воздуха. Перемещение воздушных масс обусловливается разницей температур и давлений, зависящей от неравномерного нагревания земной поверхности и воздуха солнцем. 3. Рельеф местности (подстилающая поверхность). 4. Целенаправленная деятельность людей, создающих лесозащитные полосы, искусственные моря, изменяющих направление течения рек и т.д. Определенную, все более возрастающую роль играют антропогенные факторы: - загрязнение атмосферы; - уничтожение лесов; - создание искусственных водоемов; - мелиорация. 2.Влияние климата и погоды на человека.  Влияние климата Прямое: непосредственно связано с климатическими условиями.Результаты легко различимы. Наблюдать можно на кожных покровах, потоотделении и т.д. Косвенное: Более продолжительно по времени. Примером является адаптация организма человека в определенной местности. Пониженная температура опасна для здоровья. Она способна вызывать переохлаждение организма, обморожения, приводит к возникновению простудных заболеваний. Хотя легкий морозец в солнечную и безветренную погоду дарит нам положительные эмоции. Такой климат для человека приносит только пользу. Жара способна негативно влиять на организм. Человек получает тепловой удар, происходит повышенное потоотделение, обезвоживание организма. Резкое изменение влажности может вызывать одышку, апатию и другие проявление. Так называемые магнитные бури невозможно ощутить органами чувств, но они действуют на общее самочувствие человека, особенно, если он метеозависим. Чрезмерная скорость ветра, превращающая его в ураган, способна вызывать катастрофические разрушения, сопровождаемые человеческими жертвами. Снижение атмосферного давления вызывает чувство дискомфорта. Высокое давление до определенного предела положительно воздействует на организм. Билет 12. Профилактика неблагоприятных климатических и погодных воздействий. Видов неблагоприятных условий существует много. Их можно условно разделить на 5 основных групп и объединить в единый список. Сильные ветра, ураганы и смерчи. Обильные осадки: дожди, снега, град, метель. Ограничение видимости: туман, мгла. Условия недостаточной влаги: засуха, суховей, пыльные (песчаные) бури. Экстремальная погода: мороз, заморозки, гололед, аномально холодная и аномально жаркая погода и сильная жара. Пожарная опасность. Высокая температура воздуха. - стараться не находиться на солнцепеке, особенно в полуденные часы; - носить головной убор или прикрываться от солнечных лучей зонтом; - своевременно восполнять водный баланс организма: хорошо удаляет жажду вода или травяной чай комнатной температуры; - соблюдать меры безопасности на водоемах: резкое погружение в холодную воду после прогрева на солнце – не безопасно! Ливневые дожди и грозы. Если синоптики на текущий день прогнозируют выпадение осадков и грозу, следует: - закрыть окна и балкон, особенно уходя из дома; - отключить электрические приборы от электросети; - постараться не использовать мобильный телефон на открытом пространстве во время грозы; - оказавшись на улице во время грозы и ливня, постараться укрыться в помещении любого капитального здания. Шквалистый ветер, град. Сильные порывы ветра способны нанести немалый материальный ущерб, а также нанести вред здоровью человека. При усилении ветра и осадках в виде града рекомендуется: - ограничить выход из зданий; - если сильный ветер, град застали вас на улице, необходимо укрыться в подъездах зданий. Не стоит прятаться около стен домов. Это же относится и к остановкам общественного транспорта, рекламным щитам, деревьям; - необходимо заблаговременно убрать хозяйственные вещи с открытых балконов, закрыть окна; - чтобы автотранспорт не пострадал от сильного ветра и града, постарайтесь заблаговременно оставить автомобиль в гараже или на крытой парковке. Если такая возможность отсутствует, не стоит парковаться под деревьями и слабо укрепленными конструкциями; - следует особенно тщательно соблюдать меры пожарной безопасности и быть предельно осторожными с огнем. При сильном порывистом ветре и бытовые, и природные возгорания могут приобрести масштабы бедствия, существенно осложнить пожарную обстановку и работу пожарных. Микроклимат закрытых помещений. Микроклимат — комплекс физических факторов окружающей среды в ограниченном пространстве, оказывающий влияние на тепловой обмен организма. Микроклимат определяется следующими основными метеорологическими компонентами: температурой воздуха, Тепловым излучением, влажностью и скоростью движения воздуха. Микроклимат закрытых помещений определяется климатическими условиями (Крайний Север, Сибирь и т. д.) и сезоном года и зависит от климатических факторов наружной атмосферы: температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового излучения и температуры ограждений, которые должны учитываться при проектировании, выборе строительных материалов, видов топлива, систем отопления, вентиляции и режима их эксплуатации. Создание искусственного микроклимата направлено на нейтрализацию неблагоприятных климатических факторов и обеспечение определенных тепловых условий, соответствующих зоне теплового комфорта. Для этого производится установка систем и аппаратов кондиционирования воздуха и теплообеспечения, которые могут быть местными (печи) или централизованными (котельная). Средняя температура поверхности нагревательных приборов (радиаторов) должна быть не менее 60–70 °С. Повышенная влажность помещений (сырость) может появиться в результате неправильной эксплуатации зданий – недостаточного отопления и вентиляции, перенаселения, стирки в жилых помещениях. Устранению сырости в жилых помещениях способствует более частое проветривание и лучшее отопление. Окна в комнатах с повышенной влажностью следует в течение всего дня держать незашторенными, обеспечивая этим большую инсоляцию помещения. Стены в сырых помещениях не следует окрашивать масляной краской, так как усиливается конденсация влаги. Микроклимат заводских цехов зависит от величины теплоизбытков, выделяемых технологическим оборудованием, и эффективности воздухообмена, осуществляемого с помощью естественного проветривания или механической вентиляции. В зависимости от величины тепловыделений различают «горячие» цеха, в которых она составляет 20 ккал (84 кДж) или более на 1 м2/ч, и «холодные» цеха, где тепло выделяется в меньшем количестве. Характеристика влияния на здоровье человека. Понижение температуры и повышение скорости движения воздуха способствуют усилению конвективного теплообмена и процесса теплоотдачи при испарении пота, что может привести к переохлаждению организма. При повышении температуры воздуха, исследователями установлено, что работоспособность человека падает. Усиленное потоотделение ведет к потере жидкости, солей и водорастворимых витаминов. Действие теплового излучения и высокой температуры воздуха может обусловить возникновение ряда патологических состояний: перегревания, теплового удара, солнечного удара, судорожной болезни, заболевания глаз – профессиональной тепловой катаракты («катаракта стеклодувов»). Длительное воздействие нагревающего и в особенности радиационного микроклимата вызывает преждевременное биологическое старение организма. Работоспособность напрямую зависит от состояния здоровья, а оно предопределяется условиями, в которых человек живет и работает. Если он находится в условиях высокой или низкой температуры воздуха, он вредит организму, так как происходит перегрева или переохлаждения. В первом случае возникают такие признаки: Часто повторяющиеся головные боли Тошнота, рвота Покраснение лица Интенсивное выделение пота Повышение уровня давления Слабость Нарушение координации движений Перечисленные выше признаки говорят о тепловом ударе, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, обезвоживанию организма, гиповитаминозу, гипоксии и других нарушений. Билет № 13 Гигиена питания и ее задачи. Гигиена питания — это наука о здоровом, рациональном и лечебно-профилактическом питании. В основу современной науки о питании положен принцип сбалансированного питания, посредством которого в наибольшей степени обеспечивается удовлетворение потребности организма в пищевых и биологически активных веществах. Гигиена питания изучает химический состав, биологическую ценность и качество употребляемых населением пищевых продуктов, технологические процессы их производства, разрабатывает санитарные правила для предприятий общественного питания, пищевой промышленности и торговли, позволяющие контролировать соблюдение гигиенических норм и противоэпидемических правил при производстве, хранении, транспортировке пищевых продуктов и готовых блюд. Гигиена питания изучает - взаимосвязь показателей здоровья и заболеваемости с состоянием питания у различных профессиональных и возрастных групп населения, -занимается исследованием и профилактикой алиментарных заболеваний, -участвует в комплексном проведении исследований по изысканию дополнительных источников пищевого белка. Задачи гигиены питания -Разработка методов санитарно-просветительной работы среди населения и пропаганда знаний в области рационального питания также входят в круг задач гигиены питания. -Контроль за качеством пищевых продуктов на разных этапах их заготовки и производства, -Разрабатывает меры профилактики, которые должны быть внесены в технологический процесс и осуществлены в местах изучения, обработки и хранения продуктов. Текущий санитарный надзор, осуществляемый санитарно-эпидемиологической службой, включает разнообразные формы контроля за санитарным состоянием пищевых предприятий и учреждений: -гигиеническую экспертизу пищевых продуктов, -контроль за их качеством -санитарным состоянием мест производства, -хранением -реализацией продуктов питания, -соблюдением работниками пищевых предприятий и учреждений общественного питания правил личной и производственной гигиены. 2.Виды питания: рациональное, нерациональное, алиментарные, эндемические заболевания. Рациональное питание— это питание здорового человека, основанное на специфической способности пищи предупреждать возникновение алиментарных заболеваний. Оно является физиологически полноценным питанием с учетом пола, возраста, характера трудовой деятельности, особенностей климатического района проживания и других факторов, должно обеспечивать гомеостаз и поддерживать жизнедеятельность организма на высоком уровне. Нерациональное (неполноценное) питание - недостаточное, избыточное или несбалансированное поступление в организм калорий и (или) питательных веществ. К основным неинфекционным заболеваниям, обусловленным нерациональным питанием, ВОЗ относит: – болезни сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия); – некоторые виды злокачественных новообразований; – сахарный диабет 2-го типа. С недостаточным питанием связаны 4 формы состояний человеческого организма: – истощение, – задержка роста, – пониженная масса тела, – недостаток витаминов и минералов. К чему приводит недостаточное питание Недоедание влечет за собой: – высокую уязвимость в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний (особенно у детей); – рост детской смертности; – снижение защитных сил организма и работоспособности; – нарушение процессов обмена веществ; – преждевременное старение и др. Алиментарные заболевания– это выраженные расстройства питания со специфическими клиническими проявлениями, которые могут быть предупреждены и изменены путём количественного и качественного изменения в питании. Главным фактором алиментарных нарушений является количественная и качественная неадекватность питания. Классификация алиментарных заболеваний: 1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания Белково-энергетическая недостаточность– возникает при длительной нехватке пищи из-за дефицита практически всех нутриентов при выраженной недостаточности полноценного белка, содержащего незаменимые аминокислоты. Алиментарный маразм– тяжёлое нарушение питания, сопровождающиеся разрушением личности человека, прежде всего психики Квашиоркор– тяжёлое нарушение питания, сопровождаемое алиментарными отёками и нарушениями пигментации кожи и волос Витаминная недостаточность Ретинол (витамин А) – гемералопия, кератомаляция D(холекальциферол) – рахит (у детей), остеопороз, остеомаляция у взрослых С (аскорбиновая кислота) – цинга B1(тиамин) – бери-бери PP(ниацин,B3) – пеллагра B12– фолатдефицитная анемия Минеральная недостаточность Кальция – рахит, остеопороз, остеомаляция Железа – железодефицитная анемия Йода – эндемический зоб, гипотиреоз, кретинизм (у детей) Селена – болезнь Кешана Фтора – кариес зубов Магний, натрий, цинк, медь, хром, молибден и др. 2) Алиментарные заболевания по типу избыточности питания К болезням избыточного питания относятся: 1) Энергетическая избыточность – алиментарное ожирение 2) Минеральная избыточность Избыток фтора – эндемический флюороз Избыток селена – алиментарный селеноз Избыток кобальта – миокардиопатия Полиэлементоз – эндемический деформирующий остеоартроз (болезнь Кашина-Бека) 3) Белковая избыточность 4) Избыточность ПНЖК 5) Витаминная избыточность Гипервитаминозы А и D. Гиперкаротинемия – гиперкаротинодермия Синдром мегадоз витаминов группы B. Неуточнённые виды – избыток E,Cи др Недостаток или избыток в питании приводят к нарушению основного обмена в организме. Профилактика Профилактика алиментарных заболеваний включает мероприятия по рационализации питания, добавлению недостающих или удалению избыточных пищевых веществ. Необходима профилактика инфекционных болезней, реабилитация плохо питающихся детей, витаминизация пищевых рационов детей, беременных женщин и кормящих матерей. Профилактика недостаточности питания Использование обогащённых продуктов питания (например, йодированная соль, витамины, ПНЖК), в которые входят эссенциальные компоненты Приём БАД-ов Лечебно-профилактическое питание (восполнение дефицита природных детоксикантов, эссенциальные питательные вещества при различных заболеваниях, восполнение дефицита пластических веществ, витаминов) Соблюдение принципов здорового питания (назвать принципы) Избыточности питания Ограничение избыточности пищевых нутриентов Соблюдение принципов здорового питания. Эндемическое заболевание – (от греч. endemos – местный), относится к болезням, наблюдающимся у людей длительное время на данной ограниченной территории и обусловленное природными и социальными условиями. Эндемическое заболевание может быть связано со стойкими природными очагами инфекционных болезней, природно-очаговые заболевания (лаймборрелиоз,клещевой энцефалит и др.). Эндемическое заболевание – заболевание, характерное для определённой местности. Связано с резкой недостаточностью или избыточностью содержания какого-либо химического элемента в среде. Могут быть также и неинфекционными заболеваниями: эндемический зоб (при недостатке йода в питьевой воде и продуктах питания); флюороз (при избытке фтора в почве и питьевой воде); кариес зубов (при недостатке фтора); анемии, связанные, как и некоторые другие болезни, с дефицитом железа; эндемическая подагра при избытке молибдена; уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека), которая определяется совокупным влиянием дефицита кальция, калия и натрия при избытке стронция и бария; уролитиаз (мочекаменная болезнь), зависящая от жесткости воды и др. Билет №14. 1.Избыточное питание, причины и профилактика. Избыточное питание (переедание) – излишнее поступление питательных веществ в организм. Избыточное поступление в организм питательных веществ и калорий влечет: – нарушение энергетического баланса, – развитие излишнего веса и ожирения, – проблемы с желудочно-кишечным трактом, – расстройства психики (депрессию, повышенную тревожность и т.д.); – повышенное давление, – болезни сердечно-сосудистой системы и др. Причины: Главная причина – это психологическая зависимость. Ее же могут вызвать абсолютно разные факторы: генетическая наследственность; гормональный сбой; особенности воспитания и детские травмы; депрессия или стрессовое состояние. Кроме этого, опасную привычку могут спровоцировать: критика внешности со стороны окружающих; частые и обильные застолья на торжествах; доступность еды (например, привычка ходить в кафе или возможность всегда заказать доставку продуктов на дом); одиночество или отсутствие дел (человек часто начинает много есть от нечего делать); неправильный распорядок дня и режим приема пищи; чрезмерное увлечение диетами (бывает, что когда запрет на употребление определенных продуктов снимается, человек пускается во все тяжкие и ест много и без особого разбора, как бы вознаграждая себя за долгое пищевое воздержание и достигнутые цели); детский опыт (если в родительской семье было не принято прислушиваться к сигналам насыщения от организма, а существовало правило доедать все «до последней крошки»); жесткий рабочий график, при котором еда – это возможность отдохнуть; отсутствие знаний в составлении баланса употребляемых калорий и энергозатрат организма. Профилактика: 1. Умеренность – исключает переедание, обеспечивая при этом потребности организма в калориях в соответствии с понесенными затратами энергии. 2. Сбалансированность – лучшим образом удовлетворяет потребности организма в жизненно необходимых и незаменимых пищевых веществах и создает оптимальные условия для процессов метаболизма в организме. 3. Четырехразовый прием пищи – предусматривает ежедневный прием пищи в небольших количествах в течение дня. 4. Разнообразное питание – позволяет организму выбирать необходимые ему для жизнедеятельности биологически активные вещества. 5. Высокая биологическая полноценность – особенно важна в современных условиях повышенного темпа жизни и нервно-эмоциональных перегрузок. Подразумевает ежедневное, систематическое потребление свежих, по возможности сырых овощей и фруктов, а также зелени. 2.Недостаточное питание, причины, рекомендации ВОЗ по выходу из проблемы. Недостаточное питание (недоедание) – малое потребление всех питательных веществ и недостаточное поступление калорий с пищей. Причины недостаточного питания: Отсутствие доступа к пище заболевания или лекарственные препараты, нарушающие потребление, переваривание (метаболизм) или всасывание питательных веществ. Значительно возросшая потребность в калориях У людей может не быть доступа к пище, потому что они не могут ее себе позволить, они не могут добраться до магазина или физически не способны делать покупки. В некоторых регионах мира запасы продовольствия недостаточны в связи с войной, засухой, наводнением или другими факторами. Рекомедадации: Сбалансированность – лучшим образом удовлетворяет потребности организма в жизненно необходимых и незаменимых пищевых веществах и создает оптимальные условия для процессов метаболизма в организме. Разнообразное питание – позволяет организму выбирать необходимые ему для жизнедеятельности биологически активные вещества. Ежедневное, систематическое потребление свежих, по возможности сырых овощей и фруктов, а также зелени - Употребление не менее 1,5 литров воды в сутки. - Предпочтительное употребление цельнозерновых продуктов (хлеб, крупы). Билет № 15. 1.Рациональное питание, определение, принципы и характеристика. Рациональное питание (от лат. rationalis – разумный) – это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости организма воздействию вредных факторов окружающей среды, физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Рациональное питание включает следующие принципы: 1. Принцип количественной адекватности - количество энергии, затрачиваемой человеком в процессе жизнедеятельности (энергозатраты), должно быть равно количеству энергии, получаемой с пищей (калорийности пищевого рациона). Жизнедеятельность человека связана с непрерывным потреблением энергии. Единственным источником для восполнения подобных затрат организма является энергия получаемой пищи, заключённая в химических связях молекул белков, липидов и углеводов. Она высвобождается в тканях при расщеплении и биологическом окислении питательных веществ, аккумулируется в макроэргических соединениях (главным образом, в аденозинтрифосфорной кислоте) и затем расходуется на удовлетворение нужд организма. Суточные энергозатраты складываются из энергии, затрачиваемой на основной обмен, процессы переваривания и усвоения пищи, мышечную работу и реакции синтеза. Каждый ингредиент пищи (протеины, жиры, углеводы) обладает определенным калорическим коэффициентом. При окислении 1 г белков выделяется 4 ккал, 1 г жиров – 9 ккал, 1 г углеводов – 4 ккал, таким образом, зная количество ингредиентов, можно определить калорийность пищевого рациона. Нарушение данного принципа ведет к развитию различных патологических состояний: при избыточном питании развивается ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, гиперлипидемия, при недостаточном питании – белково-энергетическая недостаточность. 2. Принцип качественной адекватности-все питательные вещества (нутриенты) должны присутствовать в рационе питания, так как человек нуждается в систематическом поступлении более 600 пищевых компонентов, причем около 70 из них является незаменимыми, которые организм сам не образует, он получает их только с пищей. К необходимым компонентам относятся незаменимые аминокислоты, ПНЖК, витамины, минеральные вещества. К заменимым веществам относят жиры и углеводы, но при недостатке в рационе данных ингредиентов на их образование в организме расходуются незаменимые факторы питания, что приводит к нарушению обмена веществ. Суточная потребность в ингредиентах зависит от возраста, пола, условий труда, состояния здоровья, климата, экологии и других факторов (потребность рассчитывается в г/кг массы тела или на 1000 ккал). При нарушении данного принципа у человека возможно развитие разнообразных патологических состояний: гиповитаминозов, белковой недостаточности, анемий, макро- и микроэлементозов и т.д. 3.Принцип сбалансированности- для хорошего усвоения пищи и удовлетворительной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы питательные вещества поступали в организм в определенном соотношении между собой. Особое значение имеет сбалансированность незаменимых компонентов рациона, которых насчитывается около 50. Их средние величины могут меняться в зависимости от пола, возраста, характера труда, климата, физиологического состояния организма, состояния здоровья. Так, например, в рационе питания взрослого человека трудоспособного возраста соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:4, причем на долю животного белка должно приходиться 50-55%, животных жиров 70-75%, сложных углеводов 70-75% (в том числе 2% клетчатки и 3% пектиновых веществ). При нарушении в рационе оптимального соотношения нутриентов ухудшается процесс их усвоения, что ведет к развитию различной патологии. 4.Принцип режима питания– это время и количество приёмов пищи в течение дня, интервалы между ними, а также распределение пищевого рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и объёму блюд на каждый прием пищи. Соблюдение данного принципа обеспечивает оптимальное усвоение пищевых веществ, ритмичность и эффективность работы пищеварительной системы. Режим питания зависит от ряда факторов: возраста, качества здоровья, физиологического состояния организма, индивидуальных особенностей, национальных традиций, вида трудовой деятельности, климата. Для людей среднего возраста наиболее рационально четырехразовое питание, для пожилых людей – пятиразовое. В первом случае распределение суточной калорийности рациона должно быть следующим: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 15%, ужин – 20%. Промежутки между приемами пищи в течение дня не должны превышать 4-5 часов, последний прием пищи рекомендуется за 1,5 - 2 часа до сна. При систематическом нарушении режима питания нарушается обмен веществ, проявляются скрытые и обостряются явные хронические болезни органов пищеварения. Обильная еда на ночь, особенно в сочетании со значительным потреблением алкогольных напитков, усиливает возможность (служит фактором риска) возникновения инфаркта миокарда, инсульта, острого панкреатита или обострения хронического панкреатита и других заболеваний. 5. Принцип безопасности питания- пища не должна содержать ядовитых, токсичных веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, попавших в неё в результате несоблюдения санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил. Нарушение данного принципа способствует развитию пищевых отравлений микробной и немикробной этиологии у человека. 6. Принцип органолептических свойств пищипродукты питания должны обладать хорошими органолептическими свойствами – иметь приятный внешний вид, запах, вкус. Важным условием приёма пищи является красивая сервировка стола, отсутствие отвлекающих моментов. Соблюдение этого принципа способствует усилению аппетита, увеличению выделения пищеварительных соков и, как следствие, лучшему пищеварению в желудочно-кишечном тракте. Адекватность питания. Энергозатраты различных групп населения. Количественная адекватность питанияпредусматривает соответствие калорийности пищевого рациона суточным энергозатратам. Качественная адекватность питания предусматривает поступление в организм с суточным рационом всех пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ) в сбалансированном состоянии и удовлетворение потребности организма в этих веществах в зависимости от возраста, пола, профессии, климата и др. Пища должна отвечать ферментативному статусу организма. Обязательно должен соблюдаться режим питания. Естественно, что при этом пища должна быть безвредной и безопасной для организма. При определении потребности в энергии взрослых людей учитывается возраст, пол и характер трудовой деятельности. Согласно этим нормам, взрослое работоспособное население в возрасте 18 − 60 лет разделяется на 5 групп в зависимости от энергозатрат. К первой группе принадлежат лица преимущественно умственного труда, руководители предприятий и организаций; инженерно-технический персонал, труд которых не требует существенной физической активности; медицинские работники (кроме врачей-хирургов), педагоги, воспитатели, кроме спортивных; литературные работники и журналисты; работники культурно-образовательных учреждений, планирования и учёта; секретари, делопроизводители; лица, деятельность которых связана с большим нервным и незначительным физическим напряжением (работники пультов управления, диспетчеры и др.), студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, контролеры. Коэффициент физической активности (КФА) для первой группы составляет − 1,4. Вторая группа охватывает работников, занятых легким физическим трудом, инженерно-технический персонал, деятельность которого требует некоторых физических усилий; лиц, занятых на автоматизированных процессах; работников радиоэлектронной и швейной промышленности; агрономов, зоотехников, ветеринарных работников; медсестёр и санитарок; продавцов промтоварных магазинов, работников сферы обслуживания; работников часовой промышленности; работников связи и телеграфа; инструкторов физкультуры и спорта, тренеров; работники конвейеров, весовщики, упаковщики. Коэффициент физической активности для второй группы − 1,6. К третьей группе относятся лица, которые выполняют физический труд средней тяжести: станочники (занятые металлообработкой и деревообработкой), слесари, наладчики; врачи-хирурги; химики; текстильщики; водители разных видов транспорта; работники пищевой промышленности; работники коммунально-бытового обслуживания и общественного питания; продавцы продовольственных товаров; бригадиры тракторных бригад; железнодорожники; водники; работники авто- и электротранспорта; машинисты подъйомно-транснортних механизмов; полиграфисты. Коэффициент физической активности − 1,9 . Четвертая группа объединяет людей тяжёлого физического труда − строителей; большинство сельскохозяйственных рабочих и механизаторов; горняков, занятых на поверхностных работах; рабочих нефтяной и газовой промышленности; металлургов и литейщиков, кроме лиц, которые принадлежат к пятой группе − рабочих целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности (стропальщиков, такелажников, столяров и др.), рабочих промышленности строительных материалов, кроме лиц, которые залечены к пятой группе. КФА − 2,2 для женщин и 2,3 для мужчин. К пятой группе принадлежат рабочие, которые выполняют особенно тяжёлый физический труд: горняки, занятые на подземных работах; сталевары, вальщики леса и рабочие по обработке древесины; каменщики, бетонники, землекопы; грузчики, труд которых не механизирован; работники, занятые в производстве строительных материалов, труд которых не механизирован. КФА − 2,5. Билет 16 1 Сбалансированность питания 2 Режим питания. Сбалансированное питание- это питание, обеспечивающее нормальное функционирование организма. Сбалансированный рацион подразумевает баланс между поступающей в организм энергией и расходуемой на обеспечение процессов жизнедеятельности. 2)Режим питания. Под режимом питания понимается кратность приемов пищи в течение суток, соблюдение определенных интервалов между отдельными ее приемами и распределение суточного рациона по отдельным приемам. Билет 17 • Основные дефекты питания. • Пищевые источники витаминов и минералов 1)Основные Дефекты питания к вредному(дефектному) питанию мы можем отнести те продукты, которые наносят вред нашему организму и вызывают различные заболевания. Помимо этого, к неправильному питанию можно отнести также те продукты, которые не приносят нам никакой пользы – так называемые «пустые калории». Они занимают место здоровых, цельных продуктов в нашем рационе и могут даже вызывать симптомы авитаминоза, так как употребляя их мы не получаем всех необходимых нам питательных веществ. 2)Пищевые источники витаминов и минерало |