Слабительные средства. Характеристика слабительных средств
Скачать 115.45 Kb.
|
30 руб.; доля дорогостоящих (от 250-1000 руб.) товаров не выше 20% оборота. Доля слабительных препаратов из всего ассортимента аптеки составляет 0,7%.И продажа слабительных средств как видим, при проведении анализа выяснилось, что самыми продаваемыми растительными препаратами в нашей аптеке являются: сенаде, фитолакс, На счет спроса, были обнаружены две крайности, пациенты либо покупают «популярные» препараты (фитолакс), либо препараты, которые имеют меньшую стоимость: сенаде, вазелиновое масло, касторовое масло, стоит заметить, что пациенты предпочитают растительные препараты и БАД, считая их более натуральными, менее токсичными и обладающие щадящим 30 руб.;2.1 Анализ реализации слабительных препаратов Мной был проведен анализ реализации слабительных средств в аптеке «Здоровье +» за 3 месяца. Аптека по ассортиментной политике относится к типу «спальных аптек». Специфика аптек данного типа характеризуется следующими основными параметрами: -численность постоянной клиентуры городских спальных аптек в России относительно невысока: обычно около 5000 человек на аптеку; -высокая доля посетителей, ориентированных на покупку самых дешевых товаров: цена 60-90% проданных упаковок лекарственных средств в пределах |
-доля дорогостоящих (от 250-1000 руб.) товаров не выше 20% оборота.
Доля слабительных препаратов из всего ассортимента аптеки составляет 0,7%.
Как видим, при проведении анализа выяснилось, что самыми продаваемыми растительными препаратами в нашей аптеке являются: сенаде, фитолакс, На счет спроса, были обнаружены две крайности, пациенты либо покупают «популярные» препараты (фитолакс), либо препараты, которые имеют меньшую стоимость: сенаде, вазелиновое масло, касторовое масло, стоит заметить, что пациенты предпочитают растительные препараты и БАД, считая их более натуральными, менее токсичными и обладающие щадящим действием. Спрос на препараты в большинстве зависит не только от ассортимента, но и от рекламных, маркетинговых ходов фирмы-производителя. Поэтому спрос не всегда совпадает с разнообразием, а также с щадящим механизмом действия. Здесь должна реализовываться главная роль провизора - посоветовать пациенту не то, что может быть выгодно фирме-производителю, а то, что подходит конкретному пациенту.
Спрос на слабительные препараты не зависит от времени года, исключение составляют препараты для похудения со слабительным действием, очищающие чай, их спрос возрастает в предновогодний и весенне-летний период, когда многие женщины пытаются сбросить лишние килограммы.Для качественного обслуживания фармацевт должен хорошо знать ассортимент слабительных средств, их действие, правила приема, особенности, режим дозирования, побочное действие, противопоказания.Для того чтобы обобщить эти данные и увеличить их наглядность для фармацевта я разработала таблицу 5. сравнительной характеристики основных слабительных средств.
Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника, размягчающие каловые массыЖидкий парафин Вазелиновое масло Тошнота, снижение аппетита. При длительном приеме нарушение пищеварения и всасывания жирорастворимых витаминов, парафиноз бронхиального дерева, атония кишечника.Острые отравления липофильными ядами, хронические запоры. Курс лечения не больше 5 дней. Ухудшает переваривание пищи. Принимать по 1 столовой ложке от 2 до 6 раз в день (желательно с теплым молоком) в интервалах между приемами пищи.Кроме монопрепаратов на фармацевтическом рынке широко представлены комбинированные слабительные средства, сочетающие положительное действие нескольких активных веществ в табл.6.Итак, можно сделать выводы при применении препаратов для симптоматического лечения запоров (слабительных средств):
Слабительные средства желательно назначать натощак.При длительном приеме слабительных развивается гипокалиемия, поэтому прием слабительных рекомендуется сочетать с приемом препаратов калия.Слабительные, содержащие антрагликозиды, действуют через 8-12 часов после приема, поэтому их рекомендуется принимать вечером, перед сном, их не применяют при спастических запорах, поскольку они могут вызвать боль в толстой кишке. Антрахиноновые гликозиды переходят в молоко матери, поэтому препараты, содержащие их, нельзя назначать кормящим матерям. Слабительными препаратами из группы антрагликозидов не рекомендуется пользоваться длительно. Слабительные из группы производных антрахинона при кислой реакции мочи могут окрашивать ее в интенсивно желтый цвет, при щелочной - в красный цвет.
При длительном применении вазелинового масла снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D) и повышается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте.
Касторовое масло оказывает слабительный эффект через 5-6 часов.
Касторовое масло категорически нельзя назначать беременным
Касторовое масло противопоказано при отравлении жирорастворимыми ядами.
Взаимодействие слабительных препаратов с другими лекарствами.
Слабительные и пищевые волокна (например, целлюлоза) в пищеварительном тракте могут взаимодействовать с некоторыми применяемыми внутрь лекарствами и снижать их абсорбцию (например, препараты дигиталиса).Потери калия во время приёма слабительных могут увеличиваться следующими медикаментами: карбеноксолон, кортикостероиды, тиазидные диуретики, которые также ведут к снижению запасов калия в организме. Магния сульфаты и тетрациклины формируют слабо абсорбируемые комплексы, поэтому не допускается одновременный прием этих препаратов
Слабительные средства уменьшают время пребывания лекарственных веществ в тонком кишечнике, хотя для их всасываемости это существенно
использовании лекарственных форм с медленным высвобождением активного начала.В связи с ослаблением всасывания под влиянием слабительных средств эффективность применяемых внутрь антибиотиков может уменьшиться.
2.2 Анализ препаратов на основе лекарственного растительного сырья обладающих слабительным действием
Высокая доля посетителей, ориентированных на покупку самых дешевых товаров: цена 60-90% проданных упаковок лекарственных средств в пределах
№ п/п | МНН | Торговое наименование | Лекарственные формы, дозировка, фасовка | Страна | Фирма | Рег. номер, дата регистрации |
1 | Сенны листьев экстракт | Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли) | Субстанция 25 кг 50 кг | Индия | К. Пател Фито Экстракшнс Пвт.Лтд | ФС-001300, 23.12.2015 |
2 | Сенны листьев экстракт | Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли) | Субстанция 25 кг 50 кг | Индия | Алхем Интернешнл Лимитед | ФС-001141, 13.07.2015 |
3 | Сеннозиды А и В | Сеннагуд | Таблетки 13,5 мг № 10, № 20, № 40, № 60 | Россия | АО "АВВА РУС" | ЛП-003755 , 27.07.2016 |
4 | Сеннозиды А и В | СЕННАПЛАНТ® | Таблетки 13,5 мг № 240, № 40, № 60 | Россия | ЗАО "ЭВАЛАР" | ЛП-003377, 22.12.2015 |
5 | Сеннозиды А и В | Сенадексин | Таблетки 13,5 мг № 20, № 30, № 60 | Россия | ЗАО "ВИФИТЕХ" | ЛП-003290, 05.11.2015 |
6 | Сеннозиды А и В | Сенаде® | Таблетки 13,5 мг № 500, № 40, № 60 | Индия | Ципла Лтд | П N013745/01, 19.05.200 |
Продолжение таблицы 1. | ||||||
7 | Сеннозиды А и В | Экс-Лакс | пастилки жевательные [шоколадные] 15 мг № 12, № 24, № 18 | Пуэрто-Рико, США | Новартис ЭксЛакс Инк | ЛСР-007811/10, 09.08.2010 |
8 | Сеннозиды А и В | Сенадексин | Таблетки 70 мг № 10, № 20 | Украина | ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" | П N014675/01, 28.04.2008 |
9 | Сеннозиды А и В | СЕННАЛЕС-Русюро | Таблетки 13,5 мг № 20, № 60 | Индия | Наброс Фарма Пвт.Лтд | П N012885/01, 21.01.2008 |
| МНН - 1 ЛП - 24 | ТН - 9 | ЛФ - 3 | Стран - 4 | Фирм - 9 | |
Анализ данных ГРЛС на 01.03.2020 г. показал, что ассортимент ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B насчитывает 24 ЛП, разрешенных к применению и зарегистрированных в Российской Федерации. Выпускают ЛП девять фирм-производителей в четырех странах мира в виде трех лекарственных форм [23].
Далее был проведен анализ ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по составу, который представлен в таблице 2.
Таблица 2
Анализ ассортимента ЛС на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по составу
Количество предложений (всего) | Состав | ||||
монопрепарат | комбинированный препарат | ||||
К-во | Доля,% | К-во | Доля,% | ||
24 | 24 | 100,0 | 0 | 0 | |
Итого | 24 | 100,0 | 0 | 0 |
Анализ таблицы 2 показал, что количество предложений на рынке всего - 24 ЛП, из них монопрепараты составляют 100,0% от общего количества предложений, комбинированные препараты отсутствуют.
Далее был проведен анализ ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по формам выпуска, который представлен в таблице 3.
Таблица 3
Структура ассортимента на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, по видам лекарственных форм
№ п/п | Вид лекарственной формы | Количество ЛС | |
абс. знач. | доля,% | ||
1. | Субстанция | 4 | 16,7 |
2. | Таблетки | 17 | 70,8 |
3. | Пастилки жевательные | 3 | 12,5 |
Итого: | 24 | 100,0 |
Как видно из таблицы 3, в структуре ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по видам ЛФ наибольшую долю составляют: таблетки - 70,8%. Наименьшее количество производится в форме пастилок жевательных - 12,5% (рис. 2).
Рисунок 2. Структура ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, по видам лекарственных форм
На основании данных таблицы 1 была определена структура ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, разрешенных к применению, по производственному признаку, которая представлена в таблицах 4 и 5.
Таблица 4
Структура ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по странам-производителям
Страна-производитель | Количество предложений (лекарственных препаратов) | Доля, % |
Россия | 10 | 41,7 |
Индия | 9 | 37,5 |
Украина | 2 | 8,3 |
США | 3 | 12,5 |
Всего – 4 | 24 | 100,0 |
Анализ данных таблицы 4 показывает, что анализируемый ассортимент лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, разрешенных к применению в России, производится в четырех странах. Большая часть ЛП производится за рубежом, что составляет – 58,3%. Доля ЛП, произведенных в России составляет 41,7% (рис. 3).
Рис. 3. Структура ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по странам-производителям
Таблица 5
Анализ ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по фирмам-производителям.
№ п/п | Фирма | Количество ЛП | Доля, % |
1. | К. Пател Фито Экстракшнс Пвт.Лтд | 2 | 8,3 |
Продолжение таблицы 5 | |||
2. | Алхем Интернешнл Лимитед | 2 | 8,3 |
3. | АО "АВВА РУС" | 4 | 16,7 |
4. | ЗАО "ЭВАЛАР" | 3 | 12,5 |
5. | ЗАО "ВИФИТЕХ" | 3 | 12,5 |
6. | Ципла Лтд | 3 | 12,5 |
7. | Новартис ЭксЛакс Инк | 3 | 12,5 |
8. | ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" | 2 | 8,3 |
9. | Наброс Фарма Пвт.Лтд | 2 | 8,3 |
| Всего: 9 | 24 | 100,0 |
При анализе ассортимента ЛП по фирмам-производителям установлено, что на фармацевтическом рынке присутствует 9 фирм-производителей, которые производят по два и более препарату. Наибольшее количество производится фирмой АО "АВВА РУС", Россия - 16,7% от общего количества предложений ЛП на фармацевтическом рынке.
Далее был проведен анализ ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B по датам регистрации.
Анализ полученных данных показал, что новыми ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B являются 4 препарата (2016 гг.). Для расчета индекса обновления ассортимента была использована формула [6, 14]:
У = n : N , (8)
где: У – индекс обновления; n – количество ЛП, зарегистрированных за последние 5 лет (2016–2020 гг.)
N – количество ЛП, зарегистрированных на рынке России.
У = 4 : 24 = 0,16, где n = 4, N = 24.
Полученный результат говорит о том, что ассортимент ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B за последние 5 лет обновился на 16 %.
2.3.Анализ ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B в аптечной организации
Анализ ассортимента лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B проводился на базе аптечной организации ОАО «Курская фармация», филиал-аптека № 122, расположенной по адресу: г. Курск, Карла Маркса, д. 65 А.
Ассортимент лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B имеющихся в аптеке на момент изучения представлен в таблице 6.
Таблица 6
Ассортимент лекарственных средств, предлагаемых в аптечной организации на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B
№ п/п | Торговое наименование | Лек.форма, дозировка, фасовка | Цена | Фирма производитель, страна | Регистр. номер, дата |
1. | СЕННАПЛАНТ® | Таблетки 13,5 мг № 240 | 223.00 | ЗАО "ЭВАЛАР", Россия | ЛП-003377, 22.12.2015 |
2. | Сенадексин | Таблетки 70 мг № 20 | 23.00 | ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", Украина | П N014675/01, 28.04.2008 |
3. | Сенаде® | Таблетки 13,5 мг № 500 | 560.00 | Ципла Лтд, Индия | П N013745/01, 19.05.2008 |
| ЛП - 3 | ЛФ- 1 | | Стран – 3 Фирм - 3 | |
По данным таблицы 6, на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв аптечной организации предлагается три ЛП в одной форме выпуска - таблетки.
Далее в дипломной работе были проанализированы лекарственные средства на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, имеющиеся в аптеке по производственному признаку (по странам и фирмам-производителям). Данные анализа представлены в таблице 7.
Таблица 7
Анализ ассортимента ЛС на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв аптечной организации по производственному признаку
Страна- производитель | Количество ЛС | Фирма-производитель | Количество ЛС | ||||
абс. зн. | доля,% | абс. зн. | доля,% | ||||
Россия | 1 | 33,3 | ЗАО "ЭВАЛАР" | 1 | 33,3 | ||
Украина | 1 | 33,3 | ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" | 1 | 33,3 | ||
Индия | 1 | 33,3 | Ципла Лтд | 1 | 33,3 | ||
Итого - 3 | 3 | 100,0 | Фирм - 3 | 3 | 100,0 |
По данным, представленным в таблице 7, в аптечной организации имеется в наличии три лекарственных препарата на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B отечественного и зарубежного производства (рисунок 4, 5).
Рисунок 4. Структура ассортимента ЛС на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв аптечной организации по производственному признаку
Рисунок 5. Структура ассортимента ЛС на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв аптечной организации по фирмам-производителям
На следующем этапе был рассчитан индекс обновления ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв аптечной организации.
Как видно из таблицы 6, в ассортименте аптеки, за анализируемый период (2016-2020 гг) новых ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bне выявлено.
Индекс обновления ассортимента составляет: 0
Из этих данных видно, что ассортимент ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B в аптеке за текущий период не обновлялся.
2.4. Сравнительный анализ ассортимента лекарственных препаратов
на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, предлагаемого на
фармацевтическом рынке России и в аптечной организации по
показателям ассортимента
На заключительном этапе был проведен сравнительный анализ ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, предлагаемого на фармацевтическом рынке России и в аптечной организации. Для этого были рассчитаны показатели ассортимента: полноты и глубины.
Расчет показателя полнота ассортимента:
Полнота ассортимента характеризуется числом подвидов одного товара, имеющихся в аптеке к числу подвидов этого товара, зарегистрированных в стране. Показателем полноты ассортимента ЛС является коэффициент полноты – Кп. Показатель полноты ассортимента определялся по формуле 5 [8,13].
В аптечной организации ассортимент ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B представлен в одной лекарственной форме - таблетки. В Государственном реестре зарегистрированы ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и Bв трех лекарственных формах.
Исходя из имеющихся данных,
Кп = 1 : 3=0,33
Значение коэффициента полноты ассортимента равное 0,33, свидетельствует о том, что в ассортименте аптеке присутствуют не все виды лекарственных форм препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, в частности отсутствуют ЛП в форме пастилок жевательных.
Расчет показателя глубина ассортимента
Глубина ассортимента характеризует наличие разновидностей одного вида товара. Показателем глубины ассортимента является коэффициент глубины - Кг, который рассчитывается по формуле 6 [13]:
В ассортименте аптеки имеется три ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, в Госреестре зарегистрированы 24 ЛП.
Значение коэффициента глубины равно:
К г = 3 : 24 = 0,12.
Рассчитанное значение коэффициента глубины свидетельствует о том, что на локальном рынке присутствует 12% лекарственных препаратов на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B.
Далее в работе была проведена сравнительная характеристика ассортимента ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, имеющегося на фармацевтическом рынке России и в аптечной организации, филиал-аптека № 122.
Данные представлены в таблице 8.
Таблица 8
Сравнительная характеристика ассортимента ЛС, имеющегося на фармацевтическом рынке России и в аптечной организации на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B
Признак | Характеристика ассортимента ЛС, имеющегося на фармацевтическом рынке России | Характеристика ассортимента ЛС, имеющегося в аптечной организации |
Группа по АТС классификации | A06AB06 Сеннозиды А и В A Пищеварительный тракт и обмен веществ A06 Слабительные препараты A06A Слабительные препараты A06AB Контактные слабительные препараты | A06AB06 Сеннозиды А и В A Пищеварительный тракт и обмен веществ A06 Слабительные препараты A06A Слабительные препараты A06AB Контактные слабительные препараты |
Количество предложений | 24 | 3 |
По составу | Монопрепараты - 100,0% Комбинированные препараты – 0 | Монопрепараты - 100,0 Комбинированные препараты – 0 |
Производственный признак | Отечественного производства – 41,7% Зарубежного производства– 58,3% | Отечественного производства – 33,3 % Зарубежного производства – 66,6% |
По видам лекарственной формы | Таблетки Пастилки жевательные Субстанция Всего - 3 | Таблетки Всего - 1 |
Индекс обновления | 0,16 | 0 |
По данным таблицы 8, в ассортименте аптеки имеется три лекарственных препарата на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B в одной лекарственной форме - таблетки. На фармацевтическом рынке России имеются ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B в трех лекарственных формах. В частности отсутствуют ЛП в форме субстанции и в форме пастилок жевательных, что необходимо учесть на будущее для формирования более полного ассортимента лекарственных препаратов данной группы.
Сравнительное изучение структуры ассортимента по производственному признаку показало, что ассортимент ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B представлен ЛП отечественного и зарубежного производства. В ассортименте аптечной организации также имеются ЛП отечественного и зарубежного производства. Рассчитанное значение индекса обновления говорит о том, что ассортимент препаратов на фармацевтическом рынке России обновлен на 16%, т.е. на рынке имеются новые ЛП на основе ЛС МНН Сеннозиды А и B, а на локальном рынке давно не обновлялся, индекс обновления равен - 0%.
1. Слабительные препараты занимают 1% от общего аптечного
ассортимента.
2. Среди слабительных препаратов преобладают синтетические
препараты – 58%.
3. Слабительные препараты поставляют в аптеку зарубежные
фирмы – 60%.
4. Наиболее востребованы растительные слабительные препараты:
Сенаде – 19,2%, Фитолакс и сенны листья по 15,4%.
- иметь в ассортименте растительные слабительные препараты
как имеющие спрос (42% от общего количества слабительных
препаратов)
- иметь в ассортименте лекарственную форму (таблетки)
растительных слабительных препаратов (32,7% от всех
лекарственных форм слабительных средств)
- делать предпочтительные заявки на растительные слабительные
средства в ценовом коридоре от 20 до 100 рублей (43% при
анкетировании)
- использовать рекламу для увеличения объема продаж
растительных слабительных препаратов.