Хирургия древнего мира. ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО МИРА. Хирургия древнего египта 2 слайд Прародина цивилизации
 Скачать 18.88 Kb.
|
|
ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО ЕГИПТА 2 слайд Прародина цивилизации, как часто называют Древний Египет, подарила человечеству медицину и хирургию, достижениям которых мы не перестаем удивляться и поныне. Египетская медицина считалась в древности наиболее совершенной и пользовалась самым широким признанием. Уже в V в. до н.э., по свидетельству греческого историка Геродота, среди древнеегипетских врачей существовала определенная специализация. Геродот писал: Каждый врач излечивает только одну болезнь. Поэтому везде у них полно врачей, одни лечат глаза, другие голову, третьи зубы, четвертые желудок, пятые внутренние болезни». Были, конечно, и врачи-хирурги. Возможно, первым хирургом в Древнем Египте был Имхотеп, живший в начале III тысячелетия до н.э., - визирь, верховный жрец, придворный врач и архитектор фараона III династии Джосера. Имхотепа считают автором одного из древнейших медицинских сочинений и в течение тысячелетий называют великим хирургом. 3 слайд Существуют свидетельства, что уже в первой половине III тысячелетия до н.э. у древних египтян были медицинские тексты. В XIX-XX вв. в Египте были найдены древние медицинские папирусы - папирус Эберса, папирус Смита, папирус Херста и др. Знакомство с их содержанием, как и сохранившиеся хирургические инструменты, изображения на памятниках, храмах и гробницах, исследование мумий, сохранивших следы трепанации черепа, ампутации конечностей, удалений опухолей, - все это позволяет говорить о довольно высоком уровне хирургии в древнеегипетском государстве, т.е. уже в III-II тысячелетиях до н.э. Особенно ценными представляются сведения, содержащиеся в папирусе Смита (считается, что он создан в XVII в. до н.э.). Это ценнейший памятник древнеегипетской медицины, по существу, представляющий собой хирургический трактат: он был переведен и издан американским ученым Д. Брестедом только в 1930 г. и сразу стал подлинной научной сенсацией. 4 слайд Предметом особого внимания в папирусе Смита были раны и травмы, полученные, скорее всего, в результате боевых действий: хирургия и тогда уже была «дитем войны». Среди хирургических методов, которые использовали древнеегипетские хирурги, были и прижигания. Так, в папирусе Смита содержатся обоснованные рекомендации по диагностике и лечению тех заболеваний, которыми занимается сейчас гнойная хирургия. Безусловный интерес вызывает «Наставление относительно опухолей с выраженной головкой на груди», в котором рекомендовалось прижигать эти опухоли. Таким образом, хирургу рекомендовался радикальный метод лечения. Аналогичной должна была быть тактика врача «относительно нарыва с выраженной головкой». Продуманными были и советы по диагностике и лечению незаживающих язв. Здесь надо было применять холодные «прикладывания» с использованием растительных средств. «Прикладывания» использовались для высушивания раны с помощью минералов и жира, а затем применялись припарки с растительными средствами. ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО КИТАЯ 5 слайд Согласно легенде, начало древней китайской хирургии положил Ши Хуанди (Желтый император), который приказал своим сановникам Юй-Ву, Ци-бо и Лей-Гуну «посмотреть и исследовать» (именно так сказано в приписываемой ему «Хуанди нейцзин») человеческие внутренности и «вместилища», а также «большие и малые сосуды». Но до этого жил и творил китайский медик Хуа То, личность историческая, память о делах которого заслуженно сохранилась в веках. Вот что рассказывают о Хуа То летописи, относящиеся как ко времени жизни этого великого ученого, так и созданные вскоре после его смерти — в начале 3 века н. э. Один человек страдал сильной болью в животе 10 дней подряд. За это время у него выпали все волосы на голове и бороде. Больной обратился, наконец, к Хуа То. Медик исследовал его пульс и сказал: «У тебя испортилась половина селезенки. Надо разрезать живот и удалить сгнившую часть». Когда больной дал свое согласие, хирург предложил ему выпить ма-яо (анестезирующее), приказал лечь и быть совершенно спокойным. Тогда Хуа То взял нож и раскрыл живот больного, причем тот не почувствовал никакой боли. Когда был разрезан живот, все присутствующие увидели, что действительно, половина селезенки, потемнела, сморщилась. Хуа То промыл ее лекарством, потом отсек сморщенную часть и к ране приложил целительный пластырь. Затем он взял шелковую нитку, обмакнул ее в лекарственную жидкость и зашил рану. Через некоторое время больной выздоровел. Полостные операции и даже, если верить свидетельству биографов Хуа То, удаление опухолей головного мозга, проводимые под наркозом — и все это во 2 веке н. э.! В качестве наркоза применяли препараты индийской конопли, гашиша, опиума, аконита и др. примерно с 3 века н. э., что можно считать вполне доказанным. А по некоторым сведениям, общая и местная анестезия также известна очень давно. Для местной анестезии китайская медицина использует мази, в состав которых входят Atropa Belladonna, Datura alba и др. Для пробуждения больного от наркоза ему в рот вливают соленую воду. 6 слайд Операция по удалению катаракты Непосредственно перед операцией по удалению катаракты больного наклоняют над тазом с самой свежей родниковой водой. Сидя с той стороны, где расположен пораженный глаз, врач обмывает как само глазное яблоко, так и веки и их окружность. Смачивание и промывание это производится длительное время, до тех пор, пока глаз не похолодеет как лед. Считается, что при этом кровь в глазу застывает, а потому при операции больной не будет чувствовать сильной боли, одновременно затвердевает самое вещество катаракты. Закончив обмывание, врач дает больному в каждую руку по круглому свертку бумаги, которые тот должен с силой сжимать. Сидеть он обязан уже не наклонившись вперед, а откинувшись на спинку кресла. Врачу помогают два ассистента, которые, стоя сзади, держат голову больного так, чтобы не дать ею двинуть во время дальнейших манипуляций. Оператор двумя пальцами левой руки — большим и средним — раздвигает веки, а указательным прижимает черный глаз (имеется в виду радужная оболочка), чтобы лишить глаз подвижности. Взяв иглу в правую руку, врач устанавливает ее параллельно поперечному диаметру глаза. Сам прокол производится снаружи от поперечной оси роговицы, на грани между первой и второй третями линии, проведенной от края роговицы к наружному углу глаза. Далее игла очень осторожно, медленно проводится до пораженного участка, где расположено препятствующее зрению тело. Последнее посредством иглы сначала опускается вниз, потом поднимается вверх, затем снова вниз. Оставив иглу внутри глаза, врач спрашивает больного, видит ли он. Если тот точно различает показываемые ему цвета — начинается заключительная часть операции. С еще большей осторожностью иглу выводят наружу так, чтобы за нею следовало и препятствующее зрению тело. ХИРУРГИЯ ДРВЕНЕЙ ИНДИИ Слайд 8 Рабовладельческое общество в Индии сложилось уже во второй половине 3 тысячелетия до нашей эры. Здесь существовали ремесла, сельское хозяйство, была письменность. Был достаточно высокий уровень культуры, включавшей и медицину как таковую. Для медицины Древней Индии было характерно развитие хирургии. Наиболее выдающиеся достижения были связаны с оперативным лечением различных заболеваний. Об этом говорится в «Науке жизни», Аюрведе — это один из самых древних трудов, созданных в 9 — 3 веке до нашей эры. Существует три редакции этого сочинения. Автором одной из них был легендарный врач Сушрута. Жил он, как считают, в 4 веке нашей эры в городе Бенаресе, где находился один из университетов в Древней Индии. «Сушрута-самхита» требовала от врача знаний по всем отраслям медицины. Хирургия считалась самой важной частью врачевания (в средневековой Европе хирургия даже не была врачебной специальностью!). «Врач, который не искусен в операциях, приходит у кровати больного в замешательство, как солдат, первый раз попавший на поле боя, — писал Сушрута — врач, который умеет только оперировать и пренебрегающий знаниями, не заслуживает уважения и может подвергать опасности даже жизнь владык». Сушрута вообще называл хирургию «первой и лучшей из всех наук». Слайд 9 Хирурги Древней Индии могли лечить довольно большой круг заболеваний. Конечно же — это прежде всего раны и травмы. Проводилось сшивание тканей льняными, пеньковыми, сухожильными нитями, конским волосом. Кровотечение останавливали с помощью холода, давящей повязки и присыпания золой. Накладывали повязки, пропитанные жиром или растопленным коровьим маслом. Что касается обезболивания, то хирурги применяли различные настои из опия, индийской конопли, вина, белены. О высоком развитии хирургии того времени говорит то, что описываются такие хирургические приемы, как кесарево сечение, грыжесечение, ампутации конечностей. Слайд 10 Очень большие достижения хирургов были в области пластической хирургии. В связи с распространенным в то время наказанием — ампутации носа, у хирургов хватало пациентов, нуждающихся в ринопластике. Поэтому то и была изобретена «индийская пластика». Индийские хирурги опередили время. «Индийской пластике» европейцы обучались у индийцев, нисколько этого не стыдясь, в 18 веке. Лоскут кожи частично срезали со лба и пересаживали на область переносицы и носа. Постепенно в нем прорастали сосуды и он приживался. Недостатком было формирование рубца в области лба. |