хобл. Хобл выберите один правильный ответ
 Скачать 221.5 Kb.
|
|
95. Выберите один правильный ответ Укажите основные патогенетические механизмы развития бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ 1.гиперсекреция слизи 2.спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей 3.деструкция эластической коллагеновой основы в легких 4.коллапс мелких бронхов и облитерация бронхиол 5 .все перечисленное+ 96 Выберите все правильные ответы Компонентом бронхиальной обструкции является 1.задержка мокроты+ 2.ларингоспазм 3.воспаления бронхов+ 4.бронхоспазм+ 5.отек слизистой оболочки+ 97 Выберите один правильный ответ Укажите характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции 1.экспираторная+ 2.инспираторная 3.смешанная 98 Выберите все правильные ответы Для ХОБЛ характерно 1.коробочный звук+ 2.инспираторная одышка 3.удлиненный выдох+ 4.сухие хрипы на выдохе+ 5.часто непродуктивный кашель+ 99 Выберите один правильный ответ Диагноз ХОБЛ может быть поставлен больному при наличии следующих признаков 1.больной откашливает мокроту периодически гнойного характера в течение 3 мес в году, 2.больной откашливает мокроту на протяжении 3 мес подряд в течение последних 2 лет+ 3.дважды в год возникает острый бронхит в течение последних 3 лет 4.беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8 нед 100 Выберите все правильные ответы Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) составляет 1.емкость вдоха. 2. емкость выдоха 3.дыхательный объем. 4.остаточный объем+ 101. Выберите все правильные ответы Изменения функции внешнего дыхания (ФВД) у больных ХОБЛ характеризуются 1.уменьшением ЖЕЛ+ 2. снижением индекса Тиффно+ 3.снижением пиковой скорости выдоха+ 4.уменьшением остаточного объема легких 102. Выберите все правильные ответы Какова величина ОФВ1 при ХОБЛ легкой степени тяжести? 50% ≤ОФВ1< 80% от должного ОФВ1< 30% от должного 30% ≤ОФВ1< 50% от должного ОФВ1> 80% от должного+ 103. Выберите один правильный ответ Укажите величину ОФВ1 при ХОБЛ тяжелого течения 1.50% ≤ОФВ1< 80% от должного 2.ОФВ1< 30% от должного 3.30% ≤ОФВ1< 50% от должного 4.ОФВ1> 80% от должного 104.. Выберите один правильный ответ Выберите препарат по описанию: блокирует кальциевые ионные каналы клеточных мембран, применяется в комплексе с другими лечебными средствами при бронхиальной астме, в частности, гормонозависимой 1. интал 2.коринфар 3. эуфиллин+ 4. задитен 5. димедрол 105.. Выберите один правильный ответ Сразу после купирования приступа астмы спирография наиболее вероятно покажет 1. норму 3. увеличение остаточного объема+ 4. отсутствие реакции на ингаляцию бронходилататора 5. уменьшение диффузной способности (по СО2 106. Выберите один правильный ответ Укажите состояния, при которых могут выслушиваться хрипы в легких при аускультации 1. пневмоторакс 2. фиброзирующий альвеолит 3. плевральный выпот+ 4. рак легкого 5. эмфизема легких 107.. Выберите один правильный ответ Наличие какого симптома является общим для эмфиземы и хронического обструктивного бронхита 1. эритроцитоз 2. положительный эффект бронхолитиков 3. одышка 4. хронический кашель+ 5. гиперкапния 108. . Выберите один правильный ответ Мужчина 55 лет, курит по 30 сигарет в день. Обследован по поводу кашля, кровохарканья. Физикальное и рентгенологическое обследование без патологии. Наиболее вероятный диагноз бронхогенный рак туберкулез легких бронхоэктазия + муковисцидоз хронический бронхит 109. . Выберите один правильный ответ Больной 49 лет страдает бронхиальной астмой в течение 12 лет после повторнстГпневмонии. 3 года назад принимал преднизолон в течение месяца (20 мг/сут). Ухудшение состояния в последние 2 недели после гриппа. Проводил ингаляции астмопента в последние 2 дня до 10-14 раз, кашель стал малопродуктивным. При пробе с беротеком выявлено увеличение фжел1 на 7%. Ваша тактика: 1. эуфиллин внутривенно и преднизолон внутрь 2. антибактериальная терапия+ 3. астмопент в аэрозолях и парентерально 4. атропин подкожно 5. преднизолон в\м 110. Выберите все правильные ответы При обострении хронического необструктивного бронхита наблюдаются следующие симптомы кашель с мокротой+ рассеянные сухие хрипы на вдохе + локальные влажные хрипы жесткое дыхание+ усиление бронхо-сосудистого рисунка+ 111. Выберите один правильный ответ Для хронического необструктивного бронхита характерно 1. поражение проксимальных бронхов 2. поражение дистальных бронхов 3. эмфизема легких 4. сухие хрипы на выдохе+ 5. легочная артериальная гипертензия 112. Выберите один правильный ответ Укажите признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ 1. пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол. 2.диффузный теплый цианоз 3.одышка. 4.полицитемия. 5.все перечисленное+. 113.. Выберите все правильные ответы Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет.Принимает ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раз, однако одышка и кашель сохраняются. Ваша тактика увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола . назначить массаж грудной клетки назначить дыхательную гимнастику+ подключить к лечению отхаркивающие препараты+ назначить коротким курсом преднизолон в таблетках с дозы 40 мг (8 таблеток) внутрь утром.+ 114. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные для эмфизиматозного фенотипа ХОБЛ преобладает одышка+ розовый цвет лица,пониженного питания+ Возраст 60 лет+ диффузный цианоз,повышенного питания скудная слизистая мокрота+ 115. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные для бронхитического фенотипа ХОБЛ 1.диффузный цианоз, повышенного питания+ 2.кашель с обильным выделением мокроты+ 3. преобладает одышка, скудный кашель 4. часто присоединяются инфекционные заболевания+ 5.редко присоединяются инфекционные заболевания 116. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные дляэ мфизиматозного фенотипа ХОБЛ 1.парциольное давление кислорода 65-75ммртст+ 2. парциольное давление кислорода45-60ммртст 3. парциальное давление углекислого газа 35-40ммртст+ 4. парциальное давление углекислого газа 50-60ммртст 117. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные дляэ мфизиматозного фенотипа ХОБЛ усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца буллезные изменения, «вертикальное» сердце+ легочное сердце развивается часто легочное сердце развивается в терминальной стадии+ 118. . Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные для бронхитического фенотипа ХОБЛ 1.парциольное давление кислорода 65-75ммртст 2. парциольное давление кислорода45-60ммртст+ 3. парциальное давление углекислого газа 50-60ммртст+ 4. в крови полицитемия, гематокрит 50-55+ 5.в крови полицетемия не характерна (30-45) 119. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные дляэ бронхитического фенотипа ХОБЛ усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца+ буллезные изменения, «вертикальное» сердце легочное сердце развивается часто+ легочное сердце развивается в терминальной стадии\ норма или нарушение диффузной способности+ резкое снижение диффузной способности 120. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные для рестриктивных нарушений 1.резкое снижение жизненной емкости легких+ 2. ОФВ1/ФЖЕЛ норма или несколько повышено+ 3. ОФВ1 повышена 4.остаточный объем норма или снижен+ 5. остаточный объем повышен 121. Выберите все правильные ответы Укажите признаки, характерные для обструктивных нарушений 1.норма или снижение жизненной емкости легких+ 2. ОФВ1/ФЖЕЛ снижено + 3. ОФВ1 повышена 4.остаточный объем норма или снижен 5. остаточный объем легких и общая емкость повышены+ 122. Выберите все правильные ответы Укажите характерные признаки пациентов группы А, используя классификацию GOLD низкий риск ,мало симптомов, число обострений за год ≤1+ низкий риск, много симптомов, число обострений за год ≤1 высокий риск,мало симптомов,число обострений за год >2 mMRCшкала* одышки 0-1+ mMRCшкала* одышки >2 123. Выберите один правильный ответ Укажите признаки для легкой (1стадии) течения ХОБЛ непостоянный кашель,одышка лишь при ФН или отсутствует, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 > 80% от должных величин+ непостоянный кашель,одышка только при физической нагрузке, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 – 50–80% постоянный кашель, наиболее выраженный по утрам,скудная мокрота, одышка при ФН., ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 – 50–80% постоянный кашель,одышка в покое,цианоз,участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 – 30–50% 124. Выберите один правильный ответ Укажите признаки для средне-тяжелой (2стадии) течения ХОБЛ 1.непостоянный кашель,одышка только при физической нагрузке, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 – 50–80% 2.постоянный кашель, наиболее выраженный по утрам,скудная мокрота, одышка при ФН., ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 – 50–80% + 3. непостоянный кашель,одышка лишь при ФН, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 > 80% от должных величин 4. постоянный кашель,одышка в покое,цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, признаки ДН, или ПЖН, ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%,ОФВ1 менее 30% или менее 50% + ДН . 125. Выберите все правильные ответы Укажите отличительные признаки ХОБЛ 1. возраст › 35 лет, кашель постоянный преимущественно в дневное время, 2.одышка- постоянная,позднее появление и медленное неуклонное нарастание респираторных симптомов 3. снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ,прирост ОФВ1 ‹ 12% в пробе с β2-агонистами 4.развитие правожелудочковой недостаточности 5.в крови эозиноилия,внелегочные проявления аллергии 126. Выберите все правильные ответы Укажите отличительные признаки Бронхиальной астмы отягощенная наследственность, волнообразность клинических проявлений, кашель приступообразный в ночное время, одышка экспираторная, прирост ОФВ1 › 12% в пробе с β2-агонистами 3.внелегочные проявления аллергии,в крови-эозинофилия,ч асто ↑ ΙgE 4. кашель постоянный преимущественно в дневное время, одышка постоянная,позднее появление и медленное неуклонное нарастание респираторных симптомов 127. Выберите все правильные ответы Укажите антибиотики для лечения ХОБЛ лёгкого и среднетяжёлого течения, c факторами риска*,ОФВ1> 50% амоксициллин/клавулана + респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, гемифлоксацин моксифлоксацин)+ амоксициллин, макролиды (азитромицин, кларитромицин), цефалоспорины III-го поколения (цефиксим и др) 128. Выберите один правильный ответ Укажите признаки для интермиттирующего (легкого) течения Бронхиальной астмы 1.симптомы <1 раза в неделю, ночные симптомы ≤ 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от должного+ 2. симптомы >1 раза в неделю, но < 1 раза в день, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, но реже 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ≥80% от должного 3. симптомы ежедневно, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ежедневное использование КДБА,ОФВ1 или ПСВ 60—80% от должного) 129. Выберите один правильный ответ Укажите признаки для тяжелого течения (персистирующего)Бронхиальной астмы - 1.симптомы ежедневно, регулярные ночные симптомы, частые обострения,ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должного+ 2. симптомы >1 раза в неделю, но < 1 раза в день, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, но реже 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ≥80% от должного 3. симптомы ежедневно, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ежедневное использование КДБА,ОФВ1 или ПСВ 60—80% от должного 130.Выберите все правильные ответы Укажите признаки средне-тяжелого течения бронхиальной астмы физическая активность ограничена, -одышка при разговоре, речь - фразы, -больной возбужден, ЧДД увеличена, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания+ одышка при ходьб,разговорная речь - предложения, может быть. Возбуждение, ЧДД ↑, вспомогательная мускулатура в акте дыхания обычно не участвует свистящих хрипов при аускультации легких немного, обычно в конце выдоха громкие, в течение всего выдоха свистящие хрипы РАО2 >60 мм рт. ст., РА СО2 < 45 мм рт. ст.,SAО2 (сатурация) 91-95%+ 131. Выберите один правильный ответ Укажите компоненты обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме 1. задержка мокроты 2 ларингоспазм+ 3. воспаление бронхов 4.бронхоспазм 132 Выберите все правильные ответы Укажите препараты, которые можно назначить больному 60 лет с хроническим обструктивным бронхитом и пароксизмами фибрилляции предсердий. 1. кордарон+ 2верапамил+ 3. ксарелто+ 4. обзидан 5 сальбутамол+ 133. Выберите один правильный ответ Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы получает преднизолон 20 мг/сут. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, "кислая отрыжка". Проведите коррекцию лечения: 1. срочно отменить преднизолон 2. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона 3. назначить препарат в той же дозе 4. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом+ 5. назначить преднизолон парентерально 134 Выберите все правильные ответы Больной 72 лет в течение 5 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом с частыми обострениями. Последние месяцы одышка стала постоянной. Объективно: цианоз, кисти теплые, одышка в покое, удлинненный выдох, рассеянные сухие хрипы, пульс - 80 в минуту, АД - 130/80 мм рт. ст. < Предварительный диагноз: хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность. Лечение 1. бекотид + 2. пеницилин внутримышечно 3. ингаляции беротека+ 4. муколитики,бромгексин+ 5. реополиглюкин внутривенно 135. Выберите все правильные ответы Укажите возможными причинами развития астматического статуса 1. снижение дозы кортикостероидов+ 2. прием снотворных, транквилизаторов+ 3. назначение антагонистов кальция 4. передозировка симпатомиметиков+ |