медицинский английский. тесты по англу. Human muscle system
 Скачать 64.68 Kb.
|
|
Blood supply The bronchial arteries arising from the aorta provide blood supply to the non-respiratory airways, pleura, and connective tissue while the pulmonary arteries supply the respiratory units (acini) and participate in gas exchange. Venous drainage is mainly by the pulmonary veins (right and left superior and inferior pulmonary veins), though the venous of drainage from the walls of the larger bronchi is carried out by the bronchial veins. All four veins (pulmonary veins) drain into the left atrium. Кровоснабжение Бронхиальные артерии, выходящие из аорты, обеспечивают кровоснабжение недыхательных дыхательных путей, плевры и соединительной ткани, в то время как легочные артерии снабжают дыхательные единицы (ацинусы) и участвуют в газообмене. Венозный отток в основном осуществляется по легочным венам (правая и левая верхняя и нижняя легочные вены), хотя венозный отток от стенок более крупных бронхов осуществляется по бронхиальным венам. Все четыре вены (легочные вены) впадают в левое предсердие. Nerves supply The lungs and airways are innervated by the branches of sympathetic trunk and vagus nerve Sympathetic nervous stimulation results in bronchodilation and slight vasoconstriction, while parasympathetic nervous system stimulation results in bronchoconstriction and indirect vasodilation. The function of the lungs is controlled through the respiratory centre with groups of neurons located at the pons and the medulla oblongata, and complex interactions of specialized peripheral central chemoreceptors. Питание нервов Легкие и дыхательные пути иннервируются ветвями симпатического ствола и блуждающего нерва. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к бронходилатации и легкому сужению сосудов, тогда как стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает сужение бронхов и непрямое расширение сосудов. Функция легких контролируется дыхательным центром с группами нейронов, расположенными в мосту и продолговатом мозге, а также сложными взаимодействиями специализированных периферических центральных хеморецепторов. Relevance to Physiotherapy Auscultation of the lungs and percussion of the thorax are important techniques used during physical examination. Auscultation assesses airflow through the tracheobronchial tree into the lungs. Percussion helps establish whether the underlining tissues are air filled (resonant sound), fluid filled (dull sound) or solid (flat sound). Based on the anatomy of the bronchial tree, gravity can be used to assist the clearance of bronchial secretions through the use of positioning. Also Bronchial disorders such as tumour and abscesses may be localized in a bronchopulmonary segments and may be surgically removed without disrupting the surrounding lung tissue. Defences of the Lungs There are a number of structures that protects the lungs from inhaled organisms and particles: Nasal mucosa and hairs: warm and humidify inhaled air and filter out particle. Goblet cell and bronchial seromucous glands: produce mucous which contain immunoglobulin A, cytokines, and other cytolytic substances, with extensive mucosal production of nitric oxide by the nose and paranasal sinuses; all of these have potent antimicrobial activity, to protect underlining tissues and trap organisms and particles. Bacteria are destroyed by lysozyme in the mucus. Also additional protection against bacteria is contributed by lymphocytes which populate the lamina propria in large numbers. The lamina propria contain large blood vessels that help to warm the air. Furthermore, the inferior concha has an especially large venous plexus called the erectile tissue. Every 30 to 60 minutes, the erectile tissue on one side becomes engorged and restricts air flow through that fossa, causing air to be redirected through the other nostrils and fossa thus allowing the engorged side to time to recover from drying. The flow of air shifts between the right and the left nostrils once or twice each hour. Mucous production is increased by inflammation (e.g. in conditions like asthma and bronchitis) and its composition can be altered by diseases. Cilia: structures move nucleus up the carina and the throat through mucocilliary transport. Mucocilliary transport is impaired by inhalation of toxic gases (e,g cigarete smoke and air pollution), acute inflammation, infection, anaesthesia, etc. Type II pneumocytes: produces surfactant which protects underlining tissue and repairs damaged alveoli epithelium. Alveoli macrophages: engulfs foreign matter and bacteria. Their activity can be hindered by cigeret smoke, air pollution, alveolar hypoxia, radiation, corticosteroid therapy, and ingestion of alcohol. B lymphocytes: produce gamma globulin for the production of antibodies to resist infections. Polymorphonuclear leukocytes engulf and kill blood borne gram negative organisms. Соответствие физиотерапии Аускультация легких и перкуссия грудной клетки - важные методы, используемые при физикальном обследовании. При аускультации оценивается поток воздуха через трахеобронхиальное дерево в легкие. Перкуссия помогает определить, наполнены ли подлежащие ткани воздухом (резонансный звук), жидкостью (глухой звук) или твердым (плоский звук). Основываясь на анатомии бронхиального дерева, сила тяжести может использоваться для облегчения удаления бронхиального секрета за счет позиционирования. Также бронхиальные заболевания, такие как опухоль и абсцессы, могут быть локализованы в бронхолегочных сегментах и могут быть удалены хирургическим путем без разрушения окружающей легочной ткани. Защита легких Существует ряд структур, защищающих легкие от вдыхаемых организмов и частиц: • Слизистая оболочка носа и волосы: согрейте и увлажните вдыхаемый воздух и отфильтруйте частицы. • Бокаловидные клетки и серомукозные железы бронхов: продуцируют слизистую, содержащую иммуноглобулин А, цитокины и другие цитолитические вещества, с обширным производством оксида азота слизистой оболочкой носа и придаточных пазух носа; все они обладают мощным антимикробным действием, защищают нижележащие ткани и улавливают организмы и частицы. Бактерии уничтожаются лизоцимом слизи. Также дополнительную защиту от бактерий обеспечивают лимфоциты, которые в большом количестве населяют собственную пластинку. Собственная пластинка содержит крупные кровеносные сосуды, которые помогают согревать воздух. • Кроме того, нижняя раковина имеет особенно большое венозное сплетение, называемое эректильной тканью. Каждые 30-60 минут эректильная ткань с одной стороны набухает и ограничивает поток воздуха через эту ямку, заставляя воздух перенаправляться через другие ноздри и ямки, позволяя набухшей стороне время от времени восстанавливаться после высыхания. Поток воздуха перемещается между правой и левой ноздрями один или два раза в час. Слизистая продукция увеличивается из-за воспаления (например, при таких состояниях, как астма и бронхит), а ее состав может изменяться в результате болезней. • Реснички: структуры перемещают ядро вверх по киля и глотке посредством мукоциллярного транспорта. Мукоциллярный транспорт нарушается из-за вдыхания токсичных газов (например, сигаретного дыма и загрязнения воздуха), острого воспаления, инфекции, анестезии и т. Д. • Пневмоциты типа II: продуцируют сурфактант, который защищает нижележащие ткани и восстанавливает поврежденный эпителий альвеол. • Макрофаги альвеол: поглощают инородные тела и бактерии. Их деятельность может быть затруднена из-за табачного дыма, загрязнения воздуха, альвеолярной гипоксии, лучевой терапии, кортикостероидной терапии и приема алкоголя. • В-лимфоциты: вырабатывают гамма-глобулин для выработки антител для сопротивления инфекциям. • Полиморфноядерные лейкоциты поглощают и убивают грамотрицательные организмы, переносимые с кровью. |