дискоординация.роды (1). I. актуальные теоретические представления о дискоординированной родовой деятельности
Скачать 74.37 Kb.
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕПосле изучения теоретической части из достоверных литературных источников, сделаны выводы, что дискоординация родовой деятельности это - отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки: правой и левой ее половиной, верхним и нижним отделами, всеми отделами матки. Частота дискоординации родовой деятельности составляет 1-3 % [7]. Цель, выдвинутая в начале исследования, была достигнута и в ходе изучения данной проблематики все поставленные нами задачи были выполнены: Основными причинами возникновения дискоординации являются: нарушения функционального равновесия вегетативной нервной системы, патология миометрия и шейки матки, наличие механического препятствия в родах,чрезмерное перерастяжение матки,фетоплацентарная недостаточность, нейроэндокринные и соматические заболевания у матери, сопровождаемые гормональными нарушениями. Изучили основную симптоматику и выявили наиболее опасные осложнения как разрыв матки, который в этих случаях возможен даже у первородящих с отягощенным акушерским анамнезом, массивные, тяжелые кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, обусловленные сочетанием патологии сокращения матки и развитием патологии коагуляции (ДВС-синдром). Клинические проявления гипертонической дисфункции сократительной деятельности матки весьма разнообразны из-за многогранности нарушений нейрогенной, эндокринной и миогенной ее регуляции. Симптомы этой патологии сводятся к изменению всех характеристик схваток, спастическому их характеру, гипертонусу матки и нижнего ее сегмента, замедлению динамики процесса родов (а иногда и прекращению схваток), проявлению вегетативных нарушений. В ходе изучения тактики ведения родов при дискоординации выяснили, что роды с данной патологией можно проводить через естественные пути или закончить операцией кесарева сечения, это зависит от степени тяжести и возникших осложнений. Также была определена роль акушерки при родовспоможении и сделать вывод о том, что главная функция акушерки заключается в выполнении распоряжения врача акушер-гинеколога и в правильном принятии ребенка, а главной задачей акушерки является: - проведение диспансеризации и патронажа родильницы; - оказание акушерского пособия при физиологических родах и проведение первичного туалета новорожденного; - оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходе за новорожденным. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАбрамченко, В.В. Активное ведение родов / В.В. Абрамченко. – СПб.: СпецЛит,2003 – 666 с. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска: руководство для врачей /В.В. Абрамченко. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004 – 400 с. Абрамченко, В.В. Методика двухканальной внутренней гистерогафии /В.В.Абрамченко // Казанский мед. журнал. –2016. - №3. - С. 53-55. Айламазян, Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян.–6-е изд. – СПб.: Спец. Лит., 207 –528 с. Айламазян, Э.К. Использование спинальных методов анестезии в акушерстве для профилактики и лечения аномалий родовой деятельности /Э.К.Айламазян, Ю.С. Полушин, В.А. Первак // Журн. акушерства и женских болезней. — 2007 - № 3 - С. 14 - 21 Акушерство: национальное руководство / Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е.Радзинский [и др.]. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2016 – 1200 с. Асатова, М.М. Аномалии родовой деятельности / М.М. Асатова, Д.Х. Гафарова //Вестник Российск. ассоц. акуш. - гин. – 2019 – №22. – С. 85-90. Борцов, В.А Продленная эпидуральная анестезия в лечении дискоординации родовой деятельности / В.А. Борцов // Науч. тр. Новосиб. мед. акад. Т. 151 – Новосибирск, 2020 - С. 45-47. Вдовин, С.В. Диагностика и интенсивная терапия дискоординированной родовой деятельности/С.В.Вдовин, Т.В. Складановская//Пути сохранения репродуктивного здоровья женщины: материалы 12-й Поволжской научно-практической конференции акушеров и гинекологов. ‑ Волгоград, 2018 - С.20-23. Вдовин, С.В. Дискоординированные сокращения матки в конце беременности и в родах / С.В. Вдовин //Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин.-2016.- №4.-С. 76-79. Гаспарян, Н.Д. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки / Н. Д. Гаспарян, Е. Н. Карева // Российский вестник акушера – гинеколога. - 2015 - № 2 - С. 4–6. Груздь, С.А. Особенности ведения родов при аномалиях родовой деятельности / С.А. Груздь, П.В. Сизов // Акушерство и гинекология для студентов – 2016 – с.28,178,201-218. Заболотная, Е.С. Современные подходы при дискоординации родовой деятельности/Е.С. Заболотная – СПб, 2016 – 12с. Забозлаев, Ф.Г. Специфика взаимосвязей элементов функциональной системы «мать-плацента-плод» при нормальной беременности и нарушении родовой деятельности /Ф.Г. Забозлаев, А.В. Михайлов//Патофизиологические и клинические аспекты актуальных проблем акушерства и гинекологи / ред. Н.П. Чеснокова, А.В. Михайлов - Саратов, 2017 – С. 388-406. Котайш, Г.А. Эффективность прогноза и комплексного лечения дискоординации родовой деятельности: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.А. Котайш. - М,, 2016 – 26 с. Кузьминых, Т.У. Подготовка беременных к родам: методическое пособие / Т. У. Кузьминых; ред. Э.К.Айламазян. - СПб., 2017- 36 с. Подтетенев, А.Д. Прогнозирование, профилактика и лечение слабости и дискоординации родовой деятельности: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / А.Д. Подтетенев. – СПб., 2015 – 46 с. Подтетенев, А.Д. Регуляция родовой деятельности: учебно-методическое пособие / А. Д. Подтетенев, Т. В. Братчикова, Г. А. Котайш. - М., 2018 - 54с. Подтетенев, А.Д. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей / А.Д. Подтетенев, Н.В. Стрижова. - М.: МИА, 2016 – 128 с. Полянин, А.А. Оценка кардиотокографии при беременности и в родах / А. А. Полянин, И. Ю. Коган, Н. Г. Павлова; ред. Э. К. Айламазян. - СПб., 2018 - 16с. Радзинский, В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству/ В.Е. Радзинский, А.Д.Подтетенев – Москва:Феникс, 2017 – 176с Радзинский, В.Е. Современные аспекты регуляции родовой деятельности / В.Е. Радзинский, Т.В. Златовратская, А.Д. Подтетенев // Проблемы беременности. – 2017 – № 7 – С. 49-52. Савицкий, Г.А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки/ Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий. - СПб.: ЭЛБИ, 2003 – 287 с. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. - М., 2016 – 320 с. Чернуха, Е.А. Активное ведение родов / Е.А. Чернуха // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2017 – №4. – С.3-8. Яннаева, Н. Е. Современные представления о механизмах раскрытия шейки матки в родах и формирования дистоции шейки матки / Н. Е. Яннаева //Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2018 - № 10 - С. 45–49. Ярмолинская, М.И. Аномалии родовых сил в современном клинико-физиологическом представлении / Т.А. Васильева / / Методическое пособие для студентов на кафедре акушерства и гинекологии СЗГМУ им Мечникова. – 2016 – С. 12-27. |