№
|
Наименование мероприятия
|
Срок исполнения
|
Ответственный
|
1.
|
Организационная работа
|
|
|
1.1
|
Анализ работы отделения, составление отчетов
|
Ежемесячно, ежеквартально, ежегодно
|
Заведующий отделением
|
1.2
|
Отчет проделанной работе по общем собрании отделения, клиники
|
ежеквартально
|
Заведующий отделением
|
1.3
|
Утренние производственные конференции
|
Ежедневно
|
Заведующий отделением
|
1.4
|
Врачебные научно-производственные конференции
|
Ежемесячно, по необходимости
|
По графику
|
1.5
|
Проведение профсоюзных собраний
|
Ежеквартально
|
Профорг
|
1.6
|
Административный обход по отделению
|
Ежедневно
|
Зам.гл.врача, зав.отделением, ст.м/с, сестра-хозяйка
|
2
|
Лечебная работа
|
|
|
2.1
|
Утренние клинические конференции
|
Ежедневно
|
Заведующий отделением
|
2.2
|
Обход больных в отделении
|
Ежедневно
|
Заведующий отделением
|
2.3
|
Проверка историй больных
|
Ежедневно
|
Заведующий отделением
|
2.4
|
Клинической разбор летальных исходов
|
В каждом случае
|
Заведующий отделением
|
2.5
|
Анализ летальных исходов и случаев расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов
|
Ежемесячно
|
Заведующий отделением
|
3
|
Учебно-методическая работа
|
|
|
3.1
|
Врачебные конференции по вопросам сложных заболеваний
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
3.2
|
Занятия со средним и младшим медицинским персоналом
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
3.3
|
Регулярное повышение квалификации сотрудников
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
3.4
|
Совместно с кафедрой анезтезиологии и реанимации разработать и внедрить протоколы диагности и интенсивной терапии
|
Январь
|
Заведующий отделением
|
3.5
|
Участие в научно-практических конференциях клиники
|
По плану клиники
|
По плану клиники
|
3.6
|
Публикации, выступления в СМИ по наиболее актуальным вопросам анестезиологии и реанимаций
|
В течении года
|
Заведующий отделением
|
3.7
|
Публикации в медицинских изданиях отдельных результатов клинической деятельности
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
3.8
|
Издание медицинских рекомендаций
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
3.9
|
Лекции на ССМП по вопросам оказания первой помощи при неотложных состоянии на до госпитальном этапе
|
Согласно плана
|
Согласно плана
|
4
|
Санитарно-дезинфицирующий режим
|
|
|
4.1
|
Текущий контроль сан.дез.режима в отделении
|
Ежедневно
|
Зав.отд-ем, ст.м/с, сестра-хозяйка
|
4.2
|
Уборка территории
|
По графику
|
По графику
|
4.3
|
Контроль профессионального осмотра сотрудников
|
Постоянно
|
Зав.отд-ем, ст.м/с
|
4.4
|
Работа по приказам сан.дез.режима
|
Постоянно
|
Ст.м/с
|
5
|
Санитарно-просветительная работа
|
|
|
5.1
|
Беседы с родственниками пациентов
|
Ежедневно
|
Лечащие врачи, зав.отделением
|
5.2
|
Организовывать встречу – круглый стол в стенах ГБСНП с заведующими отделениями больницы, на предмет обсуждения лечебных о организационных проблем. 00
|
Один раз в месяц
|
Один раз в месяц
|
5.3
|
Выступления в СМИ по вопросам первой помощи при гипертонических кризах , как профилактика острого инсульта, и остром коронарном синдроме (школы, колледжы, ВУЗы)
|
По плану
|
По плану
|
|
Наименование индикатора
|
Показатель или абс.число
|
Ед.измерения индикатора
|
1
|
Укомплектованность отделения:
сестринским персоналом с высшим образованием
|
|
|
сестринским персоналам со средним образование
|
|
|
младшим мед.персоналом
|
|
|
2
|
Соотношение «врач:медсестра» по Вашего отделения
|
|
|
3
|
Удельный вес СМП, имеющих категорию:
с высшей
|
|
|
с первой
|
|
|
со второй
|
|
|
4
|
Удельный вес сертифицированного СМП
|
|
|
5
|
Количество СМП, подлежащих сертификации
|
|
|
6
|
Документооборот руководителя сестринской службы:
план работы ст.медсестры
|
|
|
план повышения квалификации СМП
|
|
|
стандарты сестринских манипуляций
|
|
|
7
|
Количество тписьменных замечаний по ведению сестринской документации или заполнению журналов медсестрами:
от администрации МО «главного врача, заместителей главного врача, зав.отделением)
|
|
|
8
|
службы внутренного аудита МО
|
|
|
контролирующих органов при внешнем аудите качества мед.помощи в МО
|
|
|
9
|
Количество рассмотренных сестринских случаев на заседаниях внутренногог аудита МО
|
|
|
10
|
Количество нарушений со стороны среднего и младшего персонала:
правил внутренного трудового распорядка;
|
|
|
техники безопасности
|
|
|
противопожарной безопасности
|
|
|
11
|
При контроле санитарно-противоэпидемического состояния:
количество положительных песовов по ДЗПП г.Алматы
|
|
|
Количество положительных посевов при самоконтроле
|
|
|
12
|
Количество жалоб пациентов на качество мед.помощи:
обоснованных
|
|
|
необоснованных
|
|
|
13
|
Количество проведенных анкетировании по оценке удовлетворенности пациентами сестринским уходом (количество проанкетированных пациентов)
|
|
|
14
|
Наличие должностных инструкции по СМК. Планы работы старшей медсестры и их выполнение. Оценка по оказанию неотложной помощи
|
|
|
Скачать 165.01 Kb.