Права и обязанности врача. И медицинских работников
 Скачать 1.71 Mb.
|
|
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Авторы — обучающиеся СПбГУ Королёва Полина Сергеевна Гнитько Лидия Дмитриевна Содержание: I. Характеристика законодательства в сфере охраны здоровья II. Права граждан в сфере медицинских услуг III. Обязанности граждан в сфере медицинских услуг IV. Защита прав потребителей медицинских услуг в досудебном порядке I. Защита прав потребителей медицинских услуг в судебном порядке I. Права медицинских работников II. Обязанности медицинских работников III. Ограничения для медицинских работников 2 3 I. Законодательство о здравоохранении — это система нормативных правовых актов, регулирующих организационные, имущественные, неимущественные отношения, возникающие в связи с оказанием лечебно-профилактической помощи гражданам, проведением санитарно- эпидемических мероприятий. Базовым нормативным актом, регулирующим оказание медицинской помощи в РФ, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020): « каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи… » 4 5 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий приоритет охраны здоровья детей приоритет охраны здоровья детей доступность и качество медицинской помощи недопустимость отказа в оказании медицинской помощи приоритет профилактики в сфере охраны здоровья соблюдение врачебной тайны ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья 6 Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1. организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2. наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3. возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5. предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6. установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7 7. транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8. возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью. 8 Понятие «пациент» раскрывается в ч. 9 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан»: « Пациент – это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния » 9 II. Основные права пациента В ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. закреплены основные права пациента. Пациент имеет следующие основные права: выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требований; получение консультаций врачей-специалистов; 10 облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 11 Основные права пациента отказ от медицинского вмешательства; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи; допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав; допуск священнослужителя; в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации. 12 Основные права пациента Важными составляющими прав пациента при оказании медицинских услуг являются: 13 Права в сфере получения информации о состоянии здоровья на получение в доступной форме информации о состоянии здоровья • Предоставляется как пациенту, так и его законному представителю в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. • Такая информация не может быть никому предоставлена против воли пациента на ознакомление с медицинской документацией, отражающей информацию о состоянии здоровья • Право ознакомления имеет как пациент, так и его законный представитель. на получение медицинских документов отражающих, состояние здоровья пациента • Предоставляются в виде оригиналов, копий, выписок из них, на основании письменного заявления. • Такое заявление вправе подать пациент или его законный представитель. Ключевым правом пациента является: 14 Право на получение медицинских услуг (ст. 84 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011) Платные услуги платные медицинские услуги, которые предоставляются по желанию граждан при оказании медицинской помощи платные немедицинские услуги (бытовые, сервисные, транспортные и иные услуги), предоставляемые дополнительно при оказании медицинской помощи. Бесплатные услуги оказывается медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Может оказываться также частными медицинскими организациями в рамках благотворительных программ КОЛОНТИТУЛ 15 Обратите внимание, что замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав. Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством. Права застрахованных лиц перечислены в статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 16 Недопустимо оказывать платные медицинские услуги, входящие в гарантированный перечень обязательного медицинского страхования (Письмо Генеральной прокуратуры РФ от 19.02.97 г. № 21-22- 97). Обязанности граждан в сфере охраны здоровья перечислены в ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 17 III. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. 18 Обязанности застрахованных лиц определены в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: Обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; Обязаны подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 19 Обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; Обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. 20 IV. Защита прав потребителей медицинских услуг в досудебном порядке 21 Добровольный характер решения конфликта Добровольное признание виновной стороной допущенных ею нарушений и возмещение причиненного вреда потребителю медицинских услуг. КОЛОНТИТУЛ 22 Основными вариантами досудебного уровня защиты прав пациентов являются: Обращение к руководителю лечебного учреждения (устное и письменное). Обращение в органы управления здравоохранения, в органы правопорядка, обращения в организации системы ОМС Помощь независимых общественных организаций и профессиональных ассоциаций Обращение в страховую медицинскую организацию, выдавшую застрахованному полис обязательного медицинского страхования и принявшую на себя обязательства по защите его интересов. КОЛОНТИТУЛ 23 Обращение в органы государственной власти, осуществляющие лицензирование медицинской деятельности (Правовые основы лицензирования медицинской деятельности регламентируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 (в ред. от 04.09.2012) «О лицензировании медицинской деятельности») Жалоба в органы прокуратуры (ст. 10 Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1 (ред. от 06.02.2020) "О прокуратуре Российской Федерации») Защита прав потребителей медицинских услуг может осуществляться в судебном порядке Защита прав потребителей медицинских услуг осуществляется в соответствии с Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 24.04.2020) «О защите прав потребителей». Закон применяется к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг. Согласно ст. 17 данного закона защита прав потребителей осуществляется судом. Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца по месту нахождения организации; жительства или пребывания истца; заключения или исполнения договора. 24 V. Если иск к организации вытекает из деятельности ее филиала или представительства, он может быть предъявлен в суд по месту нахождения его филиала или представительства. Потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской федерации о налогах и сборах. 25 Права медицинских работников 26 VI. Права медицинских работников устанавливаются ст. 72 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на: • создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации; • профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации; • профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации; 27 Права медицинских работников • профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации; • прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации; 28 Права медицинских работников • стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности; • создание профессиональных некоммерческих организаций; • страхование риска своей профессиональной ответственности. 29 Права медицинских работников КОЛОНТИТУЛ 30 Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Информация об установлении дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам размещается в Единой государственной информационной системе социального обеспечения. Размещение и получение указанной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Обязанности медицинских работников 31 Обязанности медицинских работников содержатся в ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. VII. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Медицинские работники обязаны: o оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; o соблюдать врачебную тайну; o совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 32 o назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; o сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона. 33 ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 34 VIII. Ограничения для медицинских работников устанавливаются ст. 74 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ограничения для медицинских работников ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе: принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний; 35 заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий); получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий); 36 ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий; осуществлять прием представителей компаний, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий; 37 ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ • выдавать рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия. 38 ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Санкт-Петербургский государственный университет spbu.ru Спасибо за внимание! |