I. Наружные брюшные грыжи и их осложнения
 Скачать 1.71 Mb.
|
|
35. Посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей удаётся получить следующую информацию: 1. Оценить наличие клапанной недостаточности поверхностных вен. 2. Диагностировать поверхностный тромбофлебит. 3. Определить локализацию несостоятельных перфорантных вен. 4. Получить данные о наличии артериовенозных шунтов. 5. Оценить проходимость глубоких вен. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,3,5. Б) 3,4,5. В) 1,4,5. Г) 1,2,3,5. Д) 1,2,4,5. V1: ФХирургия. V2: Грыжи живота. S: Наружным отверстием бедренного канала является: -: медиальная паховая ямка -: латеральная паховая ямка -: сосудистая лакуна +: овальная ямка S: Внутренним отверстием бедренного канала является: -: медиальная паховая ямка -: латеральная паховая ямка +: бедренное кольцо -: овальная ямка S: Нижняя стенка пахового канала: -: поперечная фасция -: нижний край наружной косой мышцы живота -: жимбернатова связка +: паховая связка S: Верхней стенкой пахового канала является: -: поперечная фасция -: нижний край наружной косой мышцы живота +: нижний край внутренней косой и поперечной мышцы живота -: паховая связка S: Задняя стенка пахового канала образована: +: поперечной фасцией живота -: нижним краем наружной косой мышцы живота -: жимбернатовой связкой -: паховой связкой S: Рихтеровским называется ущемление: +: пристеночное -: сигмовидной кишки в скользящей грыже -: меккелева дивертикула -: червеобразного отростка S: Пациенту с ущемленной абдоминальной грыжей независимо от состояния необходимо выполнить: -: назначение спазмолитиков -: назначение антибиотиков -: обзорную ренгенографию брюшной полости +: экстренную операцию S: Для ущемленной грыжи не характерно наличие: -: резких болей -: внезапного развития заболевания +: кашлевого толчка -: быстрого развития перитонита -: невправимости грыжи S: Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован -: париетальной брюшиной -: брыжейкой кишки -: висцеральной брюшиной +: влагалищным отростком -: поперечной фасцией S: параэзофагеальная грыжа опасна: +: ущемлением желудка -: малигнизацией -: перикардиальными болями -: дисфагией S: Основным признаком скользящей грыжи является: -: легкая вправимость -: врожденная природа +: одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной -: проникновение между мышцами и апоневрозом S: Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: -: наличие грыжевого выпячивания -: повышение температуры тела +: появление перитонеальных признаков -: сам факт самопроизвольного вправления грыжи S: Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют: -: тощая и подвздошная кишка -: сигмовидная и нисходящая кишка +: слепая кишка и мочевой пузырь -: большой сальник S: Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет: -: осмотр -: рентгеноскопия -: перкуссия +: диафаноскопия S: При лечении пупочной грыжи у детей предпочтительнее использовать пластику по методу: -: Сапежко -: Мейо +: Лексера -: Крымова S: При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с: -: вскрытия флегмоны -: пункции грыжевого мешка +: срединной лапаротомии -: выделения грыжевого мешка из окружающих тканей S: Косая паховая грыжа характеризуется слабостью стенки пахового канала: +: передней -: задней -: нижней -: верхней S: Прямая паховая грыжа характеризуется слабостью стенки пахового канала: -: передней +: задней -: нижней -: верхней S: Двусторонней грыжей чаще всего бывает: -: косая паховая грыжа -: бедренная грыжа -: поясничная грыжа +: прямая грыжа S: К внутренним грыжам относят: -: грыжи белой линии живота -: грыжи спигелевой линии +: диафрагмальные грыжи -: прямые паховые грыжи V2: Заболевания сосудов артерий и вен. V3: Заболевания артерий. S: Проба Опеля состоит в: -: утомлении ног; -: реактивной гиперемии; +: побледнении подошвенной поверхности стопы; -: побледнении пальцев; -: боли в икроножных мышцах; S: Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является: -: облитерирующий тромбангиит; +: облитерирующий атеросклероз; -: пункция и катетеризация артерий; -: экстравазальная компрессия артерий; -: полицитемия; S: Наружной стенкой сосуда является: -: интима; -: медиа; -: строма; +: адвентиция S: При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо: -: сделать множественные разрезы кожи стопы; +: срочно выполнить ампутацию; -: произвести шунтирование сосудов нижней конечности; -: проводить массивную антибиотикотерапию. S: Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: -: возраст больного; -: тяжесть общего состояния; +: степень ишемии конечности; -: наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза артерии; -: локализация тромбоза или эмболии. S: Облитерирующий тромбангиит характеризуется поражением: -: глубоких вен нижних конечностей; -: поверхностных вен нижних конечностей; -: магистральных артерий нижних конечностей; +: артерий в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен. S: Современным инструментом для эмболэктомии является: +: баллонный катетер Фогарти -: сосудистое кольцо Вольмера -: вакуум-отсос -: катетер Дормиа -: окончатые щипцы V3: Заболевания вен. S: Посттромбофлебитический синдром развивается после перенесенного тромбоза: -: поверхностных вен нижних конечностей; +: глубоких вен нижних конечностей; -: периферических артерий нижних конечностей -: магистральных артерий нижних конечностей S: При варикозной болезни горизонтальный рефлюкс крови обусловлен несостоятельностью клапанов: +: коммуникантных вен нижних конечностей; -: глубоких вен нижних конечностей; -: поверхностных вен нижних конечностей; -: глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. S: При варикозной болезни вертикальный рефлюкс крови обусловлен несостоятельностью клапанов: -: коммуникантных вен нижних конечностей; -: глубоких вен нижних конечностей; -: поверхностных вен нижних конечностей; +: глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. S: При варикозной болезни нижних конечностей характерной локализацией трофических язв является: -: задняя поверхность голени -: передняя поверхность голени -: латеральная поверхность нижней трети голени +: медиальная поверхность нижней трети голени S: Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения: -: проходимости глубоких вен; -: степени ишемии исследуемого сегмента; -: проходимости коммуникантных вен; +: состоятельности остиального клапана большой подкожной вены. S: Наиболее частое осложнение при варикозном расширении вен: -: кровотечение; -: тромбофлебит глубоких вен; +: тромбофлебит поверхностных вен; -: целлюлит. S: При операции Линтона выполняют: -: удаление большой подкожной вены; -: удаление малой подкожной вены; -: надфасциальная перевязка коммуникантных вен; +: подфасциальная перевязка коммуникантных вен. S: При операции Коккета выполняется: -: удаление большой подкожной вены; -: удаление малой подкожной вены; +: надфасциальная перевязка коммуникантных вен; -: подфасциальная перевязка коммуникантных вен. S: Маршевая проба выполняется для исследования: -: состояния остиального клапана большой подкожной вены; -: состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен; -: состоятельности клапанного аппарата глубоких вен; +: проходимости глубоких вен. S: Трехжгутовая проба Шейниса служит для определения: -: состояния остиального клапана большой подкожной вены; +: состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен; -: состоятельности клапанного аппарата глубоких вен; -: проходимости глубоких вен. V2: Язвенная болезнь S: Многократная рвота, последняя с примесью крови, характерна для: +: синдром Мэллори-Вейсса -: язвенная болезнь желудка -: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода -: болезнь Крона -: острый панкреатит S: При проведении общей анестезии у экстренно оперируемых больных возникают проблемы: +: полного желудка -: выраженной интоксикации -: выраженных нарушений гемостаза -: острой дыхательной недостаточности -: острой сердечной недостаточности S: Симптомы пилорического стеноза: -: рвоты, дегтеобразный стул, шум плеска -: дегтеобразный стул, шум плеска, судороги +: рвоты, шум плеска, судороги -: похудение, рвоты, дегтеобразный стул S: Оптимальная плановая операция при язве желудка: -: ваготомия и пилоропластика -: антрумрезекция -: селективная проксимальная ваготомия +: резекция желудка -: иссечение язвы S: Резекция желудка по типу Бильрот 2, в модификации ### +: гофмейстера-финстерера S: Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы средней трети малой кривизны желудка является: -: гастроэнтероанастомоз -: стволовая ваготомия с пилоропластикой -: перевязка левой желудочной артерии +: резекция желудка S: Аспирация содержимого желудка может привести к: -: ателектазу легкого +: асфиксии -: все ответы правильные -: цианозу и одышке -: пневмониту S: Пилорический отдел желудка кровоснабжает артерия: -: gastrica sinistra -: lienalis +: hepatica S: Постоянные боли в эпигастрии , снижение работоспособности, похудение на фоне длительного язвенного анамнеза характерно для: +: малигнизации -: кровотечения -: стенозирования S: Исчезновение долей и появление мелены характерно для: +: кровотечения -: малигнизации язвы -: перфорации язвы -: пилородуоденального стеноза -: пенетрации в поджелудочную железу S: Наибольшая техническая трудность резекции желудка после селективной проксимальной ваготомии: -: выраженный гастрит -: пенетрация язвы +: спаечный процесс S:При прободной язве, в случае категорического отказа пациента от операции, показано: -: атропин, стимуляция кишечника, положение Тренделенбурга -: длительная назогастральная аспирация, атропин, стимуляция кишечника, антибиотикотерапия +: длительная назогастральная аспирация, атропин, антибиотико- терапия, инфузионная терапия, полусидячее (фовлеровское по- ложение) -: промывание желудка холодной водой, атропин, антибиотикоте- рапия, инфузионная терапия -: атропин, антибиотикотерапия, положение Тренделенбурга S: При синдроме Золлингера-Эллисона в плазме крови возрастает уровень: -: инсулина +: гастрина -: панкреозимина -: эритропоэтина -: глюкагона S: Оккультное кровотечение: -: стремительное, с развитием острого малокровия +: медленное, с развитием хронической анемии S: Последовательность течения клинических периодов при прободной язве: 1. реактивный период 2. период «мнимого благополучия» 3. терминальный период S: Операция выбора при прободной язве желудка в условиях разлитого гнойного перитонита: -: иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой -: истинная антрумэктомия +: ушивание перфоративного отверстия -: резекция желудка -: ваготомия с ушиванием перфорации S: Наиболее информативное исследование при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: +: фиброгастродуаденоскопия -: скорость оседания эритроцитов -: ультразвуковое исследование -: рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного тракта -:дуктография S: Основное последствие стеноза пилорического отдела желудка: -: артериальная гипертензия +: электролитные нарушения -: лихорадка -: нарушение функции печени -: гипергликемия S: Наиболее частая причина кровотечений из верхних отделов ЖКТ: -: язва желудка -: эрозивный гастрит -: рак желудка -: синдром Меллори-Вейса +: язва двенадцатиперстной кишки S: Оптимальная хирургическая тактика при синдроме Меллори-Вейса: -: трансторакальная перевязка расширенных вен пищевода -: трансторакальная антирефлюксная операция +: лапаротомия,гастротомия,прошивание кровоточащих сосудов -: лапаротомия и резекция пищеводно-желудочного перехода -: антибиотико терапия и динамическое наблюдение S: Вещество, секретируемое G-клетками: +: гастрин -: пепсин -: пепсиноген -: соляная кислота -: глюкагон V2: Заболевания пищевода. S: Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода: -: портокавальный анастомоз бок в бок -: спленоренальный анастомоз +: гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода -: спленэктомия S: Термин "КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД" подразумевает: +: укорочение длины пищевода в результате врожденного недоразви- тия или эзофагита -: выхождение в грыжевой мешок участка дна желудка рядом с пище- водом -: смещение пищеводно-желудочного соустья в краниальном направ- лении S: Изо всех слоев стенки пищевода состоит стенка дивертикула: +: истинного -: ложного S: Рентгенологические признаки ахалазии пищевода: -: множественные стриктуры +: диффузный спазм -: «штопорообразный вид» -: дивертикул в области подъязычно-глоточной мышцы -: заброс бария S: Многослойный плоский эпителий пищевода замещается однослойным цилиндрическим при: -: синдроме Меллори-Вейса +: синдроме Барретта -: рефлюкс-эзофагите -: ахалазии S: Клапан Губарева – это складка слизистой пищевода в области: +: кардиальной вырезки -: бифуркационного сужения -: абдоминального сужения -: глоточного сужения S: Основным методом лечения кардиоспазма является: -: кардиопластика по Геллеру -: фундопликация по Ниссену +: кардиодилятация -: различные способы экстрамукозной пластики -: бужирование S: Основным методом диагностики дивертикула пищевода является: -: эзофагоскопия +: рентгенконтрастное исследование -: УЗИ -: радионуклидное исследование S: При дивертикуле большого размера в шейном отделе пищевода показано: -:инвагинация дивертикула -:зондовое питание +:удаление дивертикула -:эндоскопическое рассечение в месте сужения, ниже дивертикула S: В диагностике инородных тел пищевода не используют: -: сбор жалоб и анамнез +: зондирование пищевода -: эзофагографию -: эзофагоскопию -: ларингоскопию S: Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: +:желудочное кровотечение -:недостаточность кардии -:ущемление желудка -:рефлюкс-эзофагит -:пептическая язва пищевода S: Угол Гисса образован стенкой пищевода и: +: дном желудка -: левым бронхом -: трахеей -: правым бронхом -: малой кривизной желудка -: большой кривизной желудка S: Химический ожог пищевода: L1:кислотой L2:щелочью R1 :Коагуляционный некроз R2:Колликвационный некроз V2: Заболевания желчного пузыря. S:ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ -: выявления холангита -: исследования перистальтики общего желчного протока -: исследования тонуса сфинктера Одди -: ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков +: исключения конкрементов в протоках S: МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ -: камень общего желчного протока +: камень пузырного протока -: опухоль большого дуоденального сосочка -: рак головки поджелудочной железы -: хронический индуративный панкреатит S:СИМПТОМЫ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ +: усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга по всему животу, иррадиация боли в правое плечо -: увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера, Образцова S:КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ -: инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных кислот +: инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, пол, конституция -: застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалительные процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных кислот -: инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот S:БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО -: отсроченная операция -: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии -: консервативное лечение +: экстренная операция -: принятие решения зависит от возраста больного S:НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ -:холецистэктомия с ревизией желчных путей +: холецистэктомия -: холедохолитотомия -: идеальная холецистолитотомия S: УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, ОБРАЗЦОВА, МЕРФИ, КЕРА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ +: остром холецистите -: водянке желчного пузыря -: симптоме Курвуазье S: ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕТ ГИПЕРБИЛИРУБИНУРИИ, ПОТОМУ ЧТО НЕПРЯМОЙ БИЛИРУБИН НЕ МОЖЕТ ВЫДЕЛЯТЬСЯ ПОЧКАМИ -: нет +: да I: S: ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ХАРАКТЕРНЫ -: иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, высокая температура +: интенсивная боль в правом подреберье, иррадиация болей в пра- вую лопатку, симптом Ортнера -: симптом Ортнера, высокая температура -: иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, симптом Ортнера -: симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, симптом Ортнера I: S : СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ -: безболезненный увеличенный желчный пузырь, больной не желтый -: болезненный увеличенный желчный пузырь, больной не желтый +: безболезненный увеличенный желчный пузырь, больной желтый I: S: ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАМНЯ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ И ОТСУТСТВИИ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЕНИЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ -: симптом Курвуазье -: острый холецистит +: водянка желчного пузыря I: S: Внепеченочные протоки расположены в следующей последовательности (от печени к 12-ти перстной кишке) 1.Правый и левый печеночный 2.Общий печеночный 3.Пузырный (впадающий) 4.Общий желчный I: S:ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СФИНКТРЫ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ L1: пузырный проток L2: переход пузырного в общий желчный проток L3: большой дуоденальный сосочек L4: верхушка большого дуоденального сосочка R1: Люткенса R2: Миризи R3: Одди R4: Вестфаля S:ПРОИСХОДЯЩИЙ В ПЕЧЕНИ ПЕРЕХОД НЕПРЯМОГО,ИЛИ СВОБОДНОГО, БИЛИРУБИНА В ПРЯМОЙ,ИЛИ СВЯЗАННЫЙ,ОЗНАЧАЕТ ПРИСОЕДИНЕНИЕ К НЕПРЯМОМУ БИЛИРУБИНУ ### +:глюкуроновой кислоты S: ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ -:перфорации язвы двенадцатиперстной кишки -: перфорации желчного пузыря -: длительной механической желтухе +: разрыве нагноившейся эхинококковой кисты -: спонтанном желчном перитоните I: S:ПОКАЗАНИЯ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ +: расширение холедоха, механическая желтуха в анамнезе +: расширение холедоха, желтуха в момент операции, множественные мелкие конкременты в желчном пузыре -: одиночный крупный конкремент в желчном пузыре +: холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкременты в желчном пузыре, механическая желтуха в анамнезе +: холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкременты в желчном пузыре I: S: МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ -: внутривенная холеграфия +:холедохоскопия -: селективная целиакография -: пероральная холецистография I: S: ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЖЕЛТУХА +: выражена -: не выражена -: отсутствует I: S: ФРЕНИКУС-СИМПТОМ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЭТО СИМПТОМ ### +: Мюсси-Георгиевского I: S: К СИМПТОМАМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ +: Ортнера +: Мюсси-Георгиевского -: Мейо-Робсона +: Мерфи +: Кера V2: Кишечная непроходимость: I: S: КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ -: завороте -: обтурации желчным камнем -: обтурации -: узлообразовании +: динамической I: S: ЗАВОРОТ КИШЕЧНИКА - НЕПРОХОДИМОСТЬ -: смешанная +: странгуляционная -: спастическая -: паралитическая -: обтурационная I: S:ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ -: обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -: завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой +: завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сиг- мовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -: спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой – спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью I: S:НАЗВАНИЕ КИШКИ, СЛЕДУЮЩЕЙ ЗА ПРОПУЩЕННЫМ ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ -: восходящая +: прямая -: правый изгиб -:левый изгиб -: нисходящая -: поперечная -: слепая I: S:ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ УСТАНОВЛЕНЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ И ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ. ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ -: обтурации опухолью восходящей кишки +: заворота сигмовидной кишки -: илеоцекальной инвагинации -: заворота тонкой кишки S: ДЛЯ ЗАВОРОТА ТОНКОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО -: схваткообразные боли -: "шум плеска" -: асимметрия живота -: рвота +: симптом Цеге-Мантейфеля S:ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ -: схваткообразные +: постоянные I: S:ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СЧИТАЕТСЯ +: перитонит -: каловый завал -: заворот -: инвагинация I: S:РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ### +: чаши Клойбера I: S:СПОСОБСТВОВАТЬ МАССОВОМУ РАЗВИТИЮ ("ЭПИДЕМИИ") СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО МОГУТ -:длинная узкая брыжейка -:внезапное повышение внутрибрюшного давления -:спайки брюшной полости +:переедание после длительного голодания I: S: КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ -: завороте, спастической непроходимости, копростазе -: узлообразовании, паралитической непроходимости, копростазе -: узлообразовании, спастической непроходимости, копростазе -: завороте, паралитической непроходимости, копростазе +: спастической непроходимости, паралитической непроходимости, копростазе I: S: ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ Слепая Восходящая Правый изгиб Поперечная Левый изгиб Нисходящая Сигмовидная прямая I: S: ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ -: инвагинация +: перитонит -: каловый завал -: заворот I: S: РЕШАЮЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОЗА "ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ" -: обзорная рентгеноскопия брюшной полости, лапароскопия, био- химический анализ крови -: исследование пассажа бария по кишечнику, лапароскопия, био- химический анализ крови -: исследование пассажа бария по кишечнику, эзофагогастродуо- деноскопия -: обзорная рентгеноскопия брюшной полости, исследование пас- сажа бария по кишечнику, эзофагогастродуоденоскопия +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости, исследование пас- сажа бария по кишечнику S: НАЗВАНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ЛАТИНСКОМ ЯЗЫКЕ -: fractura +: ileus -: luxacio -: vulnus -: ulcus I: S: СИМПТОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ -: отрыжка +: многократная рвота -: бурное отхождение газов -: икота I: S: ПРИЧИНЫ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ -: перитонит, нарушение мезентериального кровообращения +: опухоль толстой кишки, желчнокаменная болезнь, инвагинация кишки без внедрения брыжейки -: узлообразование, спайки брюшной полости -: травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства I: S: РВОТА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ +: рефлекторная -: обильная, с кишечным содержимым I: S: ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ НА (СМ) -: 20-25 -: 10-20 +: 40 -: 5-10 I: S: Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у взрослых -: карцинома толстой кишки -: карцинома тонкой кишки +: спаечный процесс -: ущемленная паховая грыжа -: дивертикулит V2: Перитонит. I: S: ВЫРАЖЕННОЕ ЛОКАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА ИЛИ БРАДИКАРДИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В СТАДИИ ПЕРИТОНИТА -: токсической -: терминальной +: РЕАКТИВНОЙ I: S: ИЗ ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ЧАЩЕ ВЫСЕВАЕТСЯ -: стафилококк +: кишечная палочка I: S: ЖИВОТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ВЗДУТ. ПРИТУПЛЕНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ -: в наивысшей точке живота +: в наинизшей точке живота I: S: ПРИЧИНОЙ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ +: расслаивающая аневризма брюшной аорты +: забрюшинная гематома -: поясничный остеохондроз I: S: В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ +: антибактериальная терапия +: санация брюшной полости +: устранение источника перитонита -: введение ингибиторов протеаз -: коррекция водно-электролитных нарушений I: S: РАЗЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ПРИ ПЕРИТОНИТЕ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ -: увеличение печени -: увеличение селезенки -: отеки нижних конечностей +: геморрагическая сыпь I: S: НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ СТАДИЯХ ПЕРИТОНИТА -: реактивной, терминальной -: реактивной, токсической +: токсической, терминальной I: S: САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА -: рак желудка -: прободная язва -: сальпингит -: странгуляция тонкой кишки +: острый аппендицит I: S: ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С -: разрывом кисты яичника -: внематочной беременностью +: острой кишечной непроходимостью. I: S: К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ -: тенденция к нарастанию лейкоцитоза -: болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании -: напряжение мышц брюшной стенки +: заметные электролитные сдвиги -: тахикардия I: S: ДОСТУП ВЫБОРА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ +: срединный продольный -: срединный поперечный -: Федорова -: Кохера -: Волковича-Дьяконова I: S: СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА -: болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку +: болезненность при резком отрывании пальпирующей руки -: появление или усиление болей в положении на левом боку -: перкуторная болезненность в правой подвздошной области -: рубашки -: при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной области I: S: ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ +: перфорации полых органов -: внематочной беременности -: нарушения проницаемости стенки тонкой кишки I: S: ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА -: разлитой перитонит -: диффузный перитонит -: местный перитонит +: аппендикулярный инфильтрат I: S: СИМПТОМ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ ### +: Щеткина-Блюмберга I: S: Последовательность проведения этапов операции при перитоните 1.Срединная лапаротомия 2.Устранение источника перитонита 3.Санация брюшной полости 4.Дренирование брюшной полости I: S:Последовательность течения фаз перитонита 1.Реактивная 2.Токсическая 3.Терминальная I: S:ПРИКРЫТОЕ ПРОБОДЕНИЕ И ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ОТЛИЧАЕТ -: отсутствие печеночной тупости -: характер боли +: лихорадка I: S: АБСЦЕССУ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА СООТВЕТСТВУЕТ -: геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишеч- ной проходимости -: коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий живот, парез кишечника прощупываемая опухоль в левой подв- здошной области, тенезмы, выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм -: боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезнен- ность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишеч- ной проходимости +: паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезнен ность и инфильтрация при ректальном исследовании V2: Острый аппендицит. I: S: Проекция слепой кишки на переднюю брюшную стенку в норме: +: подвздошная область справа -: мезогастральная область справа -: надлобковая область I: S: Типичное расположение червеобразного отростка в брюшной полости: +: в правой подвздошной ямке -: в правом боковом канале -: в правом брыжеечном синусе -: в полости малого таза I: S: Направление хода волокон боковых мышц живота L1: наружная косая мышца живота L2: внутренняя косая мышца живота L3: поперечная мышца живота R1: сверху вниз и снаружи внутрь R2: снизу вверх и снаружи внутрь R3: поперечно I: S: Формы острого аппендицита по возрастанию степени его деструкции: 1. катаральный 2. флегмонозный 3. гангренозный 4. перфоративный I: S: Эмпиема червеобразного отростка относится к ### форме острого аппендицита. +: флегманозный I: S: Симптом «миграции боли» из эпигастрия в правую подвздошную область при остром аппендиците называется по автору cимптомом ###. +: Кохера I: S: Степень патогномоничности (специфичности) симптома «миграции боли» при остром аппендиците: +: высокая -: умеренная -: встречается редко I: S: Острый аппендицит начинается: +: симптом боли -: тошнотой и рвотой -: повышением температуры тела I: S: L1: симптом Щёткина-Блюмберга L2: симптом «рубашки» Воскресенского L3: симптом Раздольского L4: симптом Ситковского L5: симптом Бартомье-Михельсона L6: симптом Ровзинга L7: «псоас» симптом Образцова R1: боль в ответ на резкое отдёргивание пальпирующей руки от напряжённой брюшной стенки при воспалении брюшины R2: быстрое проведение ребром ладони по брюшной стенке через ткань рубашки вызывает сотрясение брюшины и боль в области её воспаления R3: непосредственная перкуссия передней брюшной стенки вызывает боль над зоной воспаления брюшины R4: тянущее чувство или умеренная боль в правой подвздошной области при повороте пациента на левый бок R5: болезненность при пальпации правой подвздошной области в положении пациента на левом боку R6: болезненность в правой подвздошной области за счёт ретроградного смещения газов и повышения давления в ободочной кишке при нанесении толчков в левой подвздошной области выше руки пережимающей просвет сигмовидной кишки R7: лёжа на спине пациент поднимает правую нижнюю конечность не сгибая в коленном суставе что вызывает боль в правой подвздошной области при ретроцекальном расположении воспалённого червеобразного отростка I: S: Основная причина развития острого аппендицита: +: обтурация отростка -: запоры -: поносы -: наследственность I: S: Типичное начало боли при остром аппендиците: +: эпигастральная область -: околопупочная область -: правая подвздошная область I: S: Симптом нехарактерный для острого аппендицита у взрослых: +: диарея -: боль в животе -: повышение температуры -: тошнота -: однократная рвота I: S: Классическая последовательность развития симптомов острого аппендицита по времени их возникновения от начала заболевания: 1. боль 2. тошнота 3. рвота 4. повышение температуры I: S: Появление боли в эпигастрии и её смещение в правую подвздошную область при остром аппендиците называется симптомом ###. +: Кохера I: S: Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при остром аппендиците характерна для: +: ретроцекального расположения -: подпечёночного расположения -: тазового расположения -: типичного расположения I: S: Авторское название симптома «рубашки» – симптом ###. +: Воскресенского I: S: Болезненность при непосредственной перкуссии над очагом воспаления – симптом ###. +: Раздольского I: S: Основной симптом острого аппендицита: +: боль в животе -: тошнота, рвота -: повышение температуры тела -: задержка стула I: S: Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области – симптом ###. +: Ровзинга I: S: Неверное утверждение для острого аппендицита в детском возрасте: +: формирование плотного, прочного аппендикулярного инфильтрата -: быстрое развитие деструктивных форм -: часто наблюдается многократная рвота -: часый жидкий стул как при кишечных расстройствах свойственных детям I: S: Для острого аппендицита в пожилом возрасте характерно всё, кроме: +: выраженный симптом Кохера -: преоблодание деструктивных форм -: атеросклеротическое поражение сосудов -: сниженная реактивность -: повышение порога болевой чувствительности I: S: Нехарактерная особенность острого аппендицита у беременных: +: локальная болезненность в правой подвздошной области независимо от сроков беременности -: в первой половине беременности особенностей нет -: нередко наблюдается рвота как следствие обычного течения беременности -: боли в животе за счёт перерастяжения матки растущим плодом -: физиологичное повышение лейкоцитов у беременных I: S: При трудностях с диагностикой острого аппендицита наиболее информативным инвазивным инструментальным методом исследования является ###. +: Лапароскопия I: S: Стихание болей в животе, исчезновение диспепсических явлений, улучшение общего состояния: +: формирование аппендикулярного ифильтрата -: образование периаппендикулярного абсцесса -: развитие перитонита I: S: Наиболее грозное осложнение острого аппендицита: +: пилефлебит -: пельвиоперитонит -: аппендикулярный инфильтрат -: периаппендикулярный абсцесс I: S: Усиление болей или появление тянущего чувства в правой подвздошной области при повороте пациента со спины на левый бок – симптом ###. +: Ситковского I: S: При неосложнённом остром аппендиците применяют: +: косой доступ по Мак-Бурнею -: нижнюю срединную лапаротомию -: параректальный разрез I: S: В аппендикулярный инфильтрат не входит: +: малый сальник -: большой сальник -: тонкая кишка -: слепая кишка -: червеобразный отросток I: S: К перитонеальным симптомам при остром аппендиците не относится симптом: +: Образцова -: Воскресенского -: Щёткина-Блюмберга -: Раздольского I: S: Противопоказанием к аппендэктомии является: +: аппендикулярный инфильтрат -: беременность -: инфаркт миокарда -: перфоративный аппендицит I: S: При неясном диагнозе острого аппендицита используют доступ: +: нижнесрединную лапаротомию -: среднесрединную лапаротомию -: трансректальный -: Мак-Бурнея I: S: Частые болезненные позывы на дефекацию после аппендэктомии могут быть связаны: +: с абсцессом Дугласова пространства -: с образованием аппендикулярного инфильтрата -: с абсцедированием аппендикулярного инфильтрата -: с развитием распространённого перитонит I: S: Характерным симптомом поддиафрагмального абсцесса является: +: содружественный плеврит -: тошнота, рвота -: жидкий стул -: запор -: доскообразный живот I: S: Основной метод диагностики межкишечного абсцесса является: +: УЗИ -: осмотр -: пальпация -: обзорная рентгенография -: лапароскопия V2: Острый панкреатит. I: S: Поджелудочная железа расположена: +: забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезёнкой -: забрюшинно между 12-перстной кишкой и печенью -: забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой -: в брюшной полости между желудком и селезёнкой -: в брюшной полости между желудком и печенью I: S: L1: передняя стенка сальниковой сумки L2: задняя стенка сальниковой сумки L3: верхняя стенка сальниковой сумки L4: нижняя стенка сальниковой сумки R1: малый сальник, задняя стенка желудка, желудочноободочная связка R2: поджелудочная железа, нижняя полая вена, брюшная аорта, верхний полюс левой почки и надпочечник R3: ткань печени, диафрагма R4: поперечноободочная кишка, брыжейка поперечноободочной кишки I: S: Ветвь чревного ствола не принимающая участия в кровоснабжении поджелудочной железы: +: левая желудочная артерия -: селезёночная артерия -: общая печёночная артерия I: S: Артерия кровоснабжающая поджелудочную железу, относящаяся к бассейну верхней эпигастральной артерии: +: нижняя поджелудочнодвенадцатиперстная -: верхняя поджелудочнодвенадцатиперстная -: селезёночная артерия I: S: Панкреатический сок не содержит: +: пепсин -: трипсин и химотрипсин -: липазу -: амилазу -: бикарбонаты I: S: К классификации острого панкреатита не относится: +: флегмонозный панкреатит -: отёчный панкреатит -: жировой панкреонекроз -: геморрагический панкреонекроз I: S: Основная причина острого панкреатита у женщин: +: желчнокаменная болезнь -: алкоголизм -: травмы -: пенетрирующая язва ДПК I: S: Основная причина острого панкреатита у мужчин: +: алкоголизм -: желчнокаменная болезнь -: травмы -: пенетрирующая язва ДПК I: S: Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли: +: постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота -: постоянные ноющие в эпигастрии -: кинжальные в верхних отделах живота -: схваткообразные в верхних отделах живота -: приступообразные в эпигастрии I: S: Какой симптом мене всего характерен для острого панркреатита: +: частый жидкий стул -: тошнота, рвота -: локальное вздутие живота -: опоясывающая боль I: S: Какой симптом не характерен для острого панкреатита: +: симптом Кера -: симптом Кёрте -: симптом Воскресенского -: симптом Мейо-Робсона I: S: L1: симптом Кёрте L2: симптом Воскресенского L3: симптом Мейо-Робсона R1: болезненность и резистентность в зоне проекции тела поджелудочной железы R2: отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области R3: болезненность в зоне рёберно-позвоночного угла слева I: S: Болезненная резистентность в зоне проекции тела поджелудочной железы носит название симптома ###. +: Кёрте I: S: Исчезновение пульсации брюшной аорты в эпигастральной области вследствие отёка поджелудочной железы носит название симптома ###. +: Воскресенского I: S: Уровень какого панкреатического фермента в крови обычно оценивают при развитии острого панкреатита: +: амилазы -: трипсина -: химотрипсина -: липазы I: S: Амилаза мочи носит название: +: диастаза I: S: Какое исследование следует назначить в первую очередь при подозрении на острый панкреатит билиарной (желчнокаменной) этиологии: +: УЗИ -: рентгеноскопию -: компьютерную томографию -: лапароскопию I: S: Вздутие живота, развитие метиоризма при остром панкреатите обусловлено: +: парезом кишечника -: сдавлением поперечноободочной кишки отёчной железой -: уменьшением количества панкреатического сока -: сдавлением 12-перстной кишки отёчной головкой железы -: тошнотой, рвотой I: S: Развитие жирового панкреонекроза связано: +: с липазой -: с амилазой -: с трипсином -: с инсулином I: S: Развитие геморрагического панкреонекроза связано: +: с протеазами -: с инсулином -: с липазой -: с амилазой I: S: ФГДС при остром панкреатите позволяет: +: оценить состояние БДС и выполнить ЭРХПГ -: установить стадию заболевания -: уточнить распространённость некроза поджелудочной железы I: S: Лапароскопия при остром панкреатите не позволяет: +: установить холедохолитиаз -: обнаружить жидкость в животе -: выявить бляшки стеатонекроза -: дренировать брюшную полость I: S: Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является: +: отёчный панкреатит -: жировой панкреонекроз -: геморрагический панкреонекроз -: неинфицированный панкреонекроз -: инфицированный панкреонекроз I: S: При неинфицированном панкреонекрозе показано лечение: +: консервативное лечение -: лапаротомия, дренирование сальниковой сумки -: лапаротомия, некрэктомия I: S: Основным в консервативном лечении острого панкреатита является: +: антисекреторная терапия -: антибактериальная терапия -: инфузионная терапия -: спазмолитическая терапия I: S: Выберите наиболее эффективный препарат снижающий панкреатическую секрецию: +: сандостатин -: 5-фторуроцил -: игитрил -: контрикал I: S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: +: жировому панкреонекрозу -: геморрагическому панкреонекрозу -: отёчному панкреатиту -: острому холециститу I: S: Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания: +: гнойные осложнения -: панкреатогенный шок -: внешнесекреторная недостаточность железы -: печёночная недостаточность I: S: Летальность при панкреонекрозе: +: высокая -: умеренная -: низкая I: S: Что не является местным осложнением острого панкреатита: +: полиорганная недостаточность -: панкреатический свищ -: абсцесс сальниковой сумки -: забрюшинная флегмона -: псевдокиста поджелудочной железы |