I. Наружные брюшные грыжи и их осложнения

• Название: I. Наружные брюшные грыжи и их осложнения
• Дата: 04.06.2020
• Размер: 1.71 Mb.
• Имя файла: Fak_khir_obschiy.doc
• Тип: Документы; #127940
• страница: 16 из 17

: внутрибрюшное кровотечение

: гипотиреоз
I:

S: Червеобразный отросток находится на:

: Сигмовидной кишке

: Слепой кишке

: Тонкой кишке

: Прямой кишке
I:

Q: Правильность действий хирурга при аппендэктомии:

1: Обработка операционного поля

2: Разрез

4: Наложение кисетного шва

6: Ушивание брюшной полости

5: Аппендэктомия

3: Выделение аппендикса
I:

Q: Порядок действий хирурга при подозрении на острый аппендицит:

3: Динамическое наблюдение

2: Взятие анализов крови и мочи

1: Сбор анамнеза, осмотр

4: Операция

5: Выписка из стационара
I:

Q: Распложите формы аппендикса по степени выраженности воспалительной реакции в червеобразном отростке

2: Флегмонозный аппендицит

3: Гангренозный аппендицит

1: Катаральный аппендицит
I:

S: Определите соответствие оперативного доступа и объема операции

1: Аппендэктомия

2: Холецистэктомия

3: Удаление фибромиомы матки

3: Доступ по Пфаненштилю

1: Доступ по Волковичу-Дьяконову

2: Доступ по Керу, Федорову
I:

S: Определить соответствие

1: Аппендикс отечен, стенка инфильтрирована, слизистая гиперемирована

2: Аппендикс резко утолщен, инфильтрирован, покрыт налетом фибрина

3: Аппендикс с участками черного и зеленого цвета, отечен, покрыт фибрином

3: Гангренозный аппендицит

1: Катаральный аппендицит

2: Флегмонозный аппендицит
I:

S: Определить соответствие

1: Перемещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область

2: Болезненность при покалачивании в правой подвздошной области

3: Резкая болезненность при разком отпускании руки от брюшной стенки после предварительного надавливания

3: Симптом Щеткина-Блюмберга

1: Симптом Кохера

2: Симптом Раздольского
I:

S: Название операции по поводу острого аппендицита...аппендэктомия
I:

S: При наличии аппендикулярного инфильтрата, без перитонита показано:

: Экстренная операция

: Лечение у терапевта

: Антибактериальная терапия, операция через 3-6 месяцев

: Физиолечение
I:

S: Срок снятия швов после аппендэктомии:

: 4-ые сутки.

: 7-8ые сутки.

: 20 сутки.

: 1-2 сутки
I:

S: Поколачивание по поясничной области это симптом Пастернацкого
I:

S: Усиление болей в правой подвздошной бласти при повороте пациента на левый бок это симптом Ситковского
I:

S: Для острого аппендицита характерно

: Субфибрилитет

: Лихорадка

: Нормотермия

: Гипотермия
I:

S: Клиника острого аппендицита у детей раннего возраста отличается

: Стертым латентным течением без выраженного болевого синдрома

: Быстрым течением, четко не локализованным болевым синдромом

: Не отличается о клиники у взрослых людей
I:

S: Клиника острого аппендицита у лиц пожилого возраста отличается

: Стертым течением, слабым болевым синдромом

: Выраженным болевым синдромом без четкой локализации

: Не отличается
I:

S: Локализация аппендикса при остром аппендиците у беременных

: Неизменяется

: Опускается в малый таз

: Поднимается в правое подреберье
I:

S: a.appendicularis является конечной ветвью

: a.ileocolica

: a.pudenda

: a.gastroduodenalis
I:

S: Тактика при подозрении на острый аппендицит

: Экстренная аппендэктомия

: Обследование в поликлинике

: Динамическое наблюдение в стационаре
I:

S: Необходимая длинна кожного разреза при доступе по Волковичу-Дьяконову

: 7-12см

: 12-15см

: 2-3см

: 3-5см

.

I:

S: При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:

: рак головки поджелудочной железы

: хронический холангит

: гепатит

I:

S: Методом экстренной диагностики механической желтухи не является

: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

: лапароскопия

: анализ крови на билирубин
I:

S: Какова тактика хирурга при подтвержденном у больного холедохолитиазе

: срочная операция

: консервативная терапия

: плановая операция

: инфузионная терапия с целью уменьшением интоксикации желтухи; при положительном

эффекте - операция после стихания желтухи (10-14 суток); при отсутствии эффекта - операция по

срочным показаниям


I:

S: Какой операции вы отдадите предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:

: холедоходуоденостомия

: эндоскопическая папиллосфинктеротомия

: гепатикоеюностомия

: холедохотомии, бужированию
I:

S: При наличии инфильтрата в зоне желчных протоков:

: холецистэктомия от дна

: холецистэктомия от шейки

: холецистостомия

: холецистоеюностомия

: холецистэктомия + холедохостомия

I:

S: Каково соотношение женщин и мужчин, страдающих желчнокаменной болезнью

: 1:1

: 3:1

: 1:3

: 4:1

: 1:4
I:

S: Какой перитонит возникает при перфорации отключенного желчного пузыря

: Серозный (??)

: геморрагический

: фибринозный

: гнойный

: желчный

(но в ответах был гнойный)

I:

S: Что является общим признаком для всех желтух:

: увеличение селезенки

: симптом Курвуазье

: потеря аппетита

: гипербилирубинемия

: асцит
I:

S: Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

: в экстренной операции

: в консервативном лечении

: в срочной операции после предоперационной подготовки

: в катетеризации чревной артерии

: в плазмоферезе
I:

S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

: застоя желчи в пузыре

: обменных нарушений

: воспалительных изменений в желчном пузыре

: дискинезии желчевыводящих путей

: нарушении секреции поджелудочной железы
I:

S: Желчно-каменная болезнь может вызвать все, кроме:

: пузырно-дуоденального свища

: механической желтухи

: острого холецистита

: внутрибрюшного кровотечения

: холангита
I:

S: Для клиники острого холангита не характерно:

: высокая температура

: боли в правом подреберье

: желтуха

: лейкоцитоз

: неустойчивый жидкий стул.

I:

: При желчно-каменной болезни плановая холецистэктомия показана при:

: во всех случаях

: при латентной форме заболевания

: при наличии клинических признаков заболевания и снижении работоспособности

: у больных старше 55 лет

: у лиц моложе 20 лет.
I:

S: Что является осложнением острого холецистита:

: водянка желчного пузыря

: эмпиема желчного пузыря

: гнойный перитонит

: перивезикальный абсцесс

: все перечисленные осложнения

I:

S: В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:

: окклюзии пузырного протока

: холецистопанкреатите

: перфоративном холецистите

: механической желтухе

: печеночной колике
I:

S: Билиарный синдром - заболевание:

: печени

: желчных путей

: печени и желчных путей

I:

S: Укажите ненормальный уровень общего билирубина крови в ммоль\л:

: до 10

: до 15

: до 20

: до 30

I:

S: Больная П., 82 лет, поступила в хирургическое отд. с давностью болей в правом подреберье

2 суток, субиктеричность склер, Т - 37,4. В анамнезе неоднократно приступы печеночных колик,

не обслед ована. Hа момент поступления: выражено защитное

мышечное напряжение в нравом подреберье, симптом Щеткина не вызывается, отчетливо пальпируется желчный пузырь. Общий анализ мочи без патологии, диастаза мочи - 64 ЕД, Л 10,8 х 10 9/л. Ваш диагноз:

: острый холецисто-панкреатит

: обострение хронического холецистита, механическая желтуха

: острый обтурационный холецистит, механическая желтуха

: печеночная колика

I:

S: Что является наиболее частой причиной механической желтухи:

: камни внепеченочных желчных путей

: рак головки поджелудочной железы

: стриктура терминального отдела общего желчного протока

I:

S: Приступ печеночной колики возникает:

: внезапно, остро

: после продромального периода

: исподволь, постепенно

:после длительного голодания

:после переохлаждения
I:

S: Является ли желчнокаменная болезнь, протекающая бессимптомно, показанием к операции:

: да

: нет

: только при скрытом осложнении
I:

S: Имеет ли рак желчного пузыря специфическую картину:

: да

: нет

: всегда сопровождается желтухой
S: Какой симптом не характерен для дискинезии желчновыводящих путей:

: боль в верхней половине животе постоянного или приступообразного характера

: диспептические расстройства

: запор

: расстройство стула

: похудание из-за ограничения в еде
I:

S: При каких условиях камни общего желчного протока могут дать желтуху:

: при множественных камнях

: при подвижном, но одиночном камне

: при неподвижном одиночном камне

: при ущемлении камня большого дуоденального сосочка

I:

S: Какова тактика хирурга при остром холецистите с явлениями перитонита:

: экстренная операция после предоперационной подготовки в течении 2-ух часов

: консервативное лечение, спазмолитики

: консервативное лечение, при отсутствии эффекта - операции

: антибактериальная терапия

: перевод в реанимационное отделение
I:

S: Когда показана при дискинезии желчевыводящих путей холецистэктомия:

: не показаны вообще

: показана всегда

: при гипертонической дискинезии

: при гипотонической дискинезии

: при сопутствующем панкреатите
I:

S: Какие признаки входят в симптом Курвуазье:

: большая печень

: желтуха, пальпируемый безболезненный желчный пузырь

: пальпируемая селезенка

: асцит

: спленомегалия
I:

S: Какова тактика хирурга при остром холецистите,если отсутствуют

симптомы раздражения брюшины:

: неотложная операция

: консервативное лечение

динамическое наблюдение, на фоне консервативной терапии, при отсутствии эффекта – операция, при купировании приступа – операция в «холодном периоде» (5-6 дней)

I:

S: Hазовите показания к экстренной операции

при остром холецистите:

: нарастание желтухи

: рецидив печеночной колики

пальпируется увеличенный желчный пузырь

: перитонит

: холангит
I:

S: В каких случаях механическая желтуха может стать

показанием к экстренной операции:

: холангит

: перитонит

: острая печеночная недостаточность

: асцит

: нарастание билирубина свыше 200 ммоль/л
I:

S: Острый холецистит- это:

: Воспаление желчного пузыря

: Воспаление червеобразного отростка

: Воспаление прямой кишки
I:

S: Конкременты желчного пузыря образуются в результате:

: неправильного питания.

: повышенной массы тела.

: хронического воспаления поджелудочной железы.

: ранее перенесенного вирусного гепатита.

: дестабилизации холестерино-холатного коэффициента.
I:

S: Клиническими признаками острого холецистита являются:

: напряжение мышц передней брюшной стенки.

: приступообразные боли в правом подреберье.

: тошнота,рвота.

: иррадиация болей в правое плечо, надплечье.

: все ответы правильные.
I:

S: По своему химическому составу конкременты желчного пузыря чаще бывают:

: билирубиновые.

: холестериновые.

: кальциевые.

: оксалатные.

: смешанные.
I:

S: Центром кристализации при образовании кокрементов в просвете желчного пузыря является:

: кристалл билирубина.

: кристал холестерина.

: кристалл кальция.

: белковый центр.

: кристалл оксалата.
I:

S: Патогномоничным для острого холецистита являются следующие симптомы:

: Симптом Кохера.

:симптом Ортнера.

: симптом Бартомье-Михельсона.

: симптом Керте.

: все ответы правильные.
I:

S: При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:

: хронический холангит

: гепатит

: рак головки поджелудочной железы
I:

S: Методом экстренной диагностики механической желтухи не является:

: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

: лапароскопия

: анализ крови на билирубин.
I:

S: Какой операции вы отдадите предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:

: холедоходуоденостомия

: эндоскопическая папиллосфинктеротомия

: гепатикоеюностомия

: холедохотомии, бужированию
I:

S: При наличии инфильтрата в зоне желчных протоков:

: холецистэктомия от дна

: холецистэктомия от шейки

: холецистостомия

: холецистоеюностомия
I:

S: Каково соотношение женщин и мужчин, страдающих желчнокаменной болезнью:

: 1:1

: 3:1

: 1:3

: 4:1

: 1:4
I:

S: Какой перитонит возникает при перфорации отключенного желчного пузыря:

: серозный

: геморрагический

: фибринозный

: желчный

: гнойный
I:

S: Что является общим признаком для всех желтух:

: увеличение селезенки

: симптом Курвуазье

потеря аппетита

: гипербилирубинемия

: асцит
I:

S: Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

: в экстренной операции

: в консервативном лечении

: в срочной операции после предоперационной подготовки

в катетеризации чревной артерии

: в плазмоферезе
I:

S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

: застоя желчи в пузыре

: обменных нарушений

: воспалительных изменений в желчном пузыре

: дискинезии желчевыводящих путей

: нарушении секреции поджелудочной железы
I:

S: Желчно-каменная болезнь может вызвать все, кроме:

: пузырно-дуоденального свища

: механической желтухи

: острого холецистита

: внутрибрюшного кровотечения

: холангита
I:

S: Для клиники острого холангита не характерно:

: высокая температура

: боли в правом подреберье

: желтуха

: лейкоцитоз

: неустойчивый жидкий стул.
I:

S: При желчно-каменной болезни плановая холецистэктомия показана при:

: во всех случаях

: при латентной форме заболевания

: при наличи клинических признаков заболевания и снижении работоспособности

: у больных старше 55 лет

: у лиц моложе 20 лет
I:

S: Что является осложнением острого холецистита:

: водянка желчного пузыря

: эмпиема желчного пузыря

: гнойный перитонит

: перивезикальный абсцесс

: все перечисленные осложнения
I:

S: В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:

: окклюзии пузырного протока

: холецистопанкреатите

: перфоративном холецистите

: механической желтухе

: печеночной колике
I:

S: В каких случаях механическая желтуха может стать

показанием к экстренной операции:
: холангит

: перитонит

: острая печеночная недостаточность

: асцит

: нарастание билирубина свыше 200 ммоль/л
I:

S: Hазовите показания к экстренной операции

при остром холецистите:

: нарастание желтухи

: рецидив печеночной колики

: пальпируется увеличенный желчный пузырь

: перитонит

: холангит
I:

S: Какова тактика хирурга при остром холецистите,

если отсутствуют симптомы раздражения брюшины:

: неотложная операция

: консервативное лечение

: динамическое наблюдение, на фоне консервативной терапии
I:

S: Какие признаки входят в симптом Курвуазье:

: большая печень

: желтуха, пальпируемый безболезненный желчный пузырь

: пальпируемая селезенка

: асцит

: спленомегалия
I:

S: Когда показана при дискинезии желчевыводящих путей холецистэктомия:

: не показаны вообще

: показана всегда

: при гипертонической дискинезии

: при гипотонической дискинезии

: при сопутствующем панкреатите
I:

S: Какова тактика хирурга при остром холецистите с явлениями перитонита:

: экстренная операция после предоперационной подготовки в течении 2-ух часов

: консервативное лечение, спазмолитики

: консервативное лечение, при отсутствии эффекта - операции

: антибактериальная терапия

: перевод в реанимационное отделение
I:

S: При каких условиях камни общего желчного протока могут дать желтуху:

: при множественных камнях

: при подвижном, но одиночном камне

: при неподвижном одиночном камне

: при ущемлении камня большого дуоденального сосочка
I:

S: Является ли желчнокаменная болезнь, протекающая бессимптомно, показанием к операции:

: да

: нет

: только при скрытом осложнении
I:

S: Приступ печеночной колики возникает:

: внезапно, остро

: после продромального периода

исподволь, постепенно

: после длительного голодания

: после переохлаждения
I:

S: Что является наиболее частой причиной механической желтухи:

: камни внепеченочных желчных путей

: рак головки поджелудочной железы

: стриктура терминального отдела общего желчного протока
I:

S: Укажите ненормальный уровень общего билирубина крови в ммоль\л:

: до 10

: до 15

: до 20

: до 30
I:

S: Билиарный синдром - заболевание:

: печени

: желчных путей

печени и желчных путей
I:

S: Что является осложнением острого холецистита:

: водянка желчного пузыря

: эмпиема желчного пузыря

: гнойный перитонит

: перивезикальный абсцесс

: все перечисленные осложнения
I:

S: При желчно-каменной болезни плановая холецистэктомия показана при:

: во всех случаях

: при латентной форме заболевания

: при наличии клинических признаков заболевания и снижении работоспособности

: у больных старше 55 лет

: у лиц моложе 20 лет
I:

S: Для клиники острого холангита не характерно:

высокая температура

: боли в правом подреберье

: желтуха

: лейкоцитоз

: неустойчивый жидкий стул.
I:

S: Для отечной формы острого панкреатита характерно:

: значительное повышение температуры тела

: сильные боли в животе

: частый жидкий стул

: пожелтение кожи и склер

: недержание мочи

I:

S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

: микробной агрессии

: плазмоцитарной инфильтрации

: микроциркуляторным нарушениям

: аутоферментной агрессии

: нарушению венозного оттока
I:

S: Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома:

: Воскресенского

: Мейо-Робсона

: Грюнвальда

: Мондора

: Грея-Тернера

I:

S: Hормальные величины активности амилазы в сыворотке крове составляют

(мг/ч мл):

: в норме не определяется

: 2-8

: 12-32

: 2-256

: 4-1024
I:

S: Поперечная болевая резистентность в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

: Мейо-Робсона

: Керте

: Грея-Тернера

: Мондора

: Воскресенского

I:

S: Для распознавания рака поджелудочной железы можно применить все

перечисленные методы, кроме:

: ретроградная холангиопанкреатография

: ультразвуковое сканирование

: компьютерная томография

+: холецистография

: ангиография и изотопная сцинтиграфия
I:

S: В каких отделах поджелудочной железы при перевязке селезеночной артерии следует ожидать ишемического нарушения:

: в головке

: в теле

+: в хвосте

I:

S: Что не является компонентом интенсивной терапии применяемой при

лечении больных с острым панкреатитом:

: дезинтоксикационная терапия

:цитостатики

: антибиотики

:наркотические анальгетики

: спазмолитики
I:

S: Укажите какие кисты поджелудочной железы (по происхождению)

встречаются наиболее часто:

: врожденные

: паразитарные

+: воспалительные

: неопластические
I:

S: Назовите объем операции при неопластических кистах поджелудочной железы:

: наружное дренирование кисты

: внутреннее дренирование кисты

+: резекция поджелудочной железы
I:

S: Что не обуславливает клинические проявления рака поджелудочной железы:

: морфология опухоли

: возраст больного

: локализация опухоли
I:

S: Каковы исходы наружного дренирования кист поджелудочной железы:

: у 100 % выздоровление

: у 100 % образуется свищ

+: у 35-40 % образуется свищ, у остальных выздоровление
I:

S: По характеру роста опухоли инсулома может быть:

: только доброкачественной

: только злокачественной

: и доброкачественной и злокачественной
I:

S: Патологические синдромы, возникающие при инсуломе поджелудочной железы все, кроме:

: гипергликемия

: гипогликемия

: нарушение функций центральной нервной системы

: распад гликогена в печени

: гиперадреналинэтил
I:

S: В основе теории "общего канала" развития острого панкреатита при

холелитиазе лежит:

: заброс желчи в протоки поджелудочной железы

: заброс сока поджелудочной железы в желчные пути

: гиперсекреция поджелудочной железы

: дискинезия желчных путей

: гипертензия в панкреатическом протоке
I:

S: Показания к поздним операциям при панкреатите (более 14 суток):

: инфильтрат в области тела поджелудочной железы

: спаечный процесс верхнего этажа брюшной полости

: киста поджелудочной железы

: хронический панкреатит
I:

S: Показания к переливанию крови при остром панкреатите:

: ферменттоксемия

: гипопротеинемия

: снижение уровня гемоглобина
I:

S: Какие сосуды участвуют в кровоснабжении поджелудочной железы.

Дайте наиболее правильный ответ:

:чревный ствол

: чревный ствол и a. mesentericasuperior

: чревный ствол и верхняя и нижняя брыжеечные артерии

: чревный ствол и поясничные артерии
I:

S: Какое количество панкреатического сока выделяется в норме в течение

суток (мл):

: 200

:300

: 400

: 500

: 1500-2000
I:

S: Какой из компонентов консервативного лечения не является

обязательным при хроническом панкреатите:

: десенсибилизирующие средства

: соблюдение диеты

: средства, стимулирующие образование и выделение панкреатического сока

: ферментативная заменяющая терапия

: витаминотерапия
I:
I:

S: При какой локализации опухоли в поджелудочной железе возникает

симптом Курвуазье:

: в головке

: в теле

: в хвосте
I:

S: Эффективна ли при синдроме Золлингера-Эллисона ваготомия:

: да, всегда

: да, при наличии язвы двенадцатиперстной кишки

: нет
I:

S: Hарушение метаболизма электролитов при остром панкреатите не

обусловлено:

: гипокальциемией

: гипофосфатемией

: гипокалиемией

: гипонатриемией
I:

S: Hедостатком дренирования грудного лимфатического протока при остром

панкреатите является:

: технические трудности постановки дренажа в главный лимфатический проток

: потеря лимфоцитов, электролитов, белка

: отсутствие возможности организации лимфосорбции

-: трудности ухода за дренажом

: возможность формирования в последующем некомпенсированной лимфорреи
I:

S: К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

: отечного

: псевдотуморозного панкреатита

: жирового панкреонекроза

: геморрагического панкреонекроза
I:

S: Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

: подавление секреторной функции поджелудочной железы

: ликвидация гиповолемии

: инактивация панкреатических ферментов

: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

: введение цитостатиков
I:

S: Hаиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

: диагностический пневмоперитонеум

: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

: лапароскопия

: гастродуоденоскопия

: определение амилазы крови и мочи, УЗИ
I:

S: Hаиболее информативным в диагностике кисты поджелудочной железы является:

: ЭРХПГ

: исследование пассажа бария по кишечнику

: биохимическое исследование крови

: УЗИ

: ничего из перечисленного
I:

S: При нагноившейся кисте поджелудочной железы показана:

: консервативная антибиотикотерапия

: консервативная детоксикационная терапия

: операция

: наблюдение

: продолжить ранее назначенную терапию
I:

S: При жировом панкреонекрозе показана:

: лапаротомия, дренирование брюшной полости

: лапаротомия с иссечением капсулы поджелудочной железы

: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

: дистальная резекция поджелудочной железы

: все верно
I:

S: Характерным для острого панкреатита осложнением является:

: Аденома бетта-клеток

: Камни поджелудочной железы

: Псевдокисты поджелудочной железы

: Склероз поджелудочной железы

: Кальцификация поджелудочной железы
I:

S: При перевязке a.pancreatoduodenalis, в каких отделах поджелудочной

железы следует ожидать ишемических нарушений:

: в головке

: в теле

: в хвосте
I:

S: Какое количество экзогенно вводимого инсулина может полностью

компенсировать его необходимость после панкреатэктомии (ЕД):

: 10

: 20

: 30

: 40-50

: 60-70
I:

S: С "уклонениями" какого фермента связано образование на брюшине

стеариновых бляшек:

: трипсина

: липазы

: амилазы
I:

S: Панкреонекроз - это:

: асептическое воспаление

: инфекционное заболевание

: аутоиммунное заболевание

I:

S: Укажите симптом, не характерный для острого панкреатита:

: Ровзинга

: Воскресенского

: Керте

: Мейо-Робсона


I:

S: Какой из перечисленных факторов не играет роли в развитии

панкреатогенного шока:

:гиповолемия, вследствие экссудации жидкости в забрюшинное пространство, брюшную полость, с динамической кишечной непроходимостью №2. выброс кининов, вызывающих вазодилатацию, стазы, тромбозы и геморрагии

: потеря плазмы вследствие повышения проницаемости сосудов

: болевой синдром

: панкреатогенный перитонит
I:

S: Ведущим способом лечения при остром панкреатите является:

: хирургический

: консервативный

: местная криодеструкция железы

: сочетание форсированного диуреза и антиферментной терапии

: сочетание антибактериальной терапии и антиферментной терапии
I:

S: Какой метод исследования позволяет выявить в поджелудочной железе

патологию диаметром менее 1 см:

: сканирование поджелудочной железы (радиоизотопное)

: суперселективная артериография

: МР-томография
I:

S: Какое вещество вырабатывается в поджелудочной железе вследствие ее

инкреторной функции:

: гастрин

: энтерогастрон

: глюкагон

: гистамин
I:

S:. Возможно ли консервативное лечение при синдроме Золлингера-Эллисона:

: да

:нет

-:возможно только у детей до 5 лет
I:

S: Объективным признаком острого панкреатита является:

: шок

: жировые некрозы в брюшной полости, забрюшинном пространстве

: паралитическая кишечная непроходимость

: перитонит

: скопление эксудата в плевральных полостях
I:

S: Наибольшим обезболивающим эффектом при остром панкреатите обладает:

: введение морфина внутримышечно

: блокада круглой связки печени раствором новокаина

: перидуральная блокада

: внутривенное введение раствора новокаина

: эпидуральная анестезия
I:

S: При отсутствии возможности выявить причины воспаления поджелудочной

железы говорят о:

: панкреатите, развившемся на фоне атеросклероза

: стенозе чревного ствола

: идиопатическом панкреатите

: неврогенном панкреатите
I:

S: Какие симптомы не характерны для патологии поджелудочной железы:

: боль

: тошнота, рвота

: желтуха

: сахарный диабет

: ожирение
I:

S: Характер болей при деструктивном панкреатите:

: схваткообразные

: неопределенного характера

: вызывающие беспокойство

: сильные, постоянные

: боль отсутствует
I:

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

: гнойные осложнения

: желтуха

: перитонит

: кровотечение

: тромбоэмболия легочной артерии

I:

S: Какие перечисленные способы торможения ферментной токсемии являются

патогенетически обоснованными при остром панкреатите:

: прерывание функциональной активности ацинарных клеток (аспирация

желудочного содержимого, блокада холинергических рецепторов)

: прерывание синтеза ферментов в ацинарных клетках (5-фторурацил,

циклофосфан)

: ингибирование ферментов и кининов в плазме (контрикал, гардокс, цалол)

: все способы торможения патогенетически обоснованы
I:

S: Укажите наиболее частую причину острого панкреатита:

: вирусная инфекция

: введение лекарственных препаратов

: желчно-каменная болезнь

: беременность

: травма поджелудочной железы

I:

S: Какой лабораторный сдвиг не характерен для панкреонекроза:

: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

: высокая активность амилазы

: гипергликемия

: гипогликемия

: гипокальциемия

I:

S: Появление желтухи при остром панкреатите в ранние сроки обусловлено:

: сдавлением общего желчного протока (отек)

: сдавление кистой поджелудочной железы

: развитием перитонита и дуоденостаза
I:

S: Укажите правильный вариант впадения Санториниева протока в

двенадцатиперстную кишку:

: на 2 см дистальнее Вирсунгового протока

: на 2 см проксимальнее Вирсунгового протока

:вместе с Вирсунговым протоком
I:

S: Какие патологические синдромы не возникают при закрытой травме ПЖ:

: кровотечение

: острый панкреатит

:аутолиз поджелудочной железы

: инфицирование забрюшинного пространства

: опухоль поджелудочной железы
I:

S: Когда не возникает экстренных показаний к хирургическому лечению

травмы поджелудочной железы:

: разможжение поджелудочной железы

: признаки внутреннего кровотечения

: абсцесс сальниковой сумки

: формирование посттравматической кисты +
I:

S: Выберите симптомы не характерные для острого панкреатита:

: острые опоясывающие боли

: рвота, не приносящая облегчения

: однократная рвота +

: уменьшение диуреза

: делирий
I:

S: Что не является показанием к хирургическому лечению при остром панкреатите:

: Hарастание явлении перитонита

: Сердечно-сосудистая недостаточность не поддающаяся медикаментозной коррекции

: Олигурия (менее 1000 мл/сут.)

: Олигурия (менее 1500 мл/сут.) +

: Hеэффективность консервативного лечения в течение 24-48 часов
I:

S: Выделяющиеся при панкреатите ферменты способны вызвать следующие

патологические изменения:

: шок

: протеолиз

: коагулопатию

: выброс кининов

: все перечисленное +
I:

S: Применение лапароскопии при остром панкреатите не позволяет:

: оборвать процесс в железе +

: уточнить характер течения морфологических изменений в поджелудочной железе

: санировать брюшную полость с последующей организацией оттока из брюшной полости.
I:

S: Причинами острого панкреатита является:

: стимуляция секреции поджелудочной железы и спазм сфинктера Одди +

: подавление секреции поджелудочной железы и паралич сфинктера Одди

: неизмененная секреция поджелудочной железы при нормальной работе сфинктера Одди.
I:

S: Патологический процесс при деструктивном панкреатите обусловлен

: повреждение поджелудочной железы и окружающих тканей собственными ферментами +

: резкое угнетение ферментов поджелудочной железы

: ишемический процесс в поджелудочной железе


I:

S: Какой стадии пилородуоденального стеноза соответствует

задержка контраста в желудке до 12 часов:

: компенсация

: субкомпенсация +

: декомпенсация

I:

S: Определите характеристику боли при язвенной болезни желудка:

: боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в левое плечо и лопатку,

возникает в течение 1 часа после приема пищи +

: боль в правом подреберье с иррадиацией в спину

. поздняя, голодная и ночная боль
I:

S: Функция нерва Латарже

: двигательная +

: трофическая

: чувствительная
I:

S: Желудок иннервируется n. vagus и tr. sympathicus.

Какой отдел желудка иннервирует нерв Латарже:

: дно

: тело

: пилорическую часть +
I:

S: Найдите соответствие

1: в области мечевидного отростка с иррадиацией в левое

плечо и лопатку, возникает в течение 1 часа после приема пищи

2: поздние, голодные и ночные

3: загрудинные, отдающие в левое плечо

1: Боли при язвенной болезни желудка

2: Боли при язве 12-и перстной кишки

3: Боли при ИБС
I:

S: Определите характеристику боли при язвенной болезни желудка:

: боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в левое

плечо и лопатку, возникает в течение 1 часа после приема пищи +

: боль в правом подреберье с иррадиацией в спину

: поздняя, голодная и ночная боль

I:

S: К блокатарам протонной помпы относится:

: Ранитидин

: Фамотидин

: Эналоприл

: Омепразол +
I:

S: Наивысший риск кровотечения при локализации язвы желудка:

:На малой кривизне +

:На большой кривизне

:В области привратника

:В кардиальном отделе.
I:

S: Стенозом чаще всего осложняется язва локализованная

:На малой кривизне

:На большой кривизне

:В области привратника +

:В кардиальном отделе.

I:

S: Для язвенной болезни 12-и перстной кишки характерны:

:Ночные, голодные боли +

: «ранние» боли, сразу после еды

:боли не связанные с приемом пищи

I:

S: Рентгенологический симптом неосложненной язвы –

:Чаши Клойбера

:Свободный газ под куполом диафрагмы

:Симптом «ниши» +

I:

S: При профузном кровотечении из язвы 12-и перстной кишки применяется:

:Операция Гартмана

:Операция Крайля

:Операция Лихтенштейна

:Резекция желудка по Бильрот - 2. +
I:

S: Решающее значение в диагностике язвенного кровотеченияимеет:

:УЗИ

:рентгенологический метод

:эндоскопический метод +
I:

S: К осложнениям язвенной болезни 12-и перстной кишки относят:
:Нагноение

:Озлокачествление

:Стеноз +

:Дискинезию кишечника.
I:

S: Найдите соответствие осложнений язвенной болезни

1: Слабость, головокружение, анемия

2: Похудание, рвота перед сном, чувство распирания в желудке

3: Резкие боли в животе, клиника перитонита

3: Перфорация

1: Кровотечение

2: Стеноз

I:

S: Мышечный дефанс («доскообразный» живот) характерен для язвенной болезни осложненной:

:Кровотечением

: Пенитрацией

: Стенозом

:Перфорацией +

:Малигнизацией.
I:

S: При развитии «болезни оперированного желудка» реконструктивная

операция не требуется при:

: демпинг-синдроме

: синдроме приводящей петли

: рефлюкс-гастрите +

:рак культи желудка
I:

S: При язвенной болезни желудка осложненной перфорацией, как дополнительный

метод диагностики используется:

-:флюорография

:Пневмогастрография +

:УЗИ
I:

16. Функции n. vagus:

:усиливает перистальтику желудка; усиливает секрецию желудка, расслабляет

m. sphincter pylori, передает чувство тошноты и голода +

: уменьшает перистальтику желудка; вызывает сокращение

m. sphincter pylori, суживает сосуды, передает чувство боли

:повышает кислотность желудка при язвенной болезни желудка
I:

S:В патогенезе язвенной болезни особая роль отводится:

:стафилококку

: стрептококку

: кишечной палочке

: helicobacterpylori +
I:

S:Для проведения эрадикационной терапии при язвенной болезни используют:

: Цефазолин и гентамицин

: Амоксициллин и кларитромицин +

:Линкомицин и ципролет
I:

S:Срок консервативной терапии при язвенной болезни составляе:

:3-5 суток

:14-20 суток

:30-60 суток +

:120-180 суток
I:

S:При декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка показано

:Резекция 2/3 желудка +

:Прошивание язвы

:Линейная резекция желудка.
I:

S: С помощью обзорной рентгенографии можно обнаружить свободный

газ в брюшной полости при:

:пилородуоденальном стенозе

: кровотечении

:перфорации язвы +

пенетрации язвы
I:

S: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

:10%

:15-20% +

:25-30%

:45-50%
I:

S: Окончательно показания к операции выставляются на основании:

:Самочувствия больного.

:Эндоскопической картины гемостаза. +

:Частоты рвоты с кровью

:Наличия мелены.
I:

S: При синдроме приводящее петли наиболее эффективна

:реконструктивная резекция желудка по способу Бильрот - II

:реконструктивная резекция желудка по способу Бильрот - I

:реконструктивная операция с анастомозом на У-образно выключенной петле +

I:

S: Признаком профузного кровотечения из желудочно-кишечного тракта является:

: мелена +

:наличие «скрытой крови» в кале

:анемия
I:

S: При язвенной болезни исключают прием:

:Гипотензивных препаратов

:Противовоспалительных препаратов +

Антибактериальных препаратов

I:

S: Характерным для стеноза выходного отдела желудка является:

:Изжога

:Отрыжка с привкусом «тухлого яйца». +

:Жидкий стул

:Рвота на приносящая облегчения.

I:

S: Радикальной операцией при язвенной болезни является

:Ваготомия

:Ушивание язвы

:Резекция желудка +

: Гастроэнтероанастомоз.

I:

S: Малигнизации чаще всего подвергается язва:

:Желудка +

:12-и перстной кишки

:гастродуоденального перегода

:Пищевода

I:

S: Окончательно степень компенсации стеноза выходного отдела желудка ставится

на основании:

:ФГДС

:Рентгеноскопии желудка +

:Биохимических показателей крови

: Показателей основного обмена.
I:

S:Основными анатомическими областями живота являются

:надчревная

:чревная

:подчревная

:лобковая

:только 1, 2, 3 +
I:

S: К анатомическим областям живота относят все, кроме

:собственно эпигастральной

:правой подреберной

:левой подреберной

:пупочной

:паховых +
I:

S:В области мезогастрия расположены области

:пупочная+

:собственно эпигастральная

:лобковая

:только 1 и 2

:лишь 1 и 3
I:

S:По этиологическому признаку грыжи классифицируются

:на врожденные

:на приобретенные

:на рецидивные

:на травматические +

:на все перечисленные
I:

S:К грыжам, классифицируемым по этиологическому признаку, относят
:невправимые

:скользящие

:пахово-мошоночные

:послеоперационные +

:ущемленные

I:
S:К грыжам, выделяемым по анатомическому признаку, не относятся
:паховые

:бедренные

:рецидивные +

:грыжи белой линии живота

:пупочные
I:

S:К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относятся

:врожденные

:невправимы

:околопупочные +

:послеоперационные

:ущемленные

I:

S:К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят все

перечисенные, кроме

:поясничных

:седалищных

:промежностных

:ущемленных +

:диафрагмальных

S:При сращении сальника с грыжевым мешком возникает симптом

"натянутой струны", который характеризуется :усилением болей в паховой области при сгибании в тазобедренном суставе

:усилением болей в паховой области при наклонах туловища

:усилением болей в паховой области при полном выпрямлении туловища и

уменьшением болей в паховой области в полусогнутом положении +
I:

S:Техника операции состоящая в том, что грыжевой мешок вначале выделяют у шейки,

перевязывают его и рассекают вдоль, выворачивают и сшивают позади яичка применяется

при

: приобретенных косых грыжах

: прямых паховых грыжах

: врожденных грыжах
I:

S:Косая паховая грыжа выходит через

:fossa supravesicalis

:fossa inguinalis medialis

:fossa inguinalis lateralis
I:

S:Пластика задней стенки пахового канала выполяется при

:операции Жирара

:Операции Жирара-Спасокукоцкого

:операции Бассини

:операции Мартынова
I:

S:При скользящих грыжах необходимо

:укреплять только переднюю стенку

:только заднюю стенку

:и переднюю и заднюю
I:

S: К элементам, заполняющим овальную ямку не относится

:жировая клетчатка

:лимфатический узел

:большая подкожная вена

:бедренная артерия и вена
I:

S:При операции по поводу бедренной грыжи не встречается такое осложнение как

:ранение бедренной вены

:ранение бедренного нерва

:ранение мочевого пузыря

:ранение запирательной артерии
I:

S:Решающим в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы является

:эндоскопический метод

:рентгенологический метод (в положении Тренделенбурга)

:УЗИ

I:

S:Не способствуюет образованию наружных грыж живота

:повышение внутрибрюшного давления

:кашель

:запоры

:долихосигма

:врожденная недостаточность соединительной ткани
I:

S:Грыжи, при которых обязательно наличие грыжевого мешка называются

:скользящие

:эмбриональные пупочные

:прямые паховые

:ложные травматические
I:

S:Не характерны для рихтеровского (пристеночного) ущемления

:местные симптомы

:признаки непроходимости кишечника

:признаки перитонита
I:

S:Ручное вправление содержимого при ущемленных грыжах

:не допустимо

:допустимо всегда

:допустимо только при абсолютных противопоказаниях к операции
I:

S:Врожденный характер могут носить

:прямые паховые грыжи

:косые паховые грыжи

:прямые и косые паховые грыжи

I:

S:Летальность при операциях по поводу неосложненной грыжи составляет

0-1%

10-15%

20-30%

40-50%
I:

S:Способ пластики внутреннего кольца бедренного канала из пахового доступа это

:операция Бассини

:операция Постемского

:операция Руджи
I:

S:При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают

:со вскрытия его, а затем резекцию через лапаротомный доступ

:со вскрытия его, а затем выполняют резекцию кишки после рассечения ущемленного кольца

:с лапаротомии, резекции кишки, наложении анастомоза, ушивание брюшной полости, а затем вскрывают грыжевой мешок и удаляют некротизированную кишку

:с лапаротомии, новокаиновой блокады корня брыжейки

:с лапаротомии, наложение противоестественного заднего прохода
I:

S:В паховом канале не проходит(ят)

:семявыносящий проток

:кровеносные и лимфатические сосуды

:остаток влагалищного отростка брюшины

:общая бедренная артерия и вена

:круглая связка матки у женщин
I:

S:Контрольное время, когда ручное вправление противопоказано при ущемленной грыже

:до 3-х часов

:6-9 часов