I. Наружные брюшные грыжи и их осложнения

• Название: I. Наружные брюшные грыжи и их осложнения
• Дата: 04.06.2020
• Размер: 1.71 Mb.
• Имя файла: Fak_khir_obschiy.doc
• Тип: Документы; #127940
• страница: 8 из 17

VIII. Острые нарушения мезентериального кровообращения

1. Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:

1. Страдающих митральным стенозом;

2. Перенесших инфаркт миокарда;

3. Страдающих мерцательной аритмией;

4. С незаращенным боталловым протоком;

5. Страдающих стенозом легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,4; Б) 1,2,3; В) 2,3,4; Г) 2,3,5; Д) Все ответы правильные.

2. Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:

1. Эмболии верхней брыжеечной артерии;

2. Эмболии верхней и нижней брыжеечных артерии;

3. Тромбоза верхней брыжеечной артерии;

4. Тромбоза верхней брыжеечной и портальной вен;

5. Длительного ангиоспазма артериального русла брыжейки тонкой кишки. Правильным будет: А) 1,3,5; Б) 1,2,4; В) 2,3,5; Г) Все ответы правильные; Д) Все ответы неправильные.

3. У больного с эмболией верхней брыжеечной артерии в стадии инфаркта кишечника может быть выполнена следующая операция:

1. Эмболэктомия и резекция кишки;

2. Периартериальная симпатэктомия;

3. Изолированная эмболэктомия;

4. Резекция тонкой кишки;

5. Тотальная колэктомия с илиоректоанастомозом. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А) 1,4; Б) 1,5; В) 2,4; Г) Только 3; Д) Только 5.

4. У больной 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 часов назад появились сильные боли в животе, была двухкратная рвота, жидкий стул. При осмотре состояние больной средней тяжести. Язык суховат. Живот мягкий во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастрии. Перитонеальных симптомов нет. Перистальтика кишечника ослаблена. Лейкоциты крови – 1910*9/л. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

А) Острая странгуляционная кишечная непроходимость;

Б) Острое нарушение мезентериального кровообращения;

В) Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты;

Г) Болезнь Бадда-Киари;

Д) Геморрагический панкреонекроз.

5. При обследовании больного с острым нарушением мезентериального кровообращения можно выявить следующие клинические симптомы:

1. Ассиметрию живота;

2. Симптом Блинова;

3. Ослабление перистальтики кишечника;

4. Усиление перистальтики кишечника;

5. «Шум плеска». Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,4; Б) 1,2,3; В) 3,5; Г) 2,3; Д) 2,3,4.

6. При подозрении на инфаркт кишечника лучшими методами диагностики будут:

1. Лапароскопия;

2. Ультрасонография;

3. Ангиография верхней и нижней брыжеечных артерий;

4. Обзорная рентгенография брюшной полости;

5. Ирригоскопия. Правильным будет: А) 1,2,4; Б) 2,3,4; В) 1,3,5; Г) 1,3; Д) Все верно.

7. При эмболии устья верхней брыжеечной артерии обычно ишемизируется:

А) Желудок и двенадцатиперстная кишка;

Б) Двенадцатиперстная и тонкая кишка;

В) Терминальный отдел тонкой кишки и все отделы ободочной кишки;

Г) Тонкая кишка, слепая и восходящий отдел ободочной кишки;

Д) Все отделы тонкой и ободочной кишки до сигмовидной.

8. Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:

1. Страдающих ИБС и мерцательной аритмией;

2. Перенесших инфаркт миокарда;

3. Страдающих митральным стенозом;

4. Страдающих неспецифическим аортоартериитом;

5. Страдающих атеросклерозом висцеральных ветвей аорты. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А) 1,4; Б) 1,2; В) 1,2,3; Г) 3,4,5; Д) Все ответы правильные.

9. При эмболии верхней брыжеечной артерии выполняют следующие виды оперативных вмешательств:

1. «Чистая» эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии;

2. Эмболэктомия в сочетании с резекцией тонкой кишки;

3. Эмболэктомия в сочетании с резекцией левой половины толстой кишки;

4. Резекция подвздошной кишки, правой половины ободочной кишки и эмболэктомия из артерии;

5. Тотальное удаление тощей и подвздошной кишки, резекция правой половины ободочной кишки. Выберите правильную комбинацию ответов: А) Только 1; Б) 1,2,4; В) 1,2,3; Г) 1,5; Д) Все ответы правильные.

10. Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:

1. Страдающих врожденным пороком сердца;

2. С постинфарктной аневризмой сердца;

3. Страдающих бактериальным эндокардитом;

4. С циррозом печени;

5. С коарктацией дуги аорты. Правильным будет: А) 1,4; Б) 2,5; В) 3,4; Г) 1,2,3; Д) Все ответы правильные.