Фитотерапия микозов. I. Понятие микозы
 Скачать 218.31 Kb.
|
1 2 ОглавлениеВведение 3 Глава I. Понятие «микозы» 6 1.1.Общая характеристика микозов 6 1.2.Классификация микозов 8 1.3.Этиология и диагностика микозов 11 Глава II. Лечение микозов 17 2.1. Обзор лекарственных средств для лечения микозов 17 2.2. Фитотерапия при лечении микозов 18 Основные фармакологические действия отдельных видов лекарственных трав при лечении грибковых инфекций 21 Средства народной медицины из противогрибковых трав 23 Заключение 35 Список использованной литературы 36 ВведениеПроблема микозов на сегодняшний день стоит достаточно остро. В первую очередь грибковые заболевания обезображивают кожу пациента, во вторую очередь при заболевании наблюдается аллергизация организма (за исключением кератомикозов), кроме того поражаются почти все органы и ткани (системные микозы), наблюдается образование гранулем, нарушающих функции почти всех органов. Возбудители системных микозов, проникая в кровеносное русло, имеют шансы вызвать так именуемый грибковый сепсис, который зачастую завершается летально. Проблема кератомикозов во множестве случаев косметическая, вместе с тем субкутанные микозы кроме обезображивания кожных покровов приводят к тяжким формам аллергий. Грибки имеют все шансы поражать человеческий организм от волос и ногтей до внутренних органов. Грибки пребывают в находящейся вокруг среде в очень большом количестве: на коже, слизистых, на поверхности и внутри овощей, фруктов. Но они не постоянно и вовсе не у всех вызывают болезни. С грибками мы живем мирно, в случае если соблюдаем здоровый образ жизни. Чтоб появилось то либо другое грибковое заболевание, нужно изменение баланса в организме. В последние десятилетия отмечается веский подъем количества грибковых болезней. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением во врачебной практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и прочих групп ЛС. Также к факторам нарушения баланса относятся: - перемены температуры, - влажности, - солнечного влияния на кожу, - травмы слизистых и кожи, - изменение уровеня сахара, холестерина, мочевой кислоты в крови. К факторам можно отнести сосудистые нарушения, увеличенная потливость, дисбактериоз, кишечные заболевания, витаминная недостаточность, частое применение антибиотиков, онкопрепаратов. Во взаимосвязи с направленностью к резкому увеличению грибковых болезней (как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями), развитием устойчивости возбудителей к имеющимся лекарственным средствам, выявлением видов грибов, раньше считавшихся непатогенными (в нынешнее время возможными возбудителями микозов считаются в пределах 400 видов грибов), увеличилась необходимость в действенных противогрибковых средствах. Для исцеления грибковых болезней на нынешний день употребляют ряд лечебных средств, различных по происхождению (природные или же синтетические), спектру и механизму воздействия, противогрибковому эффекту (фунгицидный либо фунгистатический), показаниям к использованию (местные или же системные инфекции), приемам назначения (внутрь, парентерально, наружно). Непосредственно поэтому, главной целью данной курсовой работы считается обзор ассортимента лечебных препаратов для лечения различных видов микозов, более пристальное внимание будет уделено фитотерапии микозов. Задачами курсовой работы мы обозначим: - получение информацию о микозах из литературных источников; - проведение анализа отличительных черт ABC и XYZ анализов лечебных препаратов; - проведение анализа ассортиментного ряда лечебных веществ для лечения микозов; - провести систематизацию лечебных препаратов для лечения микозов способами ABC и XYZ анализа. В прогрессивной медицине для лечения микозов используются как искусственные лечебные средства, так и лечебные травы. Фитотерапия микозов применяет тысячелистник, эвкалипт, можжевельник, березу, ольху, пижму, подорожник, вереницу, ромашку, дуб, зверобой, иву, таволгу, полынь, грецкий орех, девясил, аир, мяту, бессмертник, тополь, хвощ, фиалку, сосну. Используются они перорально и наружно. Глава I. Понятие «микозы»Общая характеристика микозов Микозы (грибки) – это немалая группа болезней кожи, вызываемых патогенными грибами. Выявлено более 500 видов грибов–возбудителей, встречающихся в различных государствах мира. Кератомикозы поражают роговой слой эпидермиса и проходят без ярко выраженной воспалительной реакции (например, отрубевидный, или же разноцветный, лишай). Эпидермомикозы (паховая эпидермофития, микоз стоп, рубромикоз, кандидозы) проходят с воспалительной реакцией вследствие вторжения грибов в слой эпидермиса. Трихомикозы (трихофития, микроспория и фавус) поражают роговой слой и волосы. Основательные микозы (бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз и др.) поражают непосредственно кожу и подкожную клетчатку. Микозы – обширно популярная группа инфекций, вызванных наибольшим количеством видов (более 200) всевозможных патогенных и условно-патогенных грибов1. Грибы принадлежат к эукариотным микроорганизмам растительного происхождения. Кроме высокого уровня клеточной организации, микроорганизмов данной группы описывают морфологическое обилие, трудные жизненные циклы, половые и бесполые циклы размножения. Грибы имеют шансы присутствовать в форме одноклеточных микроорганизмов (дрожжи, дрожжеподобные грибы), впрочем, больше им свойственен мицелиальный вид строения. Основная масса грибов считается непринужденно живущими обитателями разных природных субстратов находящейся вокруг среды, и исключительно немногие из них имеют шансы выступать в роли возбудителей инфекционных болезней человека. Отличительные черты метаболизма, химического состава и морфофункциональной организации грибов характеризуют своеобразие инфекций, вызываемых этими микроорганизмами. Как, присутствие в составе клеточной стенки гриба хитина и сравнимо солидные объемы их главных клеточных форм затрудняют инактивацию возбудителя факторами иммунитета хозяина. Одной из черт этого своеобразия считается резистентность возбудителей микозов к действию бактерицидных антибиотиков. Грибы, вызывающие инфекции, в таксономическом отношении распределены в разных семействах, подклассах и классах данной широкой группы неидеальных растений. Их систематизация и доскональная характеристика отчетливо освещены в специальной литературе. Краткий тест прогрессивного состояния сложной проблемы микозов показывает: - резкое повышение за прошедшее время частоты и тяжести грибковых инфекций, в том числе с хроническим течением, и основательных микозов; - значение иммунодефицитных состояний в происхождении, патогенезе, течении и исходе болезни, в специфики в связи с врожденными иммунодефицитами и пандемии ВИЧ-инфекции; - Довольно значительный удельный вес микозов в дилемме так именуемых “оппортунестических” инфекций2; - действие, как это не парадоксально, достижений в иных областях медицины (успехи антибиотико- и гормонотерапии, комбинированная терапия, транспланталогия, ряд хирургических вмешательств) на повышение частоты и продолжительности течения микозов. Нужно будет помимо прочего отметить, что появление долго живущих лиц с основательными нарушениями работы иммунной системы позволяет создать условия для появления патогенных параметров у грибов, раньше не считавшихся вероятными возбудителями микозов. - проблемы лечения микозов в связи с разнообразием разных по свойствам видов грибов и локализацией патологического процесса. Распространению грибковых болезней во многом содействуют наши условия существования, а конкретно, теплота и влажность, отсутствие вентиляции, также почти все детергенты и мыла, удаляющие липидный слой кожи совместно с аутохтонными микробами, природными антагонистами грибов. Грибы попадают в наш организм кроме того и при врачебных манипуляциях. Падение естественной резистентности организма вследствие этих болезней как злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммуносупрессивная терапия, и еще долгое частое применение антибиотиков широкого диапазона действия, кортикостероидов, длительные инфузии плазмозамещающих растворов, и иммунодефициты, имеющие специальное значение при системных микозах, приводят к инвазивному росту экзогенных и эндогенных грибов. Нужно будет отметить, что, во всяком случае, состояние макроорганизма оказывает определяющее действие на зарождение, течение и исход болезни, независимо от того, считается ли возбудитель патогенным либо условно-патогенным мельчайшим организмом. Классификация микозов В зависимости от локализации поражений микозы принято подразделять на четыре обширные группы: системные, или же основательные микозы, характеризующиеся грибковым поражением внутренних органов с вовлечением в патологический процесс всевозможных тканей (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, криптококкоз, североамериканский и американский бластомикозы); подкожные, либо субкутанные микозы, характеризующиеся грибковым поражением кожи, подкожной клетчатки, фасций и костей (споротрихоз, хромомикоз, мадуромикоз); эпидермомикозы, характеризующиеся грибковым поражением эпидермального слоя, волос и ногтей (дерматомикозы); поверхностные микозы, характеризующиеся грибковым поражением волос и поверхностного рогового слоя эпидермиса (кератомикоз, разноцветный лишай - малассезиоз, темный лишай - кладоспориоз, белоснежная пьедра - трихоспороз и темная пьедра - пьедраиоз3. Возбудители основательных и субкутанных микозов обыкновенно обнаруживаются в основе. Входные ворота инфекции при заболевании различными микозами, не схожи. Системные микозы чаще всего развиваются после вдыхания спор возбудителя, а подкожные - после конкретного попадания спор или же мицелиальных фрагментов в рану на коже (например, царапину от колючки определенного кустарника). Основательные микозы напоминают хронические бактериальные инфекции, вызванные микобактериями либо актиномицетами. Первичные поражения обыкновенно затрагивают легкие и проходят в форме острых пневмоний. Хронические формы встречаются довольно редко. Они медлительно прогрессируют и характеризуются образованием нагноительных ран либо гранулематозных поражений; от случая к случаю возникают легочные каверны и патологический процесс распространяется на плевру. Возбудители основательных микозов, которые могут распространяться гематогенным методом по всему организму, образуют метастатические абсцессы либо гранулемы во всех органах и тканях. В данном случае системных микозах, как правило, происходит развитие аллергии с развитием ГЗТ. Впрочем, данные болезни неконтагиозны, т.е. не передаются от человека к человеку или же от животного к человеку. До открытия антифунгальных полиеновых лекарств основательные диссеминированные микозы заканчивались, как правило, гибелью. Какие-либо из возбудителей системных микозов относят к количеству небезопасных (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum) ввиду их высочайшей контагиозности. Помимо криптококкоза, иные основательные микозы считаются эндемическими инфекциями. Субкутанные микозы больше имеют распространение в сельских территориях и тропических ареалах. Болезнь изначально практически не проявляет себя и медлительно прогрессирует с образованием подкожных абсцессов и гранулем, нередко достигающих верхнего слоя кожи, формируясь в форме хронических, изъязвляющихся дренирующих поражений. Инфекция может распространяться по лимфатическим путям и сопровождаться появлением нагноительных, грануломатозных поражений в регионарных лимфатических узлах. Болезнь нередко приводит к обезображиванию участков тела и зачастую завершается летально, хотя диссеминация возбудителя во внутренние органы имеется редко. Подкожные деструктивные абсцессы, распространяющиеся на мягкие ткани, фасции и костную ткань, именуют мицетомами (мадуромикоз, либо «мадурская нога», по наименованию территории Мадура в Индии, где в первый раз был описан этот микоз). Для них отличительно образование свищей с гнойными выделениями. В заключительных стадиях (как и в абсцессах) нередко обнаруживаются гранулки либо друзы, являющие собой части колоний подходящих возбудителей. Похожие абсцессы имеют шансы быть вызваны кроме того микробами семейства Nocardia, Actinomyces. В таких случаях заявляют об актиномикотических мицетомах. Значит, кроме споротрихоза, этиология субкутанных микозов многочисленная. Механизмы патогенного воздействия возбудителей глубочайших и подкожных микозов выучены не совсем. По-видимому, они соединены с полисахаридами клеточной стены артроспор и прочими деталями грибов, и еще с рядом гидролитических ферментов. Экзотоксины у них не обнаружены. Эпидермомикозы предполагают собой хронические инфекции, нечасто протекающие в тяжкой форме. Возбудители больше проживают на кожном покрове и его придатках у млекопитающих. Отдельные пребывают в основе, и только один исключительный вид (Microsporum gypseum) сравнительно редко выделяют из земли. А значит, дерматомицеты приближаются к группе облигатных паразитов человека и животных, передающихся в данном случае при контакте здоровых лиц с пациентами либо с кусками пораженных волос и эпидермальными чешуйками. Воспалительные очаги на месте заражения во множестве случаев носят локальный нрав и вовсе не подвержены деструкции. У людей, страдающих эпидермомикозами, как правило, развивается ГЗТ. Болезни бывают нетяжелыми и бессимптомными, вероятны острые и хронические формы. Мониторинг в нелеченных случаях довольно тяжелый. Поверхностные микозы считаются сравнительно редкими болезнями. Они характеризуются минимальными реакциями макроорганизма на возбудителя, локализующегося в ногтях, волосах или же роговом слое эпидермиса. Оппортунистические микозы - группа микозов, что вызываются условнопатогенными грибами из родов Absidia, Aspergillus, Candida, Mucor, Penicillium и др. у иммунодефицитных лиц. Этиология и диагностика микозов Патогенные грибы многочисленны и разнородны. Они поражают человека и животных, некие из них считаются монопатогенными. В нынешнее время выявлено несколько сотен грибов, небезопасных для человека. Патогенные грибы, их роды и виды распределяются во всевозможных родах, подклассах и классах грибов. Между грибов встречаются одноклеточные и многоклеточные. Объемы и форма клеток варьируются в зависимости от сферы обитания и возраста. Спецификой считается способность образовывать мицелий - круглая трубка диаметром от 1 до 10 мкм и разной длины. Сплетения мицелия образуют грибницу. Грибы семейства Кандида обладают возможностью образовывать псевдомицелий. Размножение грибов осуществляется делением, прорастанием, почкованием клетки и разнообразным спороношением. Споры у грибов считаются средством размножения и распространения во внешней среде. Со споруляцией (образованием спор) связана жизненная активность, а у каких-либо - болезнетворные характеристики. Споры грибов, бедные водой, устойчивы к высыханию и солнечной радиации, с легкостью и проворно поступают во внешнюю среду, инфицируют людей и животных при дыхании. Большое значение споры имеют в формировании аэрогенной сенсибилизации населения в густонаселенных ареалах, неблагоустроенных домах, производственных зданиях и т. д. Некие патогенные грибы сапрофитируют в почве или же воде, на живых растениях и мертвых растительных материалах, на коже и слизистых оболочках животных и человека, не вызывая болезни. Грибы - аэробные мельчайшие организмы. Патогенные грибы неподвижны, распространение их в среде обитания осуществляется колонизацией субстрата либо механическим переносом клеточных составляющих воздухом, водой и прочими факторами. Патогенным грибам свойственна изменчивость структуры клеток и характера культур, их биологических отличительных черт, жизнеспособности и патогенности. Пассажи через организм восприимчивых макроорганизмов усиливают, а невосприимчивых (иммунизированных) ослабляют болезнетворность грибов. По паразитарной активности грибы разделяются на антропофильные (поражают исключительно человека), зоофильные (только животных), и еще патогенные для человека и для животных. Микоз кожи имеют шансы спровоцировать такие факторы: долгий курс приема медикаментов; ослабленный иммунитет; злоупотребление спиртным и курение; хронические болезни инфекционного характера; нарушение индивидуальной гигиены; неправильное питание либо потребление плохой еды. Обзавестись микозом стоп либо другой части тела вполне возможно в местах социального пользования – душ, бассейн, сауна и тому похожие заведения. Потому ходить там надо лишь в собственных тапочках и вовсе не пользоваться посторонними предметами индивидуальной гигиены. Методы передачи. Грибковая инфекция может передаваться последующими путями: через ближний контакт с уже заражённым человеком; приборы для маникюра; через чистые полотенца, предметы индивидуальной гигиены; через обувь; микротравмы кожи. Особо «легко» схватиться грибку к организму человека со слабым иммунитетом. Характер заболевания. Наиболее нередко грибковые организмы поражают некоторые области человеческого тела: кожа туловища; стопы; ногти; пах. В более редких клинических случаях грибковая инфекция может поражать, в том числе и внутренние органы человека. Единая симптоматика. Микоз кожи начинает себя показывать исключительно на этапе прогрессирования недуга. Признаки микоза таковы: отслаивание поражённых грибком участков кожи; мощный зуд; образование опрелостей, особо в межпальцевой области; высыпания в форме пятен; появление пузырьков, что лопаются и подсыхают; сильное шелушение. Микоз стоп может проявляться не только в форме вышеуказанных признаков. В основной массе случаев испытывают страдания и ногти на ногах — они становятся ломкими, тёмного цвета. Диагностика включает в себя индивидуальный осмотр врачом-дерматологом. После проверки анамнеза, ведется инструментальное изыскание. С поражённого участка кожи берётся соскоб для исследования. Лишь потом доктор ставит точный диагноз и назначает корректный курс лечения. Профилактика микозов включает в себя следующее: - соблюдение индивидуальной гигиены; - невозможность пользоваться чужой обувью, туалетными принадлежностями; - тщательно нужно следить за тем, чтоб приборы в салонах были стерильными; - не стоит носить узкое стягивающее синтетическое белье; - стоит избавиться от тесной обуви; - в социальных местах ходите лишь в собственной обуви. Тем, кто уже перенёс микоз абсолютно любого вида, стоит постоянно проходить обследование у дерматолога. По завершении курса лечения – не реже 3 раз в месяц. После этого не реже 3 раз в год. Кроме того нужно наблюдать за единым состоянием самочувствия и усиливать иммунитет. Грибы попадают в организм всевозможными маршрутами. Изначальный очаг локализуется в сфере входных ворот. Для каких-либо микозов входными воротами считаются органы дыхания, но большая часть грибов попадают в организм человека через покоробленную кожу и слизистые оболочки (травмы, ушибы, порезы и т. д.). Развитию микозов содействует нередкое увлажнение кожи. Предрасполагающими к развитию микозов факторами считаются хронические болезни, долгое частое применение бактерицидных средств, стероидная терапия, оставление на долго в организме катетеров, недостаточность иммунной системы, лейкемия, злокачественные опухоли, исцеление цитостатиками, облучение, гормональные и обменные нарушения. В каких-либо случаях нередкий и долгие контакт с одной микроскопическими грибами приводит к развитию глубочайших и системных поражений в том числе и у фактически здоровых людей: проф микозы и аллергозы у мукомолов, сортировщиков хлопка, у людей, занимающихся обработкой конопли, льна и иного заплесневелого сырья. В развитии грибковых болезней символически выделяют несколько периодов4. Практически сразу же после внедрения гриба начинается инкубационный период, длительность которого быть может от одной недели до нескольких месяцев. Затем стоит период предшественников, не отграниченный во времени при конкретных микозах. Без подходящей терапии какие-либо микозы имеют шансы проявляться на протяжении всей жизни пациента. Смерть наступает только в случае основательных септикопиемических формах и когда поражаются жизненно важные органы. После внедрения в организм человека основная масса грибов развиваются в месте входных ворот: на кожных покровах, слизистых оболочках, нежных тканях, в органах дыхания, желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе. Некоторые грибы из первичного очага мигрируют в лимфатические узлы, кроветворные органы, печень и селезенку, где имеют все шансы размножаться. Способность грибов распространяться гематогенно приводит к микотическому поражению центральной нервной системы, суставов, костей. Основная масса грибов обладает ясно воплощенным тропизмом, т. е. избирательно поражают конкретные ткани. При органных микозах нередко поражаются легкие и кишечный тракт, реже селезенка, печень и сердце, изредка встречаются заболевания психики и опорно-двигательного аппарата. Патологические конфигурации внутренних органов характеризуются гранулематозными переменами разной интенсивности. Нагноительные формы поражения отличительны для особенно небезопасных микозов (хронический кокцидиоз, бластомикоз). Вегетирующие и язвенные заболевания кожи и подкожной клетчатки, лимфатических узлов и сосудов встречаются при хромомикозе, споротрихозе, порой тут дерматомикозах. В последнее время частым клиническим проявлением считаются микотоксикозы, микогенная сенсибилизация (аллергизация) живыми и мертвыми клеточками грибов и продуктами их жизнедеятельности. Имеют место полимикозы, вызванные 2-3 видами грибов, и смешанные микозы, обусловленные ассоциацией патогенных и условно-патогенных грибов с одной всевозможными микробами и вирусами. Тут данном зачастую встречаются атипичные, стертые формы грибковых болезней и миконосительство. Клеточная реакция на патогенные грибы разнообразна: 1) острое и хроническое нагноение с одной преобладанием: • лимфоцитов и плазматических клеток, • гистиоцитарной реакции с одной наличием либо без образования огромных клеток; 2) образование туберкулоидных гранулем с одной казеозным некрозом либо без него, с одной микроабсцессами; 3) некротические перемены ишемического либо токсического характера. Репаративные процессы ориентированы на отграничение гриба от здоровых тканей всевозможными клеточными составляющими, разной степенью фагоцитарной активности специализированных клеточных форм, ретикулоэндотелиальной системой, кальцификацией очагов инфильтрации в паренхиматозных органах, отторжением патогенного гриба и вытеснением его из испорченных тканей, импрегнацией его препаратами трудной природы, решением во друзы и зерна либо растворением (как более воплощенный иммунный ответ). Стабильность организма к патогенным грибам поддерживается поступком специфических и неспецифических приспособлений защиты. Как и тут иных инфекционных болезнях, в ходе становления микозов в крови обнаруживаются антитела. Антитела бывают замечены на протяжении первых 4-5 дней, интенсивно нарастают на протяжении нескольких недель, добиваются предельных титров, что понемногу снижаются в последующем, но сопровождаются усиленной продукцией антител и аллергическими реакциями на повторное попадание инфекции. 1 2 |