И правый желудочек (ventriculus dexter)
 Скачать 4.2 Mb.
|
|
Тыльная артерия стопы — продолжение передней большеберцовой, идет кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибате- ля пальцев в отдельном фиброзном канале. В этом месте артерия лежит под ко- жей и доступна для определения пульса. На тыле стопы направляется к первому межкостному промежутку, где делится на концевые ветви: Ā1) первая тыльная плюсневая артерия; 2) глубокая подошвенная артерия проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, прободая первую тыльную межкостную мышцу и анастомозирует с подошвенной дугой. 1. A. dorsalis pedis • Тыльная артерия стопы ; 2. Aa. tarsales mediales • Медиальные пред- плюсневые артерии ; 3. A. arcuata • Дугообразная артерия ; 4. R. plantaris profundus • Глу- бокая подошвенная ветвь ; 5. Aa. metatarsales dorsales • Тыльные плюсневые артерии ; 6. Aa. digitales dorsales • Тыльные пальцевые артерии ; 7. Rr. perforantes • Прободаю- щие ветви ; 8. A. tarsalis lateralis • Латеральная предплюсневая артерия ; 9. A. malleolar- is anterior lateralis • Латеральная передняя лодыжковая артерия ; 10. Rete malleolare lat- erale • Латеральная лодыжковая сеть ; 11. R. perforans a. fi bularis • Прободающие ветви малоберцовой артерии ; 12. A. tibialis anterior • Передняя большеберцовая артерия АНГИОЛОГИЯ 38 Непарная вена (v. azygos) и другие вены, расположенные на задней грудной и брюшной стенках Вид спереди, со стороны грудной и брюшной полостей 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 33 34 35 32 Верхняя полая вена, собирающая кровь от головы, верхних конечностей и стенок грудной и частично брюшной полостей, образуется в результате сли- яния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща пер- вого правого ребра с грудиной, кроме того, в верхнюю полую вену впадает не- парная вена и мелкие средостенные и перикардиальные вены. Непарная вена служит продолжением правой восходящей поясничной ве- ны, по пути анастомозирующей с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену. В непарную вену впадают правая верхняя межреберная и задние межреберные вены IV–XI и вены органов грудной полости: пищевод- ные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные. Полунепарная вена служит продолжением левой восходящей поясничной ве- ны, получает притоки от 4–5 нижних левых задних межреберных вен и от добавоч- ной полунепарной вены, принявшей 6–7 верхних межреберных вен, пищеводные и медиастинальные вены. После этого полунепарная вена впадает в непарную. 1. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена ; 2. V. intercostalis suprema sinistra • Ле- вая наивысшая межреберная вена ; 3. V. brachiocephalica sinistra • Левая плечеголовная вена ; 4. Vv. bronchiales • Бронхиальные вены ; 5. Pars thoracica aortae • Грудная часть аорты ; 6. Vv. mediastinales • Медиастинальные вены ; 7. V. hemiazygos accessoria • До- бавочная полунепарная вена ; 8. Vv. intercostales posteriores • Задние межреберные ве- ны ; 9. V. hemiazygos • Полунепарная вена ; 10. Анастомозы между v. azygos и v. hemiazy- gos; 11. Diaphragma • Диафрагма ; 12. V. phrenica inferior • Нижняя диафрагмальная вена ; 13. V. lumbalis ascendens sinistra • Левая восходящая поясничная вена ; 14. Vv. lumbales • III et IV • Поясничные вены • III и IV ; 15. V. iliaca communis sinistra • Левая общая под- вздошная вена ; 16. V. iliaca interna • Внутренняя подвздошная вена ; 17. V. iliaca externa • Наружная подвздошная вена ; 18. Plexus venosus sacralis • Крестцовое венозное спле- тение ; 19. Facies pelvica ossis sacri • Тазовая поверхность крестца ; 20. V. sacralis latera- lis • Латеральная крестцовая вена ; 21. V. sacralis mediana • Срединная крестцовая вена ; 22. V. iliolumbalis • Подвздошно-поясничная вена ; 23. V. cava inferior • Нижняя полая ве- на ; 24. Анастомозы между v. lumbalis ascendens и vv. lumbales; 25. Vv. suprarenales dextrae • Правая надпочечниковая вена ; 26. Vv. oesophageales • Пищеводные вены ; 27. V. azy- gos • Непарная вена ; 28. V. cava superior • Верхняя полая вена ; 29. V. intercostalis supe- rior dextra • Правая верхняя межреберная вена ; 30. V. brachiocephalica dextra • Правая плечеголовная вена ; 31. Truncus brachiocephalicus • Плечеголовной ствол ; 32. V. thy- roidea inferior • Нижняя щитовидная вена ; 33. Trachea • Трахея ; 34. V. jugularis externa • Внешняя яремная вена ; 35. Plexus thyroideus impar • Непарное щитовидное сплетение АНГИОЛОГИЯ 39 Наружная и внутренняя яремные вены (vv. jugulares externa et interna) и другие вены головы и шеи Схема. Вид сбоку (справа) Внутренняя яремная вена — сосуд, собирающий кровь от областей ветвле- ния наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий. Является продол- жением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, начинается на уровне яремного отверстия. Диплоические вены — по ним кровь оттекает от губчатого вещества ко- стей свода черепа. Наиболее крупные диплоические вены: лобная, передняя и задняя височные, затылочная. Эмиссарные вены — располагаются в небольших костных каналах. По ним кровь оттекает от синусов к наружным венам головы. Выделяют теменную, сосцевидную и мыщелковую эмиссарные вены. 1. Sinus sagitalis superior • Верхний сагиттальный синус ; 2. Sinus cavernosus • Пещеристый синус ; 3. V. supratrochlearis • Надблоковая вена ; 4. V. ophthalmica superior • Верхняя глаз- ная вена ; 5. V. nasofrontalis • Носолобная вена ; 6. V. nasalis externa • Внешняя носовая ве- на ; 7. V. ophthalmica inferior • Нижняя глазная вена ; 8. V. angularis • Угловая вена ; 9. V. men- ingea media • Средняя менингеальная вена ; 10. Vv. parotideae • Вены околоушной железы ; 11. Plexus pterygoideus • Крыловидное сплетение ; 12. V. profunda faciei • Глубокая вена ли- ца ; 13. V. facialis • Лицевая вена ; 14. V. labialis superior • Верхняя губная вена ; 15. V. maxillaris • Верхнечелюстная вена ; 16. V. transversa faciei • Поперечная вена лица ; 17. Vv. pharyngeae • Глоточные вены ; 18. V. palatina • Нёбная вена ; 19. V. labialis inferior • Нижняя губная ве- на ; 20. V. lingualis • Язычная вена ; 21. V. submentalis • Подбородочная вена ; 22. V. thyroidea superior • Верхняя щитовидная вена ; 23. Os hyoideum • Подъязычная кость ; 24. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена ; 25. V. thyroidea mediae • Средняя щитовидная вена ; 26. Cartilago thyroidea • Щитовидный хрящ ; 27. V. jugularis anterior • Передняя щитовид- ная вена ; 28. V. thyroidea inferior • Нижняя щитовидная вена ; 29. Bulbus v. jugularis inferior • Нижняя луковица яремной вены ; 30. V. suprascapularis • Надлопаточная вена ; 31. V. sub- clavia dextra • Правая подключичная вена ; 32. V. brachiocephalica sinistra • Левая плечего- ловная вена ; 33. V. brachiocephalica dextra • Правая плечеголовная вена ; 34. V. thoracica in- terna • Внутренняя грудная вена ; 35. V. cava superior • Верхняя полая вена ; 36. V. transversa colli • Поперечная вена шеи ; 37. V. vertebralis • Позвоночная вена ; 38. V. vertebralis anterior • Передняя позвоночная вена ; 39. V. vertebralis accessoria • Добавочная позвоночная вена ; 40. V. jugularis externa • Наружная яремная вена ; 41. V. cervicalis profunda • Глубокая шейная вена ; 42. Plexus venosus vertebralis externus • Наружное позвоночное венозное сплетение ; 43. V. retromandibularis • Занижнечелюстная вена ; 44. Bulbus v. jugularis superior • Верхняя луковица яремной вены ; 45. V. occipitalis • Затылочная вена ; 46. V. emissaria condylaris • Мы- щелковая эмиссарная вена ; 47. V. auricularis posterior • Задняя ушная вена ; 48. V. emissaria mastoidea • Сосцевидная эмиссарная вена ; 49. V. emissaria occipitalis • Затылочная эмиссар- ная вена ; 50. Confl uens sinuum • Слияние синусов ; 51. Vv. temporalis superfi ciales • Поверх- ностные височные вены ; 52. V. cerebri magna • Большая вена головного мозга ; 53. V. em- issaria parietalis • Париетальная эмиссарная вена ; 54. Vv. diploicae • Диплоические вены АНГИОЛОГИЯ 40 Лицевая вена (v. facialis) и другие вены головы Вид сбоку (справа). Скуловая кость, околоушная железа, ушная раковина, часть нижней челюсти, мимических и жевательных мышц удалены 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 12 20 21 22 23 24 25 26 Внечерепные притоки внутренней яремной вены: 1) глоточные вены; 2) язычная вена; 3) верхняя щитовидная вена; 4) лицевая вена впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязыч- ной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях лица: угловая вена, надглазничная вена, вены верхнего и нижнего век, наружные носовые вены, верхняя и нижние губные вены, наружная небная вена, подподбородочная вена, глубокая вена лица; 5) занижнечелюстная вена— идет впереди ушной раковины, проходит через околоушную железу позади ветви нижней челюсти, по пути принимая пе- редние ушные вены, поверхностные, среднюю и глубокие височные вены, вены височно-нижнечелюстного сустава и крыловидное венозное спле- тение, располагающееся в височно-крыловидном пространстве и прини- мающее средние менингеальные вены, вены околоушной железы и сред- него уха, имеющее связь с пещеристым синусом через эмиссарные вены. 1. V. temporalis superfi cialis • Поверхностная височная вена ; 2. Venter frontalis • Лобное брюшко ; 3. V. supratrochlearis • Надблоковая вена ; 4. V. supraorbitalis • Надглазничная вена ; 5. V. nasofrontalis • Носолобная вена ; 6. Vv. temporales profundae • Глубокие ви- сочные вены ; 7. V. angularis • Угловая вена ; 8. V. articularis • Суставная вена ; 9. Plexus pterygoideus • Крыловидное сплетение ; 10. Vv. nasales externae • Наружные носовые вены ; 11. V. faciei profunda • Глубокая вена лица ; 12. V. facialis • Лицевая вена ; 13. A. fa- cialis • Лицевая артерия ; 14. V. labialis superior • Верхняя губная вена ; 15. V. maxillaris • Верхнечелюстная вена ; 16. V. submentalis • Подбородочная вена ; 17. V. jugularis an- terior • Передняя яремная вена ; 18. Анастомоз между v. jugularis anterior и v. facialis; 19. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена ; 20. V. retromandibularis • Занижне- челюстная вена ; 21. Анастомоз между v. retromandibularis и v. jugularis externa; 22. V. oc- cipitalis • Затылочная вена ; 23. V. auricularis posterior • Задняя ушная вена ; 24. V. trans- versa faciei • Поперечная вена лица ; 25. V. temporalis media • Средняя височная вена ; 26. Rete venosum • Венозная сеть АНГИОЛОГИЯ 41 Вены верхней конечности (vv. membri superioris), правой Схема. Вид спереди 10 4 1 2 3 5 6 7 8 9 11 12 8 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 19 23 24 25 26 27 28 Выделяют поверхностные и глубокие вены верхней конечности. К поверх- ностным относятся: дорсальные пястные вены и их тыльная венозная сеть кисти, ладонные пальцевые вены, латеральная и медиальная подкожные вены руки и п ромежуточная вена локтя. К глубоким относятся: поверхностная и глубокая ладонные венозные дуги, локтевая, лучевая, две плечевые и подмышечная вена, переходящая в подключичную. 1. V. jugularis externa • Наружная яремная вена ; 2. V. subclavia • Подключичная ве- на ; 3. V. brachiocephalica dextra • Правая плечеголовная вена ; 4. V. thoracica interna • Внутренняя грудная вена ; 5. Vv. pectorales • Грудные вены ; 6. Vv. intercostales ante- riores • Передние межреберные вены ; 7. V. thoracica lateralis • Латеральная грудная вена ; 8. V. basilica • Медиальная подкожная вена руки ; 9. Vv. brachiales • Плечевые вены ; 10. V. intermedia cubiti • Промежуточная вена локтя ; 11. V. intermedia antebra- chii • Промежуточная вена предплечья ; 12. Vv. ulnares • Локтевые вены ; 13. V. comi- tans a. interosseae anterior • Передняя вена, сопровождающая межкостную артерию ; 14. Arcus venosus palmaris profundus • Глубокая ладонная венозная дуга ; 15. Vv. meta- carpales palmares • Ладонные пястные вены ; 16. Vv. intercapitulares • Межголовчатые вены ; 17. Vv. digitales palmares • Ладонные пальцевые вены ; 18. Arcus venosus palmar- is superfi cialis • Поверхностная ладонная венозная дуга ; 19. V. cephalica • Латеральная подкожная вена руки ; 20. Vv. radiales • Лучевые вены ; 21. V. cephalica accessoria • До- бавочная латеральная подкожная вена руки ; 22. V. intermedia cephalica • Промежуточ- ная латеральная подкожная вена руки ; 23. V. thoracoepigastrica • Грудонадчревная вена ; 24. V. axillaris • Подмышечная вена ; 25. V. thoracoacromialis • Грудоакромиальная ве- на ; 26. V. transversa colli • Поперечная вена шеи ; 27. V. suprascapularis • Надлопаточная вена ; 28. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена АНГИОЛОГИЯ 42 Нижняя полая вена (v. cava inferior) и ее притоки Вид спереди. Печень, желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа, правая почка с мочеточником, а также брюшина и внутрибрюшная фасция удалены Нижняя полая вена — самая крупная, начинается на уровне межпозвоноч- ного диска между четвертым и пятым поясничным позвонком слиянием левой и правой общих подвздошных вен. Вначале нижняя полая вена следует вверх по пе-редней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизон- тальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной же- лезы и корня брыжейки. Затем вена ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собствен- ное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. Имеет париетальные притоки, к которым относятся пояс- ничные и нижние диафрагмальные вены, и висцеральные притоки, к которым от- носятся яичковая (яичниковая), почечная, надпочечниковая и печеночные вены. |