Анастомозы и кровообращение. Кавокавальные анастомозы это анастомозы между системой верхней и нижней полых вен. Имеются 3
 Скачать 16.42 Kb.
|
|
Кавокавальные анастомозы – это анастомозы между системой верхней и нижней полых вен. Имеются 3 анастомоза: 1). Первый анастомоз находится на наружной поверхности передней брюшной стенки, в области наружного пупочного кольца. Данный анастомоз образован грудо-надчревной веной (vena thoracoepigastricae), которая является притоком подкрыльцовой вены (в итоге подключичная вена, плечеголовная вена, верхняя полая вена) и поверхностной надчревной веной (vena epigastrica superficialis), которая является притоком бедренной вены (в итоге наружная подвздошная вена, общая подвздошная вена, нижняя полая вена). 2). Второй анастомоз находится на внутренней поверхности передней брюшной стенки. Данный анастомоз образован верхней надчревной веной (vena epigastrica superior) (её продолжением является внутренние грудные вены, они являются притоком подключичной вены, в итоге – верхняя полая вена) и нижней надчревной веной (vena epigastrica inferior), (которая является притоком наружной подвздошной вены, затем общая подвздошная вена и нижняя полая вена). 3). Третий анастомоз находится на задней стенке туловища. Данный анастомоз образован поясничными венами (vena lumbalis), которые являются притоками нижней полой вены. Они соединяются правой и левой восходящей поясничными венами (vena lumbalis ascendens dextra et sinistra). Продолжением правой восходящей поясничной вены в грудной полости будет непарная вена (v. azygos), а продолжением левой восходящей поясничной вены в грудной полости будет полунепарная вена (v. hemiazygos). Полунепарная вена проходит в заднем средостении слева от позвоночного столба. В полунепарную вену впадает полунепарная добавочная вена (v. hemiazygos accesorius). Затем полунепарная вена идёт слева направо, пересекая позвоночный столб, впадает в непарную вену (v. azygos), которая поднимается вверх, сзади и сверху огибает правый главный бронх и впадает в верхнюю полую вену. Здесь же имеются анастомозы между задними и передними межрёберными венами. Передние межрёберные вены – притоки внутренних грудных вен, задние межрёберные вены – притоки непарной вены и полунепарной вены. Кроме того, непарная и полунепарная вены впадают в пищеводные вены. Кроме того, имеется анастомоз (не показан) между верхними диафрагмальными венами (v. frenica superior), которые являются притоками парной и полунепарной вены, а также верхними мышечно-диафрагмальными венами (v. musculo-frenica superior), которые являются притоками внутренних грудных вен. Портокавальные анастомозы 1) на пред брюшной стенке анастомоз образован грудо надчревной веной, поверх надчрев веной, верх надчревной и нижней надчревной венам. Это система верх и ниж полых вен. Он внутреннего пупочного кольца в составе круглой связки печени проходит вена параумбликалис. Они идёт от внутр пупочного кольца к воротной вене. Собственная круглая связка печени проходит в свободном крае серповидной связки печени от внутреннего пупочного кольца к воротам печени. В случае портальной гипертензии (цирроз печени, рак печени) на перед брюшной стенке наблюдается варикозное расширение подкожных вен. В таком случае формируется голова медузы, вокруг пупка. 2) Второй анастомоз располагается в полости малого таза. Образован верхними, средними и нижними прямокишечными венами. Верхние прямокишечные вены-притоки нижней брыжеечной вены. Средние прямокишечные - внутренней подвздошной. Нижние - внутренних половых вен. В случае портальной гипертензии наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, наблюдается варикозное расширение геммороидальных узлов. 3) В области верхней стенки брюшной полости. Он образован пищеводными венами, которые являются притоками полунепарной вены, и желудочными венами, которые являются притоками воротной вены. При портальной гипертензии наблюдается варикозное расширение вен пищевода, вплоть до пищеводных кровотечений. 4) На задней стенке образован поясничными венами (v.lumbales), которые являются притоками нижней полой вены, а также верхняя и нижняя брыжеечные вены, данные вены идут от восходящей и нисходящей ободочных кишок. Нижняя надчревная вена и артерия проходит в латеральной пупочной складки В составе медиальной пупочной складки заросшая пупочная артерия В срединной - заросший мочевой проток Притоки верхней брыжеечной вены: a. colica media, то имеется v. colica media; a. colica dextra – v. colica dextra; a. iliocolica – v. iliocolica, тощекишечные артерии, значит тощекишечные вены. Притоки нижней брыжеечной вены v. colica sinistra; v. sigmoidea; v. rectalis superior (являются притоками нижней брыжеечной вены, в итоге воротная вена); v. rectalis media (являются притоками внутренней подвздошной вены); v. rectalis inferior (являются притоками внутренней половой вены, в итоге внутренняя подвздошная вена, в итоге общая подвздошная вена, нижняя полая вена). Воротная вена несёт кровь от органов ЖКТ, содержащую питательные вещества и яд, который образуется в процессе брожения, гноения в толстом кишечнике. В печени кровь проходит дезинтоксикацию, благодаря чудесной венозной сети Особенности кровообращения плода Первая особенность: наличие у плода функционирующей пупочной вены, через которую от матери к плоду поступала артериальная кровь. После рождения пупочная вена зарастает, опустевает, облитерируются и на ее месте формируется круглая связка печени, к-тая идет от внутр.пупочного кольца к воротам печени. В составе круглой связки печени проходят околопупочные вены. Собственно круглая связка печени проходит в свободном крае серповидной связки печени. Серповидная связка печени идет в сагиттальной плоскости от диафрагмы передней брюшной стенки к диафрагмальной поверхности печени и делит ее на правую и левую доли. Кроме того, у плода функционируют пупочные артерии, к-тые являются ветвями внутр.подвздошной артерии. Через пупочные артерии венозная кровь от плода возвращалась к матери. После рождения пупочная артерия на большем протяжении зарастает, облитерируется. И собственно заросшие пупоч. артерии проходят в медиальных пупочных складках. Вторая особенность: наличие венозного протока (Аранциев проток) между воротной веной, пупочной веной и нижней полой веной, через который часть артериальной крови, минуя печень, направлялась в нижнюю полую вену. После рождения венозный проток зарастается и на его месте остается венозная связка печени, которая находится на висцеральной поверхности печени. Третья особенность: наличие овального окна в межпредсердной перегородке, через которое артериальная кровь из нижней полой вены при помощи направляющей заслонки поступала в левое предсердие. После рождения овальное окно закрывается и на его месте остается овальная ямка. Четвертая особенность: наличие артериального протока (Боталлов проток) между легочным стволом и нисходящей аортой. Через который происходил сброс крови из малого круга в большой круг (из легочного ствола в нисходящую аорту). После рождения проток закрывается и на его месте остается артериальная связка. Не сказал: Поскольку у плода отсутствует легочное дыхание. У новорожденных верхняя половина тела наиболее развита, чем нижняя половина тела, т.к. верхняя половина тела у плода получает артериальную кровь, а нижняя половина тела – смешанную кровь. |