I. Вопросы для проверки теоретических знаний. Приведите классификацию ресурсов здравоохранения по их содержанию
 Скачать 23.46 Kb.
|
|
Задания для проверки знаний по дисциплине «Управление медицинскими затратами и ценообразование» Модуль 1 Затраты на услуги медицинских организаций I. Вопросы для проверки теоретических знаний. Приведите классификацию ресурсов здравоохранения по их содержанию Ресурсы здравоохранения Классификация ресурсов лечебно-профилактического учреждения Классификация ресурсов по их содержанию: природные ресурсы (земля, полезные ископаемые, наличие лечебных бальнеологических факторов, наличие целебных вод, грязей и т. д.); материально-технические ресурсы (основные и вспомогательные здания, сооружения, обеспеченность такими элементами благоустройства, как водопровод, канализация, подвод кислорода, природного газа и электричества, транспортная база, склады ГСМ, прочие составные части инфраструктуры, приборы и оборудование медицинского назначения); кадровые ресурсы (врачи, средний и младший медицинский персонал с учетом профиля и уровня подготовки, обслуживающий персонал); финансовые ресурсы (денежные средства с учетом их источников и объема); информационные ресурсы (использование современных информационных технологий, реклама медицинских услуг, подключение к глобальным информационным сетям с целью обмена медицинской информацией, автоматизированные системы сбора, обработки и анализа информации, автоматизированные системы управления и т. д.). Что включает в себя оборотный капитал медицинского учреждения Оборотный капитал медицинского учреждения включает денежные средства, ценные бумаги, принадлежащие данному медицинскому учреждению, запасы сырья и материалов и дебиторскую задолженность. Что можно отнести к нематериальным активам лечебного учреждения к нематериальным активам относятся такие объекты интеллектуальной собственности (исключительное право на результаты интеллектуальной деятельности), как: - исключительное право патентообладателя на изобретение, промышленный образец, полезную модель; - исключительное авторское право на программы для ЭВМ, базы данных; - имущественное право автора или иного правообладателя на топологии интегральных микросхем. Заметим, что из существующих объектов нематериальных активов в учреждениях здравоохранения наиболее часто применяются: - произведения науки и литературы; - программы для ЭВМ и базы данных; - изобретения и полезные модели. Порядок отнесения объектов нематериальных активов к определенной группе регламентируется отдельными нормативными актами. Так, отнесение объектов к произведениям науки и литературы установлено в соответствии со ст.ст. 6, 7 Закона об авторском праве <*>. Данный Закон регулирует отношения, возникающие при создании, использовании, распространении произведений науки, литературы и искусства, а также передачу имущественных прав на произведение и защиту авторского права. Что представляет собой активная часть основных средств лечебного учреждения Основные фонды – совокупность произведенных общественным трудом материально-вещественных ценностей, действующих в течение длительного периода. К основным фондам, принадлежащим учреждению, относятся здания и сооружения, машины, оборудование и инвентарь. Основные фонды народного хозяйства представляют собой наиболее важную и быстро возрастающую часть национального богатства. В основных фондах выделяют: 1) активную часть; 2) пассивную часть; 3) прочие основные фонды. Активная часть – это медицинская техника, приборы, аппаратура, инструментарий специального назначения, от которых в значительной степени зависит качество медицинской помощи. К какому виду средств лечебного учреждения относится заработная плата сотрудников Заработная плата — это часть общественного продукта, которая в денежной форме выдается работнику в соответствии с количеством и качеством затраченного труда. III. Типовые проблемно-ситуационные задачи Задача №1 При расчете Кобн. для конкретного ЛПУ установлено, что он составляет 25%. О чем это свидетельствует? Ответ: Это свидетельствует о позитивной динамике обновления аппаратуры (оборудования). Задача №2 О чем свидетельствует коэффициент выбытия (Квыб) равный 10% Ответ: свидетельствует о тенденции к накоплению старой техники и аппаратуры в рамках данного лечебного учреждения, что тормозит технологический процесс. Задача №3 Рассчитать себестоимость диагностической услуги, исходя из следующих данных за месяц: - поступила выручка 20 000,0 руб.; - произведено диагностических услуг в день 40; - получена прибыль от диагностических услуг 7 000,0 руб. Ответ: Рассчитаем затраты на осуществление диагностических услуг: 20000-7000=13000 затраты на все услуги 13000/40=325 себестоимость 1 услуги Ответ: себестоимость = 325 Задача №4 Рассчитать сумму косвенных расходов, приходящихся на платные услуги, исходя из следующих данных: -выплачена заработная плата на сумму 1 200 000,0 руб.; - затраты на медикаменты составили 175 000,0 руб.; - износ мягкого инвентаря составил 12 000,0 руб.; - стоимость коммунальных услуг 57 000,0 руб.; - стоимость аренды транспортных средств 12 000,0 руб.; - представительские расходы 10 000,0 руб.; - командировочные расходы 50 000,0 руб.; - объем выполненных услуг в рамках ФОМС 970 000,0 руб.; - объем платных услуг 415 000,0 руб. Ответ: Рассчитаем сумму косвенных расходов: 57000+12000+10000+50000=129000руб. 970000+415000=1385000руб. общий объём выполненных услуг (ФОМС+платные услуги). 415000/1385000=0,2996 или 29% доля платных услуг в общем объёме услуг. 129000*0,2996=38648,4руб. Расходов косвенных на платные услуги = 38 648,4 руб. Ответ: Расходов косвенных на платные услуги = 38 648,4 руб. Задача №5 Рассчитайте экономическую эффективность использования одной койки или экономический ущерб, вследствие неэффективного использования коечного фонда, исходя из следующих данных: - занятость койки 330 дней; - средняя длительность госпитализации 16,2 дня; - фактическая занятость койки 340 дней; - фактическая средняя продолжительность госпитализации 15 дней; - финансовые средства, затрачиваемые на содержание коечного фонда 430 000,0 руб.; - целевая занятость коечного фонда (обоснованность) 245 дней Ответ: Рассчитаем показатель фондоотдачи и фондовооруженности: Фо = 1500: 8700 = 0,17 руб. Фв = 8700: 142 = 61,27 руб./чел. Ответ: Фо =0,17 руб. Фв= 61,27 руб./чел IV. Практические задания для проверки сформированных умений и навыков Задача №1 Больница на 400 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 150 и 250 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней в отделении А и 10 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям. Дополнительная информация Затраты больницы по отделениям -Вспомогательное отделение Денежные единицы -Административная служба 1440 -Столовая 475 -Прачечная 350 Лечебные отделения -Отделение А 1450 -Отделение В 1640 2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения -Административная служба количество сотрудников в отделениях -Столовая количество порций -Прачечная вес белья (в кг) 3. Штатный состав отделений -Административная служба 12 -Столовая 6 -Прачечная 7 -Отделение А 30 -Отделение В 35 4. Объем прачечных услуг (кг в неделю) -Столовая 30 -Отделение А 60 -Отделение В 90 Ответ: Данные по затратам:
2. распределяем затраты на административную службу пропорционально количеству сотрудников в каждом из имеющихся вспомогательных и основных отделений: 1440 / (6+7+30+35) = 1440: 78= 18,5 соответственно дополнительно приходится на прачечную 7 х 18,5 = 126 ден. ед. на столовую 6 х 18,5 = 111 ден. ед. на отделение А 30 х 18,5 = 555 ден. ед. на отделение В 35 х 18,5 = 648 ден.ед. 3. высчитываются промежуточные затраты (субзатраты), с учетом того, что затраты на административную службу распределены между другими отделениями; 4. предполагается, что столовая стирает 30 кг белья в неделю, отделение А – 60, отделение В – 90 кг. Следовательно, пропорция будет следующей 30:60:90 = 1:2:3 681: 6 = 77; Столовая – 77; отделение А = 2 х 77 = 154; отделение В = 3 х 77 = 230; 5. пропорция распределения затрат для столовой 150:250 или в пропорции 1:1,6; Соответственно отделение А – 261; отделение В – 417; 6. подсчитываем суммы общих затрат: для отделения А 2159 + 261 = 2420 для отделения В 2518 + 417 = 2935 7. рассчитываем рентабельность = 20%, или для отделения А = 2420 х 20% = 484 ден. ед; для отделения В = 2935 х 20% = 587 ден.ед. 8. цена совокупной услуги: для отделения А = 2420+484=2904 ден.ед.; для отделения В = 2935+587=3522 ден.ед. 9. цена 1 пациента-дня в отделении А = 2904 ден. ед: 150 пациентов = 19,36 ден.ед.; цена 1 пациента-дня в отделении В = 3522 ден. ед: 250 пациентов = 14,08 ден.ед.; 10. продолжительность пребывания: в отделении А – 6 дней, следовательно, цена лечения = 19,36 ден. ед • 6 дней = 116,16 ден.ед. в отделении В – 10 дней, следовательно, цена лечения = 14,08 ден. ед • 10 дней = 140,8 ден.ед. |