№ 27
Алгоритм наложения повязки «Уздечка»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
|
II Выполнение процедуры
|
6
|
Усадить пациента боком к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
7
|
сделать 2 закрепляющих циркулярных круга вокруг головы через лоб и затылок;
|
8
|
после циркулярного тура провести косой тур выше и позади уха по затылку вниз на шею;
|
9
|
Изменить направление бинта на вертикальное с максимальной фиксацией нижней челюсти. Выполнить 2-3 вертикальных тура.
|
10
|
С подбородочной области позади уха вновь подняться туром бинта на затылок и выполнить 2 закрепляющих тура.
|
11
|
Повторить туры 8-9
|
12
|
Закончить повязку циркулярным туром в лобно-затылочном направлении, разрезать бинт и завязать завязку на боковой поверхности головы
|
13
|
проверить, не давит ли повязка.
|
III Окончание процедуры:
|
14
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
16
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
16
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
№28
«Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденных».
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
1. Наденьте маску.
|
2
|
2. Вымойте руки теплой водой. Высушите чистым полотенцем ,
|
3
|
3. Обработайте два раза (с интервалом 15 минут) 1% р-ром хлорамина матрац на пеленальном столике.
|
4
|
Вымойте руки. Наденьте перчатки.
|
5
|
4. После высыхания дез. р-ра расстелите на матраце пеленку.
|
6
|
5. Проверьте наличие на рабочем месте лекарственных средств, предметов ухода.
|
7
|
6. Проведите психологическую подготовку мамы, объясните ход процедуры.
|
8
|
7. Уложите ребенка на пеленку на пеленальный стол:
- распеленайте ребенка,
- осмотрите пупочную ранку.
|
II Выполнение процедуры
|
9
|
Последовательно обработать пупочную ранку
3% раствором перекиси водорода,
|
10
| |
11
|
5% р-ром перманганата калия.
|
12
|
Обработку проводить разными шариками
|
13
|
При избыточном отделяемом из ранки накладывают повязку с гипертоническим раствором и с раствором натрия хлорида.
|
III Окончание процедуры:
|
14
|
Запеленайте ребенка. Положите в кроватку на бочок.
|
15
|
Обработать пеленальный стол 1% р-ром хлорамина двукратно,
|
16
|
Погрузить пинцет в 3% р-р хлорамина на 60 мин.
|
17
|
Снять перчатки и погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
|
18
|
Обработайте руки на гигиеническом уровне.
|
№29
«Техника постановки горчичников ребенку».
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Объяснить маме/ребенку ход и цель проведения процедуры, получить согласие,
|
2
|
2. Подготовить необходимое оснащение,
|
3
|
3. Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах),
|
4
|
4. Вымыть и осушить руки,
|
5
|
5. Раздеть ребенка по пояс,
|
6
|
6. Осмотреть кожные покровы.
|
II Выполнение процедуры
|
7
|
Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле,
|
8
|
. Отжать и расстелить на ровной поверхности,
|
9
|
3. Смочить горчичники в воде 40-45 градусов в течение 5-10 сек., поместив их в воду горчицей вверх,
|
10
|
4. Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой 1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника.
|
11
|
Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками. Перевернуть пеленку нижней стороной вверх.
|
12
|
Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве.
Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца).
|
13
|
5. Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом.
|
14
|
6. Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи.
|
III Окончание процедуры:
|
15
|
Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала,
|
16
|
Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час.
|
17
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне и осушить индивидуальным полотенцем.
|
№30
Алгоритм наложения повязки «Варежка»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Осмотреть нижнюю конечность для оценки состояния вен.
|
II Выполнение процедуры
|
6
|
Уложить пациентку на спину, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
7
|
Придать нижней конечности возвышенное положение с помощью помощника или шины Белера(цель добиться запустения вен)
|
8
|
Наложить 2 закрепляющих тура эластичного бинта на голеностопный сустав.
|
9
|
Выполнить 2 тура восьмиобразной повязки на стопу для фиксации бинта.
|
10
|
В направлении от стопы вверх наложить спиральную повязку эластичным бинтом до средней трети бедра. Натяжение бинта умеренное.
|
11
|
Проверить пульс на тыльной артерии стопы.
|
12
|
Вторым бинтом наложить спиральную повязку от нижней трети голени до паховой складки.
|
13
|
Закрепить хвост бинта булавкой или пластырем
|
14
|
Проверить пульс на тыльной артерии стопы, оценить цвет кожи на пальцах стопы.
|
|
III Окончание процедуры:
|
15
|
Помочь пациенту встать, уточнить его самочувствие.
|
16
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
17
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| |
Скачать 64.81 Kb.