№5
Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута
I Подготовка к процедуре:
|
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Освободить место травмы от одежды.
|
6
|
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
|
II Выполнение процедуры
|
|
7
|
Расположитесь лицом к пациенту.
|
8
|
Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения.
|
9
|
Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20–30 см) выше уровня сердца для оттока венозной крови из конечности.
|
10
|
Проложите мягкую прокладку без складок на кожу выше раны и ближе к ней.
|
11
|
Возьмите резиновый жгут за середину, умеренно растяните его руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы прекратилось кровотечение из раны, исчез
пульс, появилась бледность кожных покровов и спадение подкожных вен.
|
12
|
Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали (туры идут рядом, но не поверх друг друга) вплотную друг к другу.
|
13
|
Зафиксируйте конец жгута крючком к цепочке или вставьте заклепку в отверстие на конце жгута.
|
14
|
Напишите и прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы и минуты) наложения жгута, фамилию и должность оказавшего первую помощь.
|
15
|
Обработайте кожу в области повреждения на расстоянии 3–4 см вокруг краев раны раствором антисептика (5% раствор йода, 0,5% раствор хлоргексидина, 1% раствор йодоната, раствор АХД 2000). Наложите на рану стерильную салфетку и зафиксируйте ее турами бинта.
|
16
|
Выполните транспортную иммобилизацию косынкой
|
|
III Окончание процедуры:
|
|
17
|
Сообщить пострадавшему о результатах манипуляции и дальнейших действиях (если он находится в сознании).
|
18
|
Перенести пострадавшего в автомобиль для транспортирования в лечебное учреждение.
|
19
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
20
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
21
|
Уточнить у пациента его самочувствие (если он находится в сознании).
|
22
|
Сделать запись о факте наложения кровоостанавливающего жгута в сопроводительный лист
|
№6
Алгоритм наложения повязки ДЕЗО
I Подготовка к процедуре:
|
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру иммобилизации. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Освободить место травмы от одежды.
|
6
|
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
|
II Выполнение процедуры
|
|
7
|
Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
|
8
|
Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
|
9
|
Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
|
10
|
Прижать предплечье к груди.
Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
|
11
|
Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье
больной стороны.
|
12
|
Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
|
13
|
Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
|
14
|
Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.
|
15
|
Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.
|
16
|
Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
|
17
|
Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
|
18
|
Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
|
III Окончание процедуры:
|
|
19
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
20
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
21
|
Уточнить у пациента его самочувствие (если он находится в сознании).
|
№7
Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
|
II Выполнение процедуры
|
6
|
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
7
|
Поверните кисть пациента ладонью вниз.
|
8
|
Сделайте первый циркулярный тур вокруг запястья (зафиксируйте повязку).
|
9
|
Начинайте повязку на левой руке с пятого пальца, на правой — с первого.
|
10
|
Проведите второй косой тур бинта по тыльной стороне кисти и ногтевой фаланге соответствующего пальца.
|
11
|
Делайте 3–5 спиральных туров от конца пальца до основания.
|
12
|
Ведите шестой косой тур от основания пальца через тыл кисти на запястье.
|
13
|
Чередуйте ходы бинта, пока не забинтуете все пальцы.
|
14
|
Заканчивайте повязку циркулярным туром вокруг запястья .
|
III Окончание процедуры:
|
15
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
16
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
17
|
Уточнить у пациента его самочувствие (если он находится в сознании).
|
№8
Алгоритм наложения повязки «Чепец»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Придать пациенту удобное положение.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру иммобилизации. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Надеть перчатки.
|
5
|
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
|
II Выполнение процедуры
|
6
|
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
7
|
Уложите кусок бинта длиной 80–90 см в виде ленты на темени так, чтобы концы бинта спускались вниз впереди ушных раковин, попросите пациента или помощника
подержать их натянутыми и слегка разведенными.
|
8
|
Сделайте 2–3 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы
|
9
|
Оберните бинт вокруг завязки, перейдите на затылок или лоб и оберните его вокруг противоположной завязки.
|
10
|
Левую завязку обходите сзади, правую завязку спереди.
|
11
|
Повторите все снова до тех пор, пока бинтом будет закрыта вся голова.
|
12
|
Оберните конец бинта вокруг одной из завязок и завяжите вместе с другой завязкой под подбородком
|
III Окончание процедуры:
|
13
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
14
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
15
|
Уточнить у пациента его самочувствие
| |
Скачать 64.81 Kb.