№13
Технология выполнения простой медицинской услуги «Гипертоническая клизма»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Приготовить необходимое оборудование и материалы.
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру иммобилизации. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
3
|
Предупредите пациента, что он должен задержать раствор в течение 20–30 мин
|
4
|
Отгородите пациента ширмой, если процедура выполняется в палате
|
5
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
6
|
Надеть перчатки, фартук
|
7
|
Уложите пациента на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу
|
II Выполнение процедуры
|
8
|
Наберите в грушевидный баллон 100–200 мл гипертонического раствора, подогретого до t= 37C
|
9
|
Возьмите кончиком шпателя вазелин
|
10
|
Смажьте кончик газоотводной трубки вазелином
|
11
|
Раздвиньте 1 и 2 пальцами своей левой руки ягодицы пациента, а правой рукой введите газоотводную трубку в прямую кишку вначале по направлению к пупку 3–4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 10–15 см
|
12
|
Выпустите воздух из грушевидного баллона или шприца Жане
|
13
|
Присоедините к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жане
|
14
|
Введите медленно гипертонический раствор
|
15
|
Извлеките одномоментно, не разжимая грушевидный
баллон с газоотводной трубкой
|
16
|
Попросите пациента полежать 20–30 мин
|
17
|
Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно
|
III Окончание процедуры:
|
18
|
Снимите перчатки, фартук и сбросьте их в накопитель
|
19
|
Вымойте и высушите руки
|
20
|
Погрузите газоотводную трубку, грушевидный баллон,
фартук в накопитель
|
№14
Технология выполнения простой медицинской услуги "Катетеризация мочевого пузыря у мужчины»
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру иммобилизации. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
2
|
Помогите пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Одеть перчатки
|
II Выполнение процедуры
|
5
|
Подложите под пациента клеенку, накройте её сверху пеленкой
|
6
|
Поставьте между бедрами пациента лоток для сбора
мочи
|
7
|
Произведите гигиеническую обработку промежности
|
8
|
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
|
9
|
Наденьте стерильные перчатки
|
10
|
Извлеките катетер из упаковки
|
11
|
Оберните половой член стерильной салфеткой
|
12
|
Оттяните крайнюю плоть (если она имеется) и обнажите головку полового члена
|
13
|
Захватите 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку
|
14
|
Разведите 1 и 2 пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
14
|
Возьмите в правую руку салфетку, смоченную в растворе фурацилина
|
16
|
Обработайте головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала
|
17
|
Возьмите сухую стерильную салфетку и промокните эту область
Повторите этот этап дважды
|
18
|
Возьмите катетер вблизи кончика на расстоянии
5–6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между 4–5 пальцами той же руки
|
19
|
Смажьте конец катетера глицерином
|
20
|
Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала
|
21
|
Продвигайте, перехватывая, постепенно катетер по каналу, а половой член подтягивайте кверху как бы натягивая его на катетер
|
22
|
Выпустите мочу в лоток
|
III Окончание процедуры:
|
23
|
|
24
|
|
25
|
|
№15
"Катетеризация мочевого пузыря у женщины»
№
|
Ход процедуры
|
I Подготовка к процедуре:
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру иммобилизации. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
2
|
Помогите пациенте занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
4
|
Одеть перчатки
|
II Выполнение процедуры
|
5
|
Поставьте между бедрами пациентки лоток для сбора мочи
|
6
|
Возьмите правой рукой пинцет со стерильными салфетками, смоченными в антисептическом растворе
|
7
|
Обработайте последовательно большие, затем малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз, каждый раз меняя салфетку
|
8
|
Промокните область мочеиспускательного канала
стерильной салфеткой
|
9
|
Смените перчатки на стерильные
|
10
|
Вскройте упаковку с катетером
|
11
|
Возьмите катетер 1 и 2 пальцами правой руки, отступив от кончика, свободный конец зажмите 4–5 пальцами этой же руки
|
12
|
Смажьте конец катетера стерильным глицерином
|
13
|
Разведите малые и большие половые губы пациентки пальцами левой руки
|
14
|
Обнажите отверстие мочеиспускательного канала
|
15
|
Введите катетер в отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3–4 см до появления мочи
|
16
|
Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи
|
III Окончание процедуры:
|
17
|
Извлеките катетер после выведения мочи и сбросьте
его в накопитель
|
18
|
Уберите емкость с мочой и остальные предметы
|
19
|
Снимите фартук, перчатки и сбросьте их в накопитель
|
20
|
Вымойте и высушите руки
|
№16
« Физические методы охлаждения при гипертермическом синдроме c помощью льда»
I Подготовка к процедуре:
|
1) Говорит ФИО, спрашивает у родителей пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убедился в отсутствии противопоказаний и получил согласие родственников ребенка на процедуру.
|
II. Выполнение процедуры:
|
2) Вымыл и осушил руки.
|
3) Поместил кусковой лед в пеленку, разбил его на мелкие части деревянным молотком.
|
4) Наполнил пузырь льдом на 1/2 объема и долил холодной воды до 2/3 его объема. Вытеснил воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.
|
5) Плотно закрыл пузырь крышкой и перевернул пробкой вниз. Завернул пузырь в сухую пеленку.
|
6) Приложил пузырь со льдом к голове ребенка на расстояние 2-3 см. Проверил расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони.
|
7) Флаконы со льдом приложил на область крупных сосудов, предварительно завернув их в салфетки.
|
8) Зафиксировал время длительность процедуры (не более 20-30 мин).
|
III. Окончание процедуры:
|
9) Через 20-30 мин. убрал пузырь и флаконы и измерил температуру тела ребенку (провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии; перерыв должен составлять не менее 10-15 мин.)
|
10) Обработал наружную поверхность пузыря дезинфектантом и оставил при комнатной температуре для оттаивания воды.
|
№17
Технология выполнения простой медицинской услуги «Наложение венозных жгутов»
I подготовка к процедуре
|
1
|
Представиться пациенту, спросить его Ф.И.О.
Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Получить устное согласие пациента на обследование.
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
3
|
Надеть нестерильные перчатки
|
II выполнение процедуры
|
4
|
Усадить пациента со спущенными ногами на 10-15 минут.
|
5
|
Наложить последовательно 3 жгута на 3 конечности,
на руку - на среднюю треть плеча,
на ноги - на оба бедра, на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты положить салфетки.
|
6
|
Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов. Пульс должен определяться.
|
7
|
Наблюдать за общим состоянием пациента, следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов.
|
III окончание процедуры
|
8
|
Снять жгуты через 20 минут поочередно.
|
9
|
Снять перчатки, поместить в накопитель
|
10
|
Вымыть руки гигиеническим способом
|
11
|
Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента на неё.
| |
Скачать 64.81 Kb.