Иммунодефицит. Иммунология жне аллергология кафедрасы Таырыбы Иммунды тапшылы жадайлар
Скачать 0.95 Mb.
|
Иммунология және аллергология кафедрасыТақырыбы: Иммунды тапшылық жағдайларОрындаған: Қажғалиева НұрсаяАлматы 2022Жоспар
Иммунитет туралы түсінікИммунитет- бұл организмнің бөтен заттардан (микробтар, вирустар,немесе олардың органикалық заттары,организмнің өзінде паталогияға ұшыраған жасушалары т.б) өзін қорғау реакциясы.Immunio- латын тілінен аударғанда бекітемін, қорғаймын деген мағына береді.Тканевой иммунитет (вирусы в клетке) Пролиферация Дифференцировка В- лимфоцитов В-лимфоцитов в антителопродуцирующие плазматические клетки Вирусы разрушение ферментами пептиды на поверх- в клетке вируса до пептидов ности клетки Синтез цитокинов и увеличение концентрации их на мембранах антигенпредставляющих клеток Иммундық жүйе
Жасушаның иммундық жүйесі:
Иммундық жүйені реттеуге қатысатын жасушаларТорша аралық коперация туралы түсінікЖоғарыдағы слайдқа түсініктеме
Иммундық жүйеге әсер ететін факторлар:
Әлеуметтік фактордың иммундық жүйеге әсері –тамақтану жағдайына,тұрмыс жағдайына ,мамандығына байланысты болады.Иммундық жүйенің бұзылыстары
Первичные Вторичные инфекция Ісік полип, кисты 1.СКВ 2. Ревм. артрит 3. СД 4. Заболевания щит. железы 5. Заболевания почек 1. Бронхиальная астма 2. Отек Квинке 3. Атопический дерматит 4. Крапивница, Иммунды тапшылық жағдайИммунды тапшылық жағдай дегеніміз-иммундық жауап механизмдерінің бір немесе бірнеше ақаулығына байланысты өзгеретін иммундық статус.Организмнің клеткалық және гумаральдық белсенділігінің төмендеуінен пайда болады.ИТЖ-жағдайының қалыптасу түрлері:
1 Т-тәуелді клеткалық иммунитеттің зақымдалулары2 В-тәуелді гумаральдық иммунитеттің зақымдалуы3 А-тәуелді немесе фагоцитоз жүйесінің зақымдалулары4 Комбинирленген клеткалық және гумаральды иммунитеттің зақымдалуыФизиологиялық иммунды тапшылық жағдай түрлері:
Туа пайда болған иммунды жеткіліксіздікДені сау бала туылғанда оның қанының құрамында анасының IgG және аз деңгейде IgG,IgM,IgA кездеседі.Иммуноглобулин анасынан беріледі яғни әртүрлі микробқа және антигендерге қарсы антидене түзіледі.кейін анасының иммуноглобулині біртіндеп төмендейді,туылған соң 2-3 айында максимальды дефицит байқалады.Осыған байланысты балада меншікті иммуноглобулин деңгейі қанда біртіндеп көбейе бастайды.IgМ саны баланың бір жасында қалыпты деңгейге келеді.6-8 жаста IgG1 жәнеIgG4 ,10-жаста IgG, 12 жаста-IgG2 пайда болады.Ал IgE қалыпты консентрациясы туылғаннан кейінгі 10-15 жаста қалыптасады.Ал секреторлы IgA туа жоқ болады ол бала туылғаннан соң 3-айда қалыптасады.Секреторлы IgA-ның оптимальды консентрациясы 2-4 жаста қалыптасады.Плазмалық IgA-ның деңгейі 10-12 жаста қалыптасады.Ал туа пайда болған иммуножеткіліксіз кезінде перифериялық қанда лимфациттердің құрамы жоғарылайды бірақ оның активтілігі төмен болады.Фагацитоз және комплемент жүйесі төмендейді.Қартайған шақтағы ИЖҚартайған шақтағы иммуножеткіліксіздіктің даму себебі-гумаральдыжәне клеткалық жүйенің белсенділігінің төмендеуіне байланысты. Қартайған шақта перифериялық қанда лимфоциттердің жалпы саны төмендейді. Т және В лимфоциттердің белсенділігі төмендейді.Қартайған шақта көбінесе IgM өндіріледі.IgA ,IgG бірден төмендейді.IgE синтезі жоғарылайды ол атопиялық аллергиялық реакцияларға байланысты.Макрофагтың фагоциттік белсенділігі тежеледі, нейтрофил комплемент белсенділігі төмендейді және қан сары суында лизоцимнің бактериоциттік белсенділігі төмендейді.Екі қабат кезіндегі ИЖ
Когда следует предположить первичный иммунодефицит Біріншілік иммунологиялық жеткіліксіздікБіріншілік иммуножеткіліксіздік- иммундық жүйеге жауапты бақылаушы гендердің дефектісі қамтамасыз ететін тұқымқуалайтын ауру. Клиникалық сиптоматика және адекватты лабораториялық анализ лимфоцитті дәрежедегі патологияға және лимфоцитті емес механизмдік патологияға дифференцировка жасауға рұқсат беріледі.Біріншілік иммунологиялық жеткіліксіздік түрлері
Комплементтік жүйенің дефектісі А)комплементтің компоненттік дефициті Б)Лектинмен маннозаны байланысмтырушылардың дефициті Фагоцитоз дефектісі А)Созылмалы Гранулематоздық ауру Т-лимфоцит дефектісі А) “жалаңаш лимфоцит” Синдромы Б) Ди Джорджи В) Х-өрімді лимфопроли- Феративтік синдром Когда следует предположить первичный иммунодефицит иммунодефицит? Иммундық жүйенің клеткалық звеносының зақымданулары Т-лимфоциттердің әртүрлі этапындағы өзгерістерге яғни дін клеткалары мен субпопуляцияларының бұзылыстарына негізделген.Иммундық жүйенің клеткалық звеносының бұзылуларынан әртүрлі инфекциялық аурулар дамиды;тыныс алу жолында, зәр-шығару,қимыл-қозғалыс,АІТ-да дамиды және созылмалыгенерализацияланған кандидоз дамиды.Кандидоз-ауыз қуысының шырышты қабатында,немесе теріде дамиды.Кандидоз өмірінің алғашқы айында стоматит, дерматит, миндалинаның гиперплазиясымен фурункулез, кариес, бронх-өкпелік патологиямен көрініс береді және сілекейде IgA-ның құрамы жоғарылайды. Т –клеткалық иммунды жүйе бұзылыстары
-гипокальциемия, судорог,кандидомикоз көріністері байқалады,тыныс алу және зәр-шығару жолдарының инфекциясы, асқазан қимыл-қозғалысының бұзылыстарымен жүреді.Лимфоцитарлы дискинезия
В-гуморальдық иммундық жүйе бұзылыстары1. Біріншілік агаммаглобулинемия – Брутон ауруы. В клетканың алғышарты В лимфоциттің зақымдалуы байқалады. Тек қана балалар ғана ауырады.Баланың қанының құрамында агаммаглобулинемия байқалады,2 гр/л .Нәтижесінде баланың шартты потогенді бактерияға, саңырауқұлаққа резистенттілігі төмендейді.Көбіне тері жамылғысының және шырышты қабаттардың, паренхиматозды мүшелерде іріңді-қабынулық процестер дамиды. IgG субкласының жеткіліксіздігі- қанда IgG төмендейді.IgG2 дефициті 50% науқастарда біріншілік иммунотапшылық жағдайда кездеседі.ересектерде созылмалы пневмонияда ,мальабсорбция синдромында кездеседі.Фагоцитоз жүйесінің жеткіліксіздігіФагоцитарлық жеткіліксіздік даму механизиі бойынша 3-ке бөлінеді:Лейкопениялық – пролиферациялы процесиің немесе моноцитоз кезінде(иондық сәлелендіру,токсиндер ,цитостатиктер)және миелоидты дін клеткаларының дифференцировкасының тұқымқуалаушылық жеткіліксіздігі кезінде байқалады.Дисфункционалдық – Фагоцитоздың әртүрлі этапындағы бұзылыстар немесе фагоцитоздың қозғалысының ,адгезиялық қабілетінің,антигенді тану қабілетінің бұзылыстары болв\ып табылады.Дисрегуляторлық-фагоцитарлық реакцияның әртүрлі этапындағы биологиялық активті заттардың(нейромедиатор,гормон,простогландин,биогенді аминдер,пептидтер ) регулияциясының бұзылыстарынан дамиды.Комбинирленген ИТЖКомбинирленген итж-негізінен орталық иммунды мүшелермен байланысты келеді.Негізгі рольді Т-клетканың дефектісі алады.
2-шілік иммуножеткіліксіздік
Дұрыс тамақтанбағандықтан дамитын иммунотапшылық жағдайГормондардың синтезделуіне қажетті микроэлементтердің жеткіліксіздігінен;
Иммунды жеткіліксіздік жағдайға күмәнданатын себептер
ҚорытындыИТЖ-иммундық жүйенің әлсіріреуі нәтижесінде пайда болатын процесс.Қазіргі таңда екіншілік ИТЖ жиірек кездесуде мысалы 50-75% комбинирленген ИТЖ,20%-клеткалық иммунитет жеткіліксіздігі,18%-фагоцитоз жеткіліксіздігі,2%-комплемент жүйесінің жткіліксіздігі кездеседі.Қолданылған әдебиеттер
|