3. Нарушение возбудимости. В отличие от автоматизма, заключающегося в спонтанной генерации импульсов, возбудимость выражается в способности генерировать потенциал действия в ответ на раздражение. Механизмы развития:
Механизм циркуляции возбуждения (повторного входа импульса). Определенный участок миокарда возбуждается окольным путем со значительной задержкой вследствие местной однонаправленной блокады импульса. Возбуждение этого очага распространяется на остальной миокард, который уже вышел из состояния рефрактерности вследствие чего возникает внеочередное сокращение. Таким образом, повторный вход возбуждения возникает при следующих условиях: а) наличие замкнутой петли с фиксированной длиной, по которой движется волна возбуждения; б) однонаправленная блокада проведения в каком-либо участке этой петли; в) длина пути и скорость проведения по ней импульса должны находиться в таком соотношении, чтобы волна возбуждения не наталкивалась на рефрактерность.
|
Скачать 0.91 Mb.