Информированное добровольное согласие
 Скачать 16.98 Kb.
|
|
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ на прохождение практической подготовки в условиях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 Я, ____________________________________________________________________________, (Ф.И.О.) дата рождения «___» ___________ г., проживающий(ая): ____________________________________ _____________________________________________________________________________________ согласен на прохождение практической подготовки в условиях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID - 19. Мне разъяснено, что прохождение практической подготовки в условиях предупреждения новой коронавирусной инфекции COVID-19 допускается при наличии письменного согласия, выраженного в настоящем заявлении. Подтверждаю, что данное решение мной принято добровольно, без предупреждения с чьей-либо стороны. Мне также разъяснено, что прохождение практической подготовки обучающихся организовано в соответствии с Порядком организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования, утвержденным приказом Минздрава России от 03.09.2013 г. №620н, в том числе посредством выполнения следующей деятельности: консультационная поддержка населения по вопросам организации медицинской помощи населению при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID - 19, в том числе консультирование лиц, находящихся в самоизоляции; обработка статистической информации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID – 19; участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID – 19; проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией; взаимодействие с социальными службами по вопросам обслуживания лиц, нуждающихся в социальной помощи; доставка лицам, находящимся в самоизоляции, продуктов питания, лекарственных препаратов, средств первой необходимости; участие в выявлении круга лиц, контактировавших с лицами, в отношении которых имеются подозрения на коронавирусную инфекцию или подтвержденные случаи заболевания коронавирусной инфекцией; участие в оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь; иные виды деятельности. Своей волей и в своем интересе даю добровольное согласие на участие в осуществлении вышеперечисленной деятельности. Настоящее согласие действует с момента его подписания в течении всего срока прохождения практической подготовки, предусмотренной образовательной программой. Заполнено и подписано собственноручно. «________» ____________2022 года __________________________________/___________________________/ |