Ковид. Заболеваемость населения коронавирусной инфекцией и организация специализированой медицинской помощи
 Скачать 32.4 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» Кафедра социальной медицины и экономики здравоохранения Заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Луговсков Алексей Дмитриевич Медико-социальный проект на тему: «Заболеваемость населения коронавирусной инфекцией и организация специализированой медицинской помощи» Выполнила: Ординатор 1-го года По специальности: инфекционные болезни Сысак Т.А Луганск 2023 Введение 1. Заболеваемость населения коронавирусной инфекцией в Луганской Народной Республике (ЛНР) 2. Заболеваемость населения коронавируса в России на 20 февраля 2023 3. Общая мировая статистика 4. Статистика вакцинации от COVID-19 5. Организация специализированной медицинской помощи 6.Профилактика ВВЕДЕНИЕ Коронавирусы являются важными патогенами человека и животных. В конце 2019 года новый коронавирус был идентифицирован как причина скопления случаев пневмонии в Ухане, городе в провинции Хубэй, Китай. Он быстро распространился, что привело к эпидемии по всему Китаю, за которой последовало увеличение числа случаев заболевания в других странах мира. В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения назначила заболевание COVID-19, обозначающее коронавирусную болезнь 2019 года. Вирус, который вызывает COVID-19, обозначен как тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), ранее он назывался 2019-nCoV. В настоящее время сам коронавирус и вызываемое им заболевание не достаточно изучены. В большинстве случаев (примерно в 80 %) какое-либо специфическое лечение не требуется, а выздоровление происходит само по себе. Тяжёлые формы болезни с большей вероятностью могут развиться у пожилых людей и у людей с определёнными сопутствующими заболеваниями, включающими астму, диабет и сердечные заболевания. В тяжёлых случаях применяются средства для поддержания функций жизненно важных органов. Примерно в 15 % случаев заболевание протекает в тяжёлой форме с необходимостью применения кислородной терапии, ещё в 5 % состояние больных критическое. В целом по миру летальность заболевания оценивается примерно в 6,5-7%. Ситуация быстро развивается, ежедневно увеличивается количество заболевших и погибших. Ведутся различные научные и клинические исследования. Многие научные и медицинские издательства и организации подписались под заявлением о свободном доступе и обмене информацией, связанной с новым заболеванием. 11 марта 2020 года распространение вируса было признано пандемией. Эта эпидемия является первой в истории человечества пандемией, которая может быть взята под контроль. Правительствам имеет смысл подготовить списки обученного персонала, который способен взять ситуацию под контроль, а также списки медикаментов, средств индивидуальной защиты, припасов и оборудования, необходимых для лечения. ВОЗ призывает страны к подготовке больниц, обеспечению защиты медицинских работников и к решению о необходимости принятия тех или иных мер социального дистанцирования. Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. Характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения респираторного тракта, в основном верхних и средних его отделов — носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Она имеет достаточно изощрённый метод проникновения в клетки организма. Поверхностные белковые "шипики" на границе вирусной частицы имитируют полезные для клетки вещества. Их ошибочно распознают трансмембранные рецепторы клетки и дают "разрешение" на вход. Иммунная система при этом не реагирует на проникновение вируса, так как она не видит оснований атаковать неопасный для организма материал. После прикрепления к клетке вирус "продавливает" клеточную оболочку и вводит в её цитоплазму свой РНК. Далее запускается сборка белков и готовых вирусных образований. После формирования вирусного нуклеокапсида готовые вирусы покидают клетку, сливаясь с внешней мембраной, а сама клетка погибает. Виды семейства коронавирусов Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — семейство вирусов, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают человека и животных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону. Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Штаммы, патогенные для человека, относятся к роду Betacoronavirus. Их можно разделить на две группы: Штаммы, круглогодично приводящие к заболеваниям по типу нетяжёлого ОРВИ: HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1. Они различаются на генетическом уровне по размеру генома и свойствам антигенов. Такие разновидности коронавируса вызывают недомогание, насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры и редкий кашель. Штаммы, приводящие к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей: MERS-CoV (природный источник вируса — одногорбые верблюды); SARS-CoV (природный источник вируса — летучие мыши; промежуточный носитель вируса — верблюды, циветы гималайские); SARS-CoV-2 — новый вид коронавируса, вызвавший пандемию в 2019-2020 гг. (природный источник неизвестен). 1.Заболеваемость населения коронавирусной инфекцией в Луганской Народной Республике (ЛНР) 21.02.23 429-Случаев заражения 79-Активных случаев 9-Погибших 341-Выздоровевший 2.10%-Летальность 79.49%-Восстановление ЛНР занимает 207 место в рейтинге по количеству зараженных людей во всем мире. Наибольшее число заболевших коронавирусом приходится на Луганск, Свердловск, Лутугинский район и Первомайск. 2. Заболеваемость населения коронавирусной инфекцией в России на 21 февраля 2023 22 178 711+12076Случаев заражения 269 675+3648Активных случаев 395 829+30Погибших 21 513 207+8398Выздоровевших 1.78%Летальность 97.00%-0.01Восстановлении По официальной статистике коронавируса в России на 21 февраля 2023 года за последние сутки выявлено 12 076 новых случаев заражения. Общее количество зараженных достигло 22 178 711 человек, число смертей с подтвержденным Covid-19 увеличилось до 395 829. Количество умерших от Covid-19 сегодня — 30 человек. За все время проведено 303 595 341 тестов на наличие коронавируса. 3. Общая мировая статистика на 21.02.23 678 700 643+36581Случая заражения 20 516 269-87300Активных случаев 6 791 125+255Погибших 651 393 249+123626Выздоровевших 1.00%Летальность 95.98%+0.01Восстановление 4. Статистика вакцинации от COVID-19 1.В мире: На 17 февраля 2023 года в мире: 5 544 077 257 чел. (71.2% населения) - привито хотя бы одним компонентом вакцины 5 094 014 650 чел. (65.4% населения) - полностью привито 13 293 379 053 шт. - всего прививок сделано 2 732 263 194 шт. - бустерных прививок, 4 900 246 022 чел. - подлежит ревакцинации. Привито в течение последних шести месяцев с учетом ревакцинированных: 2 945.54 млн чел. (37.8% населения) - хотя бы одним компонентом 2 926.03 млн чел. (37.6% населения) - полностью 2. В России: 79 973 406 чел. (54.7% от населения, 68.9% взрослого) - привито хотя бы одним компонентом вакцины 72 851 133 чел. (49.8% от населения, 62.8% взрослого) - полностью привито 64 278 - привито детей 163 631 475 шт. - всего прививок сделано 12 945 781 чел. - прошли ревакцинацию, 41 825 476 чел. - подлежит ревакцинации 5.Организация специализированной медицинской помощи 1.Госпитализация 2. Проведение: - опроса жалоб, анамнеза заболевания; - уточнения эпидемиологического анамнеза; - оценки уровня сознания; - оценки менингеальных симптомов; - осмотра кожных покровов; - оценки видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей (гиперемия задней стенки глотки); - термометрию (предпочтительна бесконтактная); - измерение АД, ЧСС, ЧДД; - пульсоксиметрию в покое и при нагрузке (в динамике). - список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления заболевания 3. Полная клинико-лабораторная диагностика 4.Режим – полупостельный (в зависимости от тяжести течения желательна смена положения тела в постели, ходьба по палате - под контролем состояния пациента (ЧД, ЧСС, сатурация кислорода). Диета сбалансированная по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов с учетом сопутствующей патологии. Молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности способствуют выведению мочевой кислоты, нормализации липидного и углеводного обмена, являются источником кальция, витамина Д Продукты с сильным антиоксидантным действием или активностью против АСЕ2 , такие как сырая или квашеная капуста, В начальном и в периоде разгара Covid 19 – не рекомендуются методы физического массажа (ручной, виброакустический и др.). При поражении легких рекомендовано применение прон-позиции тела пациента на животе для улучшения оксигенации легких с постепенным увеличением времени (по 1 часу 4 раза в день, максимально до 12 часов) - под контролем состояния пациента (ЧД, ЧСС, сатурация кислорода), диафрагмальное дыхание (по самочувствию), беременным - положение на боку, коленно-локтевое положение. 6.Лечение согласно 17 версии -этиотропное -патогенетическое -симптоматическое 6.Профилактика Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком). Мероприятия в отношения источника инфекции: - изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара; - назначение этиотропной терапии. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя инфекции: - соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками); - использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа; - использование СИЗ для медработников; - проведение дезинфекционных мероприятий; - утилизация медицинских отходов класса В; - транспортировка больных специальным транспортом. Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент: - элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний. - использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями. - своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений. Специфическая профилактика: «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») – комбинированная векторная вакцина, получается биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Применяется для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет, препарат состоит из двух компонентов, которые вводятся внутримышечно с интервалом в 3 недели; «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой первый компонент вакцины «Гам-КОВИД-Вак» с уменьшенным содержанием аденовирусных частиц и применяется для профилактики COVID-19 у подростков в возрасте от 12 до 18 лет, вводится однократно; «Спутник Лайт» – вакцина для профилактики COVID-19, представляет собой первый компонент вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») и применяется для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет, а также рекомендована при ревакцинации и для поддержания иммунитета после перенесенного COVID-19. Вводится однократно; «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-Н» – вакцины на основе пептидных антигенов, при производстве не используется вирус SARS-CoV-2. Вакцина «ЭпиВакКорона» применяется для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет, вакцина «ЭпиВакКорона-Н» – у взрослых в возрасте 18-60 лет. Обе вакцины вводятся однократно. «КовиВак» – представляет собой очищенную концентрированную суспензию инактивированного коронавируса SARS-CoV-2. Инактивированный вирус не может вызвать заболевание, однако стимулирует иммунную реакцию с формированием антител к COVID-19. Вакцину вводят двукратно с интервалом 14 дней, применяется для профилактики COVID-19 у взрослых в возрасте 18-60 лет. Список литературы: 1. Прасмыцкий О. Т., Ржеутская Р. Е. - Интенсивная терапия заболеваний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью. – М., 2019 - 250 с. 2. М.А. Мурашко, А.Ю. Попова. - Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-ncov), М., 2020 – 52 с. 3. Соколина И.А. и др. - Рентгенологические критерии дифференциальной диагностики воспалительных изменений ОГК вирусной этиологии (COVID-19) при МСКТ, М., 2020 – 130 с. 4. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Минздрав России. Министерство здравоохранения Российской Федерации, версия 5(08.04.2020) – М., 2020 - 122 с. |