Реферат телемедицина. Телемедицина реферат Соколова АА. Институт медицинского образования
 Скачать 25.39 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России) ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Лечебный факультет Кафедра кардиологии РЕФЕРАТ Виды, условия и формы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи в режиме реального времени, отложенных консультаций Выполнила: Соколова Алина Александровна Обучающаяся 3 курса, по направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета) Научный руководитель: ____________________ Оценка: ____________ Подпись: _____________ Санкт-Петербург 2020 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….…3 Глава 1. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий ……………………………….…..4 Глава 2. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи в режиме реального времени, отложенных консультаций …………..7 ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………..……..10 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………………11 ВВЕДЕНИЕ Развитие технологий удаленного соединения и коммуникации бесспорно повлияло на уклад во всех сферах жизни, и медицина – не исключение. Внедрение технологий значительно расширило возможности оказания медицинской помощи повсеместно. В результате телемедицинские технологии приобрели многообразие форм в зависимости от целей, задач, видов, форм и условий оказания медицинской помощи. Такое разнообразие нашло официальное отражение в приказе Минздрава № 965н от 30 ноября 2017 г. «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», который в свою очередь основывается на Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Цель данной работы – выделить виды, формы и условия оказания медицинской помощи, а также виды консультаций с применением телемедицинских технологий. Задачи: Проанализировать литературные данные; Ознакомиться с регламентирующими документами (федеральные законы, приказы); Классифицировать виды, формы и условия оказания медицинской помощи; Раскрыть понятия телеконсультации в режиме реального времени и отложенные телеконсультации. Глава 1. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи: а) первичной медико-санитарной помощи Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. б) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. в) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. г) паллиативной медицинской помощи Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента. Консультации (консилиумы врачей) с применением телемедицинских технологий проводятся: а) в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного; б) в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного; в) в плановой форме - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью. Глава 2. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи в режиме реального времени, отложенных консультаций Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций. Исходя из этого телеконсультации подразделяются по методу проведения на синхронные и асинхронные. Разделение телемедицинского консультирования на синхронное и асинхронное носит сугубо организационный характер. С системотехнической точки зрения одни и те же информационно-коммуникационные инструменты могут использоваться как в режиме реального времени, так и пролонгированно. Проведение консультации при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени предусматривает консультацию (консилиум врачей), при которой медицинский работник (лечащий врач, либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья) и (или) пациент (или его законный представитель) непосредственно взаимодействует с консультантом (врачами - участниками консилиума) либо пациент (или его законный представитель) непосредственно взаимодействует с медицинским работником. Синонимы консультации в режиме реального времени – телеконсультация синхронная, очная, онлайн, realtime. В таком случае обмен медицинской и сопроводительной информацией, а также обсуждение проводятся в реальном времени, одновременно всеми участниками телеконсультации. В клинической практике синхронное телеконсультирование чаще используется для оказания неотложной (ургентной, экстренной) медицинской помощи, проведения дистанционных консилиумов (в рамках плановой медицинской помощи). Синхронное телеконсультирование может осуществляться в виде двух параллельных процессов: 1) анализа медицинской документации; 2) беседы с медицинским работником (обратившимся за телеконсультацией) и в ряде случаев пациентом. При наличии показаний и требуемой аппаратуры может появляться третий процесс - реальновременная трансляция некой диагностической информации, которая является ключевой для решения организационно-клинических вопросов в данном случае (например, вид locus morbi, электрокардиограмма, аускультативная, ультразвуковая картина). Консультации в режиме реального времени также называют «очные телеконсультации». Базовой технологией для проведения таких консультаций является видеоконференция. Видеоконференция – это компьютерная технология, которая позволяет людям дистанционно видеть и слышать друг друга, обмениваться данными и совместно их обрабатывать в интерактивном режиме. Провести видеоконференцию можно, либо с помощью специализированных систем, либо используя возможности привычного всем персонального компьютера, подключенного к телекоммуникационным сетям. Проведение консультации при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в режиме отложенных консультаций предусматривает консультацию, при которой консультант (врачи - участники консилиума) дистанционно изучает медицинские документы пациента и иную информацию о состоянии здоровья пациента, готовит медицинское заключение без использования непосредственного общения с лечащим врачом и (или) медицинским работником, проводящим диагностическое исследование, и (или) пациентом (или его законным представителем). Отложенные (отсроченные) телемедицинские консультации — это консультации врачей удаленных лечебно-профилактических учреждений области с врачами областных и городских учреждений здравоохранения с использованием медицинских изображений и сопроводительной информации о пациенте по протоколам электронной почты. Синонимы отложенным консультациям – телеконсультация асинхронная, заочная, офлайн, store-and-forward. Обмен медицинской и сопроводительной информацией производится в различные временные промежутки, общая длительность такой формы телеконсультации составляет от 24 ч. В клинической практике предназначена для оказания плановой медицинской помощи. Асинхронное телеконсультирование осуществляется в виде двух последовательных процессов: 1) анализа медицинской документации (первичного, окончательного); 2) беседы с медицинским работником (обратившимся за телеконсультацией). По итогам первичного анализа консультант формирует список дополнительных вопросов, которые уточняются в процессе беседы. Указанная беседа может представлять собой обмен сообщениями по электронной почте или иному сетевому сервису. По ее итогам консультант осуществляет окончательный анализ медицинской документации пациента и формулирует заключение. Отложенные телеконсультации по срочности подразделяются на: срочные – требующие ответа в течение 6 часов, плановые– требующие ответа в течение 24 часов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате анализа литературных данных и официальных документов было замечено, что условия проведения телемедицинских консультаций во многом идентичны классическим очным консультациям. Например, виды, условия и формы оказания медицинской помощи в обоих случаях одинаковы и прописаны в Федеральном законе №323. При этом телемедицинская консультация может иметь два формата проведения – в режиме реального времени и отсроченный. Такое разделение способствует эффективности оказания медицинской помощи, рациональности использования имеющихся человеческих и технологических ресурсов. Разумеется, формы оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий неисчерпаемы и могут быть освещены в других работах, но все они подчиняются базовым понятиям и классификациям, раскрытым в данной работе. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" Акулин И.М., Чеснокова Е.А., Пресняков Р.А., Прядко А.Е., Зимина Е.И., Гурьянова Н.Е. Порядок осуществления телемедицинских консультаций в субъектах российской федерации // Врач и информационные технологии. 2020. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/poryadok-osuschestvleniya-telemeditsinskih-konsultatsiy-v-subektah-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 15.04.2022). М. Ю. Андреев, О. В. Переведенцев. Видеоконференция - базовая технология для проведения телемедицинских консультаций реального времени // Врач и информационные технологии. 2004. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/videokonferentsiya-bazovaya-tehnologiya-dlya-provedeniya-telemeditsinskih-konsultatsiy-realnogo-vremeni (дата обращения: 15.04.2022). Телемедицина / А. В. Владзимирский, Г. С. Лебедев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 576 с.: ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - ISBN 978-5-9704-4195-4. Кузнецов В. С., Плита Е. В., Россиев Д. А. Выбор средств обмена данными для телемедицинских консультаций. Модуль, интегрированный с КИс // Врач и информационные технологии. 2012. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-sredstv-obmena-dannymi-dlya-telemeditsinskih-konsultatsiy-modul-integrirovannyy-s-kis (дата обращения: 15.04.2022). |