инструкция. Инструкция 010218 по применению средства "Самаровка" для дезин фекции и предстерилизационной очистки Москва, 2018 г
 Скачать 293.84 Kb.
|
|
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор OOO «Самарово>> - И.П.Чуев 2018 ИНСТРУКЦИЯ № 01-02/18 по применению средства “Самаровка” для дезин- фекции и предстерилизационной очистки Москва, 2018 г. ИНСТРУКЦИЯ № 01-02/18 по применению средства “Самаровка” для дезинфекции и предстери- лизационной очистки Инструкция разработана Федеральным бюджетным учреждением науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии Федераль- ной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора), ФГУП «Гос- ударственный научный центр Прикладной микробиологии» («ГНЦПМ») Минздравсоцразвития РФ и ГУ ЦКВИ. Авторы: Л.С.Федорова, Л.Г.Пантелеева, А.С.Белова, Г.П.Панкра- това, С.В .Андреев (ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора); Ге- расимов В.Н. (ФГУН «ГНЦПМ»); Кожичкина Н.В. (ГУ «ЦКВИ») Настоящая инструкция вводится взамен инструкции № 01-02/09, утвер- жденной 06.02.2009 г. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1 Средство “Самаровка” предназначено для: - дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, по- верхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, обуви, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, медицинских отходов в медицинских организациях и инфекци- онных очагах при инфекциях бактериальной (включая чуму, холеру, туля- ремию, легионеллез), вирусной (включая гепатиты и ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии, а также для дезинфек- ции в детских организациях, на коммунальных объектах, на предприятиях общественного питания и продовольственной торговли; - дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-си- стемы, крышные кондиционеры) с целью профилактики бактериальных инфекций (кроме туберкулеза) и при легионеллезе в медицинских органи- зациях, а также в учреждениях, магазинах, театрах, офисах и т.д. - проведения генеральных уборок; - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, ручным способом медицинских изделий (включая хирургиче- ские и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, ин- струменты к ним) из различных материалов в медицинских организациях; - дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, хи- рургических и стоматологических (включая вращающиеся) инструментов из металлов механизированным способом в ультразвуковых установках 2 «Кристалл-5», «У ЗВ-1О/15 0-ТН-«РЭЛТЕК», «УЗО1-01-«МЕДЭЛ», «УЗОЗ- 01- «МЕДЭЛ» и «УЗО5-01-«МЕДЭЛ» в медицинских организациях; - дезинфекции, совмещенной с окончательной очисткой, эндоскопов перед дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) в медицинских организациях. 1.2 Средство “Самаровка” представляет собой жидкость светло-си- него цвета, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит алкилдиметилбен- зиламмоний хлорид (4,8%), алкилдиметил(этил)бензил аммонийхлорид (4,8%) в качестве действующих веществ, а также другие функциональные компоненты, pH средства - 7,0. Срок годности средства составляет 5 лет. Срок годности рабочих рас- творов - 14 дней. Концентрат сохраняет свои свойства после замерзания (до - 20°С) и последующего оттаивания. Средство выпускают в пластмассовых флаконах емкостью 0,3 л, 0,5 л и 1,0 л, пластмассовых канистрах емкостью 5 л и 10 л и пластиковых бочках по 50 л и 200 л. 1.3 Средство “Самаровка” обладает антимикробной активностью в от- ношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая воз- будителей особо опасных инфекций - легионеллеза, чумы, холеры, туляре- мии.), кроме микобактерий туберкулеза, вирусов (включая вирусы гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами. Средство обладает дезодорирующими свойствами, не портит обраба- тываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические за- грязнения. Несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами. 1.4 Средство “Самаровка” по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок и при нанесении на кожу, при ингаляционном воздействии в насы- щающих концентрациях (пары) мало опасно, при непосредственном кон- такте оказывает местно-раздражающее действие на кожу и вызывает выра- женное раздражение слизистых оболочек глаз, сенсибилизирующие свой- ства не выражены. Рабочие растворы при однократных аппликациях не оказывают мест- но-раздражающего действия и могут вызывать сухость кожи при многократ- ных повторных нанесениях. При использовании способом орошения воз- можно раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. В виде па- ров мало опасны. ПДК в воздухе рабочей зоны: - алкилдиметилбензиламмоний хлорида - 1 мг/м (аэрозоль); ОБУВ в воздухе рабочей зоны: - для смеси алкилдиметилбензиламмоний хлорида и алкилдиметил- этилбензиламмоний хлорида - 1 мг/м (аэрозоль). 3 4 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ 2Л Растворы средства “Самаровка” готовят в емкости из любого мате- риала путем смешивания средства с водой в соответствии с расчетами, приве- денными в табл. 1. Таблица 1 - Приготовление рабочих растворов средства “Самаровка” Концентрация рабочего рас- твора, % Количества средства и воды (мл), необходимые для приго- товления рабочего раствора 1 л 10 л по препа- рату по ДВ средство вода средство вода 0,5 0,048 5 995 50 9950 1,0 0,096 10 990 100 9900 1,5 0,144 15 985 150 9850 2,0 0,192 20 980 200 9800 3,0 0,288 30 970 300 9700 2.2 Для визуального экспресс-контроля концентраций рабочих раство- ров средства “Самаровка” и правильности их хранения применяют индикатор- ные полоски "Дезиконт-СМ" (НПФ "ВИНАР", Россия) в соответствии с ин- струкцией по их применению (№154.073.02 ИП), прилагаемой к каждой упа- ковке. 3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА 3.1 Растворы средства “Самаровка” применяют для дезинфекции объек- тов и изделий, указанных в п.1.4., по режимам, представленным в таблицах 2- 5. 3.2 Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погру- жения и распыления растворов средства. 3.3 Жесткую мебель, пол, стены и пр. протирают салфетками или тек- стильным уборочным материалом, смоченными в растворе средства, из рас- чета 100 мл/м 2 на одну обработку или орошают раствором с помощью гидро- пульта или автомакса из расчета 300 мл на 1 м 2 поверхности; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м 2 поверхности на одну обработку. Санитарно-техни- ческое оборудование орошают раствором средства или протирают раствором с помощью щетки. 3.4 Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дез- инфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут. 5 3.5 Белье замачивают в растворе из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают. 3.6 Предметы ухода за больными полностью погружают в дезинфици- рующий раствор. После дезинфекции их промывают проточной водой в тече- ние 3 минут. 3.7 Медицинские изделия, в том числе однократного применения, пол- ностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, уда- ляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобран- ном виде. По окончании дезинфекции изделия в течение 3-х минут промывают под проточной водой. Изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют. 3.8 Средство “Самаровка” применяют для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной (окончательной - перед ДВУ эндоскопов) очисткой, медицинских изделий из различных материалов (стекло, пластмассы, резины, металлы), в том числе стоматологических изделий, жестких и гибких эндоско- пов и инструментов к ним, ручным способом в соответствии с этапами и ре- жимами, указанными в табл. 7-9. Дезинфекцию эндоскопов, в том числе совмещенную с их предстерили- зационной очисткой и инструментов к ним проводят с учетом требований са- нитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфек- ционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», методических указаний «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эн- доскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» (МУ 3.1.3420-17). 3.9 Средство “Самаровка” применяют для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических (включая вращающиеся) инструментов механизированным способом в уль- тразвуковых установках «Кристалл-5», УЗВ-10/150-ТН-«РЭЛТЕК», У301- 01- «МЕДЭЛ», УЗОЗ-01-«МЕДЭЛ» и УЗО5-01-«МЕДЭЛ» по режимам, указан- ным в табл. 10-11. При проведении дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических (включая вращающиеся) изде- лий механизированным способом в ультразвуковых установках соблюдают следующие правила: • изделия, имеющие замковые части, размещают раскрытыми в загру- зочной корзине не более чем, в 3 слоя; инструменты каждого последующего слоя должны быть расположены со смещением по отношению к инструментам предыдущего слоя; • изделия, не имеющие замковых частей, помещают в один слой таким образом, чтобы был свободный доступ раствора к поверхности инструмента; • мелкие стоматологические инструменты помещают в один слой в одну из половинок чашки Петри или в химический стакан объемом 50-100 6 мл, которые устанавливают в загрузочную корзину (указанные емкости обя- зательно должны быть заполнены рабочим раствором). ЗЛО Для дезинфекции, в том числе совмещенной с пред стерилизаци- онной очисткой (окончательной - перед ДВУ эндоскопов), медицинских изде- лий ручным способом, средство может быть использовано многократно в те- чение рабочей смены, если его вид не изменился. При появлении признаков изменения внешнего вида рабочего раствора (помутнение или изменение цвета, образование хлопьев или осадка, появление налета на стенках емкости и др.) раствор средства необходимо заменить. 3.11 Растворы средства для дезинфекции, совмещенной с пред стери- лизационной очисткой, изделий механизированным способом в ультразву- ковых установках используют многократно в течение рабочего дня, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необ- ходимо сменить. 3.12 Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы — на наличие остаточ- ных количеств крови согласно методикам, изложенным в «Методических ука- заниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изде- лий медицинского назначения» (№МУ-287-113 от 30.12.98г.). 3.13. Медицинские отходы (салфетки, тампоны, маски, белье, спец- одежда однократного применения и пр.) обеззараживают, погружая в емкость с дезинфицирующим раствором в концентрации 2-3% на 120-90 мин, соответ- ственно, и после дезинфекции утилизируют. 3.14 Обувь из резин и пластика дезинфицируют, погружая в дезинфи- цирующий раствор или протирая салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, или дважды орошают раствором средства из ручного распылителя. После дезинфекции обувь промывают водой в течение 3-х мин. Обувь из кожи и кожзаменителя изнутри протирают ватным тампоном, обильно смоченным раствором средства, или дважды орошают из ручного распылителя. После экс- позиции обувь изнутри протирают тампоном, смоченным водой, и высуши- вают. 3.15 Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Профилактическую дезинфекцию секций центральных и бытовых кон- диционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воз- духа проводят 1 раз в квартал. Дезинфекцию воздуховодов проводят только по эпидпоказаниям. Дезинфекции подвергают секции центральных и бытовых кондиционе- ров, системы общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воз- духа, фильтры, радиаторные решетки и накопители конденсата, воздухопри- емник, воздухораспределители и насадки. Перед дезинфекцией проводят мойку поверхностей мыльно-содовым раствором. Для профилактической 7 дезинфекции используют растворы средства “Самаровка” в концентрации 1% способом орошения или протирания при времени дезинфекционной вы- держки 60-30 мин, соответственно. Воздушный фильтр промывают в мыль- но-содовом растворе и дезинфицируют способом орошения или погружения в 2% раствор средства на 120 мин, либо заменяют. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезин- фицирующим раствором. После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой. 3.16 При проведении генеральных уборок руководствуются режимами, изложенными в табл. 6. Таблица 2- Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Самаровка” при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) Объект обеззараживания Концентрация рабочего рас- твора, (по пре- парату), % Время обеззара- живания, мин Способ обеззара- живания Поверхности в помещениях, жесткая мебель 0,5 1,0 60 30 Протирание 1,0 60 Орошение Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла 1,0 60 Погружение или протирание Посуда без остатков пищи 0,5 60 Погружение Посуда с остатками пищи 2,0 60 Белье, не загрязненное выделе- ниями 0,5 60 Замачивание Белье, загрязненное выделени- ями 1,5 2,0 180 120 Медицинские изделия из метал- лов, пластмасс, резин, стекла, в том числе однократного приме- нения 2,0 3,0 120 60 Погружение Санитарно-техническое оборудо- вание 0,5 1,0 60 30 Протирание 1,0 60 Двукратное оро- шение Уборочный материал 1,5 2,0 180 120 Замачивание 8 Таблица 3 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Самаровка” при вирусных инфекциях (включая вирусные ге- патиты, ВИЧ-инфекцию) Объекты обеззараживания Концентрация растворов (по препарату), % Время обез- зараживания, мин Способ обеззара- живания Поверхности в помещениях, жесткая мебель 2,0 3,0 60 30 Протирание или орошение Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла, в том числе однократного применения 2,0 3,0 90 60 Погружение или протирание Медицинские изделия из метал- лов, пластмасс, резин, стекла 3,0 60 Погружение Микропипетки, иглы инъекцион- ные 3,0 120 Стоматологические инструменты (в т.ч. вращающиеся) 2,0 3,0 90 60 Эндоскопы жесткие и гибкие 2,0 3,0 30 15 Посуда с остатками пищи 3,0 90 Погружение Посуда без остатков пищи 2,0 30 Белье, не загрязненное выделени- ями 2,0 30 Замачивание Белье, загрязненное выделениями 2,0 90 Белье, загрязненное кровью, сы- вороткой крови и др. 2,0 60 Санитарно-техническое оборудо- вание 2,0 3,0 60 30 Протирание или двукратное ороше- ние Уборочный материал 2,0 3,0 90 60 Погружение 9 Таблица 4 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Самаровка” при грибковых инфекциях Объект обеззараживания Концен- трация растворов (по препа- рату), % Время обеззара- живания, мин Способ обеззараживания канди- дозы дермато- фитии Поверхности в помещениях, жесткая мебель 2,0 3,0 60 30 120 Протирание или орошение Медицинские изделия из метал- лов, пластмасс, резин, стекла, в том числе однократного приме- нения 1,5 2,0 3,0 120 90 120 60 Погружение Стоматологические инструмен- ты 1,5 2,0 120 90 — Предметы ухода за больными из металлов, стекла, резин пласт- масс 2,0 90 120 Погружение или протирание Эндоскопы жесткие и гибкие 2,0 3,0 30 15 — Погружение Посуда без остатков пищи 2,0 0,5 30 120 — Посуда с остатками пищи 2,0 60 — Белье, не загрязненное выделе- ниями 1,5 2,0 60 30 60 Замачивание Белье, загрязненное выделени- ями 1,5 2,0 3,0 120 90 120 90 Обувь 2,0 2,0 3.0 3.0 — 120 60 90 30 Погружение или протирание Дву- кратное орошение Погружение или протирание Дву- кратное орошение Санитарно-техническое обору- дование 2,0 3,0 60 30 60 30 Протирание или двукратное ороше- ние Резиновые коврики 2,0 3,0 — 60 30 Протирание, зама- чивание или дву- кратное орошение Уборочный материал 2,0 90 120 Замачивание 10 Таблица 5 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Самаровка” при особо опасных инфекциях (чума, холера, туляремия, легионеллез) Объект обеззараживания концентрация раствора по препарату, % Время обеззара- живания, мин Способ обеззаражи- вания Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности приборов, аппа- ратов 0,5 1,0 60 30 Протирание 0,5 1,0 120 60 Орошение Поверхности в помещениях, загряз- ненные органическими веществами 1,0 2,0 120 60 Орошение Посуда без остатков пищи 0,5 1,0 120 60 Погружение Посуда с остатками пищи 2,0 120 Погружение Белье, загрязненное выделениями 2,0 120 Замачивание Предметы ухода за больными, иг- рушки 1,0 2,0 120 60 Погружение Медицинские изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин 3,0 60 Погружение Медицинские отходы 3,0 60 Погружение или замачива- ние Санитарно-техническое оборудование 1,0 2,0 120 60 Протирание или орошение Уборочный инвентарь 2,0 120 Погружение или замачива- ние 11 Таблица 6 - Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Самаровка» при проведении генеральных уборок Профиль организации, отделения Концентра- ция раствора средства по препарату, % Время обеззара- живания, мин Способ обеззаражива- ния Детские организации 0,5 1,0 60 30 Протирание 1,0 60 Орошение Операционные блоки, перевязочные, процедурные, манипуляционные каби- неты, клинические лаборатории, сте- рилизационные отделения хирургиче- ских, гинекологических, урологиче- ских, стоматологических отделений и стационаров, родильные залы акушер- ских стационаров 2,0 з,о 60 30 Протирание или орошение Палатные отделения, кабинеты функ- циональной диагностики, физиотера- пии и др. в медицинских организациях любого профиля (кроме инфекцион- ного) 0,5 1,0 60 30 Протирание 1,0 60 Орошение Инфекционные лечебно-профилакти- ческие учреждения * Протирание или орошение Кожно-венерологические медицин- ские организации 3,0 120 Примечание: * - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции. 12 Таблица 7 - Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских изделий (кроме эндоскопов и инстру- ментов к ним) растворами средства “Самаровка” ручным спо- собом Этапы обработки Режимы обработки Концентрация рабочего рас- твора (по препа- рату), % Темпера тура, рабочего раствора, °С Время вы- держки/ об- работки на этапе, мин Замачивание при полном погружении изделий* в рабочий раствор и заполне- нии им полостей и каналов изделий 2,0* Не ме- нее 18 90 3,0** 60 3,0*** 120 Мойка каждого изделия в том же рас- творе, в котором проводили замачива- ние, с помощью ерша, щетки, ватно- марлевого тампона или тканевой (мар- левой) салфетки, каналов изделий - с по- мощью шприца: • изделий, не имеющих замковых ча- стей, каналов или полостей; • изделий, имеющих замковые части, каналы или полости В соответствии с концентраци- ей раствора, ис- пользованного на этапе замачи- вания То же 0,5 1,0 Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется 3,0 Ополаскивание дистиллированной во- дой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется 0,5 Примечания: * на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (включая гепатиты и ВИЧ), бактери- альных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы и дер- матофитии) инфекциях; ** на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дез- инфекция при вирусных (включая гепатиты и ВИЧ), бактериаль- ных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы и дермато- фитии) инфекциях; *** приведен режим для микропипеток и игл инъекционных. Таблица 8 - Режимы дезинфекции, совмещенной с пред стерилизационной (окончательной - перед ДВУ) очисткой, гибких и жестких эндоско- пов растворами средства “Самаровка” ручным способом Примечания: * на этапе замачивания эндоскопов в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (включая гепа- титы и ВИЧ-инфекцию), бактериальных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях. 13 Этапы обработки Режимы обработки Концентра- ция рабочего раствора (по препарату), % Темпера- тура рабо- чего рас- твора, С Время вы- держки / об- работки, мин. Замачивание эндоскопов (у не полно- стью погружаемых эндоскопов - их рабо- чих частей, разрешенных к погружению) при полном погружении в рабочий 2,0* 30 3,0* Не менее 18 15 раствор средства и заполнении им поло- стей и каналов изделий Мойка каждого изделия в том же рас- творе, в котором проводили замачивание В соответ- ствии с кон- центрацией раствора, ис- пользован- ного на этапе замачивания То же ГИБКИЕ ЭНДОСКОПЫ: • инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструменталь- ного канала; 2,0 • внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; 3,0 • наружную поверхность моют при по- мощи тканевой (марлевой) салфетки 1,0 ЖЕСТКИЕ ЭНДОСКОПЫ: 2,0 • каждую деталь моют при помощи ерша или тканевой (марлевой) сал- фетки; • каналы промывают при помощи шприца 2,0 Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется 3,0 Ополаскивание дистиллированной 1,0 водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется Таблица 9 - Режимы дезинфекции, совмещенной с пред стерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам рас- творами средства “Самаровка” ручным способом Этапы обработки Режимы обработки Концентрация рабочего рас- твора (по пре- парату), % Темпера- тура рабо- чего рас- твора, °С Время вы- держки/об- работки на этапе, мин. Замачивание инструментов* при полном погружении в рабочий рас- твор средства и заполнении им внутренних каналов с помощью шприца 2,0** Не менее 18 60 Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили замачивание: • наружную поверхность моют при помощи щетки или тканевой (мар- левой) салфетки; • внутренние открытые каналы про- мывают с помощью шприца В соответствии с концентраци- ей раствора, ис- пользованного на этапе замачи- вания То же 2,0 1,0 Ополаскивание проточной питье- вой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса ' Не нормируется 3,0 Ополаскивание дистиллирован- ной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется 1,0 Примечания: * инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе не- сколько рабочих движений для лучшего проникновения рас- твора в труднодоступные участки инструментов в области замка; * * на этапе замачивания инструментов в растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных (включая гепа- титы и ВИЧ-инфекцию), бактериальных (исключая туберку- лез) и грибковых (кандидозы) инфекциях. 14 Таблица 10 - Режимы дезинфекции, совмещенной с пред стерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических (включая вращаю- щиеся) инструментов из металлов растворами средства «Сама- ровка» механизированным способом в ультразвуковых установ- ках «Кристалл-5», «УЗВ-10/150-ТН-«РЭЛТЕК», «УЗОЗ-01 - «МЕДЭЛ», «УЗО5-01 -«МЕДЭЛ» Этапы обработки Режимы обработки Концентрация рабочего рас- твора (по пре- парату), % Температура рабочего рас- твора, °С Время об- работки, мин Ультразвуковая обработка* в уста- новке инструментов: • не имеющих замковые части и поло- сти (кроме стоматологических зер- кал с амальгамой); 2,0 Не менее 18 15,0 3,0 10,0 • имеющих замковые части (кроме стоматологических щипцов) 2,0 15,0 • стоматологических щипцов и зеркал с амальгамой 2,0 20,0 3,0** Ополаскивание проточной питьевой водой вне установки Не нормируется 3,0 Ополаскивание дистиллированной водой вне установки Не нормируется 0,5 Примечания: * во время ультразвуковой обработки инструмен- тов обеспечивается их дезинфекция при вирус- ных, бактериальных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфек- циях; ** приведен режим для установки «У305-01-«МЕДЭЛ». 15 Таблица 11 - Режимы дезинфекции, совмещенной с пред стерилизационной очисткой, вращающихся стоматологических инструментов из металлов растворами средства «Самаровка» механизирован- ным способом в ультразвуковой установке «УЗО1-01- «МЕДЭЛ» Этапы обработки Режимы обработки Концентрация рабочего рас- твора (по пре- парату), % Температура рабочего рас- твора, °С Время об- работки, мин Ультразвуковая обработка* в установке вращающихся стоматоло- гических инструментов 2,0 Не ме- нее 18 15,0 3,0 10,0 Ополаскивание проточной питьевой водой вне установки Не нормируется 3,0 Ополаскивание дистиллированной водой вне установки Не нормируется 0,5 Примечание: * во время ультразвуковой обработки инструментов обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериаль- ных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дер- матофитии) инфекциях. 4 МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 4.1 Не допускать к работе со средством лиц с повышенной чувстви- тельностью к химическим веществам и с хроническими аллергическими заболеваниями. 4.2 При приготовлении рабочих растворов следует избегать раз- брызгивания и попадания средства на кожу и в глаза. 4.3 Все работы со средством и его рабочими растворами следует проводить с защитой кожи рук влагонепроницаемыми перчатками. 4.4 Обработку поверхностей в помещениях способом протирания можно проводить без средств защиты органов дыхания и в присутствии пациентов. 4.5 Обработку поверхностей способом орошения (в форме крупно- дисперсного аэрозоля) при использовании растворов 1-3% концентрации следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респира- торами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В, глаз герметичными очками, кожи рук - резиновые перчатки и в отсутствии пациентов. Обра- ботку поверхностей способом орошения с растворами 0,5% концентрации можно проводить без средств защиты органов дыхания при обработке ма- лых площадей (соотношение обработанных поверхностей к площади по- мещения 1:10). 4.6 Обработку кондиционеров способом протирания следует прово- дить без средств защиты органов дыхания. 16 При работе способом орошения персоналу необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания: универсальные респира- торы типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и глаз - герметичные очки. По окончании дезинфекции систем кондиционирования воздуха, возду- ховодов и систем вентиляции, рекомендуется провести влажную уборку. 4.7 Обработку обуви способом погружения и протирания можно прово- дить без средств защиты органов дыхания. При обработке обуви способом орошения без средств защиты органов дыхания можно обработать не более 3-х пар обуви. 4.8 Средство следует хранить в темном месте отдельно от лекарствен- ных препаратов и пищевых продуктов, в местах, недоступных детям. 5 МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5.1 При несоблюдении мер предосторожности при работе способом оро- шения могут возникнуть признаки острого раздражения верхних дыхательных путей (першение в горле, кашель, удушье) и глаз (слезотечение, зуд, отек конъ- юнктивы). При появлении первых признаков острого раздражения дыхательных путей необходимо пострадавшего вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, прополоскать горло, рот, нос, дать теплое питье или молоко. При необходимости обратиться к врачу. 5.2 При попадании средства на кожу необходимо смыть его большим количеством воды. 5.3 При попадании средства в глаза следует немедленно! (возможно по- вреждение роговицы) промыть их под струей воды в течение 10-15 минут, при появлении гиперемии закапать 20% или 30% раствор сульфацила натрия. Об- ратиться к окулисту. 5.4 При попадании средства в желудок следует выпить несколько стака- нов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля, Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу. 6 ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОН- ТРОЛЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА “Самаровка” 6.1 Дезинфицирующее средство “Самаровка” контролируется по следу- ющим показателям качества: внешний вид, плотность при 20°С, показатель преломления при 20°С, показатель концентрации водородных ионов (pH) и массовая доля алкилдиметилбензил- и алкилдиметил(этилбензил)аммоний хлоридов (суммарно). В табл. 12 приводятся контролируемые параметры и нормативы по каж- дому из них. 17 Таблица 12 - Показатели качества средства “Самаровка” № п/п Наименование показателей Норма 1. Внешний вид Прозрачная жидкость светло-синего цвета 2. Плотность при 20 С, г/см , в пределах 0,991 ±0,005 3. Показатель концентрации водородных ионов (pH), в пределах 7,0+1,0 4. Массовая доля алкилдиметилбензил- и алкилдиметил(этилбензил)аммоний хлоридов (суммарно), %, в пределах 9,6 ±0,5 7 УПАКОВКА, ХРАНЕНИЕ, ТРАНСПОРТИРОВКА 7.1 Средство выпускают в пластмассовых флаконах ёмкостью 0,3 л, 0,5 ли 1,0 л, пластмассовых канистрах емкостью 5 л и 10 л и пластиковых бочках по 50 л и 200 л. 7.2 Средство транспортируют любыми видами транспорта в оригиналь- ной упаковке предприятия-изготовителя в соответствии с правилами пере- возки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. 7.3 Средство хранят в упаковке изготовителя в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов температуре от 0°С до плюс 30°С. 7.4. При случайной утечке средства следует адсорбировать его удержи- вающим жидкость веществом (песок, силикагель), собрать и отправить на ути- лизацию, остатки смыть водой. При уборке пролившегося средства следует использовать индивидуальную защитную одежду, резиновые сапоги, влагоне- проницаемые перчатки, защитные очки. 7.5 Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания нераз- бавленного средства в сточные разбавленного средства в сточные/поверхност- ные или подземные воды 18 |