инструкция дневника. Инструкция к дневнику дисциплины помощник врача стоматолога хирурга

• Название: Инструкция к дневнику дисциплины помощник врача стоматолога хирурга
• Анкор: инструкция дневника
• Дата: 18.12.2020
• Размер: 95.5 Kb.
• Имя файла: Instruktsia_dnevnika.doc
• Тип: Инструкция; #161899

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации



УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, хир. стоматологии

ГБОУ ВПО ЧГМА, д.м.н., профессор
_______________ И.С. Пинелис
«….» ………….. 2015 г.



ИНСТРУКЦИЯ К ДНЕВНИКУ ДИСЦИПЛИНЫ

ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА - ХИРУРГА

(ПРОИЗВАОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА)
Специальность: 060201 Стоматология
Форма обучения: очная


Факультет: стоматологический

Кафедра: хирургической стоматологии

Курс: 4

Семестр: 7

Лекции:

Практические занятия: 72 часа

Самостоятельная работа 36 часов

Всего часов: 108

Зачетных единиц: 3

Зачет: 7 семестр
Чита – 2015

Цель: закрепить у студентов знания, полученные за период обучения на предыдущих курсах и кафедрах, по методике обследования пациентов со стоматологическими заболеваниями, по постановке диагноза; совершенствовать мануальные навыки при проведении различных видов обследования, обезболивания, различных хирургических манипуляций и оперативных вмешательствах; ознакомление с работой хирургического отделения или кабинета поликлиники.
Место проведения: клиника ГБОУ ВПО ЧГМА

Содержание работы:

Работа проводится в хирургическом кабинете. Под наблюдением врача студент ежедневно принимает 12-15 больных.

В течение практики по хирургической стоматологии студент участвует в рентгенологическом обследовании больных, выполняет под руководством врача лечебные, физиотерапевтические процедуры, выезжает с врачом для оказания экстренной помощи, знакомится с выпиской и хранением медикаментов, организацией работы отделения, порядком оформления листков временной нетрудоспособности, самостоятельно выписывает рецепты.

Во время приема больного студент выясняет жалобы, анамнез заболевания и жизни. При местном обследовании обращают внимание на конфигурацию лица, состояние лимфатического аппарата ЧЛО, открывание рта, проводят пальпацию челюстей, лицевых костей и окружающих их мягких тканей. В полости рта осматривает слизистую оболочку преддверия, языка, зева, твердого и мягкого неба, крыловидно-челюстной складки, небные дужки и миндалины. Прове­ряет функцию слюнных желез, зондирует десневые карманы. Осматривает зубы, исследует их состояние (подвижность, реакцию на перкуссию, зондирование кариозной полости), изучает данные лабораторных исследований и рентгенографии.

Под наблюдением врача делает перевязки, снимает швы, дренирует раны; накладывает повязки. Применяя основные виды местного обезболивания, производит операции; удаление зуба, вскрытие абсцессов, рассечение и иссечение десневого лоскута при перикоронарите, лечит альвеолит консервативными и хи­рургическими методами, удаляет небольшие доброкачественные опухоли в полости рта, лечит заболевания слюнных желез.

Врач-руководитель практики предоставляет студенту возможность самостоятельно составлять план лечения с применением методов, рекомендованных винституте. В случае применения метода лечения, с которыми студент не ознакомлен в институте, врач должен объяснить его преимущество перед другим методом или необходимость его выполнения в данном случае. Врач помогает студенту разобраться в ошибках, допущенных при диагностике илечении.

В случае возникновения сложностей при постановке диагноза или лечении, надо назначить больного на консультацию к преподавателю кафедры.

В период производственной практики студент знакомится с организацией здравоохранения в районе, работой районной больницы и районной стоматологической поликлиники, стоматоло­гической службы района и медицинского персонала в поликлинике (отделении), КЭК и МСЭК, с медицинской документацией и основными формами отчетности.

Перечень практических навыков:

1. Методы аппликационного и инфильтрационного обезболивания на мягких тканях ЧЛО, инфильтрационного обезболивания на альвеолярном отростке, проводникового обезболивания (блокирование периферических ветвей вторичного нерва)

2. Удаление различных групп зубов щипцами и элеваторами

3. Альвеолотомия при сложном удалении зуба

4. Рассечение и иссечение капюшона в области третьего моляра

5. Местные способы остановки кровотечения после удаления зубов (тампонада и ушивание лунки)

6. Устранение перфорации дна верхнечелюстной пазухи

7. Вскрытие периостита, поверхностных абсцессов и флегмон ЧЛО

8. Промывание и дренирование гнойных ран ЧЛО

9. Наложение повязок на рану лица

10. Обследование хирургического стоматологического больного
Темы УИРС:

1. 
   Деонтология в хирургической стоматологии.
   
2. 
   Хирургические методы лечения периодонтитов.
   
3. 
   Острый одонтогенный периостит челюстей, диагностика, клиника, лечение в условиях поликлиники.
   
4. 
   Осложнения при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
   
5. 
   Осложнения во время проведения анестезий.
   
6. 
   Анализ причин кровотечения при операции удаления зуба.
   
7. 
   Анализ осложнений после удаления зуба.
   
8. 
   Альвеолит, причины возникновения и методы лечения по данным лечебного учреждения.
   
9. 
   Применение местного потенцированного обезболивания при амбулаторных операциях в челюстно-лицевой области.
   
10. 
    Лечение больных с осложненным прорезыванием нижних зубов мудрости.
    
11. 
    Причины кровотечения после удаления зуба.
    

Луночковая боль, причины, клиника, лечение

Темы санитарно-просветительной работы:

1. О вреде курения.

2. Профилактика ВИЧ-инфекции.

3. Профилактика заболеваний зубов

4. О вреде алкоголя.

5. О вреде наркотических средств.

Контрольные вопросы к итоговому контролю:

1. 
   Предмет хирургической стоматологии. Взаимосвязь со смежными и другими медицинскими специальностями.
   
2. 
   Этапы развития хирургической стоматологии. Вклад отечественных ученых.
   
3. 
   Деонтология и врачебная этика в хирургической стоматологии.
   
4. 
   Показания к лечению стоматологических больных в условиях поликлиники и стационара. Подготовка больных к госпитализации.
   
5. 
   Предмет хирургическая стоматология. Взаимосвязь со смежными и другими медицинскими специальностями. Организация хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники. Медицинская документация. Показатели работы хирурга-стоматолога.
   
6. 
   Асептика и антисептика при операциях на лице и в полости рта. Обработка операционного поля на коже лица и в полости рта.
   
7. 
   Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита на хирургическом стоматологическом приеме.
   
8. 
   Обследование больного на хирургическом стоматологическом приеме
   
9. 
   Особенности оперативных вмешательств и обезболивания в хирургической стоматологии.
   
10. 
    Общее обезболивание в хирургической стоматологии. Виды, показания, особенности проведения общего обезболивания при операциях на лице и в полости рта. Осложнения наркоза.
    
11. 
    Оценка психо-эмоционального состояния больного на стоматологическом хирургическом приеме. Способы его коррекции.
    
12. 
    Потенцирование местного обезболивания. Показания, противопоказания. Применяемые лекарственные средства.
    
13. 
    Премедикация. Показания. Применяемые лекарственные средства.
    
14. 
    Аппликационное обезболивание. Показания, противопоказания, методика выполнения, применяемые анестетики.
    
15. 
    Интралигаментарная анестезия. Показания, противопоказания, методика выполнения, применяемые анестетики, необходимые инструменты.
    
16. 
    Инфильтрационное обезболивание. Показания, противопоказания, методика выполнения, применяемые анестетики.
    
17. 
    Поднадкостничная анестезия. Показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения.
    
18. 
    Мандибулярная анестезия (внутриротовые методы). Показания, противопоказания, техника выполнения, возможные осложнения.
    
19. 
    Мандибулярная анестезия (внеротовой способ). Показания, противопоказания, методика выполнения, зоны обезболивания
    
20. 
    Торусальная анестезия. Показания, противопоказания, методика выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.
    
21. 
    Ментальная анестезия. Показания, противопоказания, методика выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.
    
22. 
    Инфраорбитальная анестезия. Показания, противопоказания, методика выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.
    
23. 
    Резцовая анестезия. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.
    

27. Небная анестезия. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.

28. Туберальная анестезия. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.

29. Стволовая проводниковая анестезия 2 ветви тройничного нерва. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.

30. Стволовая проводниковая анестезия 3 ветви тройничного нерва. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.

31. Блокада двигательных волокон тройничного нерва. Показания, противопоказания, методики выполнения, зоны обезболивания, возможные осложнения.

32 Аллергические осложнения при местном обезболивании. Виды, клиника, первая врачебная помощь. Профилактика.

33. 
    Обморок. Этиопатогенез, клиника, последовательность оказания помощи.
    
34. 
    Коллапс. Причины возникновения на хирургическом приеме. Клиника, последовательность оказания помощи.
    
35. 
    Основы сердечной и дыхательной реанимации. Показания и техника выполнения на амбулаторном хирургическом приеме.
    
36. 
    Местные осложнения при инфильтрационном и проводниковом обезболивании. Клиника, Диагностика, лечение, профилактика.
    
37. 
    Виды хирургической стоматологической помощи: поликлиническая и стационарная, неотложная, экстренная, плановая.
    
38. 
    Особенности проведения местного обезболивания у лиц с сопутствующей патологией.
    

39. Острый серозный периодонтит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика, принципы лечения, возможные исходы.

40. 
    Острый гнойный периодонтит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика, принципы лечения, возможные исходы.
    
41. 
    Хронический периодонтит. Классификация, патологическая анатомия, клиника, диагностика, принципы лечения, возможные исходы.
    
42. 
    Обострение хронического периодонтита. Клиника, диагностика, принципы лечения, возможные исходы.
    
43. 
    Операция удаления зуба. Показания, противопоказания.
    
44. 
    Операция удаления зуба. Инструментарий и методика выполнения. Заживление послеоперационной раны.
    
45. 
    Особенности операции удаления различных групп зубов на нижней челюсти.
    
46. 
    Операция удаления зуба с помощью элеватора и бормашины.
    
47. 
    Операция альвеолотомии. Показания, методика выполнения, послеоперационный уход.
    
48. 
    Особенности операции удаления различных групп зубов на верхней челюсти.
    
49. 
    Особенности проведения операции удаления зуба у больных с сопутствующей патологией (геморрагии, диабет, ИБС, гипертония).
    
50. 
    Перфорация дна гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня во время операции удаления зуба. Клиника, диагностика, врачебная тактика, лечение, профилактика.
    
51. 
    Альвеолит и альвеолоневрит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
52. 
    Кровотечение после операции удаления зуба. Причины, способы остановки, профилактика.
    
53. 
    Операция гемисекции зуба. Показания, противопоказания, техника операции, осложнения, возможные исходы.
    
54. 
    Операция ампутации корня зуба. Показания, противопоказания, техника операции, осложнения, возможные исходы.
    
55. 
    Резекция верхушки зуба. Показания, противопоказания, предоперационная подготовка, техника операции, осложнения, возможные исходы.
    
56. 
    Перелом и вывих зубов нижней челюсти во время операции удаления зуба. Клиника, диагностика, лечения, профилактика.
    
57. 
    Операция реплантации зуба. Показания, противопоказания, техника операции, осложнения, возможные исходы.
    
58. 
    Острый одонтогенный периостит челюстей.
    
59. 
    Хронический периостит. Этиология,патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
60. 
    Этиология, патогенез и динамика развития одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
    
61. 
    Иммунобиологические особенности тканей ЧЛО. Их влияние на развитие одонтогенной инфекции.
    
62. 
    Одонтогенный остеомиелит челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация.
    
63. 
    Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, возможные осложнения.
    
64. 
    Подострая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, возможные осложнения.
    
65. 
    Хроническая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, лечение, профилактика, возможные осложнения.
    
66. 
    Дифференциальная диагностика острого периодонтита, острого периостита и острой стадии одонтогенного остеомиелита челюстей.
    
67. 
    Ретенция и дистопия зубов. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
68. 
    Показания и методика удаления третьего нижнего моляра при затрудненном прорезывании.
    
69. 
    Перикоронит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
70. 
    Ретромолярный периостит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
71. 
    Методы обследования больных с заболеваниями верхнечелюстной пазухи.
    
72. 
    Хронический одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
73. 
    Острый одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
74. 
    Свищ дна верхнечелюстной пазухи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
    
75. 
    Пути распространения одонтогенной инфекции. Причины обострения хронической одонтогенной инфекции.
    
76. 
    Методы обследования больных с гнойными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.
    
77. 
    Изменения иммунологической реактивности при одонтогенных воспалительных процессах.
    
78. 
    Абсцесс челюстно-язычного желобка. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
79. 
    Абсцессы и флегмоны подъязычной области. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
80. 
    Абсцессы и флегмоны тела и корня языка. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
81. 
    Абсцессы и флегмоны окологлоточного пространства. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
82. 
    Абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного пространства. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
83. 
    Абсцессы и флегмоны подвисочной и крылонебной ямок. Топографическая анатомия, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
84. 
    Физиотерапия и лечебная физкультура в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Показания, противопоказания, методики назначения.
    
85. 
    Общие принципы лечения абсцессов и флегмон лица и шеи.
    
86. 
    Актиномикоз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
87. 
    Проявления сифилиса в челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
88. 
    Острый серозный и гнойный лимфаденит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.
    
89. 
    Проявления туберкулеза в челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
90. 
    Экспертиза временной нетрудоспособности больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.
    
91. 
    Проявления ВИЧ-инфекции в челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
92. 
    Выпишите рецепты для специфического лечения актиномикоза.
    
93. 
    Подберите инструментарий для удаления нижних премоляров.
    
94. 
    Подберите инструментарий для операции ампутации корня зуба.
    
95. 
    Подберите инструменты для вскрытия острого гнойного периостита нижней челюсти.
    
96. 
    Напишите направление на физиолечение больному с хроническим гайморитом.
    
97. 
    Выпишите рецепты для медикаментозного лечения острого гнойного периостита челюстей.
    

120. Выпишите рецепты для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

40. 
    Выпишите рецепты для противовоспалительной терапии при остром гнойном периостите.
    
41. 
    Выпишите направление на физиолечение больному с подкожной формой актиномикоза.
    
42. 
    Напишите направление на физиолечение больному с хроническим лимфаденитом.
    
43. 
    Подберите инструментарий для удаления первого и второго моляра на верхней челюсти.
    
44. 
    Подберите инструментарий для хирургического лечения одонтогенного остеомиелита верхней челюсти.
    
45. 
    Подберите инструментарий для удаления третьего верхнего моляра.
    
46. 
    Подберите инструменты для удаления первого и второго моляров на нижней челюсти.
    
47. 
    Подберите инструменты для операции удаления затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра.
    
48. 
    Подберите инструментарий для обследования больного с заболеваниями верхнечелюстной пазухи.
    
49. 
    Подберите инструментарий для удаления верхних резцов.
    
50. 
    Подберите инструментарий для удаления нижних резцов.
    
51. 
    Подберите инструментарий для операции ампутации корня зуба
    
52. 
    Подберите инструментарий для удаления верхних премоляров.
    

133.Подберите инструментарий для удаления третьего нижнего моляра.

134. 
     Подберите инструментарий для хирургического лечения периостита верхней челюсти.
     

135.Подберите инструментарий для гемисекции.

136. 
     Подберите инструментарий для операции резекции верхушки корня.
     
137. 
     Подберите инструментарий для пункции верхнечелюстной пазухи.
     
138. 
     Напишите направление на физиолечение больному с острым альвеолитом.
     
139. 
     Напишите направление на физиолечение больному с острым серозным лимфаденитом.
     
140. 
     Выпишите рецепты для пассивной иммунизации больного с одонтогенной флегмоной.
     
141. 
     Выпишите рецепты для пассивной иммунизации больного с одонтогенной флегмоной.
     
142. 
     Выпишите рецепты для коррекции клеточного и гуморального иммунитета.
     
143. 
     Выпишите рецепты адаптогенов.
     
144. 
     Выпишите рецепты медикаментозного лечения подострой стадии одонтогенного остеомиелита.
     
145. 
     Выпишите рецепты для проведения десенсибилизирующей терапии при острой стадии одонтогенного остеомиелита.
     
146. 
     Напишите рецепты для активной иммунизации больных с хроническими одонтогенными воспалительными заболеваниями.
     
147. 
     Выпишите рецепты 3-4 антибиотиков.
     

148.Выпишите рецепты для проведения антикоагулянтной терапии.

149.Выпишите рецепты для проведения десенсибилизирующей терапии.

Схема оформления дневника:

№	Дата	Ф.И.О. больного, возраст	1/ II	Жалобы	Анамнез заболевания	Данные объективные обследования, зубная формула	Диаг­ноз	Проведенное лечение, подпись врача
1	10.01 2012	Резников С..М.., 38 лет	1	На боли в об­ласти нижней челюсти слева, отек щеки, общую сла­бость, недомо­гание, повыше­ние темпера­туры до 380	Первый нижний моляр слева разрушился давно. К врачу не обращался. Неделю назад появились постоянные самопроиз­вольные боли в зубе. Спустя 3 дня боли уменьшились, появился отек в области щеки слева, который стал постепенно увеличиваться.	При внешнем осмотре отмечается отек мягких тканей в околоушно-жевательной, подчелюстной и щечной областях слева. Кожа в цвете не изме­нена. При пальпации определяется мягкая слегка болезненная без четких границ припухлость. Подчелюстной лимфатический узел увеличен 0,5 на 0,7 см, болезненный, ограниченно подвижный. Рот открывается сво­бодно, слегка болезненно. 0 к 0 18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 36 37 38 Pt Пл Pt Слизистая оболочка полости рта в области нижних моляров слева отечна, гиперемирована, переходная складка сглажена и при пальпации болезненная. Коронка первого нижнего моляра полностью разрушена, корни на уровне слизистой оболочки десны.	Острый гной­ный перио­стит нижней челю­сти слева.	Под торусальной анестезией раство­ром лидокаина 2% - 4,0 сделан разрез по переходной складке до кости от 37 до 35. Получен гной.. Рана промыта раствором фурацилина 1: 5000 - -5 ,0 и дренирована рези­новой полоской.. Удалены корни 36. Назначено: тетрацик­лин 0,1 по 2 таблетки х 4, раза в день, ди­медрол на ночь по 0,05. УВЧ №5 на область щеки слева.. Выдан лист времен­ной нетрудоспособ­ности с 7.01 по 9.01 Повторное посещение 8.01.2012
2	11.01 2012	Власюк Н.С., 18 лет	1	На постоянные боли в области 38, усиливаю­щиеся при накусывании.	Зуб разрушился год назад. К врачу не обра­щался. Неделю назад появились боли.	При внешнем осмотре изменений нет. При пальпации отмечается увеличение и болезненность подчелюстного лим­фатического узла слева 0,7х1,0 см. Рот открывается свободно, безболез­ненно. С 0 0 18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 36 37 38 Пл Pt Коронка 38 разрушена на 2/3, перкус­сия резко болезненная. Слизистая оболочка полости рта в области 38 отечна, гиперемирована, при пальпации болезненная.	Хрони­ческий перио­донтит 38 в стадии обост­рения	Под тору­сальной анестезией раствором лидокаина %-4,0 уда­лен 38. Пе­ревязка.
3	27.06 2011	Белова О.С., 41	1	На самопроиз­вольные, по­стоянные боли в нижней челю­сти справа, иррадиирую­щие в ухо, висок, неприят­ный запах изо рта.	Три дня назад удален 47. На следующий день появились боли в области удаленного зуба, которые усиливались с каждым днем	При внешнем осмотре видимых пато­логических изменений нет. При пальпа­ции подчелюстной области справа отмечаются 2 увеличенных до 1,0 на 1,2 см, болезненные подвижные лим­фатические узла. Рот открывает сво­бодно, безболезненно. 0 0 18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 36 37 38 0 пл к к Лунка 47 покрыта грязно-серым нале­том с неприятным запахом, выполнена на половину сгустком, имеется разрыв слизистой оболочки десны с вестибу­лярной стороны с обнажением кост­ный стенки альвеолы. Слизистая обо­лочка десны вокруг лунки удаленного 47 отечна, гиперемирована, при пальпа­ции резко болезненная.	Альве­олит 47	Лунка 47 промыта раствором фурацилина 1:5000 10,0. Введены жгутики альвожила.. Назначено: оксаци­линна на­триевая соль 0,25 по 2 капс. 4 раза в день. Супрастин 0,025 по 1 табл. 2 р в день. Поли­витамины по 1 драже 3р; КУФ №5 на лунку 47.
4	29.01 2011	Ильин В.И., 32	1	На разрушен­ный зуб верхней челюсти справа	Зуб 10 лет назад был лечен. Через 4 года пломба выпала. К врачу не обращался. Зуб постепенно разрушился.	Pt C C 18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 36 37 38 Коронка 14 полностью разрушена. Корни на уровне слизистой оболочки десны. Слизистая оболочка в цвете не изменена.	Хрони­ческий перио­донтит 14	Под ин­фильтраци­онной ане­стезией 2% раствором лидокаина 4,0 удалены корни 14. Перевязка.
5	15.02 2012	Стоматов Л.В., 67	1	На боли и не­ловкость при употреблении пищи, подвиж­ность 36	Подвижность зуба появилась более года назад, посте­пенно увеличи­валась. Появи­лись боли при жевании	0 0 0 0 18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 36 37 38 0 0 0 0 0 Корни 36 оголены на 1/3, подвижность 3 степени. Перкуссия вертикальная и горизонтальная, болезненная. Слизи­стая оболочка в полости рта в области 36 слегка отечна, гиперемирована, при пальпации болезненна.	Лока­лизо­ванный паро­донтит 36 , обост­рение	Под тору­сальной анестезией раствором 2% лидо­каина 4,0 удален 36. Перевязка.

Примечание: Таких страниц должно быть достаточно для записи всех принятых больных.