СОП демеркуризация. СОП демеркуризация.. Инструкция по уборке разлитых или рассыпанных лп, а также по демеркуризации в аптечной организации подразделение
 Скачать 122.5 Kb.
|
Цель Стандартизация процедуры уборки помещения и обработки оборудования, соблюдение законодательства, в том числе Правил надлежащей аптечной практики, Правил надлежащей практики хранения и перевозки для обеспечения санитарного режима в структурных подразделениях аптечной организации и сохранение качества лекарственных препаратов (далее - ЛП) и прочих товаров аптечного ассортимента. Персонал и ответственность Данная инструкция распространяется на весь персонал аптечной организации. Сотрудники организации несут ответственность в пределах своей компетенции: Руководитель субъекта оптовой торговли обеспечивает необходимыми ресурсами для функционирования всех процессов работы субъекта оптовой торговли с целью соблюдения требований законодательства, в т.ч. санитарно-эпидемиологических требований. Ответственность за выполнение требований данной инструкции возлагается на руководителей структурных подразделений. Ответственность за качество санитарной обработки оборудования, уборки помещений несут сотрудники, непосредственно выполняющие данные процедуры в соответствии с должностными обязанностями. В случае ухудшения качества продукции из-за несоблюдения данной инструкции ущерб будет восстанавливаться за счет виновных лиц. Общие сведения В соответствии с требованиями НАП руководитель субъекта оптовой торговли организует проведение инструктажей с ознакомительной целью, а также для совершенствования знаний по поддержанию должного санитарного состояния оборудования и помещений при осуществлении фармацевтической деятельности. Данная инструкция используется для проведения инструктажей сотрудников по указанным вопросам. Процедура по уборке разлитых или рассыпанных лекарственных препаратов, а также по демеркуризации помещений проводится в соответствии с настоящей стандартной операционной процедурой. В настоящей инструкции описываются действия персонала по уборке помещений в случае разлития, рассыпания лекарственных препаратов или в случае повреждения ртутного термометра.
Субъект обращения лекарственных препаратов разрабатывает и утверждает комплекс мер, направленных на минимизацию риска контаминации материалов, негативного воздействия на организм сотрудников, предотвращения риска отравления. Аптечный склад должен располагать необходимыми средствами, оборудованием и инвентарем, обеспечивающими возможность выполнения данной инструкции. Мероприятия по уборке разлитых или рассыпанных медикаментозных форм при необходимости должны быть выполнены в полном объеме и в прописанные в инструкции сроки. В противном случае возникает риск загрязнения других медикаментов. Немедленная уборка позволит предотвратить и полностью устранить подобные риски загрязнения. Уборка разлитых или рассыпанных лекарственных средств Уборка разлитых или рассыпанных лекарственных средств обеспечивает безопасность загрязнения других медикаментов и является внеочередной процедурой очистки помещений аптечного склада. Такая уборка не заменяет плановых регулярных уборок, которые независимо от сложившихся обстоятельств должны проводиться по графику. Все разлитые жидкости или рассыпанные порошки (таблетки) должны быть немедленно и эффективно убраны, чтобы минимизировать риск порчи товара. Уборка разлитых или рассыпанных лекарственных средств осуществляется методом влажной очистки поверхности, где были рассыпаны или пролиты медикаменты. Сухая уборка в таких случаях категорически запрещена. Сотрудник, проводящий уборку, должен быть в спец. одежде и резиновых перчатках. При наличии осколков стекла – собрать стекло с помощью щетки и совка. Уборка разлитых или рассыпанных лекарственных средств проводится с внешних границ к центру. Для уборки медикаментозных форм, что рассыпались или разлились, должно быть две емкости: первую для моющего или дезифицирующего раствора, а вторую для чистой водопроводной воды. Лекарственное вещество сначала нужно собрать или протереть тряпкой, смоченной в первой емкости с дезинфицирующим или моющим средством (причем, для уборки порошкообразных средств, тряпка должны быть более влажной, чем для уборки жидких). После уборки медикаментов продезинфицированное место загрязнения очищают водопроводной водой из второй емкости. Чистую воду следует менять по мере ее загрязнения, а дезифицирующий раствор или моющее средство – согласно указаниям в инструкции по их использованию. Использованная вода незамедлительно
выливается для того, чтобы свести к минимуму возможность микробиологического заражения. Дезинфицирующие растворы, которые используются в ходе уборки, готовятся только квалифицированным персоналом, соответственно существующим в РФ инструкциям. Отходы, собранные во время уборки, должны помещаться в специальную емкость контейнерного типа с приводной крышкой и удаляться из помещения аптечного склада не позже, как по окончанию каждого рабочего дня. Уборочный инвентарь: Набор для разлитой жидкости (резиновые перчатки, полиэтиленовый пакет, губки из поролона или специальные салфетки). Тряпки из массивных и плотных по структуре тканей, Щетка, совок, швабра (при необходимости). Емкость для моющих или дезинфицирующих растворов, емкость для чистой воды, емкость для отходов. Моющие и/или дезинфицирующие средства. Весь инвентарь для уборки необходимо промаркировать и поместить на хранение в специально оборудованное место. Использовать его следует строго по назначению. После каждого применения уборочные принадлежности дезинфицируются и сушатся. Демеркуризация – общие сведения Демеркуриза́ция — удаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей. Металлическая ртуть высокотоксична и имеет высокое давление паров при комнатной температуре, поэтому при случайном проливе (а также в случае повреждения ртутных термометров, ламп, манометров и других содержащих ртуть приборов) подлежит удалению из помещений. Демеркуризация отходов — обезвреживание отходов, заключающееся в извлечении содержащейся в них ртути и/или её соединений В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением,
вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения. Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она снова может попадать в помещение (десорбция). Ртуть немагнитна, обладает свойством растворять многие металлы, в том числе благородные, с образованием амальгам. Ртуть весьма агрессивна по отношению к различным конструкционным материалам (сталь, цветные металлы) – может вызвать коррозию и разрушение медицинского оборудования. 5.1. Инструкция по демеркуризации, содержание работ. Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах и др.лиц. Работы по демеркуризации проводятся персоналом, назначенным приказом руководителя учреждения и ознакомленным с инструкцией по работе с демеркуризационным комплектом. К работе по устранению ртутного загрязнения допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста. Работы по устранению ртутного загрязнения следует выполнять в резиновых перчатках. По окончании работ следует прополоскать рот слабым раствором перманганата калия: для приготовления раствора поместить несколько кристаллов препарата в стакан вода и размешать. Перед устранением последствий разбитого ртутного термометра необходимо приготовить: стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой для консервации собранной ртути, резиновую грушу, медицинскую вату, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь, резиновые перчатки, маску 4-х слойную, полиэтиленовые пакеты класса Г для утилизации вещей, которые могут быть загрязнены ртутью, лампу настольную с удлинителем для освещения,
карандаш или мел, для отметки мест, где были найдены частицы ртути, демеркуризаторы К числу демеркуризаторов относятся: Мыльно-содовый раствор: 4% раствор мыла в 5% водном растворе соды (40гр мыла на 1л воды + 50гр соды на 1л воды). 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой. 20% раствор хлорной извести Марганцево-уксусная смесь (1ч.л. перманганата калия на ведро воды и 100мл 9% уксуса или 1ст.л. уксусной эссенции на ведро воды) Содержание демеркуризационных работ. Удалить из помещения всех незадействованных в демеркуризации людей. Надеть маску и резиновые перчатки. Для повышения защиты, можно пропитать маску 2% водным раствором питьевой соды (1/2 ч.л. соды на стакан воды). Провести тщательный осмотр всех предметов и поверхностей, на которые могла попасть ртуть. Стоит учесть, что упругие шарики ртути легко катаются по любой поверхности, при этом могут быть очень маленьких размеров. Место, где рассыпалась ртуть, подсветить настольной лампой, чтобы свет падал на ртутные капли сбоку. Пометить карандашом или мелом места, где были найдены частицы ртути. Не наступать на эти загрязненные места, чтобы ртуть не попала на обувь. Собирать ртуть, накатывая ее от периферии к центру на листок бумаги другим листком или мягкой кисточкой, или собирать кусочками ваты, смоченной в одном из демеркуризаторов. Аккуратно стряхнуть ртуть и ваточку в наполненную раствором стеклянную емкость, плотно закрыть. Собирать ртуть необходимо начать с самых больших капель, чтобы они не разбились на более мелкие капельки. Для сбора очень мелких капель ртути можно воспользоваться небольшим кусочком пластыря или влажной фильтровальной или газетной бумагой. Из щелей в полу капли можно достать с помощью медицинского шприца с толстой иглой. Можно собрать шарики ртути с помощь резиновой груши. Все вещи, подверженные загрязнению ртутью, необходимо собрать и уложить в полиэтиленовый пакет класса Г и вынести на свежий воздух из загрязненного
помещения. Все предметы, контактировавшие с ртутью необходимо утилизировать! На место где была разлита ртуть, нанести демеркуризатор на 1-2 часа, по мере высыхания раствора необходимо его добавлять. По истечении 2-х часов провести влажную уборку помещения горячим мыльно-содовым раствором, после чего смыть чистой водой. На сложных поверхностях процедура демеркуризации может быть повторена. При низких температурах необходимо увеличить время нанесения демеркуризатора. Стеклянную емкость с ртутью сдать ответственному лицу за утилизацию отходов класса Г. 6. Меры предосторожности Ртуть относится к веществам 1-го класса опасности. Она отличается широким спектром и большим разнообразием проявления токсического действия, особенно поражает нервную и выделительную системы. Попадание ртути в организм человека осуществляется, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути. При остром отравлении парами ртути отмечаются симптомы поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека, в тяжелых случаях – с летальным исходом), желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул), нервной системы (возбуждение или сонливость), на 3-4е сутки возможно проявление токсической нефропатии различной степени тяжести. Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появиться уже в первые часы после отравления (затруднение глотания, металлический привкус во рту, двоение предметов перед глазами, тремор пальцев рук, диарея, повышенная возбудимость), что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких. При различных других признаках отравления назначаются симптоматические средства. Важно: Избегать попадания жидкостей в глаза, на слизистые оболочки и кожные покровы. При попадании промыть большим количеством воды. Не проводить сбор ртути в закрытом помещении! Необходимо закрыть двери, чтобы пары ртути не распространились с воздушными потоками, открыть окна и проветрить помещение.
Нельзя выбрасывать разбившийся термометр и частицы ртути без предварительной обработки демеркуризатором. Нельзя спускать ртуть в раковину или канализацию. Она имеет свойства оседать в канализационных трубах. Нельзя собирать ртуть с помощью веника или щетки с жесткими прутьями; они могут размельчить ядовитые шарики в мелкую ртутную пыль, которая сразу попадает в легкие. Нельзя стирать вещи, одежду и обувь, которые соприкасались с ртутью. На некоторых видах покрытий могут оставаться заметные желтоватые пятна, которые можно почистить бытовыми чистящими средствами. После полного удаления испаряющихся источников, интенсивно проветрить помещение, чтобы удалить уже накопившиеся пары ртути в воздухе. Проветривать следует несколько часов. 7. Литература Федеральный закон от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» Приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" Приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 646н "Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения" Приказ Минздрава России от 21 октября 1997 г. N 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)», раздел 5\ СанПиН 2.3.2.1290-03. "Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)" Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением» МР 4545-87 «Методические рекомендации по котролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности»
Приказ Минздрава России от 13.11.1996 №377 «Об утверждении Инструкции по организации хранения в атпечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» Инструкция Департамента здравоохранения г. Москвы по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртутьсодержащих приборов. Санитарные правила и нормы 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» Постановление правительства РФ от 3 сентября 2010 года N 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств» 8. Распределение данной инструкции Экземпляр Подразделение Оригинал ООО «ГРАНД», Генеральный директор Ярощук О.Н. Копия 2 Аптечный склад, зав.складом Осипенко Н.А. Копия 3 Уполномоченный по качеству Бекирова З.Б.
Список лиц, прошедших инструктаж
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||