сроп. сроп 1 патан. Интерстициальные болезни легких

• Название: Интерстициальные болезни легких
• Дата: 29.09.2022
• Размер: 5.34 Mb.
• Имя файла: сроп 1 патан.pptx
• Тип: Документы; #705982

СРОП №1 Тема: «Интерстициальные болезни легких»

Подготовила: Рагозина А.

Группа: 323 А

Курс: 3

Факультет: Общая медицина

Проверила: Гончарова А.В.

«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ

NSEO «KAZAKH-RUSSIAN MEDICAL UNIVERSITY»

Алматы, 2022

План

ИБЛ
Симптомы Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ
Классификация
Идиопатический фиброз легкого
Острая интерстициальная пневмония

ИБЛ

Интерстициальная болезнь легких – это термин, объединяющий в себе целую группу заболеваний, характеризующихся развитием хронического диффузного воспаления в легочных бронхиолах и альвеолах с последующим перерождением в фиброз. В настоящее время к интерстициальным болезням легких отнесено более ста тридцати патологий, имеющих ясную и неясную этиологию.

Симптомы

Общая симптоматика: повышение температуры тела, слабость и недомогание, снижением веса.

Признаки дыхательной недостаточности: отдышка, сопровождающаяся затрудненным вдохом, кашель.

Аускультация: свистящие хрипы.

При осмотре больного человека можно обнаружить бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев (барабанные палочки). Нередко у таких пациентов наблюдаются различные деформации со стороны грудной клетки. В тяжелых случаях существует высокая вероятность развития сердечно-легочной недостаточности.
«Сотовое легкое»

Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ

   • Ревматические болезни: ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена    • Болезни печени: ХАГ, первичный билиарный цирроз    • Болезни крови: аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфолейкоз, эссенциальная криоглобулинемия    • Тиреоидит Хасимото     • Болезни кишечника: болезнь Уипла, язвенный колит, болезнь Крона    • Хронические болезни сердца: с левожелудочковой недостаточностью, с шунтированием слева направо    • Хроническая почечная недостаточность    • Системные васкулиты

Классификация

Заболевания, имеющие установленную этиологию:

токсическое, лекарственное или лучевое поражение легких;
легочной фиброз на фоне коллагенозов или пневмокониозов;
изменения в легких, связанные с инфекциями;
фиброз легких из-за первичного аллергического воспаления альвеол и бронхиол.

Идиопатические формы интерстициальной болезни легких:

идиопатический легочной фиброз;
десквамативная интерстициальная пневмония;
острая интерстициальная пневмония;
лимфоидная и другие виды интерстициальной пневмонии.

Классификация

Гранулематозные формы интерстициальной болезни легких:

фиброзные изменения в легочной ткани на фоне гемосидероза, гранулематоза Вегенера, саркоидоза.

Интерстициальные болезни легких, ассоциированные с другими патологиями:

вторичное поражение легких на фоне заболеваний печени, например гепатита или цирроза, кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона), хронической почечной недостаточности;
фиброз легких из-за наследственных заболеваний;
фиброзное перерождение легочной ткани, ассоциированное со злокачественными опухолями.

Иные формы:

Связанные с лейомиоматозом легких, гистиоцитозом, отложением амилоида в легочной ткани и рядом более редких заболеваний легких.


КЛЮЧЕВЫЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

мозаичность структурных перестроек субплевральное, парасептальное перибронхиальное локализация плотный фиброз ремодулирует легочную архитектонику («сотовое легкое»)
слабая, средней степени выраженности интерстициальное воспаление


МАЛЫЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

в просвете альвеол мелкие группы альвеолярных макрофагов лимфоцитарное скопление в виде фолликул пролиферация миоцитов утолщение медии сосудов бронхиолизация альвеол локальные мелкие скопления фибрина единичные гранулоциты в альвеолах мелкие микробуллы

Макроскопические признаки:

легкие набухшие, тяжелые, увеличенные на ранних стадиях легкие тестоватой консистенции, с участками вдавления в стадии пролиферации легкие имеют пестрый вид, ячеистость (множество мелких кист) и плотные очаговые рубцовые изменения

Микроскопические признаки:

ЭКССУДАТИВНАЯ ОСТРАЯ ФАЗА (В ТЕЧЕНИИ ОДНОЙ НЕДЕЛИ)
поражение пневмоцитов I типа и клеток эндотелия (пневмоциты слущиваются и располагаются в просвете альвеол, экссудация белка, отек)
полнокровие капилляров интерстициальный отек интраальвеолярные геморрагии наличие гиалиновых мембран некроз пневмоцитов II типа повреждение альвеолярного эпителия (пиноцитоз)
в просветах сосудов сгустки фибрина


Острая интерстициальная

пневмония: гиалиновые мембраны.

Окраска

гематоксилином и эозином. х100.

Острая интерстициальная пневмония:

множественные гиалиновые

мембраны.

Окраска гематоксилином и

эозином. х100.

Список литературы

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/interstitsialnaya_bolezn_legkikh/
https://present5.com/download/presentacia.php?id=310011