реферат. Ишемический инсульт. Ишемический инсульт Ишемический инсульт
 Скачать 15.44 Kb.
|
|
Ишемический инсульт Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани - инфарктом мозга. Формы ишемического инсульта Появление данного синдрома обусловлено выключением определённого участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отображает причину его возникновения: - тромбоэмболический - появление тромба закупоривает просвет сосуда - гемодинамический - длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ - лакунарный - поражение небольшого участка, не более 15 мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику По поражению: - Транзиторная ишемическая атака - поражён незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток. - Малый инсульт - восстановление функций происходит в течение 21 дня. - Прогрессирующий ишемический инсульт - симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления. - Завершённый или обширный ишемический инсульт - симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия. Факторы способствующие развитию ишемического инсульта: - атеросклеротическое поражение сосудов с высоким уровнем липопротеидов низкой плотности в крови - гипертоническая болезнь с резким подъёмом артериального давления - обширный инфаркт миокарда - «неработающий» участок сердечной мышцы создаёт благоприятные условия для образования тромбов внутри сердца. - врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов - сгущение крови при сахарном диабете и других болезнях крови - ревматизм с поражением внутренней оболочки и клапанов сердца - нарушение ритма сердца, искусственные водители ритма - проведение экстренной или плановой дефибрилляции для восстановления ритма сердечных сокращений - сердечная недостаточность - вызывает замедление кровотока - ожирение и гиподинамия - способствует развитию сердечной патологии - варикозное расширение вен и тромбофлебит - способствует формированию тромбов в нижних конечностях - перенесённые транзиторные ишемические атаки - алкоголизм и курение - в качестве факторов риска атеросклероза - возраст старше 60 лет - ухудшает адаптационные механизмы организма - сахарный диабет Основные симптомы: • потеря сознания, реже - возбуждение • нарушение ориентации • головная боль • тошнота, рвота • жар, потливость • движения - слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон - парезы • координации - потеря ориентации, головокружение • речь - невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения - дизартрия, нарушение при чтении - алексия, «отсутствие» навыков письма - аграфия, невозможность сосчитать до 10 - акалькулия • чувствительность - ощущение ползания «мурашек» • зрение - снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах • глотание - афагия • поведение - трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза. Все эти симптомы появляются в течении некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: - острейший - до 6 часов - острый - до нескольких недель - ранний восстановительный - до 3 месяцев - поздний восстановительный - до 1 года - период последствий - до 3 лет и отдалённых последствий - больше 3 лет |