Сосудистые заболевания ГМ. Ішемічний лакунарний інсульт
 Скачать 144.88 Kb.
|
|
1.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови та тяжкості стану. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу виник інтенсивний головний біль, було одноразове блювання, перестав розмовляти, виникла слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: стан свідомості - сомноленція, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч, ригідність потиличних м'язів +8 см, позитивні симптоми Керніга з обох боків. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка має місце у пацієнта. (Баллов: 8)  Ішемічний лакунарний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний атеротромботичний інсульт Ішемічний кардіоемболічний інсульт Гостра гіпертонічна енцефалопатія Субарахноідальний крововилив Ішемічний гемодинамічний інсульт Транзиторний ішемічний напад Внутрішньомозковий крововилив2.Який синдром є облігатним для транзиторного ішемічного нападу / ішемічного інсульту? (Баллов: 4) судомний гіпертермічний менінгеальний загальномозковий осередковий3.Які лікарські засоби можна використовувати в якості специфічної терапії геморагічного інсульту? (Баллов: 4)  гепарин / дельтапарин / надропарин / еноксапарин дабігатрану етексилат / ривароксабан / апіксабан актилізе натрію етамзилат / транексамова кислота / контрикал варфарин / фенілін / синкумар4.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови. Захворів вранці, коли після сну виникли розлади мови та слабкість в правих кінцівках. Тривалий час страждає на цукровий діабет. Об'єктивно: артеріальний тиск 130/80 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 99. Неврологічний статус: свідомість ясна, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка з найбільшою ймовірністю має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Ішемічний гемодинамічний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний кардіоемболічний інсульт Транзиторний ішемічний напад Ішемічний лакунарний інсульт Гостра гіпертонічна енцефалопатія Субарахноідальний крововилив5.Визначте провідні ланки базисної терапії мозкового інсульту (Баллов: 4)  6.Питома вага яких синдромів вище у пацієнтів з геморагічним інсультом порівняно з ішемічним? (Баллов: 4) гіпертермічний судомний менінгеальний осередковий загальномозковий7.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу перестав розмовляти, виникла слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: артеріальний тиск 160/80 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: свідомість ясна, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Ішемічний лакунарний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Ішемічний кардіоемболічний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний гемодинамічний інсульт Субарахноідальний крововилив Транзиторний ішемічний напад Гостра гіпертонічна енцефалопатія8.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок тяжкості стану. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу виник інтенсивний головний біль, було одноразове блювання, після чого втратив свідомість. Об'єктивно: артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89, дихання спонтанне за типом Чейн-Стоксу, температура тіла 41°С. Неврологічний статус: стан свідомості - сопор, гормеотонічний синдром, тетраплез, пальпація очних яблук болісна, позитивні симптоми Бабінського з обох боків, ригідність потиличних м'язів +10 см, позитивні симптоми Керніга з обох боків. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Ішемічний лакунарний інсульт Субарахноідальний крововилив Ішемічний гемодинамічний інсульт Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний атеротромботичний інсульт Гостра гіпертонічна енцефалопатія Внутрішньошлуночковий крововилив Транзиторний ішемічний напад Ішемічний кардіоемболічний інсульт9.Пацієнт на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови та тяжкості стану. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу виник інтенсивний головний біль, було одноразове блювання, перестав розмовляти, виникла слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: стан свідомості - сомноленція, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч, ригідність потиличних м'язів +8 см, позитивні симптоми Керніга з обох боків. (Баллов: 8) Ішемічний атеротромботичний інсульт Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний лакунарний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Субарахноідальний крововилив Гостра гіпертонічна енцефалопатія Ішемічний кардіоемболічний інсульт Транзиторний ішемічний напад Ішемічний гемодинамічний інсульт10.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок тяжкості стану. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу виник інтенсивний головний біль, було одноразове блювання. Об'єктивно: артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: стан свідомості - сомноленція, пальпація очних яблук болісна, парезів, патологічних пірамідних симптомів не виявлено, ригідність потиличних м'язів +8 см, позитивні симптоми Керніга з обох боків. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Гостра гіпертонічна енцефалопатія Ішемічний гемодинамічний інсульт Транзиторний ішемічний напад Ішемічний кардіоемболічний інсульт Субарахноідальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний лакунарний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт11.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови. Захворів вранці, коли на тлі швидкого підйому відчув себе зле, виникли скарги на "мерехтіння" комах перед очами, короткочасно стратив свідомість (1 хвилин), зі слів свідків в цей час був блідий, після зазначеного епізоду перестав розмовляти, виникла слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: артеріальний тиск 95/60 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 99. Неврологічний статус: свідомість ясна, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка з найбільшою ймовірністю має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Транзиторний ішемічний напад Ішемічний гемодинамічний інсульт Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний кардіоемболічний інсульт Гостра гіпертонічна енцефалопатія Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний лакунарний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Субарахноідальний крововилив12.Яке захворювання є найбільш вагомим фактором ризику мозкового ішемічного кардіоемболічного інсульту? (Баллов: 4) ендокардит міксома лівого передсердя інфаркт міокарда лейкоз фібриляція передсердь тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок13.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок тяжкості стану. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу виник інтенсивний головний біль, було одноразове блювання. Об'єктивно: артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: стан свідомості - сомноленція, пальпація очних яблук болісна, парезів, патологічних пірамідних симптомів не виявлено, ригідність потиличних м'язів +2 см, позитивні симптоми Керніга сумнівні з обох боків. Госпіталізований, на тлі терапії вище зазначені симптоми регресували через 12 годин. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка має місце у пацієнта. (Баллов: 8) Гостра гіпертонічна енцефалопатія Внутрішньомозковий крововилив Ішемічний лакунарний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Транзиторний ішемічний напад Субарахноідальний крововилив Ішемічний гемодинамічний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Ішемічний кардіоемболічний інсульт14.Який метод візуалізації є "золотим" стандартом при підозрі на гостре порушення мозкового кровообігу? (Баллов: 4) комп'ютерно-томографічна церебральна ангіографія магнітно-резонансна томографія головного мозку магнітно-резонансна церебральна ангіографія цифрова субтракційна церебральна ангіографія комп'ютерна томографія головного мозку15.Протягом якого часу від дебюту мозкового ішемічного інсульту оптимально завершити введення актилізе? (Баллов: 4) до 4,5 годин до 3 годин до 1 години до 6 годин до 2 годин16.Пацієнт, 45 років, на момент огляду активних скарг не пред'являє внаслідок порушень мови. Захворів вдень, коли після психоемоційного стресу перестав розмовляти, виникла слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: артеріальний тиск 160/80 мм рт.ст., ЧСС 99, пульс 89. Неврологічний статус: свідомість ясна, моторна афазія, правобічний центральний прозомонопарез, зниження обсягу активних рухів в правих кінцівках до 1 бала за шкалою Ю. Гольдблата, м'язовий тонус у правих кінцівках знижений, позитивний симптом Бабінського праворуч. Госпіталізований, вище зазначені симптоми регресували через 2 години від дебюту. Визначте тип цереброваскулярної патології, яка з найбільшою ймовірністю має місце у пацієнта.  (Баллов: 8) Гостра гіпертонічна енцефалопатія Транзиторний ішемічний напад Ішемічний кардіоемболічний інсульт Субарахноідальний крововилив Ішемічний лакунарний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Ішемічний гемодинамічний інсульт Внутрішньошлуночковий крововилив Внутрішньомозковий крововилив |