Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
Амбулаторный автоматизм сумеречное состояние сознания Извращения влечений это парабулия,полифагия,амбитендентность,негативизм, фетишизм ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ – ЭТО а) истерическое сужение сознания с психогенной картиной слабоумия б) приступ функционального инфантилизма в) слабоумие на почве мерцающих сосудистых расстройств г) то же самое, что пуэрилизм д) истерический ступор с мутизмом Псевдодеменция - это органический психический синдром, для которого характерно глобальное нарушение памяти, отражающееся на качестве жизни и работы. Основные признаки псевдодеменции характеризуются в полном или резком выраженном выпадении элементарных знаний. Эффект при взаимодействии нейролептиков с антидепрессантами: приводит к усилению действия как нейролептиков, так и самих антидепрессантов. АНТАГОНИСТЫ НЕОБРАТИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ... РАССТРОЙСТВА 1) невротические 2) психотические 3) продуктивные 4) негативные 5) пароксизмальные ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В РАЗВИТИИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ Гепато-билиарной системы Ретикулярной формации +Катехоламиновой системы Ренин-ангиотензивной системы Нейромедиаторной системы Критерии третьей стадии алкоголизма- это (ЭНЦФАЛОПАТИЧЕСКАЯ) снижение толерантности, может вновь появится рвотный рефлекс, абстинентный с-м (протекает тяжело). Употребление алкоголя носит двоякий характер 1.постоянное употребление алкоголя в неб. Кол-вах 2.истинные запои. Алкогольная деградация,псевдоабсит.расст-ва, психоорганические расстройства(ухуд.памяти) Прозак (флуоксетин) – это селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант, Основная теория этиологии шизофрении нейротрасмиттерная ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ОСУЩЕСТВИТЬ ДОСТУП К ВНУТРИВЕННОМУ ВВЕДЕНИЮ СРЕДСТВ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ, ТО ПРЕПАРАТОМ мидазалам НЕГАТИВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА – ЭТО потеря или качественное (а не количественное, как например, при депрессии) оскудение уже имеющихся психических функций и изменение самой личности больного. При шизофрении негативные расстройства высокоспецифичны. Апатия, эмоциональная тупость,абулии,аутизм ПОСТИНТОКСИКАЦИОННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ а) вялостью б) физической слабостью в) снижением аппетита г) снижением мышечного тонуса д) нарушением сна, бессонницей ПРИ ФОРМИРОВАНИИ АЛКОГОЛИЗМА У ЖЕНЩИН, ПО СРАВНЕНИЮ С МУЖЧИНАМИ хуже прогноз, ниже курабельность заболевания Демонстративность характерна для истерической психопатии Для эпилепсии характерно следующее расстройство А)дисфория Б)ригидность аффекта В)амбулаторные автоматизмы Г)патологическая обстоятельность мышления Д)все верно При тяжелой черепно-мозговой травме а) наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток б) постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фик- сационная амнезия) в) в остром периоде возникают выраженные проявления психооргани- ческого синдрома г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное ГЛАВНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ АМНЕЗИЙ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ СЧИТАЕТСЯ ИХ а) лакунарность, фрагментарность б) тотальность в) полиморфность г) эсхатологический мотив Период манифестации злокачественной шизофрении характеризуется развитием а) "большого психоза" с полиморфизмом симптоматики и синдромальной не- завершенностью б) аффективных фаз в) высокосистематизированного паранойяльного бреда г) фебрильного приступа д) онейроидного помрачения сознания с выраженными кататоническими расст- ройствами и мегаломанической фабулой переживаний Показанием к установлению инвалидности больным шизофренией являются 1) выраженная апатия и абулия 2) наличие агрессии и аутоагрессии 3) помрачение сознания 4) наличие псевдогаллюцинаций 5) наличие бреда воздействия При тревоге можно дополнительно назначать антидепрессанты, антипсихотики(нейролептики) Для депрессивного синдрома наиболее характерны следующие расстройства сна раннее пробуждение и отсутствие чувства сна ЛОГОКЛОНИЯ неоднократное повторение последнего слога в слове заикание с прерывистым повторением отдельных слогов, слов, междометий, обусловленное клоническими сокращениями мышц, многократное повторение слогов произносимого слова. 10 ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ФАЗ ОПЬЯНЕНИЯ ЦИКЛОДОЛОМ эйфорическая, оглушенности, галлюцинаторная, фаза выхода ОЩУЩЕНИЕ, ПОХОЖЕЕ НА ТО, ЧТО "МЯГКАЯ ТЕПЛАЯ СУБСТАНЦИЯ, ПОХОЖАЯ НА ТЕСТО, СТЕКАЕТ ВНИЗ ПО ПОВЕРХНОСТИ МОЗГА" НАЗЫВАЕ Сенестопатия сенесто-ипохондрический синдром Серотониновый синдром- это побочное действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ МАНИИ А. Повышенное настроение. Б. Ускорение идеаторных процессов. В. Повышенная двигательная активность. Г. Бредовые идеи величия. *Д. Перечисленные в первых трех пунктах. К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПСИХОЗАМ ИНВОЛЮЦИОННОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ а) инволюционные меланхолии и бредовые психозы!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! эти тоже подходят: а) являются самостоятельными нозологическими единицами б) представляют манифест в пресенильном возрасте эндогенных заболеваний в) вопрос нозологической самостоятельности функциональных психозов ин- волюционного периода остается неясным а) манифестируют в инволюционном периоде б) не приводят к развитию слабоумия в) могут манифестировать в старческом возрасте Указать возможность сочетания антидепрессантов ингибиторов МАО с тетрациклическими антидепрессантами нельзя? ВЫПИСКА ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ПАЦИЕНТА, К КОТОРОМУ ПО РЕШЕНИЮ СУДА ПРИМЕНЕНЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ медицинского характера, производится только по решению суда. Указать, что не имеет отношения к эндорфинам • Эндорфины оказывают выраженные морфиноподобные эффекты в мозге (вызывают обезболивание, снимают чувство страха и др). • Эндорфины являются производными молекулы липотропина. • Фрагмент 61-91 – -липотропина представляет собой -эндорфин, фрагмент 61-77 – эндорфин, фрагмент 61-79 – -эндорфин. • Чем короче эндорфин, тем выше его морфиноподобная активность. • Эндорфины синтезируются в гипоталамусе и других отделах мозга – в основном там, где есть опиатные рецепторы. • В определенных количеств этих веществ они вызывают эффекты, характерные для морфина. • Привыкание к морфиноподобным наркотическим веществам вызвано тем, что их действие на опиатные рецепторы приводит к снижению синтеза 3`5`-АМФ. • В ответ на это в нейронах усиливается компенсаторная реакция, направленная на увеличение концентрации 3`5`-АМФ, выражающаяся в увеличении синтеза и активности аденилатциклазы. • В результате возникает зависимость от морфина, поскольку в его отсутствие Склонность к переоценке собственных возможностей характерна для Гипертимные личности Отрыв личности от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира называется аутизм Абулия характерна для 1) [-]Психопатий 2) [+]Шизофреническом дефекте 3) [-]Алкогольных психозов 4) [-]Циклофрении 5) [+]Органического поражения лобных долей головного мозга Расстройство волевой сферы при болезни Паркинсона проявляется в виде гипо- или абулия? Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется а) неврозоподобными расстройствами б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диа- пазона эмоциональных реакций МЕТАДОН ОТНОСИТСЯ К группе опиоидов Наиболее характерный прогноз при ОКР хронизация Тонические и клонические судороги- типичное проявление grand mal НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (АНАКАЗМ, ОБСЕССИИ) непроизвольное возникновение непреодолимых чуждых больному мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, действий при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними. АЛКОГОЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНОЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ слуховых вербальных галлюцинаций!!!!также: неприятного содержимого, развивается остро,чаще затяжное течение, выделяют острый и хронический. Ориентировка не нарушена. ТЕРМИНОМ АЛКОГОЛИЗМ ОБОЗНАЧАЕТСЯ всякое злоупотребление спиртными напитками Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы Варианты ответа: а) с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным) б) с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями, бредом, брутальным аффектом в) с псевдодементно-пуэрильным поведением г) со всем перечисленным д) верно а) и б) Варианты ответа: а) с внешне упорядоченными последовательными действиями б) с сонливостью и обездвиженностью в) "с легчайшими изменениями сознания", близкими по клинике к ориенти- рованным сумеречным состояниям г) все перечисленные д) верно а) и б) Выраженная склонность к формированию сверхценных идей- типичное проявление паранойяльной психопатии Для маниакально-депрессивного психоза характерно Варианты ответа: а) периодичность течения б) фазы в виде аффективных синдромов в) отсутствие прогредиентности г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Варианты ответа: а) возникновение аффективных состояний после провокаций б) острое развитие фаз в) постепенное усложнение структуры фаз г) все перечисленное д) ничего из перечисленного СИМПТОМ СУЖЕНИЯ И РАСШИРЕНИЯ ЗРАЧКОВ В ТАКТ ДЫХАНИЮ ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ НАРКОМАНИИ барбитуратами КОЛЛЕКТИВНУЮ ГИПНОТЕРАПИЮ АЛКОГОЛИКОВ ВПЕРВЫЕ У НАС ПРИМЕНИЛ Вяземский ПРИЧИНА КОРСАКОВСКОГО СИНДРОМА поражение головного мозга: токсическим действием алкоголя при корсаковском психозе, иными интоксикациями разновидность амнестического синдрома, возникает вследствие нехватки витамина B1 по причине нарушений питания, после травм головного мозга, при опухолях мозга, острой гипоксии, при старческих сосудистых нарушениях и старческих дегенеративных (атрофических) процессах в тканях мозга, встречается также при диффузных органических и интоксикационных поражениях главным образом лимбических и корковых структур головного мозга. Синдром Корсакова также возникает вследствие хронического алкоголизма, так называемый корсаковский синдром алкогольный, БОЛЬНЫЕ С ДЕБИЛЬНОСТЬЮ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮТ И ВОСПИТЫВАЮТСЯ в собственной семье ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СМЕРТЬ НАСТУПАЕТ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ 500-600 мг% Шизофренией чаще болеют люди молодого возраста независимо от пола Легкость возникновения чувства вины и самоупрека характерна для гипотимных личностей 35-летняя мать очень переживает и тревожится из-за невозможности отделаться от непроизвольно возникающего желания ударить своего ребенка острым предметом обсессивный синдром КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА флуоксентин УКАЖИТЕ ШИФР ПО МКБ-10 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ СНОТВОРНЫХ И С F13 Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно замолкал на1-2 секунды. При этом лицо становилось маскообразным. В дальнейшем отрицал наличие каких-л Состояние называется малые припадки, абсанс и другие варианты petit mal Ощущение чуждости мыслей, отчуждения всех психических процессов характерно для синдрома Кандинского-Клерамбо КОКАИНОВЫЕ НАРКОМАНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ НАРКОМАНАМИ УПОТРЕБЛЯЮТ И ДРУГИЕ НАРКОТИКИ В СВЯЗИ С а) эйфория недостаточно выражена б) на спаде интоксикации развиваются неприятные психические и соматические нарушения в) кокаин очень быстро разрушается в организме г) развивается тяжелый абстинентный синдром Типичный побочный эффект карбоната лития полиурия, тремор рук ДЛЯ ИСТИННЫХ ЗАПОЕВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ ХАРАКТЕРНО спонтанное появление интенсивного патологического влечения к алкоголю!!!!!!!!! -декомпенсация физического и психического состояния в процессе запоя и, особенно в конце запоя; -цикличности возникновения -интолерантности с отвращением к алкоголю в конце запоя -появления соматических, аффективных расстройств перед началом запоя ЗАЯВЛЕНИЕ В СУД ПО ВОПРОСУ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЛИЦА В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПОДАЕТСЯ представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. Пищевыми аминокислотами, являющимися предшественниками катехоламинов являются незаменимая аминокислота L-тиразин! М.б.фенилалланин При шизофрении могут наблюдаться психические автоматизмы, кататония, парафренный синдром, «наплывы» и «остановки» мыслей, психические автоматизмы, неврозоподобные расстройства, галлюцинаторно-бредовые синдромы, апатоабулический синдром. Гиперстеничность в достижении поставленной цели характерна для паранойяльной психопатии СИНДРОМ "ВОСКОВОЙ ГИБКОСТИ" ОТМЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С кататонией (м.б шиза) ДЕЛИРИОЗНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ ВОЗМОЖНО ПРИ а) алкоголизме; б) черепно-мозговой травме; в) инфекционном заболевании. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая Варианты ответа: а) наличие депрессивной триады б) идеи самообвинения в) идеи переоценки г) депрессивную анестезию д) апатию Варианты ответа: а) подавленного настроения б) оптимистического содержания мыслей в) чувства тревоги г) депрессивной анестезии д) бессонницы Варианты ответа: а) исчезновение суточных колебаний б) витальный характер депрессии в) идеи осуждения г) суицидальные мысли д) отсутствие аппетита 10 НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВСПОМНИТЬ СОБЫТИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ, НАЗЫВАЮТ АМНЕЗИЕЙ ретроградной амнезией Среди всех классов психотропных средств наибольшую эффективность при ОКР обнаружили антидепрессанты, в особенности трициклический антидепрессант кломипрамин. Врач-психиатр впервые осматривает больного, находящегося на лечении в соматическом стационаре. В начале беседы ему следует точно назвать свою специальность и цель консультации. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно |